第一篇：學生宿舍入住協議書

學生宿舍入住協議書

甲方：

乙方：

身份證號碼：

入住日期自______年______月______日至______年______月______日。為保證學校住宿學生紀律，營造一個安全、良好的住宿環境，特簽訂本協議。協議條款如下：

二、凡在學校住宿的學生必須遵守學校宿舍管理制度，如違反以下規定者進行處罰。甲方嚴格禁止乙方帶入外來人員入住，嚴禁男女互竄宿舍，乙方若有違規，甲方得按規章制度處罰。情節嚴重者，甲方有權要求乙方搬出寢室，并不退費用。乙方有責任維護宿舍所有器具設備完好，如有損壞，有乙方承擔修理費和賠償費，若故意破壞者，將以開除處理。貴重物品不要放入宿舍，私自放入室內而導致丟失者責任自負。4 房間衛生由住宿人員輪流打掃，時刻保持宿舍清潔。注意寢室安全，如因人為原因損害寢室財務及他人人身安全者，立即交送相關部門，按相關法律法規執行。有偷盜行為者，直接開除并移交司法機關處理。乙方入住時甲方統一安排好宿舍，未經甲方允許，乙方不得私自調換房間。不得破壞房屋結構（如：墻壁釘釘子、私自更改電源插座、墻壁亂涂、亂張貼等）若乙方造成宿舍房屋破壞或損壞公物設備，乙方須按實際維修費用支付給甲方或按甲方規章制度進行處罰 乙方不得將違禁品、危害物品帶入宿舍，不得在宿舍內從事任何違法犯罪活動。乙方若有類似行為，按學校規章制度嚴肅處分，情節嚴重的送公安機關處理。乙方若需晚歸或不歸，需向甲方登記。

乙方不得私自拉電線，不得使用電熱鍋、熱得快等，能引起火災的電器。嚴禁在宿舍內喝酒、打架斗毆、吵鬧等，做到禮貌待人，文明住宿。

13注意節約用水、用電，離開房間時，要做到人走燈滅，空調停，避免造成浪費，不留安全隱患。

對危及自己和他人的行為、動向要制止、揭發、匯報的責任。

以上各項規定，請乙方自覺遵守，凡違反上述任何一項，視情節給與50至200元的罰款。如造成本人、他人、國家經濟損失，觸犯法律、法規者，除追究其本人行政責任外，將報送有關機關追究刑事責任。

本協議經甲方、乙方雙方簽字后生效，乙方學業完成，本協議自然終止。

本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

甲方代表人（簽字）： 乙方（簽字）： 監護人（簽字）：

****年**月**日

第二篇：學生宿舍入住協議書

學生宿舍入住協議書

甲方：

乙方：身份證號碼：

入住日期自______年______月______日至______年______月______日。

為保證學校住宿學生紀律，營造一個安全、良好的住宿環境，特簽訂本協議。協議條款

如下：

二、凡在學校住宿的學生必須遵守學校宿舍管理制度，如違反以下規定者進行處罰。甲方嚴格禁止乙方帶入外來人員入住，嚴禁男女互竄宿舍，乙方若有違規，甲方得按

規章制度處罰。情節嚴重者，甲方有權要求乙方搬出寢室，并不退費用。乙方有責任維護宿舍所有器具設備完好，如有損壞，有乙方承擔修理費和賠償費，若

故意破壞者，將以開除處理。貴重物品不要放入宿舍，私自放入室內而導致丟失者責任自負。房間衛生由住宿人員輪流打掃，時刻保持宿舍清潔。注意寢室安全，如因人為原因損害寢室財務及他人人身安全者，立即交送相關部門，按相關法律法規執行。有偷盜行為者，直接開除并移交司法機關處理。乙方入住時甲方統一安排好宿舍，未經甲方允許，乙方不得私自調換房間。不得破壞房屋結構（如：墻壁釘釘子、私自更改電源插座、墻壁亂涂、亂張貼等）若

乙方造成宿舍房屋破壞或損壞公物設備，乙方須按實際維修費用支付給甲方或按甲方規章制

度進行處罰乙方不得將違禁品、危害物品帶入宿舍，不得在宿舍內從事任何違法犯罪活動。乙方

若有類似行為，按學校規章制度嚴肅處分，情節嚴重的送公安機關處理。乙方若需晚歸或不歸，需向甲方登記。乙方不得私自拉電線，不得使用電熱鍋、熱得快等，能引起火災的電器。嚴禁在宿舍內喝酒、打架斗毆、吵鬧等，做到禮貌待人，文明住宿。

13注意節約用水、用電，離開房間時，要做到人走燈滅，空調停，避免造成浪費，不留

安全隱患。對危及自己和他人的行為、動向要制止、揭發、匯報的責任。

以上各項規定，請乙方自覺遵守，凡違反上述任何一項，視情節給與50至200元的罰款。

如造成本人、他人、國家經濟損失，觸犯法律、法規者，除追究其本人行政責任外，將報送

有關機關追究刑事責任。

本協議經甲方、乙方雙方簽字后生效，乙方學業完成，本協議自然終止。

本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

甲方代表人（簽字）：乙方（簽字）：

監護人（簽字）：

年月日

第三篇：學生宿舍入住人員承諾書

學生宿舍入住人員承諾書

我已閱讀并了解《廣州市商貿職業學校學生手冊》及廣州市商貿職業學校學生宿舍及住宿管理規定的相關內容，保證在住宿過程中，自覺遵守國家和學校有關規定，遵紀守法，如有違規、違紀、違法行為，自愿服從國家和學校有關部門作出的處理和處罰。做文明學生，創文明寢室。同時，鄭重承諾以下事項：

1、服從學校的管理、宿舍(床位）的調整安排和監督檢查。不將床位和鑰匙轉給他人使用，不擅自帶異性和校外人員到訪宿舍或留宿，隨時接受管理部門和工作人員對宿舍的檢查。

2、尊重管理人員，不危害他人人身或財產安全，維護學生公寓和諧的生活秩序，不大聲喧嘩、吵鬧、起哄、打架斗毆等。

3、維護和保持學生宿舍干凈整潔的衛生環境，輪流/每天做好本寢室（含衛生間、洗漱間）的衛生清潔工作，主動將垃圾送至指定的樓層垃圾桶處；不在寢室門窗上張貼字畫物品；個人被褥、衣物、鞋襪、書籍等所有物品按規定整齊擺放。換洗衣物不得堆積室內,洗曬衣物按指定位置晾曬。

4、保證用電安全，不使用或存放“熱得快”、電飯煲、電炒鍋、取暖器、電爐、、電水煲、音響等違規電器，不私搭亂接電源，不在宿舍內做飯，不在宿舍內使用蠟燭和其他明火。若有違章使用或存放以上器具，管理部門有權沒收銷毀。

5、妥善保管個人財物(現金、手提電腦、手機、飯卡、證件等貴重物品)的，不亂丟亂放。

6、未經批準不隨意更換床位、寢室或門鎖；

7、自覺遵守學校規定的作息制度，按時出入宿舍、熄燈、就寢、起床。未經批準晚歸或缺宿，接受管理部門的批評和處理。

8、電腦音箱、收音機或樂器等必須只在非就寢休息時段內使用，聲音不得過大，不妨礙他人。違者，管理部門有權沒收。

9、自覺愛護、正確使用公共財物，保護公共設施、水電和消防設施的完好無損。節約水電，人離開時關閉電器設備的電源并將電插板收好。

10、不在宿舍內存放或使用公安部門管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危險品。不亂丟瓜皮、果殼、紙屑和亂倒污水，不在宿舍及公共場所墻面亂貼亂畫。

11、寢室內禁止養（玩）寵物，禁止飲酒和賭博等違紀違法行為，禁止傳播非法刊物和黃色音像制品，禁止任何形式的商業活動。

12、珍惜生命，注意安全，不攀爬圍墻、門窗、樹木、欄桿、水管或陽臺護欄等。（本承諾書一式兩份，宿管辦留存一份，班級（或宿舍）留存一份。）

________學生宿舍______寢室承諾人（簽名）：

_____________________________________________________________201__ 年___ 月___ 日

第四篇：職工宿舍入住協議書

職工宿舍入住協議書

甲方：

乙方：

為保證單位住宿員工紀律，營造一個安全、良好的住宿環境，特簽訂本協議。協議條款如下：

一、單位為職工提供宿舍，旨在為職工創造一個方便、舒適的工作及生活環境。單位支付宿舍房租、電水費等其他費用。住宿期間注意用電安全，嚴禁使用大功率電器，違者單位予以處罰。

二、住宿期間注意防火防盜，發生任何意外事故，包括偷盜事故、火災事故等，及時向公安機關、消防部門報告，由此而造成的損失，單位不承擔任何責任。

三、住宿期間，住宿人員內部若產生不能解決的矛盾，及時上報主管領導予以解決，禁止吵架、打架斗毆事件的發生。

四、住宿人員有義務保證宿舍衛生干凈、整潔，若發生臟、亂、差等現象，單位有權給予處罰。

五、維護房內家具、電器及其他設備，如有損壞需責任人照價賠償，如找不到責任人，則由所有住宿人員均攤賠償。

六、住宿期間不得打擾其他同事，及其他鄰居的正常工作、生活。

七、住宿期間若因住宿人員個人行為造成單位的名譽損失，單位有權追究其責任，給予處罰。

八、不得留宿非本宿舍人員，違者予以重罰。由此產生的損失，由責任人負責賠償。

九、不得私自配宿舍鑰匙給其他任何人員，一經發現嚴肅處理。

十、所有住宿人員必須在晚上12點之前回到宿舍，超過此時間發生其他意外事故單位不負責任。絕對禁止夜不歸宿。

十一、宿舍內嚴禁放置貴重物品，如發生丟失，單位不予承擔賠償責任。

十二、所有住宿人員需團結友愛、互相幫助。

十三、單位宿舍針對剛進單位職工提供的住宿幫助，如果單位宿舍需有其他用途，入住職工必須無條件退讓宿舍。

上述條款需住宿人員認真閱讀，同意上述各項條款者簽字確認，辦理住宿手續。不同意上述條款的員工，單位不予解決住宿問題。

本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方： 乙方：

時間： 時間：

第五篇：老年公寓入住協議書

老年公寓

（本）

入 住 協 議 書

老年公寓

入 住 協 議 書

甲方： 老年公寓

法定代表人： 地 址：

電 話：

乙方：（入住老人）姓名： 性別： 出生： 年 月

身份證號：

家庭住址：

丙方：（監護人/保證人）姓名： 性別： 身份證號：

與乙方關系： 住 址：

工作單位：

通訊地址：

辦公電話：

家庭電話：

手機號碼： 第一條：甲方的性質

甲方黑龍江廣通達老年公寓是合法成立的養老機構，能夠為老年人提供居住、文化、娛樂及其他相應的服務。

第二條：乙方入住需具備的條件

1、乙方自愿入住

2、能夠承擔入住費用

3、無傳染病或精神病史及目前無急待在醫院治療的情況 第三條：丙方的連帶責任

1、丙方同意乙方入住甲方，作為乙方履行本協議所發生的各項費用的連帶責任保證人。

2、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理乙方處理本協議中的相關事務，丙方對此表示同意。

第四條：服務地點及設施

1、乙方選擇的房間為

⑴單 間 ⑵雙人間 ⑶三人間

2、乙方選擇的具體房間為

3、甲方提供的服務設施包括房間設施及公共設施，具體明細見服務科收費一覽表

第五條：收費

1、乙方需在入院初一次性交納一季度費用 元，（中間出院不退款），其后可每月一交。

2、乙方需每月交納費用 元，主要是指床位費、服務費。

3、取暖費按取暖期收取，每床每月90元，共計六個月。

4、如遇特殊情況需退費的，須住滿一季度后，不足半月的按半 3 月收取，超半月的按全月收取。

5、費用需在每月5日前繳納，超過交費日期每天按費用的1‰收取違約金。超過一個月不交者，甲方有權將乙方送回，并追繳違約所欠費用。

6、押金，乙方入住時本地醫保須交納5000元作為入住押金，夫妻間可交納7500元（并將醫保本/卡交公寓保管）；沒有醫保或外地入住老人須交納10000元押金，夫妻間可交納15000元；用于支付床費、違約金、物品賠償金及醫療備用金（用于乙方突發疾病和意外傷害的救治，交付給醫院的押金及支付相關費用）等，協議終止時結算，多退少補，不計利息。

7、凡乙方已繳納的費用，除雙方有約定外，其余一律不予退還；乙方外出治療或探親訪友期間的費用不予減免。

第六條：甲方的權力和義務

1、按照協議約定收取各項費用，在乙方未按約定支付各項費用（丙方亦未代其支付）的情況下，甲方有權單方解除協議，所收費用一律不予退還，并有權追討乙方所欠費用。

2、甲方有權根據本單位需要，調整房間用途，征得乙方同意，為其安排相應的房間。

3、甲方有權根據乙方的身體狀況、自理能力等情況進行調整，必要時有權利要求乙方轉入非自理老人護理區域。

4、按照本公寓的各項管理制度對乙方進行管理，不服從管理的，甲方有權終止本協議并不承擔任何責任。

5、甲方對乙方提出的合理建議和要求，應認真聽取，并及時給予回復，在甲方當時的物力、人力及時空條件范圍內，盡最大可能滿足乙方的要求。

6、當乙方發生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯系人。

7、為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表，體檢報告等個人信息歸入其中，不得對外透露。

8、在乙方無力支付養老服務費用，丙方不能及時承擔擔保責任時，送回原居住地。

9、以下情況甲方不負法律責任，但有義務協調和幫助： ⑴乙方在公寓居住期間如出現意外，包括算自傷、自殘、自殺、跌傷或他傷、走失、外出不歸等情況。

⑵原有疾病加重或慢性疾病急性發作或突發疾病，甚至猝死。⑶乙方因患骨質疏松而造成的骨折及其他意外情況。⑷乙方在自行飲食出現吞咽堵塞而造成窒息的情況。⑸乙方服用私帶的外配藥品出現的任何后果。⑹乙方食用攜帶的外來食物出現的任何后果。⑺乙方因自身原因造成的糾紛或意外事故。

10、甲方應在乙方解除協議離院時對所居住的房間進行檢查，物品完好將抵押金退還乙方。

第七條：乙方的權力和義務

1、乙方按照約定的服務項目獲得甲方的服務。

2、乙方對甲方的服務有批評建議的權利。

3、乙方在辦理入院手續時，需攜帶有效證件（身份證、戶口本、介紹信）原件及復印件，一寸免冠照片2張，如實準確填寫《入住登記表》。

4、乙方需向甲方提供區級以上的醫療機構出具的乙肝、肺結核、骨質疏松檢驗報告單。

5、乙方入住后要自覺遵守老年公寓的規章制度制度，接受管理，愛護公共財物，對于損壞的公物照價賠償。

6、與其他入住的老人和諧相處，如老人之間發生糾紛，造成傷害的（致病、致殘、致死）后果由乙方自負。

7、乙方自帶服務員需在服務科辦理正式手續，與他人合住房間不能自帶服務員。

8、乙方傷及他人造成的損失應由乙方承擔責任。

9、乙方外出時，需告知本樓層服務員或服務科，包括去向，可能聯系的方法和大致歸院的時間，以便妥善處理。

10、乙方應遵守甲方的院內安全管理規定，在房間內不得拉電線，使用電加熱設備，如：電暖氣、電熱寶、電水壺，電熱杯、電飯鍋、電爐子等，不得臥床吸煙，與他人合住者不得在房間內吸煙。

11、乙方因看病或其他原因須短時離開甲方居住地時，有權選擇保留住房，如保留房間需繼續付費。

第八條：丙方的權力和義務

1、經乙方同意，在乙方的權益受到損害時有權代表乙方向甲方主張權利。

2、丙方在乙方入住前應如實反映老人的健康情況，確認乙方目前無傳染性疾病及無精神病吏。如發現，應做好轉離工作。

3、在乙方入住后，丙方應隨時與乙方經常保持聯系，按時看望，在乙方需要時按時到場。

4、丙方在乙方患有較重或突發疾病且甲方醫療條件有限時，在甲方的協助下，安排乙方到醫院就診。

5、丙方應協助乙方并確保協議約定的和按時繳納費用，逾期不交時，應與乙方共同承擔違約金和有關費用的交納責任。

6、丙方有權利和義務將乙方的意見、需求和其他有關情況向甲方反映，并協商解決辦法。

7、丙方的地址、電話及聯系人如有變動或特殊情況應及時通知甲方，以便乙方出現緊急情況時與丙方聯系，使乙方的利益得到保障，否則連帶出現的一切責任由丙方負責。

8、如乙方傷及他人或造成他人（主要指老人）損失時，丙方應負連帶責任。

第九條：特別約定

1、出現疾病或事故等緊急事件的處理

⑴如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方，同時盡自身所能，立即采取必要救助措施及時聯系120急救車輛。如需到醫療機構急救，丙方不到時，甲方無手術簽字權，甲方對乙方在醫院期間治療不承擔任何責任和費用。

⑵因丙方提供的聯系地址，方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時聯系，此種情況連續一個月，則視為聯系中斷。甲方與乙方協商后，有權重新確定聯系人，但不免除丙方應承擔的義務。

⑶如果在丙方聯系中斷的情況下，出現丙方應承擔保證責任的情形，丙方應承擔由此發生的一切費用。

⑷因不可抗力致乙方受到傷害，如發生墜床、燙傷、噎食、誤吸所造成的后果由乙丙方承擔。

⑸本協議有效期內，如乙方去世，甲方應及時聯系丙方。如聯系不上或雖取得聯系，但自通知2小時內（如乙方在房間發生）不到，丙方授權甲方合理善意的原則進行善后處理，發生的費用由丙方承擔。

第十條：協議履行中如發生爭議，應通過友好協商的方式妥善解決，若協商不成，依法提交甲方所在地的人民法院予以解決。

第十一條：協議的變更與中止

1、在協議的有效期間內，如甲方根據本單位發展的需要調整房間或樓層，甲方根據市場總體價格變化調整收費標準，應提前15天通知乙方、丙方，給乙方重新選擇的時間，屆時重新修改協議有關項目。

2、協議的中止：乙方因就醫或其他原因不在院中住宿，協議中止，待乙方歸院后自行恢復。

第十二條：協議的終止與解除

1、本協議在乙方不按規定時間內交費，且甲方通知乙方、丙方后15日內拒不交納，自行終止。

2、乙方無論任何原因要求離院辦理離院手續后，以及其他不適宜與其他老人共同居住，事件發生時，協議自行終止。

3、因診斷乙方有精神病（包括老年精神病），身患久治不愈或急慢性傳染病時，甲方可解除協議，并協助辦理離院手續。

4、如乙方病故，協議自行解除，并由丙方代辦結算手續。

5、如另外簽訂協議，本協議終止。

第十三條：本協議未定事宜，三方隨時協商補充。

第十四條：本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，各方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方： 丙方： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

附件：

1、入院申請表，入院體檢表

2、乙方身份證復印件

3、丙方身份證復印件