第一篇：拼車自駕游免責協議

拼車自駕游免責協議書

訂立協議各方：

本協議各方自愿拼車結伴，于

****年**月**日至

****年**月**日期間自駕一輛

型號（車牌號渝）車前往四川、西藏、青海等地旅游，產生的一切費用由乘車人均攤。各方一致同意，在自駕游過程中，若發生與自駕車有關的交通安全事故或者其他意外傷害事故，無論事故發生時車輛由誰駕駛，各方均不追究所乘坐車輛的車主和駕駛員的民事責任，并互相放棄要求對方給予任何賠償或補償的權利，但應相互協助對方向負有責任的第三方或者保險公司索賠。

在本協議書上簽名，表示接受本協議內容，并自動成為協議主體。本協議書人手一份。

立約人（簽名）：

****年**月**日

第二篇：拼車自駕游免責協議

拼車自駕游免責協議書

訂立協議各方：詳見簽名。

本協議各方自愿拼車結伴，于

年

月 日至

****年**月**日期間自駕一輛雪佛蘭科帕奇（車牌號）和一輛本田CRV（車牌號）共

輛車前往云南、四川、西藏、青海等地旅游。各方一致同意，在自駕游過程中，若發生與自駕車有關的交通安全事故或者其他意外傷害事故，無論事故發生時自己乘坐哪輛車、車輛由誰駕駛，各方均不追究所乘坐車輛的車主和駕駛員的民事責任，并互相放棄要求對方給予任何賠償或補償的權利，但應相互協助對方向負有責任的第三方或者保險公司索賠。

在本協議書上簽名，表示接受本協議內容，并自動成為協議主體。本協議書人手一份。

立約人（簽名）：

第三篇：自駕游拼車協議

自駕拼車協議

首先聲明：

本活動于XX 年X月X日起從佳木斯出發自駕呼倫貝爾旅游。

本活動為非盈利性質的自助旅游活動、并具有一定的危險性。本活動不是商業活動，也不是旅行社組團旅游。

本活動全程遵循“自助、互助、AA、環?！钡脑瓌t。

一、風險的承擔

我（以下的我都包括我家庭其他出游成員）自愿參加此次活動。

我已經理解、同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議。我知道活動的所有同行成員均非職業的戶外運動領隊、向導或有許可證的急救人員。我知道所有其他同行成員可能并沒有參加過戶外領隊的課程、或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知道他們并不對我的安全負責。

二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議

1.參加此次活動，包括、但不限于自駕（于有關部門認可并可定義為“公路”的路徑）。在此我同意：我愿意獨立承擔和接受自己在此次活動中可能發生的人身傷害、財產損失和所有風險。若發生人身傷害和財產損失，我放棄追究和要求所有其他同行成員賠償的權利，同時免除所有其他同行成員的法律責任。

2.我理解此次自駕旅行活動可能對身體和精神方面都有一定的要求，可能包括在崎嶇路況和惡劣天氣中進行活動，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能要24小時后才能獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。

我理解當我參加此次自駕旅行活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡。這些風險包括突發疾病、跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、溺水、失溫、霜凍、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸襲擊和非同隊其他成員直接導致的各種交通意外。

我清楚獲知所有其他同行成員無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協議并不僅限于以上所列的風險中。

3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動所有其他同行成員的法律責任。

4.我同意承擔所有的個人受到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式與線路。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式與線路往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

5.我清楚獲知此次活動的所有其他同行成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加那些自己精神和身體能力之內的活動。

我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷疑的心態，去詢問所有其他同行成員以要求解釋任何我覺得不適的決定。

我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

7.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：

在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。

我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

8.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，此次活動的所有其他同行成員不應承擔責任。

我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

我保證：

我已經閱讀和理解以上聲明和其條文（本協議共2頁）；

我理解參加此次自駕旅行活動相關的風險；

我承擔由于選擇了參加此次自駕旅行活動而隨之來的全部責任；

我在此特意和有意的聲明，對于由于參加此次活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除此次活動所有其他同行成員的責任。

我已經年滿18歲。

此協議一式五份，每戶存照一份。

簽名：

身份證號碼：

緊急聯系人姓名及電話：

第四篇：自駕游拼車協議

自駕游拼車協議

自駕游的拼車原則是，有車旅友（下稱：車主）義務提供車輛、由有證旅友（下稱：駕駛人）義務輪流駕駛、乘車旅友自行承擔風險。根據上述原則，旅友們以車為單位自愿簽署本協議。

一、車主義務提供車輛并自行承擔車輛磨損和維修費用，但旅行中車輛發生的直接費用（油料和過路、過橋費），由包括車主在內的所有乘車旅友平均分擔。

二、有駕駛資格的旅友輪流駕駛義務駕駛，乘車旅友不向駕駛人支付報酬。

三、車主承諾，自己提供的車輛性能完好，符合法律規定的上路行駛規定并在出行前進行了必要的安全檢查。

駕駛人承諾，自己具有合法的駕駛資格且身體狀況適合駕駛，在駕駛中守法駕駛、謹慎駕駛，自行承擔因違法駕駛所受到的交通處罰。

乘車旅友承諾，自己已經為旅游投保了必要的人身保險，自己承擔旅行中可能發生的事故風險。

四、在車主和駕駛人履行上述承諾的基礎上，如果旅行中發生交通事故，除從包括保險公司等第三方獲得的賠償外，包括車主在內的所有乘車旅友均自行承擔人身和財產損失的后果，不向車主和駕駛人主張賠償，并配合車主和駕駛人向第三方或保險公司進行索賠。

五、本協議有效期為協議簽署日開始的一次旅行，當次旅行結束后終止。

（車主旅友）：__________ 身份證號碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號碼：________________________（拼車旅友）：__________ 身份證號碼：________________________

簽署日期：

第五篇：自駕游免費拼車協議

自駕免費拼車協議

甲方（車主）：

姓名：_ 乙方（拼車人）：

1、姓名：_

2、姓名：_

3、姓名：_

4、姓名：_

身份證號碼：_ 身份證號碼：_ 身份證號碼：_ 身份證號碼：_

身份證號碼：_

根據國家有關法律法規，在活動組織者組織下，甲乙雙方本著自愿、平等、互助的精神，經友好協商，就自駕游拼車事宜達成協議如下：

1、活動組織者： 駕游活動。

2、自駕游拼車活動名稱：_

4、參考行車路線(以實際行進路線為準): _

一、定義

“車主”是指在參加自駕游活動中對所駕車輛擁有合法所有權的人。

“駕車人”是指在參加自駕游活動中對所駕車輛具有合法駕駛資格的人，并不只限定于車主，也可以是拼車人。

“拼車人”是指參加自駕游活動中的沒有提供車輛的人員，為完成參加活動的目的，自愿免費拼乘車主提供的車輛，并委托駕車人幫助自己完成活動過程的人。

“免費拼車”是指駕車人和（或）車主允許拼車人乘坐車主提供的車輛完成自駕游，并且不收取拼車人任何費用的行為。

二、車主陳述與保證

1、在本次自駕游活動中所提供的車輛和個人信息的證件及相關材料必須真實有效，并且保障車輛具有國家規定的車輛險種。

2、在本次自駕游活動中所提供的車輛（車型： 車牌號：

部門的有關規定，若因車況及相關資質違反相關規定及法規而引起的責任由車主負責。

3、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。

三、駕車人陳述與保證

1、對所駕車輛具備中華人民共和國合法駕駛資格。

2、不得收取乘車人任何費用。

3、在駕駛車輛過程中符合《中華人民共和國道路交通安全法》及相關規定，對自身及拼車人身安全盡合理注意及提醒義務。

4、不得在身體不適、疲倦或飲酒后等不適合駕車的情況下駕駛車輛。

自駕免費拼車協議

第1頁，負責組織本次自

3、活動時間(協議有效期)： 年 月 日 至 年 月 日），確保其車況及相關資質證件符合交通、車管、運管等

5、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。

四、拼車人陳述與保證

1、自愿參加自發組織的活動，自愿拼乘車主車輛、委托駕車人幫助自己完成活動過程。

2、車輛行駛過程中，不得干擾駕車人駕駛車輛。如對駕車人形成嚴重干擾且勸阻無效，則視為當事拼車人放棄本協議，車主有權拒絕當事拼車人繼續乘坐該車輛，且不再對當事拼車人負有相關責任及義務。

3、活動中有責任提醒駕車人不得酒后駕車或身體不適時駕車。

4、如車輛行駛過程中發生故障應積極配合駕車人解除故障。

5、如發生交通事故后，在力所能及的情況下應首先保證自身安全，避免因事故造成自身受到傷害或受到后續傷害；其次應積極協助駕車人和（或）車主施救、報警、維護現場及取證，配合解決糾紛。

6、若在拼乘過程中發生事故，導致身體受到傷害，除從第三方或保險公司取得賠償外，乘車人放棄對車主的賠償請求，并積極配合駕車人和（或）車主向第三方或保險公司進行索賠。

7、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。

五、雙方權利責任義務：

1、活動行程服從活動組織者統一安排，小范圍活動自行協商。原則上拼車人服從駕車人，駕車人服從組織者。

2、在除外不可抗力因素（如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災害等）的其他情況下，如乙方未按活動組織者安排而離開其余乘車人及車輛時間超過1小時，則視為乙方當事人放棄本協議，甲方有權不再為乙方當事人提供乘車服務，且不再對乙方當事人負有相關責任及義務。

3、甲方未經乙方過半人數許可，不得擅自終止作為車主提供車輛完成自駕游活動的責任，但在遇到不可抗力因素（包括但不限于：交通意外致第三方損失超過3000元、48小時內無法就地修復的車輛故障、第三者盜搶、自然災害等）的情況下除外。

4、甲乙雙方應確保自身身體適合本次自駕車活動，并有義務在簽訂本協議前將自身健康狀況告知其余乘車人（包括駕車人），否則其余乘車人（包括駕車人）視為當事方完全能夠承受此次活動，由此所帶來的勞累、經濟損失及后果，由當事方自行承擔；

5、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品上車，否則造成相應后果均需自行承擔；乙方所攜帶之物品應不具備污染性，未經甲方同意不可帶寵物上車。應注意保持車內清潔，愛護車內設施。如由于乙方操作不當等原因造成的車內污染或車輛或附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。

6、乙方下車時應注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，并由乙方自行領取。

7、當駕車人和（或）乘車人出現不安全或對車內設施不當操作的行為時，其余同車人員有提醒和指導的責任。

8、甲乙雙方離開車輛時，應注意關好自己一側的車窗，駕車人應注意鎖好車門。如因未鎖門或未關窗造成損失，由過錯方承擔全部損失。

9、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協議提前終止，乙方應提前告知甲方。

自駕免費拼車協議

第2頁

10、出于保障車輛及人身安全考慮，建議甲方自行購買車輛保險（甲方至少購買第三者責任險方可提供拼車）。乙方自行購買人身意外保險。

11、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故，由乙方承擔全部責任（包括對甲方和第三方損失的賠付）。

12、行車途中無論甲乙雙方何人駕駛車輛，如遇任何非雙方主觀意愿因素（如車輛故障、第三者盜搶、自然災害等不可抗力因素）引致交通事故或事故，造成車輛的損失，由甲乙雙方共同承擔。

13、車輛在自駕游過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的，由甲乙雙方共同承擔。

14、自駕游過程中，甲乙雙方除遵守《中華人民共和國道路交通安全法》及相關規定外，對于其他法律法規也應自覺遵守。如因違法而產生的相應后果由當事人自行承擔。

六、費用聲明

活動中因車輛使用產生的各項相關費用如燃油費、過路費、過橋費、停車費、洗車費等，由活動組織者統一支付?；顒悠陂g車主和（或）駕車人未向拼車人收取任何費用，亦未通過其他任何相關渠道從拼車人處牟取利潤。

七、糾紛解決

駕車人與拼車人發生爭議應及時告知自駕游活動的活動組織者，由活動組織者進行協調。

八、協議有效期

駕車人與拼車人在本次自駕游活動集結之時簽署該協議，至本次自駕游活動結束時該協議失效。如遇自駕游活動比擬定時間提前或延后結束，則協議失效時間以實際結束的時間為準，但延后結束時間最長不得超過3天。

九、協議聲明

為規范自駕活動過程中參加者的拼車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協議，雙方共同遵照執行。本協議一式一份，自雙方簽字后立即生效，并交由雙方認可的第三方保留。該第三方只提供協議存留，不負有其他責任。

十、補充協議： _ _ _ _ _ _

甲方（簽字）：

簽定日期： 年 月 日

簽定日期： 年 月 日

乙方（簽字）：

自駕免費拼車協議

第3頁