第一篇：出生醫學證明代辦委托書

辦理《出生醫學證明》委托書

委托人：×××

性別：×

出生年月：×××××××× 有效身份證件類別：×××××

有效身份證件號碼：××××××××××××××× 聯

系

電

話：××××××××××

受托人：×××

性別：×

出生年月：×××××××× 與委托人關系：××××× 有效身份證件類別：×××

有效身份證件號碼：××××××××××××××× 聯

系

電

話：××××××××××

委托人因×××××不能親自來婦幼保健院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人×××××代理本人領取嬰兒姓名為×××××的《出生醫學證明》。凡由代理委托人在辦理事項過程中所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托人：×××××

受托人：×××××

××年××月××日

第二篇：出生醫學證明委托書

出生醫學證明委托書1

委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXXX 受托人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXX 與委托人關系： 夫妻

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書2

委托人：—性別：女 出生年月：年月日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯系電話：———————————

受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：—————

聯系電話：———————

與委托人關系：————

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書3

親愛的新爸爸，新媽媽們：

你們好!

恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫學證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發，即產生法律效力，非因法定事由，《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產婦本人領取，三、當收到《出生醫學證明》后，請認真核對，如發現有打印錯誤，應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定，應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

五、領證時需提交材料：

(一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

(二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權委托書;

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：每周一下午，周三、四、五

早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30

辦理地址：門診大樓X樓XXX室。

聯系電話：XXXXXXXX

XXXX醫院出生證

出生醫學證明委托書4

客戶姓名(新生兒母親):

有效身份證類別： 有效身份證號：

聯系電話：

委托人姓名： 性別：

有效身份證類別： 有效身份證號：

聯系電話：

委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)特別授權分娩 出生醫學證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。

委托人承認受托人在上述委托權利內代理委托人行為造成的`法律結果。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

客戶簽字： 受客戶簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書5

委托人：性別：女 出生年月：有效身份證件類別： 身份證

有效身份證件號碼： 聯系電話：

委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：聯系電話： 與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

出生醫學證明委托書6

委托人： 性別： 女 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：

受托人： 性別： 男 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

出生醫學證明委托書7

委托人：xx

性別：x

出生年月：xxxx

有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx

有效身份證件號碼：xxxxxxxxxxxx

聯系電話：xxxxxxxx

受托人：xx

性別：x

出生年月：xx

有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx

有效身份證件號碼：xxxxxxxxxxxx

聯系電話：xxx

與委托人關系：xxxxxx

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx__的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：xx

受托人簽名：xx

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書8

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

聯系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書9

委托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯系電話：___________________

受托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯系電話：___________________

與委托人關系：___________________

委托人因不能親自來___________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：____________

受托人簽名：____________

____年____月_____日______

出生醫學證明委托書10

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證類別： ________________________________

有效身份證號： ________________________________

聯系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證號：_________________________________

聯系電話：______________

與客戶關系：________________

委托人因不能親自到醫院領取出生醫學證明而特別委托受托人代表自己領取嬰兒姓名_______《出生醫學證明》。委托人承認受托人在上述委托權利內代理委托人行為造成的法律結果。

委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

客戶簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫學證明委托書11

委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號碼：____________聯系電話：____________

被委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號碼：____________聯系電話：____________

與委托人關系：夫妻

委托人因家中坐月子不能親自來杭州婦產科醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：____________受托人簽名：____________

____________年____________月____________日

____________年____________月____________日

出生醫學證明委托書12

委托人：-性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯系電話：-----------

受托人：--- 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯系電話：-------

與委托人關系：----

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書13

信誠基金管理有限公司:

本人（以下稱授權人）茲授權 □先生/□女士（以下稱被授權人）,作為本人在信誠基金管理有限公司辦理基金相關業務的經辦人。本人授予上述人員的業務權限為: 資料變更、銀行賬戶變更、賬戶資料查詢、掛失/修改密碼、單據補辦、基金賬戶注銷認/申購、贖回、基金轉換、設置分紅方式、撤銷交易、申購資金退款、轉托管、非交易過戶、交易查詢、設置交易委托方式基金賬戶業務 基金交易業務 其它

本授權人承諾上述被授權人在授權范圍及本授權書有效期內實施的行為均代表本授權人的行為,均為本授權人的真實意思表達,一切后果由本授權人承擔。基金賬戶開立后,信誠基金管理有限公司以印鑒卡上預留的印簽章作為辦理所有基金業務的唯一合法憑證。本授權委托書自簽字蓋章并送達信誠基金管理公司之日起生效,直至本授權人撤銷本授權委托書或銷戶前均為有效。

授權人:

授權人證件類型:

授權人證件號碼:

被授權人身份證件類型:

被授權人身份證件號碼:

被授權人聯系電話:

授權人簽章

授權日期： 年 月 日

日期： 年 月 日 被授權人簽章

出生醫學證明委托書14

委托人：

性別：女

出生年月：

有效身份證件類別：

身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人：

性別：男

出生年月：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

20xx年x月x日20xx年x月x日

出生醫學證明委托書15

委托人姓名(新生兒母親)：_________________________________________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯系電話：____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親)：______________________ 性別：_________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯系電話：____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩，特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

第三篇：出生醫學證明委托書()[范文模版]

出生醫學證明委托書(合集15篇)

在平日的學習、工作和生活里，大家或多或少都會用到過證明吧，證明就是用可靠的證據證明有關人員或事情的真實情況的書面材料。想擬證明卻不知道該請教誰？下面是小編為大家收集的出生醫學證明委托書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

出生醫學證明委托書1

委托人姓名(新生兒母親)：_________________________________________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯系電話：____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親)：______________________ 性別：_________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號碼：____________________________________________ 聯系電話：____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩，特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書2

XX婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：xxx的《出生醫學證明》，現委托xxx到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：

身份證號碼：

委托人：

委托日期：

出生醫學證明委托書3

委托人：-性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯系電話：-----------

受托人：---性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯系電話：-------

與委托人關系：----

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的 出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書4

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯系電話：受委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯系電話：

委托人于 年 月 日，在（新生兒出生地點）分娩，特授權委委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從年月日起至年月日止。委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書5

親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好!

恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫學證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發，即產生法律效力，非因法定事由，《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產婦本人領取，三、當收到《出生醫學證明》后，請認真核對，如發現有打印錯誤，應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定，應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

五、領證時需提交材料：

(一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

(二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權委托書;

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

聯系電話：88070361

溫州市中心醫院出生證

20xx.10.16

辦理《出生醫學證明》授權委托書

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

授委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于 年 月 日在溫州市中心醫院分娩。特授權委托(授委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由授委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 授委托人簽字：

出生醫學證明委托書6

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證件類別： ________________________________

有效身份證件號碼： ________________________________

聯系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯系電話：______________

與委托人關系：________________

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫學證明委托書7

委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXXX 受托人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXX 與委托人關系： 夫妻

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書8

委托人： 性別： 女 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：

受托人： 性別： 男 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

出生醫學證明委托書9

委托人姓名（新生兒母親）： XXX

有效身份證件號碼：XXXXXXX

聯系電話：XXXXXX

受托人姓名：XXX

有效身份證件號碼：XXXXXX

聯系電話：XXXXXX

與委托人關系：XXX

委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫院分娩，特授權委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名按手印： 受托人簽名按手印：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書10

委托人：—性別：女 出生年月：年月日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：————————————

聯系電話：———————————

受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：—————

聯系電話：———————

與委托人關系：————

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書11

廣平鎮衛生院《出生醫學證明》：

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：xxx的《出生醫學證明》，現委托xxx到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：

身份證號碼：

委托人：

委托日期：

出生醫學證明委托書12

XX婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名： 的《出生醫學證明》，現委托 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：

身份證號碼：

委托人： 委托日期：

出生醫學證明委托書13

委托人：性別：女 出生年月：有效身份證件類別： 身份證

有效身份證件號碼： 聯系電話：

委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：聯系電話： 與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

出生醫學證明委托書14

親愛的'新爸爸，新媽媽們：

你們好!

恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫學證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發，即產生法律效力，非因法定事由，《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產婦本人領取，三、當收到《出生醫學證明》后，請認真核對，如發現有打印錯誤，應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定，應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

五、領證時需提交材料：

(一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

(二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權委托書;

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

聯系電話：88070361

溫州市中心醫院出生證

辦理出生醫學證明授權委托書篇1

委托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人： 性別： 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。

凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書15

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

聯系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

第四篇：出生醫學證明委托書(集錦)[范文模版]

出生醫學證明委托書(集錦15篇)

在平平淡淡的日常中，大家或多或少都會用到過證明吧，證明是由機關、學校、團體等發的證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。那么什么樣的證明才是規范的呢？下面是小編為大家收集的出生醫學證明委托書，希望能夠幫助到大家。

出生醫學證明委托書1

委托人：_____性別：_____出生年月：_____年_____月_____日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：_______________

聯系電話：_______________

受托人：_____性別：_____出生年月：_____年_____月_____日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：_______________

聯系電話：_______________

與委托人關系：_______________

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：__________

受托人簽名：__________

_____年_____月_____日

出生醫學證明委托書2

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯系電話：受委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯系電話：

委托人于 年 月 日，在（新生兒出生地點）分娩，特授權委委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從年月日起至年月日止。委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書3

委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXXX 受托人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXX 與委托人關系： 夫妻

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書4

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

聯系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書5

____婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫學證明》，現委托同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：______

身份證號碼：____________

委托人：（簽字）_______

委托日期：___年___月___日

出生醫學證明委托書6

XXX公司

茲授權（身份證號碼：xxx）為我單位藥品采購代表，負責與貴公司之間的藥品業務洽談及簽訂合同等相關事宜。如該購銷人員發生變動，我單位將及時通知貴公司并提供變更后的人員委托書，否則由此而引發的問題由我單位負責。

授權采購品種：許可范圍內的所有品種。

受委托人員聯系電話：（公司固話）

授權期限：自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止。

xxx

20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書7

委托人：-性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯系電話：-----------

受托人：---性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯系電話：-------

與委托人關系：----

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的 出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書8

委托人姓名（新生兒母親）： XXX

有效身份證件號碼：XXXXXXX

聯系電話：XXXXXX

受托人姓名：XXX

有效身份證件號碼：XXXXXX

聯系電話：XXXXXX

與委托人關系：XXX

委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫院分娩，特授權委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名按手印： 受托人簽名按手印：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書9

____婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫學證明》，現委托________到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：_____________

身份證號碼：_____________

委托人：（簽名）_________

委托日期：___年___月___日

出生醫學證明委托書10

辦理《出生醫學證明》授權委托書 委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來

醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書11

委托人： 性別： 女 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：

受托人： 性別： 男 出生年月： 身份證號碼：聯系電話：與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

出生醫學證明委托書12

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

聯系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理? 出生醫學證明 ?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫學證明 ?。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的`法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫學證明 ?之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書13

親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好!

恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫學證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發，即產生法律效力，非因法定事由，《出生醫學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產婦本人領取，三、當收到《出生醫學證明》后，請認真核對，如發現有打印錯誤，應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定，應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

五、領證時需提交材料：

(一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

(二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料：

1、新生兒母親簽名的授權委托書;

2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

六、辦理時間及地點：

辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

聯系電話：88070361

溫州市中心醫院出生證

20xx.10.16

辦理《出生醫學證明》授權委托書

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

授委托人姓名：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于 年 月 日在溫州市中心醫院分娩。特授權委托(授委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由授委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 授委托人簽字：

出生醫學證明委托書14

XX婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名： 的《出生醫學證明》，現委托 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：

身份證號碼：

委托人： 委托日期：

出生醫學證明委托書15

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于 年 月 日在(新生兒出生地點)分娩，特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，受委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

年 月 日 年 月 日

第五篇：出生醫學證明委托書

出生醫學證明委托書15篇

出生醫學證明委托書1

委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的.《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

xxxx年xx月xx日

受托人簽名：

xxxx年xx月xx日

出生醫學證明委托書2

委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

聯系電話：

受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：

與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的.名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書3

委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號碼：____________聯系電話：____________

被委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號碼：____________聯系電話：____________

與委托人關系：夫妻

委托人因家中坐月子不能親自來杭州婦產科醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的`出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：____________受托人簽名：____________

____________年____________月____________日

____________年____________月____________日

出生醫學證明委托書4

委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXXX 受托人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX 聯系電話：18XXXXXXXX 與委托人關系： 夫妻

委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的.法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書5

XXX公司

茲授權（身份證號碼：xxx）為我單位藥品采購代表，負責與貴公司之間的藥品業務洽談及簽訂合同等相關事宜。如該購銷人員發生變動，我單位將及時通知貴公司并提供變更后的人員委托書，否則由此而引發的問題由我單位負責。

授權采購品種：許可范圍內的'所有品種。

受委托人員聯系電話：（公司固話）

授權期限：自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止。

xxx

20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書6

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

聯系電話：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼：

聯系電話：

委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的`《出生醫學證明》。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽名：

年 月日

出生醫學證明委托書7

委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

有效身份證件類別： ________________________________

有效身份證件號碼： ________________________________

聯系電話：________________________

受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

有效身份證件類別：_________________________________

有效身份證件號碼：_________________________________

聯系電話：______________

與委托人關系：________________

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生醫學證明委托書8

委托人：-性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：------------

聯系電話：-----------

受托人：--- 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：-----

聯系電話：-------

與委托人關系：----

委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委

托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的` 出生醫學證明 。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書9

XX婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的'嬰兒姓名： 的《出生醫學證明》，現委托 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

被委托人姓名：

身份證號碼：

委托人： 委托日期：

出生醫學證明委托書10

委托人姓名（新生兒母親）： XXX

有效身份證件號碼：XXXXXXX

聯系電話：XXXXXX

受托人姓名：XXX

有效身份證件號碼：XXXXXX

聯系電話：XXXXXX

與委托人關系：XXX

委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫院分娩，特授權委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX（新生兒姓名）的`《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名按手印： 受托人簽名按手印：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書11

委托人：性別：女 出生年月：有效身份證件類別： 身份證

有效身份證件號碼： 聯系電話：

委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：聯系電話： 與委托人關系：夫妻

委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的`法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

20xx年x月x日 20xx年x月x日

出生醫學證明委托書12

委托人：___

性別：女

出生年月：___年__月__日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：___________________

聯系電話：__________________

受托人：___

性別：男

出生年月：___月__日

有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：_____

聯系電話：______________

與委托人關系：____

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫學證明。

凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的.法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

___年__月__日

___年__月__日

出生醫學證明委托書13

辦理《出生醫學證明》授權委托書 委托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯系電話：

受托人：

性別：

出生年月：

有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

聯系電話：

與委托人關系：

委托人因不能親自來

醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。 凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：

受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委托書14

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

聯系電話：

受委托人姓名（新生兒父親）：

與新生兒關系：

有效身份證件類別：

聯系電話：

委托人于年月日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫學證明》。

凡由受委托人在上述委托權內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托書真實有效，本人自愿承擔相關法律責任。

承諾人（嬰兒父親名字）：

承諾人（嬰兒母親名字）：

委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日

受委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日

出生醫學證明委托書15

委托人：xx

性別：x

出生年月：xxxx

有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx

有效身份證件號碼：xxxxxxxxxxxx

聯系電話：xxxxxxxx

受托人：xx

性別：x

出生年月：xx

有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx

有效身份證件號碼：xxxxxxxxxxxx

聯系電話：xxx

與委托人關系：xxxxxx

委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx__的'《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

委托人簽名：xx

受托人簽名：xx

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日