第一篇：死亡證明報告及報告卡管理制度

商州區人民醫院

死亡證明報告及報告卡管理制度

各科室: 公民死亡醫學證明書是判斷死者性質的基本法律依據，為規范管理和使用，提高統計工作的質量，根據《死亡醫學證明書》的填寫要求，特制訂本院死亡醫學證明書報告及管理制度。

一、防保科負責死亡醫學證明書管理工作，空白死亡醫學證明書統一加鎖保管，防止遺失。發出空白單時應及時登記領出科室、醫師和日期。

二、凡在我院發生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具《死亡醫學證明書》。

三、臨床醫師到防保科領取死亡醫學證明書,填寫完整的死亡醫學證明書后，第2.3.4聯交由家屬；第一聯一式兩份交防保科進行登記并網絡直報,直報人員在患者死亡后14天內完成死因編碼及網絡直報工作。

四、《死亡醫學證明書》是具有法律效力的醫療文書，診治醫師必須在死亡后7日內開具證明書，必須由診治醫師認真如實完整填寫，死亡主要疾病診斷要準確，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。

五、防保科做好原始醫學證明書的保存和管理，做好自查工作總結，每月匯總上報，協助區疾控中心進行相關督導檢查工作。

六、對不履行職責，有死亡病例漏報、遲報者，引發糾紛，承擔相應責任。

七、主管院長定期對死亡醫學證明書管理工作進行督導。

商州區人民醫院 2017年9月12日

第二篇：死亡報告卡管理制度

死亡報告卡管理制度

一、防保科負責死亡醫學證明書管理工作，空白死亡醫學證明書統一加鎖保管，防止遺失。發出空白單時應及時登記領出科室、醫師和日期。

二、凡在我院發生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具《死亡醫學證明書》。

三、臨床醫師到防保科領取死亡醫學證明書,填寫完整的死亡醫學證明書后，第2.3.4聯交由家屬；第一聯一式兩份交防保科進行登記并網絡直報,直報人員在患者死亡后14天內完成死因編碼及網絡直報工作。

四、《死亡醫學證明書》是具有法律效力的醫療文書，診治醫師必須在死亡后7日內開具證明書，必須由診治醫師認真如實完整填寫，死亡主要疾病診斷要準確，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。

五、防保科做好原始醫學證明書的保存和管理，做好自查工作總結，每月匯總上報，協助區疾控中心進行相關督導檢查工作。

六、對不履行職責，有死亡病例漏報、遲報者，引發糾紛，承擔相應責任。

七、主管院長定期對死亡醫學證明書管理工作進行督導。

第三篇：孕產婦死亡報告卡

孕產婦死亡報告卡 20

年

編號□□□□□□□□常住址省市區縣鄉村 姓名暫住址省市區縣鄉村相關聯系電話 戶籍□

1.本地

2.非本地 計劃內外□

1.計劃內

2.計劃外 年齡□□ 民族□

1.漢族

2.少數民族(請注明____)文化程度□

1.大專及以上

2.高中或中專 3.初中

4.小學

5.文盲 家庭年人均收入（元）□

1.<1000

2.1000～

3.2000～

4.4000～

5.8000～ 居住地區□

1.平原

2.山區

3.其他地區 孕產次 孕次□□ 產次□□

人工流產、引產次□□ 末次月經 年

月

日

分娩時間 年

月

日

時

死亡時間 年

月

日

時

分娩地點□

1.省(地、市)級醫院3.街道(鄉鎮)衛生院2.區縣級醫院4.村接生室

5.家中

6.途中

7.其他 死亡地點□

1.省(地、市)級醫院

2.區縣級醫院 3.街道(鄉鎮)衛生院

4.村接生室 5.家中

6.途中

7.其他 分娩方式□

0.未娩

1.自然產

2.陰道手術產 3.剖宮產 新法接生□ 1.是

2.否 接生者□

1.醫務人員 2.鄉村醫生 3.接生員 4.其他人員 產前檢查□ 1.有

2.無

初檢孕周□□ 產檢次數□□

致死的主要疾病診斷

(a)直接導致死亡的疾病或情況(b)引起(a)的疾病或情況(c)引起(b)的疾病或情況(d)引起(c)的疾病或情況 死因診斷依據□

1.病理尸檢

2.臨床

3.推斷 根本死因分類□□ ICD-10編碼□□□□□

區縣級醫療保健機構評審結果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調查結論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫療機構延誤 市地州級醫療保健機構評審結果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調查結論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫療機構延誤 省級醫療保健機構評審結果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□ 調查結論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫療機構延誤 國家級評審結果□

1.可避免

2.不可避免 影響死亡的主要因素□□ □□ □□

調查結論□□□

1.就診延誤

2.交通延誤

3.醫療機構延誤 死亡病歷摘要或調查小結（請加附頁）

填報單位填報人填報日期______________

孕產婦死亡死因分類編號 01 流產 靜脈血栓形成及肺栓塞癥

02 異位妊娠 肺結核

03 妊娠劇吐肺炎

04 死胎 支氣管哮喘

05 妊娠期高血壓疾病 急、慢性病毒性肝炎

06 前置胎盤 特發性脂肪肝

07 胎盤早剝 肝硬化

08 產后宮縮乏力 各類膽道系統疾病

09 胎盤滯留

各類胰腺炎軟產道裂傷

蛛網膜下腔出血子宮破裂

癲癇子宮內翻

缺鐵性貧血羊水栓賽

再生障礙性貧血產褥感染

其他血液病產褥中暑

妊娠合并糖尿病 產褥期抑郁癥

妊娠合并內分泌系統疾病晚期產后出血

妊娠合并急、慢性腎炎其他產科原因

腎病綜合癥風濕性心臟病

系統性紅斑性狼瘡先天性心臟病

獲得性免疫缺陷性綜合癥其他心臟病

妊娠合并各系統惡性腫瘤慢性高血壓

其他疾病

《孕產婦死亡報告卡》填寫說明 填寫的注意事項

1．發生在監測地區內的所有孕產婦死亡均要求填寫一張死亡報告卡。如屬無監測地區正式戶籍者（非本地），請在常住址中寫出她的原戶籍所在地(省、市、縣、鄉、村名稱)。2．填表一律用藍色或黑色鋼筆、圓珠筆。

3．填寫后要對前后項目進行核對，以免發生邏輯錯誤。

4．時間表示：用陽歷，年只填后兩位數，月日只有一個位數時，數字前用“0”補充。時間取整數，夠半小時往上進，如分娩時間為1994年5月2日12∶40則填成94050213。5．在填寫致死的主要疾病時，要寫明疾病的名稱(全稱)，如妊娠合并風濕性心臟病、胎盤滯留等，不要寫致死原因，如循環衰竭、產后大出血等，也不要以臨床癥狀代替此項，如高熱、抽搐等。

卡中具體項目填寫說明

1．住址一欄，一定要寫清省、市、區縣和鄉村的名稱。

2．戶籍：本地戶籍指在監測地區公安系統注冊戶口，非本地戶籍指在監測地區以外的 公安系統注冊戶口，3．編號：不填寫，由系統自動生成。4．填寫實足周歲。5．文化程度：以已畢業的文化程度為標準。如曾上過高中，但未畢業，以初中文化程度計，中專畢業以高中文化程度計，大專畢業以大學文化程度計，半文盲以文盲計。6．居住地區：“山區”項目中含半山區，壩區歸在其他地區項目中。

7．孕產次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及結局怎樣，都算一孕次。產次包括孕滿28周及以后的分娩。雙胎妊娠分娩，算一孕次、二產次；三胎妊娠分娩，算一孕次、三產次，依此類推。人工流產、引產次：包括藥物流產，不包括自然流產及不全流產刮宮者。

8．末次月經：如流產或分娩后未來月經而再次妊娠者，則此項填0，如末次月經不詳者，此項目填999999。

9．分娩時間：日期年、月、日按陽歷填寫，時間按0～23點的格式填寫，不詳者不填，如未分娩或28周以前流產者，此項目填0。

10．分娩地點：指胎兒娩出時，孕產婦所在的地點。未娩或28周之前流產者，此項填0，不詳者不填。

(1)省(地、市)級醫院：指省、地市級醫院及與此相當的軍隊、廠礦醫院。(2)區縣級醫院：指區縣級醫院及與此相當的軍隊、廠礦醫院。(3)街道(鄉鎮)衛生院：包括街道(鄉鎮)衛生院及平級的廠礦醫院。(4)村接生室：為村醫或接生員接生的場所。

11．分娩方式：臀牽引術、胎頭吸引術、產鉗術、毀胎術、內倒轉術均屬陰道手術產范圍。12．新法接生：指四消毒，即產包、接生者的手、產婦的外陰部及嬰兒臍帶消毒，由醫生、助產士、培訓過的初級衛生人員或培訓過的接生員接生。13．接生者：

(1)醫務人員指鄉級衛生院及以上的醫生、護士、助產士。(2)鄉村醫生指村醫或個體開業醫生。(3)接生員指受過培訓的接生人員。

(4)其他人員指未受過培訓的接生人員及家屬、周圍鄰里等。

14.致死的主要疾病診斷：填寫原則即注意尋找根本死因，如死亡直接由根本死因所致，則填寫該死因的疾病全稱，如根本死因又導致了其他的疾病或并發癥，應按a、b、c順序分別將各疾病的全稱填寫清楚，如：某孕婦因妊娠期高血壓疾病并發胎盤早剝大出血死亡，在(a)中填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷情況，胎盤早剝；在(b)中填寫引起(a)的疾病或情況，此處應填的疾病是妊娠期高血壓疾病，而根本死因也應診斷為妊娠期高血壓疾病。

15.死因分類：根本死因是指引起一系列直接導致死亡事件的那個疾病或損傷。根據所附的“孕產婦常見疾病死因分類編號”及ICD-10編碼對根本死因進行分類。如果上級單位評審確定的根本死因分類與下級單位評審結果不一致，請修改死因分類。各級孕產婦死亡評審的根本死因和相應的ICD-10編碼通過網絡直報系統填寫。ICD-10編碼采用4位國際疾病分類代碼。

16.死因診斷依據：按最高的診斷依據填寫，如同時有臨床診斷與病理診斷則填病理診斷，臨床診斷包括實驗室及其他的輔助檢查。

17.醫療保健機構評審結果：應圍繞死亡的主要原因填寫評審結果，影響死亡的主要因素應從個人、家庭、居民團體，醫療保健部門，社會其他部門三個環節的知識技能、態度、資源、管理等方面進行綜合評價及討論。調查結論如果無“延誤”，請填“9”。如有“延誤”，請在方框內填寫相應的編碼（可多選），并根據評審結果填寫依據。

第四篇：死亡報告管理制度

死亡報告管理制度

醫院已建立健全死因登記報告管理制度，將此項工作納入醫院綜合考核內容。明確相關科室職責，由公衛科負責全院的《居民死亡醫學證明書》的收集、整理、核查、蓋章等工作，并進行臺帳登記，建立死亡登記冊。

第五篇：死亡報告卡填寫幾點意見

死亡報告卡填寫幾點意見

一、死亡原因定義：

所有導致或促進死亡的疾病、病態情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。

二、根本死亡原因__定義：

引起一系列直接導致死亡事件的那個疾病或損傷；或產生致命損傷的事故或暴力的情況。

根本死亡原因__解釋：把每個疾病或損傷看作為一個事件，死亡是由于一系列直接導致死亡的事件所引起, 而最早的“引起一系列直接導致死亡事件的那個疾病”就是根本死因。

如果是損傷造成的死亡，則“產生致命損傷的外部原因”就是根本死因。

三、常常不作為根本死亡原因的情況

繼發性疾病：繼發性惡性腫瘤、繼發性高血壓

呼吸和循環系統較早發生的疾病：動脈硬化、高血壓、急性支氣管炎 醫療操作并發癥 損傷中毒的臨床表現

四、常常作為根本死亡原因的情況 原發性惡性腫瘤

呼吸和循環系統較晚發生的疾病：腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎 嚴重危害健康的各類疾病 損傷中毒的外部原因

五、新生兒病：早產、窒息一般不做根本死因

六、除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,沒有一種傳染病或寄生蟲病能被接受為惡性腫瘤的原因，也就是說惡性腫瘤一般不能由其他原因引起，但艾滋病感染引起的惡性腫瘤除外。因此不要把“乙肝”作為“肝癌”更早的原因。