第一篇：醫院出具死亡證明是否在行政？

案情：

2005年12月20日，章兵在原告開發的永興花苑工地施工過程中突發腦溢血，當晚18時25分被送至被告南通市第四人民醫院急診，病史記載：CT顯示大量腦出血，當晚20時，章兵病情加重，呈深昏迷狀態，雙側瞳孔均散大，對光反射消失，呼吸停止。至20時50分患者家屬要求放棄治療，作自動離院處理。家屬在病歷上簽了字。應章兵家屬的要求，南通市第四人民醫院于12月21日由參與搶救的黃偉醫師填寫了死亡醫學證明書，死亡日期為2005年12月20日，證明書上加蓋了南通市第四人民醫院醫務科的公章。

同年12月28日，原告與死者家屬達成補償協議書，約定原告一次性補償死者家屬人民幣12萬元。同年12月31日章兵家屬向南通市勞動和社會保障局申請工傷認定，2006年3月7日，南通市勞動和社會保障局以通勞社工決字第[2006]B第3號工傷認定決定書認定章兵視同工傷。原告不服向南通市人民政府申請行政復議，南通市人民政府于8月3日作出決定，維持了通勞社工決字第[2006]B第3號工傷認定決定書。原告于8月21日向南通市崇川區人民法院提起行政訴訟，要求撤銷勞動保障部門的工傷責任認定書。8月23日原告又向港閘區人民法院提起行政訴訟，請求撤銷被告2005年12月21日出具的有關章兵的《死亡醫學證明》。

原告主張被告系法律、法規透授權的組織，被告超出職權并違反法定程序出具的死亡醫學證明是無效行政行為，要求撤銷該死亡醫學證明書。被告則認為其出具的死亡醫學證明書是醫院以醫者的名義，證實患者呈何狀態的書證，是民事證明行為，與具有行政權力的機關所作的證明不同，所以醫院出具的死亡證明的行為不是具體行政行為。分析：

1、是主體要件。具體行政行為的主體必須是合法存在的行政主體，包括國家行政機關，法律、法規、規章授權的組織，行政機關機關委托的組織；

2、功能要件。即具體行政行為能強制性地直接導致行政法律關系的產生、變更和消滅；

3、客觀要件。即行政主體客觀上實施了運用行政職權或職責的行為。本案A、被告第四人民醫院不是行政機關，也不是法律、法規、規章授權的組織，行政機關機關委托的組織，不具主體要件；B、《死亡醫學證明》是醫院在執業范圍內從事診療活動中出具的依據自然科學知識，從醫學角度說明居民死亡及其原因的醫學證明文件，是從事人口統計、生命統計等有關工作的信息來源，是行政管理工作的基礎材料。該行為不能強制性地直接導致行政法律關系的產生、變更和消滅。不具功能要件；C、第四人民醫院出具的死亡醫學證明是居于執業權利，即醫療權利而出具的，并非居于行政職權或職責，該證明不具客觀要件；綜上，被告第四人民醫院出具的《死亡醫學證明》無論從主體、功能還是客觀上均不具具體行政行為的三個構成要件，所以其性質非具體行政行為。

第二篇：大使館出具死亡證明所需材料

大使館出具的正式死亡證書所需材料大使館在出具死亡證書前，要求出示死者的護照及醫院出具的死亡證明原件或當地有關部門出具的驗尸/警方報告。注銷死者的護照及查驗過醫院的死亡證明原件后，大使館會出具6份死亡證書原件。

申辦程序為：凡外方出具的、須帶回中國使用的“出生證明”和“死亡證明”均須在涉外公證處辦妥公證后送外交部領事局辦理認證，然后再攜帶護照原件及復印件、有效居留證明原件及復印件、經外交部領事局認證的文書原件及復印件來中國大使館辦理認證。

第三篇：醫院死亡證明

醫院死亡證明 15篇

醫院死亡證明 1

xx安公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省

市(或縣)因 (死因)死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關部門蓋章：

年 月 日

醫院死亡證明 2

關于開具《死亡醫學證明書》的規定

一、死亡醫學證明書的用途

死亡醫學證明書是由醫務人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證

2、居民死亡醫學證明，記載死者的各項基本情況及死亡原因，有關部門據此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續。

3、是死亡原因的原始資料，衛生部門利用它可以進行居民健康狀況的專題研究，提出優先解決的`公共衛生問題，為制定衛生工作方針，采取防病措施，提供科學依據。

4、用于保險、遺產等群眾性、社會性憑證及公證，成為其必備的文件。

二、填寫要求：《死亡醫學證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務必項目齊全、內容準確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

三、填寫程序

依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等規定，醫院在簽發《死亡醫學證明書》時，只負責本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫學證明書》簽發工作，必須嚴格履行下列程序：

1、依據《全國醫院工作條例和醫院工作制度》，患者死亡后及時向患者家屬下發死亡(解剖)告知書(家屬簽字);

2、由經治醫生(執業醫師)填寫《死亡病例報告卡》;

3、將《死亡病例報告卡》送醫院行政大廳，由《死亡醫學證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫學證明書》并蓋單位公章。

四、患方在患者死亡后3日內辦理《死亡醫學證明書》?；颊呒覍賾咨票９芩劳鲎C明，自留復印件，丟失不補。

醫院死亡證明 3

根據xx(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明xx，男(或者女)，于年月日在xx(地點)因(死亡原因)死亡。

中華人民共和國市(縣)公證處

公證員：xx(簽名)

xxxx年xx月xx日

醫院死亡證明 4

茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯系人：×××，與死者關系址，聯系方式。

特此證明

村主任簽字：××

20××年××月××日

醫院死亡證明 5

姓名：____性別：___民族：______出生日期：____年____月____日，身份證號碼：__________住址：_____死亡時間：____年____月____日因病去世。于____年____月____日注銷戶口。

____派出所

____年____月____日

醫院死亡證明 6

茲證明我村居民： xxx ，性別，漢族，系 市xx鎮 xxx 村 x 組村民， 年 月 日出生，身份證號碼： xxxxxxxxxxxxxxxxxx ， 因 xxx 病于 xxxx 年xx 月 xx 日在者家屬聯系人： xxx ，與死者關系址 ，聯系方式 。

特此證明

村主任簽字：

xxxx年xx 月xx 日

醫院死亡證明 7

茲有我居委會戶籍(常住)居民xx，性別x，年齡xx歲，身份證號碼為xxxx，戶籍地址xxxxx，現住地址xxx，死者家屬自報于20xx年xx月xx日因(死因分類：疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地點)死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續。

特此證明。

申報人姓名：xxx

申報人與死者關系：xxx

申報人身份證號碼：xxx

年齡：xx

聯系電話：xxx

申報人簽名：xxx

出證人簽名：xxx

出證單位蓋章：xxx

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明 8

安徽省合肥市中安公證處：

(姓名)因赴國(出境目的，如留學、定居等)，需辦理(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_，茲證明：_(姓名)，_男(或女)，于年月日出生，其生前住

，于年月日在省

市(或縣)因(死因)死亡。

特此證明

填寫人：(簽名)

相關部門蓋章：

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明 9

______________公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。

特此證明

填寫人：____________

醫院死亡證明 10

新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾，職業：老師，程度：大專，身份證號：6501025，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

父親姓名：魯合曼。牙生，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：6501083，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

經醫院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。

特此證明。

住院單位（蓋章）：xxx

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明 11

xx安公證處：

xxx(姓名)因赴xxxx國xxxx(出境目的，如留學、定居等)，需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據xxxxxxxxxxxxxx，茲證明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

市(或縣)因xxx(死因)死亡。

特此證明。

填寫人：xxx(簽名)

相關部門蓋章：xx

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明 12

xx公證處：

xx(姓名)因赴xx國xx(出境目的，如留學、定居等)，需辦理xx(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據xxxxxx，茲證明： xx(姓名)，男(或女)，于xx年月日出生，其生前住，于xx年月日在xx 省市(或縣)因xxxxxx (死因)死亡。

特此證明

填寫人：xx(簽名)

相關部門蓋章：xxxx

xxxx年xx月xx日

醫院死亡證明 13

xx安公證處：

xx(姓名)因赴xx國xx(出境目的，如留學、定居等)，需辦理xx(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據xxxxx，茲證明：xx(姓名)，男(或女)，于xxxx年x月x日出生，其生前住，于xx年月日在省市(或縣)因xx(死因)死亡。

特此證明

填寫人：xx(簽名)

相關部門蓋章：xxxx

xxxx年xx月xx日

醫院死亡證明 14

__安公證處：

__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住___________，于__________年____月____日在_______省_______市（或縣）因___________（死因）死亡。

特此證明！

填寫人：____________（簽名）

____年____月____日

醫院死亡證明 15

第一聯 出證單位

保

存

居民死亡醫學證明書

第三聯

戶籍管理部門保存

居民死亡醫學證明書

第二聯出證單位定期送縣區疾控中心，由疾控中心保存第 四 聯

殯 葬 管 理 部 門 保 存

居民死亡醫學證明書

第四篇：醫院死亡證明

醫院死亡證明

篇一：醫院死亡證明樣本

篇一：醫院死亡證明.doc111

死亡醫學居民死亡醫學證明書死亡醫學證明書 居民死亡殯葬證 證明書存根省市區（縣）街道（鄉）編號：編號：編號：

編號：icd編碼：月 日

統計分類號：損傷中毒的外部原因：e編碼：統計分類號：（以下由統計人員填寫）根本死亡原因：年篇二：死亡證明模板

死 亡 證 明（存根）

茲有原本轄區居民，性別，住址，身份證號碼，于年 月日死亡注銷戶口。特此證明

承辦人：

派出所（蓋章）

年月

------------------（年）公所戶字號------------------

死 亡 證 明

茲有原本轄區居民，性別，住址，身份證號碼，于年 月日死亡注銷戶口。特此證明

年月篇三：居民死亡醫學證明書原版格式

居民死亡醫學證明書

篇二：醫院死亡證明模板

醫院死亡證明模板一：

_______安公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或縣)因__________(死因)死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關部門蓋章：______________

______________年_______月_______日

醫院死亡證明模板二：

茲有______村，村民_________，身份證號碼是___________________________，于___年___月___日因為意外不幸死亡。

特此證明。

______村委會

___年___月___日

醫院死亡證明模板三：

根據____________(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地點)因______(死亡原因)死亡。

篇三：開具死亡證明的規定

[法規制度] 關于開具《死亡醫學證明書》的規定

一、死亡醫學證明書的用途

死亡醫學證明書是由醫務人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證

2、居民死亡醫學證明，記載死者的各項基本情況及死亡原因，有關部門據此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續。

3、是死亡原因的原始資料，衛生部門利用它可以進行居民健康狀況的專題研究，提出優先解決的公共衛生問題，為制定衛生工作方針，采取防病措施，提供科學依據。

4、用于保險、遺產等群眾性、社會性憑證及公證，成為其必備的文件。

二、填寫要求：《死亡醫學證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務必項目齊全、內容準確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

三、填寫程序

依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等規定，醫院在簽發《死亡醫學證明書》時，只負責本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫學證明書》簽發工作，必須嚴格履行下列程序：

1、依據《全國醫院工作條例和醫院工作制度》，患者死亡后及時向患者家屬下發死亡（解剖）告知書（家屬簽字）；

2、由經治醫生（執業醫師）填寫《死亡病例報告卡》；

3、將《死亡病例報告卡》送醫院行政大廳，由《死亡醫學證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫學證明書》并蓋單位公章。

四、患方在患者死亡后3日內辦理《死亡醫學證明書》?；颊呒覍賾咨票９芩劳鲎C明，自留復印件，丟失不補。

第五篇：醫院死亡證明

醫院死亡證明14篇

醫院死亡證明1

茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯系人：×××，與死者關系址，聯系方式。

特此證明

村主任簽字：××

20××年××月××日

醫院死亡證明2

茲證明我村居民： xxx ，性別，漢族，系 市xx鎮 xxx 村 x 組村民， 年 月 日出生，身份證號碼： xxxxxxxxxxxxxxxxxx ， 因 xxx 病于 xxxx 年xx 月 xx 日在者家屬聯系人： xxx ，與死者關系址 ，聯系方式 。

特此證明

村主任簽字：

xxxx年xx 月xx 日

醫院死亡證明3

第一聯 出證單位

保

存

居民死亡醫學證明書

第三聯

戶籍管理部門保存

居民死亡醫學證明書

第二聯出證單位定期送縣區疾控中心，由疾控中心保存第 四 聯

殯 葬 管 理 部 門 保 存

居民死亡醫學證明書

醫院死亡證明4

xx安公證處：

xx(姓名)因赴xx國xx(出境目的，如留學、定居等)，需辦理xx(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據xxxxx，茲證明：xx(姓名)，男(或女)，于xxxx年x月x日出生，其生前住，于xx年月日在省市(或縣)因xx(死因)死亡。

特此證明

填寫人：xx(簽名)

相關部門蓋章：xxxx

xxxx年xx月xx日

醫院死亡證明5

xx公證處：

xx(姓名)因赴xx國xx(出境目的.，如留學、定居等)，需辦理xx(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據xxxxxx，茲證明： xx(姓名)，男(或女)，于xx年月日出生，其生前住，于xx年月日在xx 省市(或縣)因xxxxxx (死因)死亡。

特此證明

填寫人：xx(簽名)

相關部門蓋章：xxxx

xxxx年xx月xx日

醫院死亡證明6

茲有我居委會戶籍(常住)居民xx，性別x，年齡xx歲，身份證號碼為xxxx，戶籍地址xxxxx，現住地址xxx，死者家屬自報于20xx年xx月xx日因(死因分類：疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地點)死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續。

特此證明。

申報人姓名：xxx

申報人與死者關系：xxx

申報人身份證號碼：xxx

年齡：xx

聯系電話：xxx

申報人簽名：xxx

出證人簽名：xxx

出證單位蓋章：xxx

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明7

新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾，職業：老師，程度：大專，身份證號：6501025，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

父親姓名：魯合曼。牙生，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：6501083，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

經醫院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。

特此證明。

住院單位（蓋章）：xxx

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明8

xx安公證處：

xxx(姓名)因赴xxxx國xxxx(出境目的，如留學、定居等)，需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據xxxxxxxxxxxxxx，茲證明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

市(或縣)因xxx(死因)死亡。

特此證明。

填寫人：xxx(簽名)

相關部門蓋章：xx

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明9

新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

父親姓名：魯合曼.牙生，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

經醫院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。

特此證明。

住院單位(蓋章):xx

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明10

______________公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。

特此證明

填寫人：____________

醫院死亡證明11

安徽省合肥市中安公證處：

(姓名)因赴國(出境目的，如留學、定居等)，需辦理(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_，茲證明：_(姓名)，_男(或女)，于年月日出生，其生前住

，于年月日在省

市(或縣)因(死因)死亡。

特此證明

填寫人：(簽名)

相關部門蓋章：

20xx年xx月xx日

醫院死亡證明12

根據xx(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明xx，男(或者女)，于年月日在xx(地點)因(死亡原因)死亡。

中華人民共和國市(縣)公證處

公證員：xx(簽名)

xxxx年xx月xx日

醫院死亡證明13

xx安公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省

市(或縣)因 (死因)死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關部門蓋章：

年 月 日

醫院死亡證明14

關于開具《死亡醫學證明書》的規定

一、死亡醫學證明書的用途

死亡醫學證明書是由醫務人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證

2、居民死亡醫學證明，記載死者的各項基本情況及死亡原因，有關部門據此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續。

3、是死亡原因的原始資料，衛生部門利用它可以進行居民健康狀況的專題研究，提出優先解決的公共衛生問題，為制定衛生工作方針，采取防病措施，提供科學依據。

4、用于保險、遺產等群眾性、社會性憑證及公證，成為其必備的文件。

二、填寫要求：《死亡醫學證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務必項目齊全、內容準確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

三、填寫程序

依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等規定，醫院在簽發《死亡醫學證明書》時，只負責本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫學證明書》簽發工作，必須嚴格履行下列程序：

1、依據《全國醫院工作條例和醫院工作制度》，患者死亡后及時向患者家屬下發死亡(解剖)告知書(家屬簽字);

2、由經治醫生(執業醫師)填寫《死亡病例報告卡》;

3、將《死亡病例報告卡》送醫院行政大廳，由《死亡醫學證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫學證明書》并蓋單位公章。

四、患方在患者死亡后3日內辦理《死亡醫學證明書》?；颊呒覍賾咨票９芩劳鲎C明，自留復印件，丟失不補。