第一篇：六旬老人咳嗽一年 醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)系魚刺卡進肺里

六旬老人咳嗽一年 醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)系魚刺卡進肺里

咳嗽一般多久會好？一星期？一個月？還是像杭州千島湖的這個男人一樣一咳就是一年多？

咳嗽實在難受，他看遍周邊的赤腳醫(yī)生，還去了衛(wèi)生院，但總不見好。實在忍不住了，老婆孩子一起把他“綁”到杭州淳安第一醫(yī)院。一查，元兇是一枚片狀魚刺——從聲門進入呼吸道，進入主氣管，進入右支氣管，進入肺部，最后進入肺的基底部！

醫(yī)生小心翼翼取出來，這魚刺啊，都包裹著血絲了??

咳嗽“長跑”一年

魚刺是元兇

錢東（化名）今年62歲，淳安臨岐人。最近一年，他都覺得自己生活在地獄里，因為咳嗽總也不好。

他是去年2月份開始咳嗽的，十分劇烈的那一種。天天咳、夜夜咳，咳得那個是心“震”肝“動”。農(nóng)村人不舍得花錢，總想著熬幾天就好了；熬不住就讓村里醫(yī)生配藥；半個多月不見好，下定決心去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不僅配藥還打了點滴；又不見好透，反反復(fù)復(fù)地就不見咳嗽“斷根”。

老錢臉色越來越難看，人也越來越?jīng)]力氣，后來連走路都發(fā)飄。老婆兒子勸了多次沒有用，于是就一人抓一只手，把錢東“綁”去了淳安縣第一醫(yī)院。

醫(yī)生給錢東做了多項檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，拍了CT也沒見什么異物。

“檢查之后，兩個情況讓人生疑。一是反復(fù)性咳嗽；二是多次的右肺部發(fā)炎?！焙粑鼉?nèi)科主任王美華建議進行一次支氣管內(nèi)鏡排查?！霸谥鞣蜗马摶撞堪l(fā)現(xiàn)一處異常，這里的類似痰狀物粘性高，無法通過儀器將其吸出。”她在支氣管鏡下使用了專用異物鉗輕輕撥動，并試著取出了其中的一小部分。“通過顯微鏡觀察，我們發(fā)現(xiàn)了一些細小的骨質(zhì)物體，判斷可能是魚刺。”又經(jīng)過半個小時的手術(shù)，一大團異物被取出——被多重組織包裹的一片0.8厘米×1厘米的布滿血絲的魚骨頭。

魚刺會飛嗎？

它怎么進入肺部的？

一般人進食后，食物會先后經(jīng)過喉嚨、食道、胃腸等部位，似乎和肺部不太搭邊。吞咽食物的是食道，而肺部是用來呼吸的，這片魚骨頭是怎么了，難道長了翅膀？

“這種情況很少見，初步判斷是‘嗆’進去的?！蓖趺廊A主任介紹，呼吸道和食道在口腔部位連通，一般來說進食狀態(tài)下，呼吸道聲門是閉合的。如果邊吃飯邊說話，那聲門就會打開，魚骨就有可能嗆進氣管，并通過呼吸和組織運動進入更深的肺部?！皶r間越長，魚骨頭就可能進入得越深?！彼忉?，拋開錢東這個個例，魚刺還可能刺破食管后壁，可能會隨血液流動并給心臟主動脈帶來高度威脅。

“食道有三個狹窄處：食道入口、主動脈弓與食道壁交界處，以及食道出口，魚刺卡在第二個位置最難取，因為有可能刺破食道，引發(fā)炎癥，或直接造成食道壁穿孔，滲入到例如胸腔等部位，進而引發(fā)感染，另外，一旦魚刺刺破主動脈弓，容易造成致命性大出血?！?魚刺很危險

有時真的會要命

今年4月10日浙大一院收治了湖州長興患者邱先生——他被魚刺卡了。患者在當?shù)亻_紡織作坊，因為生意不錯，當晚邱先生給大伙多加了一道菜：紅燒鰱魚。邊吃邊聊天，他感覺喉嚨像被什么東西劃了一下。到了晚上，他因肚子劇烈疼痛進了當?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生很嚴肅：建議立即去上海或杭州的大醫(yī)院。

到了杭州，他做了增強CT——其肺部位置疑似有異物。當晚醫(yī)院還給他做了支架手術(shù)和開胸手術(shù)，等到取出魚刺時，他前后花了近11萬元（手術(shù)費6萬多、支架4萬）。

不過，能花錢解決的，都不算大問題。

有時候，一根魚刺可能會要命。

今年1月底，杭州城西某居民家中的一頓飯卻成為男主人最后的晚餐：一根魚刺卡住了男主人的喉嚨，但他并未在意。到次日凌晨一點鐘，他沒有了呼吸。送往醫(yī)院搶救，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這位男主人的喉頭水腫嚴重，聲門閉合，已經(jīng)無法呼吸。雖經(jīng)搶救，患者有了心跳，但窒息嚴重，這位男主人最終不幸離世。

異物卡住千萬不要怕麻煩

記得盡快就醫(yī)

除了魚刺，雞骨頭等也都很危險，萬一被卡住了，最正確的做法是什么？

杭州市一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任李勇也曾碰到過患者被魚刺奪去生命的悲劇?！安∪吮灰桓容^粗的魚刺卡了喉嚨，魚刺進入食道穿破食道壁，刺破了血管。他還沒來得及上手術(shù)臺，致命性大出血就發(fā)生了??”

多位醫(yī)生證實，江湖傳言的對付魚刺的方法都不太可信，比如喝醋、吞飯團、吞饅頭、吞菜、大量喝水等?！坝眠@些方法往往不能把魚刺‘吞’下去，相反可能導(dǎo)致魚刺插得越深，并伴發(fā)損傷咽喉引起感染化膿、發(fā)炎紅腫?！贬t(yī)生們給出的建議是：卡到魚刺后要停止一切吞咽飲食，連水都不要喝，放松咽喉，盡快就醫(yī)！

不要怕麻煩，掛急診號；不要怕貴，掛號、拔刺，最多吃點藥，全部算起來不用100元。萬一魚刺到食道里或者其他地方，可就真的攤上大事了。