第一篇:車輛事故賠償協議書
交通事故賠償協議
甲方:
身份證號嗎: 住址:
聯系電話:
乙方:
身份證號碼: 住址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
201*年6月**日下午3點19分,甲方駕駛的瓊A989A8 與乙方駕駛的*****在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發生相撞導致交通事故,造成乙方車輛損害。經海口市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:甲方負全責。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方**自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳萬元整(包括已經支付的元)。
二、第一項的賠償包含車輛損失賠償及各種損失。
三、本協議簽訂時,甲方必須支付乙方所剩下的余款元。乙方須向甲方出具收據金額人民幣貳萬元整。(之前已出具收據的金額則扣減)
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式兩份,雙方各保存一份。
甲方:******乙方:
2018年月日
2018年月日
第二篇:車輛賠償協議書范本
車輛賠償協議書范本
車輛賠償協議書該注意些什么呢?車輛丟失了該怎么辦呢?小編收集了一些車輛賠償的相關法律知識,車主停放在停車場的車輛丟失后,往往要求停車場承擔車輛丟失的損害賠償責任,此類案件近來在各地出現多宗,要處理此類糾紛,首先要解決的問題就是對車主與停車場間的法律關系進行定性。此篇希望對您有所幫助!
從已審結的案件的判決書來看,車主與停車場間的法律關系一般有以下幾類:
1、車輛保管合同關系
在這種關系之下,若是車輛有償保管合同,停車場一般都應當承擔車輛毀損、滅失的賠償責任,除非能舉出法定免責事由。若是車輛無償保管合同,停車場只有在舉出自己對車輛毀損、滅失沒有重大過失時才能免責。
2、場地租賃法律關系
3、法定保管合同關系
這類關系是指顧客到星級賓館、酒樓、商場等消費營業場所進行消費時,將車輛停放在該類消費場所的停車場,則該類消費場所與顧客間就成立了法定保管合同關系,此時,盡管雙方并無車輛保管的合意,但消費場所對顧客的車輛仍承擔保管義務,并承擔車輛毀損、滅失后的賠償責任。
4、消費服務合同的附隨義務
顧客到星級賓館、酒樓進行消費時,雙方構成了消費服務合同,賓館等為顧客看管車輛是其應當承擔的附隨義務,若車輛毀損滅失,賓館等應當承擔賠償責任。
法律關系之一:車輛保管合同關系
(1)實踐中,停車場向車主頒發了保管憑證且車主接受的,就可以證明雙方關于車輛保管的意思表示已經達成了一致。
(2)交易的慣例。比如,某甲每天都將車輛停放于乙停車場,雙方長期以來均是建立的車輛保管合同。某日甲的車輛在停車場丟失,在對甲乙雙方間的法律關系進行認定時,可依照雙方間長期以來的慣例認定其達成的是車輛保管的合意。
(3)行業的習慣與性質。如果某地停車場的通常習慣是為車主保管車輛,或者停車場的相關開辦文件上載明了其是經營車輛保管服務,相反,如果某地的習慣僅僅是停放車輛而停車場不承擔保管義務,或者停車場的經營范圍并不包括車輛保管,在沒有其它相反證據的情況下,應當認定為雙方未達成車輛保管的合意。
(4)停車場的客觀條件。如果停車場的設施比較先進,安全保衛比較嚴密,那么一般可認定雙方達成了車輛保管之合意,如果停車場的保衛設施比較簡陋或者車輛根本無人看管(自動投幣),從社會一般人的角度來分析,車主一般不可能與停車場訂立車輛保管合同,而且停車場一般也不會訂立保管合同,所以可以認定雙方未達成車輛保管之合意。
案一2000年某日,福建省周寧縣國稅局駕駛員許某將桑塔納轎車停在寧德市閩東賓館的停車場,次日取車時發現車輛丟失。國稅局遂向蕉城區人民法院起訴,要求賓館賠償車輛損失。雙方當事人爭議的焦點是當天許某駕車駛入賓館停車場內而賓館未提出異議時,原、被告是否就該車達成保管協議。一審蕉城區法院認為當許某將車停在被告停車場內而被告未提出異議時,原、被告就該車達成保管協議。被告未盡妥善保管義務致使轎車被盜造成原告經濟損失依法應予賠償,判決原告國稅局勝訴。二審寧德市中院認為國稅局因未取得車輛保管憑證,說明保管物未交付,車輛保管合同不成立。國稅局車輛丟失,與閩東賓館無關。故判決駁回國稅局的訴訟請求;
從上述判決可以發現,兩級法院對當時車輛是否交付的態度是不一致的。其中二審法院的邏輯是國稅局未領取保管憑證車輛沒有交付保管合同沒有成立。
合同法第368條規定:寄存人向保管人交付保管物的,保管人應當給付保管憑證,但另有交易習慣的除外。
(二)車輛鑰匙與車輛行駛證
案二廈門某汽車維修有限公司以下稱維修公司 甘某在交付5元停車費后將車停放在某物業公司經營的停車場后取車時發現車已丟失。維修公司遂向廈門市開元區法院起訴,要求某物業公司賠償車輛丟失的損失。一審開元區法院認為,物業公司經營停車場向車主收取一定的費用為車主提供停車保管服務因此維修公司與物業公司之間應為保管合同關系。故判決物業公司賠償損失。被告物業公司不服,上訴后,二審廈門市中院認為,維修公司將系爭車輛停放于物業公司的停車場時除交納5元停車費外雙方未就車輛停放性質進行任何約定。本案維修公司停車時未將車鑰匙或車輛行駛證交給物業公司以便物業公司實際控制車輛而物業公司亦未對維修公司出具取車檢驗憑證。因此雙方當事人未形成車輛保管合同關系。故判決撤銷一審法院判決,駁回原告的訴訟請求。
在上述案例中,二審法院認為,車主在停放車輛時,未將車鑰匙與車輛行駛證交與停車場,進而停車場無法實際控制車輛,因此車輛未交付。
四、停車場特定告示的性質與效力
停車場的特定告示是指停車場懸掛或放置在其場內的車輛丟失,概不負責的免責告示牌,停車場的免責告示牌從性質上講,它是一種免責條款,它是以格式條款的形式表現出來的。
(1)車主在訂約之時知曉了該免責條款的內容。車主將車輛停放在停車場時,停車場如果告知了車主關于此免責條款的內容,則這一免責條款實際上成為了停車場所發出的要約的內容,如果車主未明確表示反對,那么這一免責條款就訂入了合同之中。
(2)車主在訂立該合同時不知曉該免責條款的內容。依合同法的一般原理,合同條款的訂入必須當事人的意思表示一致。車主對格式條款內容不知曉、不明確時,這一格式條款無效。
所以,免責條款是否有效首先要看它是否定入了合同之中,成為合同的內容。
法律關系之二:場地租賃合同關系
其一,場地租賃合同從根本上講是一種財產租賃合同,財產租賃合同是指出租方將某一特定的財產交給承租人使用,承租方支付報酬,并于使用完畢后返還原物的合同。但是從停車合同的性質來看,首先,車輛進入停車場后,要完全聽從停車場管理人員的指揮,指定停在哪里就得停在哪里,車主對車位無權選擇。其次,如果是租賃,則不應該由出租方派人看管,而在停車法律關系中實際情況確是出租方(停車場)雇人看管,并不用車主另雇他人。因此,停車合同與財產租賃(場地租賃)合同有著明顯的區別,停車法律關系不屬于場地租賃合同關系。
其二,按照《中華人民共和國土地管理法》第12條,《中華人民共和國土地管理法實施條例》第6條以及《中華人民共和國城鎮國有土地使用權出讓和轉讓暫行條例》第31條的規定,在土地租賃、轉讓合同中,國有土地使用權人轉讓或出租自己已取得的國有土地使用權,必須向國土管理部門申請土地變更登記。土地使用權租賃合同,應采用書面形式,并辦理登記手續。而事實上,停車法律關系中,在停車法律關系中,車主與停車場間的合同一般都是口頭合同,沒有辦理登記手續,更不會去進行土地變更登記。因此,停車法律關系不可能是場地租賃合同關系。
其三,開辦停車場的本意是為了對車輛進行保管,進而以收取保管費的形式進行創收,對社會來說,設立停車場有利于解決停車難的問題,維護公共秩序。同時又保證車輛安全,維護社會治安。
值得注意的是實際生活中并不乏存車合同可以是場地租賃合同的例子:
①在許多城市中設置有無人停車場,存車人只要往機器里投幣打卡,即可存車取車。整個過程中存車方無一人在場。在此情況下,存車合同顯然不能是保管合同而只能是場地租賃合同。
②將車停放在停車場后,車主可以始終不離開車輛,即存車人不需要別人保管車輛,但存車處仍有權利收取停車費用。
二、場地租賃合同下停車場的義務
既然車主與停車場間的法律關系可以是場地租賃合同關系,那么一般情況下,停車場對車輛的毀損滅失不承擔賠償責任。但問題在于,在這種合同關系中,停車場為車主看管車輛是否是其應當履行的附隨義務?
在下述兩種情況下,停車場應承擔避免車輛損失的附隨保管義務:①停車場明知車主的車輛正在遭受侵害且停車場具有管護能力。此時,只要停車場依誠實信用原則盡到了善良管理人的注意義務,則停車場就是恰當履行了此種附隨義務。停車場明知車輛正在遭受侵害和具有管護能力需要車主舉證證明。②停車場明確預見到車輛會遭受損害,停車場應當盡通知義務,將可能發生的損害告知車主,必要時協助車主采取防范措施。同樣地,停車場預見到車輛可能會遭受損害也需要車主舉證。
法定保管合同與賓館的附隨義務
案五紫江公司經理郭某于某日下午到湯臣酒店參加會議時,將一輛轎車停放在酒店工作人員指定的鑫聯廣場(有酒店專人值勤),晚上,酒店在未通知郭某的情況下,將值勤人員撤回,郭某開完會后發現車輛不見了。經多方尋找未果。紫江公司遂將湯臣酒店起訴至法院,認為湯臣酒店與郭某之間具有車輛法定保管關系,酒店疏于管理導致車輛丟失,所以應當承擔賠償責任。一審浦東新區法院認為酒店的服務未達到消費者權益保護法第7條和第18條保障消費者接受服務時人身、財產安全的要求,因此判決酒店賠償全部損失。湯臣酒店不服,提起上訴。二審上海市一中院認為酒店與紫江公司間既不存在車輛保管合同關系,也不存在法定保管合同,故撤銷了一審判決。
在上述案例中,一審法院的觀點是依照消費者權益保護法(以下簡稱消法)的規定,原被告之間成立的是法定保管合同,被告酒店對原告紫江公司應當承擔車輛法定保管義務,而二審法院則認為原被告間并不存在法定保管合同關系。
法定保管合同是指不是基于雙方當事人間的意思表示,而是基于法律的直接規定而在雙方當事人間產生的保管合同,該合同的內容都由法律明確規定。因此,只要雙方間存在著法定保管合同關系,則債權人的保管物一旦毀損滅失,債務人就要依照該法定合同承擔賠償責任。
消法第7條規定:消費者在購買、使用商品和接受服務時享有人身、財產安全不受侵害的權利。消費者有權要求經營者提供的商品和服務符合保障人身、財產安全的要求。第11條又規定:消費者因購買、使用商品或者接受服務受到人身、財產損害的,享有依法獲得賠償的權利。
二、賓館對顧客車輛的附隨義務
(1)既然飯店、旅店為消費者提供停車場地,許諾就餐的客人和住店的客人可以泊車,就應當對消費者的車輛進行適當的管護,不應當因為自己的過失,而使消費者的車輛受到損失
(2)賓館為顧客提供停車場并且看管車輛是行業習慣,況且中國旅游飯店業協會新近制定的《中國旅游飯店行業規范》第27條明確規定飯店應當保護停車場內飯店客人的車輛安全。由于保管不善,造成車輛滅失或者毀損的,飯店承擔相應責任,但因為客人自身的原因造成車輛滅失或者毀損的除外。雙方均有過錯的,應當各自承擔相應的責任,所以可以看出該行業規范已經確定了賓館對顧客車輛進行看管的附隨義務,賓館不能以單方面的意思表示而拒絕。
(3)從化解風險的角度來考慮,賓館與顧客兩相比較,一方面賓館往往以很小的成本就能避免顧客車輛的毀損滅失,比如聘用專門的保安人員和加強停車場周圍的防護措施,這雖然需要賓館投入資金,但這筆資金一旦投入后便可以經常性地使用,所以平均到每輛車上的成本就很小。另一方面,賓館對自己所處環境周圍的治安等情況的信息掌握得也很充分,最清楚怎樣有效地防止損失。而如果要由顧客自己看管車輛、保證車輛不丟失,這不僅成本非常大,而且在事實上也很難做到,顧客不可能象停車場的專門人員一樣整天在停車場周圍盯車。
(4)如果賓館不是對顧客的車輛進行保管,而只是提供場地,那么賓館根本沒有必要在顧客停車時向其發放停車卡,因為此時該卡沒有任何意義。然而事實上,顧客將車輛停放到賓館停車場以后,停車場往往會向其發放停車卡,顧客必須交回卡片才能取車。由此可見,賓館其實對顧客承擔的是保管車輛的義務。所以,為顧客保管車輛應當是賓館應盡的附隨義務。
以上這篇關于車輛賠償協議書范本為您介紹到這里,希望它對您有幫助。如果您喜歡這篇文章,請分享給您的好友。
第三篇:事故賠償協議書匯總
事故賠償協議書范文匯總5篇
在日新月異的現代社會中,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編收集整理的事故賠償協議書5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
事故賠償協議書 篇1甲方:________ 乙方:____________
乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發生后甲方將乙方及時送往醫院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協議:
一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協議后,雙方一切關系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協議,本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,任何一方如違犯協議應承擔違約責任,本協議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。
本協議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協議在甲、乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
事故賠償協議書 篇2甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。
六、本協議經三方簽字或蓋章后立即生效;本協議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方:______________乙方:______________
丙方:______________
______________年_______月_______日
事故賠償協議書 篇3甲方,男,西濱鎮際后村人。
乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,復查費 元,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
事故賠償協議書 篇4賠償義務人(簡稱甲方):韓某某,身份證號碼
賠償權利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:
依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的`民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期
事故賠償協議書 篇5甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
第四篇:事故賠償協議書范本
事故賠償協議書范本(精選5篇)
在充滿活力,日益開放的今天,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編整理的事故賠償協議書范本(精選5篇),歡迎閱讀與收藏。
事故賠償協議書1甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
事故賠償協議書2甲方:________ 乙方:____________
乙方到甲方________工作,于____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發生后甲方將乙方及時送往醫院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協議:
一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協議后,雙方一切關系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協議,本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,任何一方如違犯協議應承擔違約責任,本協議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。
本協議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協議在甲、乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
事故賠償協議書3甲方:_______________(醫療機構)
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________
1、醫療費:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院伙食補助費:_____元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:_____元;
6、殘疾用具費:_____元;
7、喪葬費:_____元;
8、被撫養人生活費:_____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元
1、出院處理:_______________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
范本二
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
年_____月_____日
年_____月____日
在場人簽字:
事故賠償協議書4甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)
年 月 日 時 分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
事故賠償協議書5甲方(用人單位):__________
乙方(勞動者):____________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的.站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容:
1、(一)醫療費
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的_____%x_____)__________×補助期限_____個月=__________元
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____
4、停工留薪期待遇:
三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:____________________乙方:____________________
乙方代表簽名:__________
經辦人:____________________身份證號:_______________
第五篇:事故賠償協議書
事故賠償協議書
事故賠償協議書1
甲 方: 身份證號碼:
聯系電話:
乙 方: 身份證號碼:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年月日 年月日
事故賠償協議書2
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
事故賠償協議書3
甲方:姓名xxxx,籍貫xxxx,身份證號:xxxx,聯系方式:xxxx。
乙方:姓名xxxx,籍貫xxxx,身份證號:xxxx,聯系方式:xxxx。
20xx年x月x日x時x分許,xx與xx在xx地點xx發生交通事故,導致xx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xxx號道路交通事故責任認定書)
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計xxxxx元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日
事故賠償協議書4
甲方:___________________
(受害人父親)身份證號碼:___________________
(受害人母親)身份證號碼:___________________
(受害人兒子)身份證號碼:___________________
法定代理人:身份證號碼:___________________
(受害人妻子)身份證號碼:____________________
乙方:_____
(駕駛人父親)身份證號碼:______________
(駕駛人妻子)身份證號碼:_______________
______年_____月_____日_____時_____分,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:______元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應在本協議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金____元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金_____元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
____________年______月____日____________年______月____日
事故賠償協議書5
甲方(賠償義務人):姓名性別年齡現居住地身份證號碼工作單位系贛AY車輛駕駛員
乙方(賠償權利人):姓名性別年齡現居住地身份證號碼系被損害人
20xx年月日,甲方駕駛贛AY號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細說明)與受害人乙方發生碰撞,至受害人(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在保險公司支公司投保了(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計元(小寫元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金元整;
九、本協議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后立即生效;
十、本協議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。
甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________
20xx年X月XX日
事故賠償協議書6
甲方: ,男,漢族,省市區 號。身份證號 ,系“ ”號小貨車駕駛員。
乙方: ,女,漢族,省市 號。身份證號 ,系該交通事故受害人。
月 日晚,甲方駕駛一輛小貨車在區路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至醫院緊急救治。市區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20年 月 日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費 元、營養費 元、誤工費 元、護理費 元、住院伙食補助費 元、交通費 元等費用,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協議一式三份,雙方各持一份, 交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備注:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險
公司作為丙方,三方達成賠償協議。
事故賠償協議書7
甲方:_________________身份證號:_________________
乙方:_________________身份證號:_________________
________年________月________日早________點左右,甲方行駛于________路段與乙方發生相刮事件,當時乙方處于清醒狀態并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫院,進行全面檢查,并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,根據各自的過錯程度,經協商,就此次相刮事件達成如下協議:
1、此次相刮事件造成的汽車修理費用,甲方自行承擔。
2、甲方自愿負責一切住院費用。(住院日期:________年________月________日至________年________月________日,共計____元。)
3、甲方自愿付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養費________元整。
4、協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。
5、甲方在與乙方簽訂本協議后立即付給乙方協議金額。
6、本協議甲、乙雙方應共同遵守,本協議一式二份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執一份。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日________年________月________日
事故賠償協議書8
甲方:_________________乙方:_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職架子工。于年月日在上海市工程施工時,由于乙方不符合安全操作導致腰部肋骨斷裂。后甲方及時送往接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
事故賠償協議書9
甲方:
法定代表人:
乙方:姓名__________,性別________,民族________,年齡________,身份證號_________________,住址______________________。
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的`任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的`后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:
(公司蓋章)
日期:___年___月___日
簽約地點:
簽約地點:
乙方簽字:
事故賠償協議書10
本合同由XXX(身份),所在居住地XX(以下稱甲方),與XXX(身份),所在居住地XX(以下稱乙方)于20xx年X月X日在XX簽署。
茲證明
乙方xx因產品質量問題,造成甲方財產損失。
鑒于乙方同意賠償甲方相應損失,茲雙方關于賠償問題達成如下協議
定,甲、乙雙方物此立約:
(具體賠償細節)
支付:(最遲具體賠償支付日)
仲裁
有關或執行本合同的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議,有關爭議案則提交XX仲裁。仲裁決定為終局的,并對雙方均具有約束力。
適用法律
本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準。
6.正本條款
本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。
7.有效期
甲方: 乙方:
事故賠償協議書11
甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院伙食補助費:_____元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:_____元;
6、殘疾用具費:_____元;
7、喪葬費:_____元;
8、被撫養人生活費:_____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元
五、賠償款給付時間:
賠償協議書優秀范文賠償協議書優秀范文六、違約責任
七、其他
1、出院處理:_______________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
范本二
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,XXX已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
賠償協議書優秀范文合同范本九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
年_____月_____日
年_____月____日
在場人簽字:
事故賠償協議書12
甲方:______ 乙方:______
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格
按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20____年__月__日在____市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往____市__________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20____年__月__日 20____年__月__日
事故賠償協議書13
協議書編號:
茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,______年________月________日出生,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____ 。)
_____(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。
___________年________月________日_____分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____ 。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
_____年_____月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、
護理及其他相關費用。
第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可
獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。
用人單位(甲方):
代表:(簽字) 簽署日期:______年________月________日
勞動者(乙方):(簽字) 簽署日期:______年________月________日
事故賠償協議書14
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
20xx年3月8日晚上,甲方駕駛蘇xxxxx車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段,與乙方xxx駕駛的過道路的電動車發生相撞,造成二車損壞,乙方xxx受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計 萬元人民幣,扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協議后一次性付清。本協議簽字甲方給付本協議中賠償款后,即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論乙方傷情發生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
事故賠償協議書15
甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的塬則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
叁、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式叁份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年月日