第一篇：孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書(已填內容)

孕前優生健康檢查結果及評估建議（三聯）

告 知 書

（第一聯:交受檢者本人）

妻子姓名 年齡 聯系電話 丈夫姓名 年齡 聯系電話 家庭住址 省（區、市）縣(區)鄉(鎮)村(居委會)

?1.在已接受的檢查項目中，暫未發現夫婦雙方存在對懷孕不利的風險因素。建議定期接受健康教育與指導。

建議：①制定妊娠計劃。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育；

②健康的生活方式。戒煙、戒酒，平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養均衡，根據情況科學地補充營養、微量元素及葉酸的補充； ③謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物； ④避免接觸生活及職業壞境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農藥等），避免密切接觸家禽，不養寵物； ⑤如果發現月經推遲，及時行早孕檢查，在妊娠三個月內和分娩后6周內及其它妊娠結局結束2周內，主動與鄉鎮計劃生育服務所聯系并接受隨訪和服務；

⑥如果在接受孕前優生檢查6個月或更長時間仍未懷孕，夫妻雙方需要進一步咨詢、檢查； ?2.夫婦僅一方（妻子/丈夫）接受檢查評估。在已接受的檢查項目中，暫未發現存在對懷孕不利的風險因素。建議另一方（妻子/丈夫）盡快前來接受孕前優生健康檢查。

具體建議： ?3.在已接受的檢查項目中，發現對懷孕不利的風險因素，建議進一步咨詢及查治。

具體發現及建議： 醫師簽名： 日期 年 月 日 受檢人簽名：妻子 日期 年 月 日

丈夫 日期 年 月 日

孕前優生健康檢查結果及評估建議（三聯）

告 知 書

（第二聯:縣級服務機構保存）

妻子姓名 年齡 聯系電話 丈夫姓名 年齡 聯系電話 家庭住址 省（區、市）縣(區)鄉(鎮)村(居委會)

?1.在已接受的檢查項目中，暫未發現夫婦雙方存在對懷孕不利的風險因素。建議定期接受健康教育與指導。

建議：①制定妊娠計劃。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育；

②健康的生活方式。戒煙、戒酒，平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養均衡，根據情況科學地補充營養、微量元素及葉酸的補充； ③謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物； ④避免接觸生活及職業壞境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農藥等），避免密切接觸家禽，不養寵物； ⑤如果發現月經推遲，及時行早孕檢查，在妊娠三個月內和分娩后6周內及其它妊娠結局結束2周內，主動與鄉鎮計劃生育服務所聯系并接受隨訪和服務；

⑥如果在接受孕前優生檢查6個月或更長時間仍未懷孕，夫妻雙方需要進一步咨詢、檢查； ?2.夫婦僅一方（妻子/丈夫）接受檢查評估。在已接受的檢查項目中，暫未發現存在對懷孕不利的風險因素。建議另一方（妻子/丈夫）盡快前來接受孕前優生健康檢查。

具體建議： ?3.在已接受的檢查項目中，發現對懷孕不利的風險因素，建議進一步咨詢及查治。

具體發現及建議： 醫師簽名： 日期 年 月 日 受檢人簽名：妻子 日期 年 月 日

丈夫 日期 年 月 日

孕前優生健康檢查結果及評估建議（三聯）

告 知 書

（第三聯:鄉級服務機構保存）

妻子姓名 年齡 聯系電話 丈夫姓名 年齡 聯系電話 家庭住址 省（區、市）縣(區)鄉(鎮)村(居委會)

?1.在已接受的檢查項目中，暫未發現夫婦雙方存在對懷孕不利的風險因素。建議定期接受健康教育與指導。

建議：①制定妊娠計劃。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育；

②健康的生活方式。戒煙、戒酒，平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養均衡，根據情況科學地補充營養、微量元素及葉酸的補充； ③謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物； ④避免接觸生活及職業壞境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農藥等），避免密切接觸家禽，不養寵物； ⑤如果發現月經推遲，及時行早孕檢查，在妊娠三個月內和分娩后6周內及其它妊娠結局結束2周內，主動與鄉鎮計劃生育服務所聯系并接受隨訪和服務；

⑥如果在接受孕前優生檢查6個月或更長時間仍未懷孕，夫妻雙方需要進一步咨詢、檢查； ?2.夫婦僅一方（妻子/丈夫）接受檢查評估。在已接受的檢查項目中，暫未發現存在對懷孕不利的風險因素。建議另一方（妻子/丈夫）盡快前來接受孕前優生健康檢查。

具體建議： ?3.在已接受的檢查項目中，發現對懷孕不利的風險因素，建議進一步咨詢及查治。

具體發現及建議： 醫師簽名： 日期 年 月 日 受檢人簽名：妻子 日期 年 月 日

丈夫 日期 年 月 日

第二篇：孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書

孕前優生健康檢查結果及評估建議

告知書

一、在已接受的檢查項目中，暫未發現夫婦雙方存在對懷孕不利的風險因素。建議定期接受健康教育與指導。

1.有準備有計劃的懷孕，避免大齡生育。

2.合理營養，控制飲食，科學增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養素及微量元素。3.積極預防慢性疾病和傳染病。

4.謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免服用藥物。

5.避免接觸生活及職業環境中的有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農藥等）6.避免密切接觸寵物。

7.保持健康生活方式和行為。8.保持心理健康。

二、在已接受的檢查項目中，發現對懷孕不利的風險意素，建議進一步咨詢及查治。具體發現的建議：

1.女方年齡＞35歲：受孕率降低，流產率增加，建議規范孕前及產前檢查，懷孕15-20周進行唐氏綜合癥產前診斷。

2.女方有自然流產史、死胎、死產史、胎兒畸形史：建議再次妊娠前至醫療機構從遺傳、感染、免疫、內分泌等方面盡量查找原因，以避免流產的再次發生。3.男方吸煙、飲酒：建議戒煙、戒酒，減少女方被動吸煙。

4.男、女方體重指數＞28：建議控制體重，控制飲食，調整膳食結構，增加運動量，必要時詢問營養師，在專業技術人員的指導下降低體重。建議女方在體重恢復后再懷孕，如不能湊效，應增加葉酸的補充計量，建議0.8mg/天，孕期注意補充維生素D。

5.男、女方體重指數＜18.5：建議排除疾病外，增加營養，待體重恢復正常后再考慮懷孕。6.女方陰道、宮頸急性、慢性炎癥：建議暫不懷孕，積極治療急性炎癥之后再考慮懷孕。7.女方超聲檢查異常（子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔積液）：建議定期復查，必要時抗炎治療或行手術治療。

8.女方帶有宮內節育器：建議女方停用宮內節育器3-6個月后再懷孕。

9.ABO血型不和：女方為O型血，男方為A、B、或者AB型血，有可能引起胎兒和新生兒溶血。建議懷孕后至醫療機構進行特異性抗體檢測以及早預防母嬰血型不和而至溶血病的發生。

10.女方Rh陰性：女方為Rh陰性，男方為Rh陽性，容易發生胎兒和新生兒溶血。建議至醫療機構婦產科咨詢妊娠注意事項；懷孕后進行特異性血抗體檢測以及早預防母嬰血型不合而至溶血病的發生，一旦懷孕不要輕易流產。

11.女方白帶常規（滴蟲、念珠菌、細菌）感染：提示生殖道（滴蟲、念珠菌、細菌）感染，建議暫不懷孕，待夫妻雙方徹底治愈后再懷孕。

12.女方淋球菌陽性：提示生殖道淋球菌感染，建議暫不懷孕，待夫妻雙方徹底治愈后再懷孕。

13.女方沙眼衣原體陽性：提示生殖道沙眼衣原體感染。建議暫不懷孕，待夫妻雙方徹底治愈后再懷孕。

14.女方血紅蛋白值低：提示貧血，建議查找貧血原因并及時針對病因治療，調整飲食，增加含鐵和蛋白質豐富食物的攝入。中度以上貧血（Hb＜90g/L的女性），應在貧血得到徹底 1

糾正后再考慮懷孕。孕期適當增加營養，定期檢查，繼續注意防止貧血。

15.男、女尿液常規中白細胞增多：提示泌尿道感染。建議至綜合醫院進一步診治。急性泌尿道感染者徹底治療后再考慮妊娠，慢性泌尿道感染者需向由泌尿專科醫生和婦產科醫生進行專業咨詢指導。

16.女方血糖值升高：為糖尿病初篩檢測異常，建議轉診至綜合醫院進一步診治。由產科和內分泌科醫生提供專業咨詢指導。確診糖尿病者由專科醫生評價病情程度、是否適合妊娠以及妊娠的最佳時段，并在整個孕期嚴密檢測病情發展變化。

17.男女轉氨酶升高：提示有肝細胞損害，建議到綜合醫院肝病專科進一步診治，治愈并停藥三個月以上再生育。

18.男方乙肝HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)，女方乙肝HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)：建議到綜合醫院專科門診咨詢；若女方懷孕時為HBsAg(+)，需告知產科接診醫生，以采取有效措施預防新生兒乙肝病毒感染。

19.女方乙肝兩對半全陰：建議注射乙肝疫苗，接種后三個月內不宜懷孕。

20.男、女肌酐值升高:提示腎功能受損，建議到綜合醫院進一步診治，由產科和腎病專科醫生提供專業咨詢指導。

21.女方THS值異常：提示甲狀腺功能異常，建議到綜合醫院進一步診治，由產科和內分泌科醫生評估是否適合妊娠及注意事項。

22.男、女梅毒血清學檢測陽性：為梅毒血清學初篩試驗異常，陽性者需進一步做確診實驗。若確診為梅毒，建議治療痊愈后再生育。

23．女方風疹病毒IgG抗體陽性：提示既往感染過風疹病毒或接種過風疹疫苗，對風疹病毒有抵抗力。

24.女方風疹病毒IgG抗體陰性：提示對風疹病毒抵抗力低，容易感染。為避免孕期感染導致的生育風險，建議孕前到衛生部門接種風疹疫苗，接種后三個月內不宜懷孕。25.女方巨細胞病毒IgM抗體陽性：提示近期感染，暫不可懷孕，治愈后再懷孕。

26.女方弓形體IgM抗體陰性：IgG抗體陰性者，可以懷孕，但為易感人群。特別注意個人衛生，避免與貓狗寵物密切接觸，不食生食，避免感染。

27.女方弓形體IgM抗體陽性：提示近期感染，建議暫不懷孕，治愈后再考慮懷孕。

第三篇：免費孕前優生健康檢查的內容

國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作 的基本內容及要求

一、服務對象

試點地區符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。

符合生育政策計劃懷孕的農村夫婦是指：一方或雙方為農業人口或農村居民的夫婦。

流動人口計劃懷孕的農村夫婦是指：符合生育政策，在現居地居住半年以上計劃懷孕的農村夫婦。

每對夫婦只服務一次，如果懷孕后發生流產，死胎死產情況再次計劃懷孕時，應動員其自費做孕前優生健康檢查。

二、服務目的

1、提高計劃妊娠比例(計劃懷孕，就是從預計妊娠的前六個月開始就按照優生優育的要求做好必要的準備，其中包括：

1、選好受孕時機；

2、身體健康；

3、情感韻恰；4.戒煙戒酒；

5、遠離環境污染等)。

2、提高計劃懷孕夫婦優生科學知識水平，增強孕前風險防范意識。

3、改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。

三、服務內容 一般服務5項：

1、優生健康教育

2、病史詢問

3、體格檢查

4、風險評估和咨詢指導

5、早孕及妊娠結局追蹤隨訪 醫學輔助檢查14項：

實驗室檢查9項：血RT、尿RT、陰道分泌物檢測（白帶常規、淋球菌、衣原體）、血型（含ABO、RH）、血糖、肝功能（谷丙轉氨酶）、乙型肝炎血清五項檢測、腎功能（肌酐）、甲狀腺功能等檢查（促甲狀腺激素）。

病毒篩查4項：風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體。

影像學檢查1項：婦科超聲常規檢查。主要觀測子宮和附件形態、大小、內部回聲、位臵及毗鄰關系、活動度等。

（一）優生健康教育

通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念，與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關系，積極引導夫婦接受知識，轉變態度，改變行為，共同接受孕前優生健康檢查，做好孕前準備。

1.優生健康教育主要內容。

（1）與懷孕有關的心理、生理基本知識；

（2）實行計劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準備的主要內容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病、對孕育的影響。

（4）不良生活習慣、營養不均衡、肥胖、藥物及環境有害因素等對孕育的影響；

（5）預防出生缺陷等不良妊娠結局的主要措施；（6）孕前優生健康檢查的主要目的及內容等。2.優生健康教育主要形式和要求。（1）設臵優生健康教育宣傳欄（2）提供優生健康教育資料（3）播放優生健康教育音像制品（4）舉辦優生知識講座（5）組織優生知識問答（6）開展公眾咨詢活動

做好各項優生健康教育活動記錄，并存檔保存。

（二）知情同意

（三）病史詢問

（四）體格檢查

（五）臨床實驗室檢查

實驗室檢查9項，病毒篩查4項

（六）影像學檢查：婦科超聲檢查

（七）風險評估：將受檢夫婦區分為一般人群和高風險人群

（八）咨詢指導

1.一般人群：普遍性指導和干預

指導待孕夫婦建立健康生活方式；避免密切接觸寵物；遠離有毒有害物質及射線；謹慎用藥、補充葉酸；制定懷孕準備選擇最佳受孕時機和孕前保健計劃等，告知早早孕征象和孕早期保健要點。并告知待孕夫婦懷孕后應主動在服務所按期接受隨訪和指導。

2.高風險人群：個性化指導

對于發現有異常情況的高風險待孕夫婦，進行面對面的咨詢，提供個性化指導。在普遍性指導的基礎上，告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危險，提出進一步診斷、治療和轉診的建議和干預措施，必要時建議暫緩懷孕。

（九）早孕及妊娠結局追蹤隨訪及相應三種表格的填寫

1、早孕隨訪：對所有接受孕前優生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內進行早孕隨訪，逐項填寫《早孕隨訪記錄表》

2、妊娠結局追蹤隨訪

所有接受孕前優生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內，由專人負責隨訪，記錄妊娠結局，妊娠結局包括正常活產、流產、早產、引產、死胎死產、出生缺陷等，逐項填寫《妊娠結局記錄表》，如有出生缺陷，填寫《出生缺陷兒登記表》。指導夫婦落實避孕措施，告知產后保健和新生兒保健注意事項。

高度重視高風險人群早孕隨訪和指導，指導高風險人群接受產前篩查及產前診斷，并及時了解情況，重點做好妊娠結局隨訪。

關鍵技術：孕前優生健康檢查的服務內容

四．兩種報表的填寫及要求

表1 甘肅省孕前優生項目技術服務工作月統計報表 1.本計劃懷孕夫婦人數（1）指上年10月1日至當年9月30日內本地區計劃懷孕夫婦人數。一對夫婦按2人統計。2.檢查人數（2）指統計期限內檢查人數。依據是按告知書統計，（在月底把告知書領回去才能統計）。

3.優生健康教育人次(5)參加“優生知識講座”的計劃懷孕夫婦人數。依據各級服務機構保存的載有計劃懷孕夫婦簽到表的《優生知識講座記錄表》統計填寫。一方參加按一人統計，二人參加按二人統計。

4.評估為高風險的人數：依據是按告知書統計，（在月底把告知

書領回去才能統計）。

5.咨詢指導人次（包括一般人群和高風險人群）：所有接受孕前優生健康檢查的人數。

6.早孕隨訪人次：在統計報表之前新發現的懷孕人數，并填寫好《早孕隨訪記錄表》

7.妊娠結局隨訪人次：在統計報表之前新發現的分娩及終止妊娠人數。并填寫好《妊娠結局記錄表》 8.邏輯關系 1)2欄=3欄+5欄 2）6欄=7欄+8欄

3）9欄=10+11+12+13+〃〃〃〃〃〃+48+49欄 4）50欄=51欄+52欄

5）2欄大于等于5欄，2欄大于等于6欄，2欄大于等于50欄 6）檢查人數合計2大于等于孕前醫學檢查單項檢查人數

表2 甘肅省孕前優生項目妊娠結局月統計報表 1.分娩及終止妊娠人數：指活產新生兒和其他不良妊娠結局數量之和。

2.正常活產兒：指出生時經檢查未發現明顯異常的嬰兒。3.新生兒早產：指孕滿28周但不足37周分娩的新生兒。4.新生兒低出生體重：指新生兒出生體重小于2500克。

5.出生缺陷兒

6.自然流產:指妊娠不足28周，因自然因素而終止的妊娠。7.醫學性人工流產：指妊娠14周以內，因優生或疾病等原因而采用手術方法終止的妊娠。

8.治療性引產：指妊娠14周及以內，因優生或疾病等原因而采取手術方法終止的妊娠。

9.異位妊娠：指受精卵在子宮腔以外任何部位著床發育的妊娠。10.死胎死產：指孕滿28周及以上，胎死腹中或胎兒娩出時無呼吸、無心跳等生命征象的分娩。10.邏輯關系

1）2欄=3欄+6欄+7欄+8欄+11欄 2）3欄=4欄+5欄 3)8欄=9欄+10欄

4）11欄=12欄+13欄+14欄+15欄+16欄+17欄 5）1欄=2欄。

統計期限和報送時間及方式：

1）統計期限：每月1日至本月最后一天止。

2）報送時間：于每月3號前將本鄉鎮上月統計報表送縣計生站。

3）報送方式：紙質版和電子版兩種形式報送。

第四篇：3958例孕前優生健康檢查結果分析

3958例孕前優生健康檢查結果分析

【摘要】 目的 探討孕前優生健康檢查的意義和方法。方法 對高港區參加孕前優生健康檢查的3958例育齡夫婦資料以及結果進行分析。結果 接受孕前優生健康檢查共3958例，篩查出高風險人群414例，高風險率10.46%。高風險的因素由高到低分別為乙肝兩對半異常、女方年齡≥35周歲、不良妊娠結局、生活或者工作環境中接觸噪音有機溶劑等不良環境、近親結婚史、RH血型陰性。結論 孕前優生健康檢查可減少出生缺陷和不良妊娠結局，提高出生人口素質，促進優生優育有著十分重要的意義。

【關鍵詞】 孕前優生；健康檢查；高風險

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.208

近年來，隨著社會經濟的不斷發展，人們的醫療保健水平不斷提高，但是出生缺陷的發生率卻逐漸增加[1]。如何預防出生缺陷不僅關乎家庭幸福，而且對提升國家競爭力和實現偉大的“中國夢”具有深遠影響。孕前優生健康檢查是降低出生缺陷和不良妊娠結局的預防措施，是出生缺陷一級預防的重要內容，包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、風險評估以及優生咨詢指導。通過相關的檢查，可以盡早發現計劃懷孕的夫婦身體存在的風險因素，并對風險因素實行干預，最終達到減少出生缺陷和不良妊娠結局發生的目的。本站從2012年開始開展該項工作，到目前為止共有3958人接受了孕前優生健康檢查，現報告如下。資料與方法

1.1 一般資料 高港區2012年1月～2014年12月份共接受3958例計劃懷孕的育齡夫婦檢查，其中男1979例，女1979例。戶籍地的夫婦為3792人，其中農村3374人，城鎮418人，流動人口166人；計劃1孩3214人，計劃2孩744人；女性35周歲以上154例，占3.89%，不良妊娠結局119例，占3.01%；生活或者工作環境中接觸有毒有害物質的78例，占1.97%；有遺傳性疾病和近親結婚的35例，占0.88%；分娩過缺陷兒29例，占0.73%。

1.2 調查方法 對接受檢查的夫婦進行優生優育健康教育、病史詢問、疾病史、用藥史、孕育史、家族史、飲食營養、生活習慣、環境和有毒物接觸、社會心理因素等填寫，體格檢查，臨床實驗室檢查，風險評估，咨詢指導、對計劃生育的夫婦提供風險評估報告，依據評估結果，將參檢人員分為懷孕一般人群和高風險人群。結果

篩查出懷孕高風險414例，高風險率為10.46%，其中男性高風險16例，女性高風險398例。

各類生殖道感染427例，占10.79%；乙肝兩對半異常285例，占7.2%；肝功能異常221例，占5.58%；B超提示異常的74例，占1.87%；RH血型不合17例，占0.43%；梅毒陽性14例，占0.35%；血糖增高6例，占0.15%；先天性子宮畸形（子宮缺如、雙角子宮）2例，占0.05%。討論

3.1 各類生殖道感染 在參查的3958例待孕的夫婦中，有427例女性有生殖道感染，占10.79%。如果孕前生殖道感染沒有經過徹底的治療，妊娠期患生殖道感染使流產、死胎、胎膜早破、早產、產褥感染及新生兒病理性黃疸發生率明顯增高 [2]，因此，要加強孕前、產前檢查，積極防治生殖道感染。

3.2 年齡≥35周歲 當今社會晚婚晚育的女性越來越多，“單獨二孩”政策的實施，有生育需求的高齡女性也增多，高齡女性生殖功能的變化體現在以卵泡數量減少和卵子的質量下降為特征的卵巢功能減退，所以隨著年齡的增加，女性的生育力會逐漸下降[3]。高齡產婦妊娠期合并癥、并發癥增多，剖宮產率也增加[4]。建議年輕的夫婦選擇最佳的生育年齡生育，對于已經超過35周歲生育的育齡婦女，建議懷孕夫婦從孕前3～6個月做好心理、身體、物質3方面的準備，懷孕期間做好各項檢查如唐氏檢查、四維彩超、產前檢查等，預防缺陷兒的出生。

3.3 不良妊娠結局 高港區在參查的3958例育齡夫婦中，有119對夫婦至少有一次不良妊娠結局發生，建議有不良妊娠結局史的育齡夫婦積極的查找導致不良妊娠結局的原因，積極的干預，以避免再次發生不良妊娠。

3.4 生活或者工作接觸噪音、有機溶劑等不良環境 隨著工農業的發展，隨之而來的環境污染越來越嚴重。在3958例參檢夫婦中有78例生活或者工作中接觸不良環境，這些有毒有害物質無論對男性還是對女性懷孕都有很大的影響，會導致流產、早產、胎兒畸形等。建議通過孕前優生健康檢查，不斷的加強健康宣傳教育，待孕夫婦遠離有毒有害的不良環境，合理營養，確保孕前、孕期使自己的身心處于最佳狀態[5]。

3.5 梅毒 梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒，引起流產、死胎、早產，嚴重的可引起梅毒兒。在3958例中有14例梅毒篩查陽性，對于篩查出梅毒的夫婦，建議她（他）們進行梅毒的早期治療，足程、足量，正規徹底的治愈后再懷孕，可以有效預防不良妊娠結局和先天梅毒的發生。

3.6 婦科腫瘤 在3958例參檢夫婦中，B超提示子宮腫瘤和卵巢腫瘤共74例，占1.87%。妊娠合并子宮肌瘤可能增加孕產婦妊娠期、分娩期、產褥期及圍產兒并發癥的發生率，增加產時產后出血量、產后住院天數，延長經陰道分娩產程，增加剖宮產率。對于子宮肌瘤直徑較大、位置特殊、肌瘤數目偏多或曾因子宮肌瘤導致不良妊娠史的患者，擬妊娠前應評估妊娠的安全性，必要時先行子宮肌瘤剔除術再妊娠 [6]。卵巢腫瘤在妊娠期危害性遠較非妊娠期大，治療需要兼顧母親和胎兒兩方面因素，易出現并發癥，其發生率遠較非孕期高，且表現多樣，易造成臨床漏診或誤診，對妊娠和分娩均會產生一定的影響，臨床處理也較為棘手。因此，要加強妊娠前的婦科檢查及B超檢查，如果妊娠前發現的附件包塊，能排除卵巢非贅生性腫瘤，宜及時手術治療后再妊娠，可以避免妊娠期卵巢腫瘤的扭轉、破裂及流產和早產的發生[6]。

綜上所述，孕前優生健康檢查不僅僅是一個健康檢查，還包括風險評估、咨詢指導、健康教育、隨訪服務等，是出生缺陷一級干預有效的措施，通過孕前優生健康檢查，加強健康宣傳，咨詢指導、孕期保健，減少出生缺陷，有效的提高出生人口素質。

參考文獻

[1] 王灝晨，郭超，李寧，等.強制婚檢政策取消前后我國出生缺陷率變動的meta分析.中國計劃生育雜志，2013，21（2）：82-87.[2] 皮丕湘，陳偉梅.妊娠期生殖道感染與妊娠并發癥與結局分析.醫學臨床研究，2006，23（8）：1237-1238.[3] 曹云霞.高齡女性生育力的變化與評估.中國計劃生育和婦產科，2014，6（8）：8-12.[4] 王慧玲，薛愛芳，喬娜.高齡經產婦妊娠現狀及圍生期結局分析.中國性科學，2014（5）：71-73.[5] 王昊鈺.30例妊娠合并乙型肝炎病毒感染對妊娠的影響.檢驗醫學與臨床，2009，6（14）：1174-1175.[6] 張衛遠.妊娠合并婦科腫瘤的處理.2011中國婦產科學術會議暨浙江省計劃生育與生殖醫學學術年會暨生殖健康講習班論文匯編，2011.[收稿日期：2015-03-13]

第五篇：免費孕前優生健康檢查結果評估情況分析

20xx年xxx免費孕前優生健康檢查結果評估情況分

析

目的 探討孕前醫學檢查對優生優育的意義和開展孕前保健工作的方法。方法 分析687對計劃懷孕的農村夫婦孕前醫學檢查資料。結果 687對受檢者中查出異常和各類疾病共481例，陽性檢出率為35.59%。其中，婦科系統疾病占64.62％，男科系統疾病占12.06％，傳染病占3.78％，內分泌系統疾病占5.93％，內科系統疾病占1.43％。結論 孕前優生檢查是做好優生優育，降低出生缺陷率的最重要的一道防線，起著一級預防的作用。因此加大孕前體檢的普及力度，是我們今后工作的重要方向。

孕前保健以計劃懷孕的夫婦為保健對象，目的是使夫婦做好充分的孕前準備，在懷孕時達到身體、心理和環境的最佳狀態。我國衛生部于2007年頒發了《孕前保健服務工作規范》，確定了孕前保健是婚前保健的延續，孕期保健的前移，是預防出生缺陷的措施之一。白銀區人口和計劃生育服務站自2010年開展孕前優生健康檢查與咨詢指導工作以來，已為本區5鄉、鎮687對計劃懷孕的農村夫婦提供免費的孕前健康檢查，現將孕前檢查情況分析如下：

資料與方法

資料與來源 2010年5月-2011年5月白銀區人口和計劃生育服務站孕前優生門診免費體檢687對計劃懷孕的農村夫婦，每一對體檢夫婦均填寫孕前優生健康檔案，記錄體檢結果和反饋告知書，對他們均進行了優生優育咨詢及指導。

方法

孕前優生門診醫生對每對受檢對象進行病史詢問、體格檢查、婦科檢查、男科檢查、婦科B超、實驗室檢查。實驗室檢查項目女性包括：血、尿常規檢查，血糖、肝腎功能檢測、乙肝血清學檢查、ABO血型、Rh抗D血型和陰道分泌物檢驗、促甲狀腺激素檢測；病毒篩查包括：沙眼衣原體、淋球菌、梅毒篩查、TORCH［其中TO（Toxopasma）是弓形蟲，R（Rubella Virus）是風疹病毒，C（Cytomegalo Virus）是巨細胞病毒，H（Herpes Virus）是單純皰疹病毒］檢測。男性包括：ABO血型、Rh抗D血型、尿液常規檢查、梅毒螺旋體篩查、乙肝血清學檢查、肝腎功能檢測。根據受檢者的病史和檢查結果進行診斷、提出有計劃的生育建議并提供相關咨詢和指導。

建立孕前門診資料檔案，利用國家免費孕前優生健康檢查信息系統輸入受檢者的信息，包括疾病既往史、月經婚育史、孕前保健情況、體檢和實驗室檢查結果、疾病診斷及評估建議等。檢查結果均由醫務人員填寫，并根據結果做好孕前指導及遺傳咨詢。

結果

女性月經及婚育史

例女性中月經不調 人，占 %，有中、重度痛經史

人，者占

%；有人工流產史

人，占

%，有藥物流產史

人，占

%，人有自然流產史，人有不良孕產史（早產、死胎死產、胎兒缺陷、葡萄胎），占 %。

疾病檢出率

% 婦科系統疾病(宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、輸卵管炎等)為

人，患病率為

%。男科系統疾病(龜頭包皮炎、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等)

人，患病率為

％。傳染病(乙肝、非淋、梅毒等)人，患病率為

％。內分泌系統疾病(甲亢、甲低等)人，患病率為

％。內科系統疾病(心臟病、腎病等)人，患病率為

％。其他疾病

人。

檢出疾病前5位 前5位依次是宮頸炎、陰道炎、龜頭包皮炎、非淋菌性尿道炎、乙型肝炎。

各類疾病構成比 婦科系統疾病占

％，男科系統疾病占

％，傳染病占

％，內分泌系統疾病占

％，內科系統疾病占

％。可能影響受孕的疾病

例，其中婦科系統疾病

人，占

％，男科系統疾病

例，占

％。

對優生優育有影響的疾病，共

例，其中宮頸炎

例，占

％，傳染病

例，占

％，陰道炎

例，占

％，龜頭包皮炎

例，占

％，內分泌系統疾病

例，占

％，心臟病及腎病

例，占

％。討論

孕前醫學檢查的意義。與以往的婚前檢查相比，孕前檢查包括的項目更全面，更靈活，包括了致畸五聯以及衣原體檢查等與優生優育密切相關的檢查項目[1]。孕前檢查的陰道婦檢，準確地檢查陰道、宮頸、子宮、附件及盆腔的情況，更容易發現生殖器先天畸形、宮頸病變、婦科腫瘤等婦科疾病，故孕前醫學檢查是對婚前檢查流失的有效彌補。每對夫婦從結婚到計劃懷孕，間隔時間不等，婚后的身體狀況可能發生變化，如生殖系統感染、計劃外懷孕、人工流產的幾率增大；感染傳染性疾病等。而有多次人流史、自然流產史、引產史、胎兒異常史的夫婦，孕前查找病因、積極治療、避免有害因素、采取適當的預防措施，更顯重要[2]。一對夫婦來做孕前檢查，說明孕育下一代已列入日程安排中，此時給予孕前教育、優生指導更容易讓他們感興趣，效果會更好。通過孕前檢查和優生優育指導，了解孕前健康狀況、查找高危因素，及時進行糾正、治療和預防，可減少流產、胎兒畸形、妊娠期合并癥及并發癥等高危妊娠，對降低出生缺陷率和孕產婦死亡率、提高出生人口素質有著十分重要的意義。

加強孕前檢查,做到早發現、早治療,減少孕期并發癥的發生。孕前檢查的687例婦女中，有53.4％的婦女患有各種疾病，其中生殖道疾病最多見，約占45.9％。檢出率最高的生殖系統疾病前3位是宮頸炎、陰道炎、附件炎，這可能與多次人流、不良的生活方式、不正確的性生活習慣等有很大關系。雖然宮頸具有多種防御功能，但也容易受性交、分娩及宮腔操作的損傷引發感染，特別是在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸容易發生充血、水腫，其表面鱗狀細胞脫落，柱狀上皮增生而致糜爛。有學者認為，宮頸糜爛的發生與生殖道感染密切相關[3]。因此，加強育齡婦女生殖道感染保健知識宣傳，提高婦女及配偶對相關知識了解是減少宮頸炎患病率的重要措施。在孕前檢查的687例婦女中至少有16％以上有流產史(有些因有家人陪同不便填寫)，最多一人達4次之多，可見有很多新婚夫婦生殖健康方面的知識匱乏，一旦意外懷孕又因為各種原因不能繼續妊娠而選擇流產，而多次人流又增加了生殖道炎癥、不孕癥的發生，使得孕期并發生殖道炎癥增加，直接危害孕期的安全。在查出有TORCH感染的6例婦女中，有3例是巨細胞病毒感染，巨細胞病毒的重要傳播途徑是母嬰傳播，通過胎盤或產道傳染胎兒，尤以妊娠最初3個月胎兒感染率最高，胎兒宮內感染可引起流產、死胎、死產、早產及新生兒死亡，存活者可遺留神經性耳聾、永久性智力低下等后遺癥。因此，可以通過孕前檢查早發現、早治療一些暫時不宜妊娠的疾病，做好孕前優生優育指導，減少孕期并發癥的發生。

加強孕前咨詢和指導，避免孕早期不良因素的危害．減少出生缺陷。強制婚檢取消后，婚檢率下降，那些沒有進行婚檢的新婚夫婦得不到有關孕前和孕期保健知識的咨詢和指導，不了解孕前和孕早期應該注意的事項，沒有計劃的懷孕，常常因為在孕早期抽煙、喝酒、濫用藥物、服避孕藥而擔驚受怕、情緒低落，害怕胎兒發育畸形，如果他們在懷孕前能到醫院進行孕前檢查和咨詢指導多數可以避免以上情況的發生。孕早期是胎兒各器官發育形成的重要時期，此期受精卵對致畸因素的敏感性最強，最易受致畸因素的影響[5]，尤其在停經3—8周是胚胎致畸敏感期。因此，提高孕前檢查的知曉率和檢查率，避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵襲而對孕早期胚胎忽略性傷害，是減少出生缺陷發生的有力措施，這不僅需要計生部門和婦幼保健機構的共同努力，還需要政府加大對這一公共事業的管理和投入，提高

人們對孕前檢查的認知度，使準孕婦及其家人認識到孕前檢查的重要性和必要性，做到有計劃的懷孕，有準備的妊娠，減少不良因素對胎兒的侵害，減少出生缺陷的發生。