第一篇：車間員工承諾書

車間員工承諾書

車間員工承諾書篇1

為了保證個人人身安全，維護正常的工作和生活秩序，提高個人安全意識及警惕性，我們本著對自己負責的態度，嚴格遵守以下規章：

一、嚴格遵守國家法律法規和公司規章制度，切實注意人身、財物安全，不做任何有損他人和自己的安全事項。

二、在工作中或工作以外的時間不參與賭博、斗毆、非法傳銷等任何違法活動，不酗酒、醉酒滋事。

三、員工上下班必須按上下班正常路線行駛，嚴禁在上下班途中串門和到其他無關的地點，如偏離正常行駛路線造成的一切事故，后果自負。

四、外出時應結伴出行避免走小巷或較偏僻的路徑，盡量避免將個人財物顯露在外，提高安全防范意識，見到可疑人員提高警惕，以免上當受騙。

五、員工上班期間應按照公司要求穿戴統一的工作服和安全帽，嚴格按照相關操作規程工作。

六、不得在工作時間(包括夜間值班和節假日值班)、工作場所飲酒(業務招待除外)，如發生此類行為，追究其個人和相關領導的責任。(因飲酒過度或酒后失態影響工作，公司將根據情節嚴重給予罰款300-500元，情節惡劣者，公司有權予以開除。)

七、因公司業務、接待等工作原因發生的飲酒行為公司提倡適量飲酒，不醉酒、酗酒。

八、為了員工自身安全，員工下班時間外出飲酒要適量，禁止酗酒、醉酒，禁止酒后駕駛車輛，由飲酒引起的一切后果，均由其本人承擔;

九、常駐員工要求無特殊情況夜間按時回寢室就寢。不將外來人員引入宿舍居住，如因違反規定而造成的各種安全事故由本人負責。

十、凡我公司電動車、摩托車、汽車駕駛人員必須持有效的駕駛執照駕駛，且載人數量不得超過交通法規定的人數，如有違反每次罰款100元，由此造成的一切后果由本人承擔。

十一、公司員工上下班應嚴格遵守交通法規，駕車人員杜絕無證駕駛，不駕駛非法車輛，不酒駕，切實注意交通安全。公司員工所駕駛的摩托車、汽車必須經交通安全管理部門年審合格(方向操作必須靈活，剎車、轉向、燈光必須靈敏有效)，如不符合要求嚴禁駕駛，否則由此造成的一切后果由本人承擔。

十二、本公司所有駕駛人員駕駛摩托車、電動車時必須配戴專用安全頭盔，并扣好安全帶，嚴禁穿拖鞋或高跟鞋駕駛摩托車、電動車，違者一次罰款50元，再次違犯加倍處罰，因不戴安全頭盔發生事故者一切后果自負。

十三、摩托車駕駛人員要嚴格遵守交通規則，嚴禁駕駛摩托車在上下班途中打鬧嬉戲，如釀成事故，一切后果由當事人自負。

十四、不私自到無證經營的游泳場以及江河湖泊、水庫池塘等水域游泳，劃船;不到陰暗、偏僻、高危邊坡、建筑工地等危險地方活動;一旦出現安全事故，后果自負。

十五、加強防火意識，遠離火源，注意消防安全;掌握安全用電常識，防止觸電。

十六、如有違反本承諾書有關條款的行為，由本人承擔由此帶來的一切民事、行政和刑事責任。

本承諾書自簽字之日起生效。

承諾人：

日期：xx年xx月xx日 車間員工承諾書篇2

為貫徹落實公司、車間、班組制定的各級安全生產責任制，確保我本人全年安全目標的順利實現，真正使自己都能夠牢固樹立“安全第一、預防為主、綜合治理”的思想，我作為滄州旭陽化工有限公司的一名員工，就做好20xx年的安全工作，做如下鄭重承諾：

1、本人在上崗前，已接受本單位：新工人三級安全教育、安全生產管理制度教育、本工種的“安全生產操作規程”、及各項安全、治安管理規定和規章制度的教育。

2、本人在上崗前，已接受安監等部門舉辦的：危化品從業人員資格培訓、或安全管理人員資格培訓、或特種設備操作資格培訓，并持證上崗。

3、牢記“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，自覺履行本崗位安全職責，在生產與安全發生矛盾時，堅持安全第一，做到：以人為本、安全為天。

4、在不違背國家有關法律、法規規定的公民基本權利情況下，本人自愿接受上級領導和安全職能人員的安全檢查與監督。

5、在工作中，自覺遵守國家、公司、車間有關安全生產的法律法規、制度、預案、安全操作規程等相關要求，自覺正確使用個人勞動保護用品和安全防護用具。

6、增強自我保護意識：在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己”。不在工作時間從事與工作無關的活動。

7、遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路，熟練掌握本崗位各項事故應急措施，發現異常情況及時處置，不延誤時機。

8、日常工作中不違章指揮、不違章作業、不違反勞動紀律，不盲目作業。

9、主動制止同事的不安全行為，對發現事故隱患

或者其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或者公司負責人報告;接到報告的人員應當及時予以處理。

10、積極參加公司舉辦的各種安全培訓、安全學習、安全活動、事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。對于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，愿承擔責任并接受相關處罰。

承諾期限：20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日

承諾人：

日期：xx年xx月xx日 車間員工承諾書篇3

作為公司家庭的一員，我深刻認識到安全是家庭幸福的基礎，事故是痛苦的根源;作為公司的一名員工，我深刻認識到了自己不僅僅是家庭中的一員，也是公司的一分子，安全不僅僅是我的權利，更加是我對企業應盡的義務;

作為從事紙品包裝的一名員工，我深刻認識到了電力生產電氣設備多、易燃、易爆和有毒物品多、高速旋轉機械多、特種作業多，勞動條件和環境相當復雜，本身潛伏著諸多不安全因素，潛在的危險性大，工作中稍有疏忽，潛在的危險會轉化為人身事故。

因此，我鄭重承諾在以后的工作中做到以下幾點：

1、履行崗位安全責任，為企業安全負責、為部門安全負責、為員工安全負責、為自己安全負責。

2、自覺遵守國家、行業和公司的各種安全管理法律、規章、制度、規定，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品，與“違章、麻痹、不負責任”三大敵人做斗爭，努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”。

3、遵守交通安全管理的各項法律、規章、制度、規定，不疲勞開車、不酒后開車、不將車輛借予無駕駛證人員駕駛，開車時不打手機、看信息。

4、遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路。

5、日常工作中不違章指揮、不違章作業、不違反勞(黨員公開承諾書)動紀律，不盲目作業。

6、自覺接受公司、部門、班組的安全交底和技術交底，自覺執行安全交底和技術交底要求的各種安全措施，不抱僥幸心理。

7、支持公司質安部和上級安監部門的工作，積極接受安全管理人員和其他人員對自己不安全行為的批評和建議并及時改正。

不抱抵觸心理、不打擊、報復安全管理人員和其他指出自己不安全行為的人員。

8、主動制止同事的不安全行為，對發現事故隱患或者其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或者本單位負責人報告;接到報告的人員應當及時予以處理。

9、積極參加公司舉辦的各種安全培訓和安全學習、安全活動、事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。

10、積極參與公司的安全文化建設，努力營造和諧的安全生產氛圍，培養良好的工作習慣和安全價值觀。

承諾人：

日期：xx年xx月xx日

第二篇：車間員工安全承諾書

不知道如何擬定車間員工安全承諾書？沒關系，下面請參考小編給大家整理收集的車間員工安全承諾書相關范文，供大家閱讀參考。

篇一：車間員工安全承諾書

我作為 班組的員工，自愿接受本班組和車間管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：

1、嚴格遵守國家法律、法規和公司的各項安全規章制度和安全管理規定，積極參加本單位組織的各項安全活動。

2、自愿接受公司、車間、班組等各級安全教育和業務技能培訓，努力提高自身安全意識及工作業務技術水平，做到“不傷害自己、不傷害他人、不被別人傷害”。

3、工作中自覺遵守本崗位的《安全技術操作規程》，認真按規程和安全要求進行操作，做到不違章、不蠻干、不冒險作業。

4、正確佩戴和使用勞動防護用品，按要求使用和維護本崗位的安全防護設施。

5、熟悉崗位安全操作規程，掌握崗位安全技能，知道崗位存在的危險性，會采取預防措施和應急方法。

6、積極參加班組事故隱患檢查和整改工作，工作中發現事故隱患或者其他危險（危害）因素，立即向上報告，并配合班組和車間進行解決。

7、發現生產安全事故時，及時向上報告，并積極參與事故應急救援工作，在救援中服從上級指揮。

8、切實做好自身安全防護工作，注意上下班車輛行駛安全及乘坐班車的安全。

如在生產作業嚴重違反安全生產的有關規定，我將自愿接受分公司、車間、班組的處罰，并承擔相應后果。

承諾人（簽字）：

xxx年1月10日

篇二：車間員工安全承諾書

一、車間在履行車間職責前，向公司鄭重承諾如下：

1、車間認真組織學習國家有關安全的法律、法規，河北峰煤焦化有限公司《安全生產工作規定》和《安全生產工作獎懲規定》。

2、車間認真貫徹《安全生產法》、《危險化學品安全管理條理》、《河北省安全生產管理條例》等相關安全制度以實現安全生產。

3、車間教育職工清楚并掌握本崗位職責范圍內的辦公設備、辦公室門窗、辦公區域防護設施、消防設施的安全。

4、車間嚴格要求職工遵守車間制定安全制度、實施細則，自覺接受車間相關安全制度、實施細則的約束。

5、車間力爭使職工做到“我不傷害自己，我不傷害他人，我不被他人傷害，我保護他人不受傷害”和“在我身邊無事故，我在崗位無差錯”。

6、車間嚴抓職工的培訓工作，對職工進行崗位操作規程培訓、消防安全培訓，使職工按操作規程工作、安全生產。

7、車間嚴格崗位巡查制度，值班領導每班去生產現場巡查，發現問題及時解決，發現違規人員嚴格懲處。

8、車間加強對班前班后會管理，上班職工必須提前到會議室開班前會聽領導的工作安排，下班人員在班后會匯報工作情況和問題。

9、車間嚴抓考勤制度，實行一天三考勤的方法，發現替考勤，不考勤的，當日算休并考核罰款。

10、車間狠抓勞動紀律，嚴懲遲到早退、上班喝酒的職工，給車間創造良好的工作氛圍，使車間正常健康的生產。

11、車間加強檢修力度，對修理工嚴格要求，修理工要定期檢修設備，實施一次檢修到位，避免重復檢修。

12、車間嚴抓衛生管理，各崗位分片管理打掃衛生。車間每周一下午進行生產衛生安全大檢查。

二、車間如違反相關安全制度、實施細則，給公司造成經濟損失或信譽損害的，愿按公司相關制度接受處置。

三、以上保證請公司領導監督。

車間蓋章 ：

熱電車間

篇三：車間員工安全承諾書

為了個人的安全健康，為了家庭的幸福美滿，為了企業的穩定發展，我在工作中，要認真做到遵章守法、規范操作，安全生產從我做起，并鄭重承諾：

1、我在上崗前，已接受本單位：新進場工人三級安全教育、安全生產紀律教育、項目管理制度教育、本工種的“安全生產操作規程”、及各項安全、治安管理規定和規章制度的教育。

2、牢記“安全第一、預防為主”的安全生產方針，自覺履行本崗位安全職責，在生產與安全發生矛盾時，堅持安全第一，做到：以人為本、安全為天，堅決做到不安全不生產。

3、在不違背國家有關法律、法規規定的公民基本權利情況下，我自愿接受上級領導和安全職能人員的安全檢查與監督、自覺接受項目部的日常管理。

4、在工作中，自覺遵守國家、地方的法律法規，自覺遵守項目部有關安全生產的管理制度和規定。不違反安全操作規程，正確使用個人勞動保護用品和安全防護用具。

5、增強自我保護意識：在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己”，不在工作時間從事與工作無關的活動。

6、自覺遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路，熟練掌握本崗位各項事故應急措施，發現異常情況及時處置，不延誤時機。

7、日常工作中不違章指揮、不違章作業、不違反勞動紀律、不盲目作業;為實現企業安全奮斗目標，保證操作零失誤、作業零失誤、安全零事故，身邊無“三違”。

8、主動制止同事的不安全行為，對發現事故隱患或者其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或工區負責人報告，接到報告的人員應當及時予以處理。

9、積極參加項目部及所屬工區的各種安全培訓、安全學習、安全活動和事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，增強事故預防和應急處理能力。

對于以上承諾，我自覺遵守，如有違反，我愿承擔責任。

本承諾書自簽字日起生效。

承諾人(簽字)：

年月日

第三篇：車間員工安全承諾書

車間員工安全承諾書1

為了個人的安全健康，為了家庭的幸福美滿，為了企業的'穩定發展，我在工作中，要認真做到遵章守法、規范操作，安全生產從我做起，并鄭重承諾：

1、我在上崗前，已接受本單位：新進場工人三級安全教育、安全生產紀律教育、項目管理制度教育、本工種的“安全生產操作規程”、及各項安全、治安管理規定和規章制度的教育。

2、牢記“安全第一、預防為主”的安全生產方針，自覺履行本崗位安全職責，在生產與安全發生矛盾時，堅持安全第一，做到：以人為本、安全為天，堅決做到不安全不生產。3、在不違背國家有關法律、法規規定的公民基本權利情況下，我自愿接受上級領導和安全職能人員的安全檢查與監督、自覺接受項目部的日常管理。

4、在工作中，自覺遵守國家、地方的法律法規，自覺遵守項目部有關安全生產的管理制度和規定。不違反安全操作規程，正確使用個人勞動保護用品和安全防護用具。

5、增強自我保護意識：在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己”，不在工作時間從事與工作無關的活動。

6、自覺遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路，熟練掌握本崗位各項事故應急措施，發現異常情況及時處置，不延誤時機。

7、日常工作中不違章指揮、不違章作業、不違反勞動紀律、不盲目作業;為實現企業安全奮斗目標，保證操作零失誤、作業零失誤、安全零事故，身邊無“三違”。

8、主動制止同事的不安全行為，對發現事故隱患或者其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或工區負責人報告，接到報告的人員應當及時予以處理。

9、積極參加項目部及所屬工區的各種安全培訓、安全學習、安全活動和事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，增強事故預防和應急處理能力。

對于以上承諾，我自覺遵守，如有違反，我愿承擔責任。

本承諾書自簽字日起生效。

承諾人(簽字)：

年月日

車間員工安全承諾書2

我作為 班組的員工，自愿接受本班組和車間管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：

1、嚴格遵守國家法律、法規和公司的各項安全規章制度和安全管理規定，積極參加本單位組織的各項安全活動。

2、自愿接受公司、車間、班組等各級安全教育和業務技能培訓，努力提高自身安全意識及工作業務技術水平，做到“不傷害自己、不傷害他人、不被別人傷害”。

3、工作中自覺遵守本崗位的《安全技術操作規程》，認真按規程和安全要求進行操作，做到不違章、不蠻干、不冒險作業。

4、正確佩戴和使用勞動防護用品，按要求使用和維護本崗位的安全防護設施。

5、熟悉崗位安全操作規程，掌握崗位安全技能，知道崗位存在的危險性，會采取預防措施和應急方法。

6、積極參加班組事故隱患檢查和整改工作，工作中發現事故隱患或者其他危險（危害）因素，立即向上報告，并配合班組和車間進行解決。

7、發現生產安全事故時，及時向上報告，并積極參與事故應急救援工作，在救援中服從上級指揮。

8、切實做好自身安全防護工作，注意上下班車輛行駛安全及乘坐班車的安全。

如在生產作業嚴重違反安全生產的有關規定，我將自愿接受分公司、車間、班組的處罰，并承擔相應后果。

承諾人（簽字）：

xxx年1月10日

車間員工安全承諾書3

本人作為班組的員工，自愿接受本班組和車間管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：

本人作為車間主任，自愿接受分公司管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：

1、嚴格遵守國家法律、法規和公司的各項安全規章制度和安全管理規定，積極參加本單位組織的各項安全活動。

2、自愿接受公司、分公司各級安全教育和業務技能培訓，努力提高自身安全意識及工作業務管理水平，做到“不違章指揮、不讓員工違章作業”。

3、工作中自覺遵守安全生產管理制度，認真按要求和程序安排車間人員工作，檢查督促車間、班組作業中的安全事項。

4、督促作業人員正確佩戴和使用勞動防護用品，按要求設置、配備安全防護設施。

5、熟悉車間各崗位的安全操作規程、安全技能，知道本車間范圍內生產作業中存在的危險因素，采取積極預防措施和應急方法。

6、積極參加車間事故隱患檢查和整改工作，工作中發現重大事故隱患，立即向上報告分公司并采取有效地控制措施。

7、發現生產安全事故時，及時向上報告，并積極組織本車間人員參與事故應急救援工作。

8、切實做好本車間安全生產工作，經常對本車間作業人員進行安全教育，檢查和督促車間安全生產工作，保證車間安全生產無事故。

如本車間在生產作業中有嚴重違反安全生產有關規定，本人將自愿接受分公司的處罰，并承擔相應后果。

承諾人：xxx

日期：xx年xx月xx日

第四篇：車間員工生產承諾書

承諾書是 承諾人對要約人的要約完全同意的意思，表示以書面形式。下面是關于車間員工生產承諾書的內容，歡迎閱讀！

為了加強公司的安全生產管理，有效控制各類事故的發生，減少人員傷亡和財產損失，本著“關愛員工健康”的安全管理方針，實現公司安全生產管理目標。使員工在工作中做到遵章守法、規范操作，達到人人參與安全的目的，特簽訂本承諾書。

一、安全生產管理目標

1、公司“六無一控”安全管理目標

（1）、無重大責任火災事故

（2）、無重大因公傷亡事故

（3)、無重大責任設備事故；

（4）、無重大甲方責任交通事故

（5）、無重大責任被盜、被騙責任案件

（6）、無隱瞞不報或謊報事故的行為

（7）、工傷事故率控制在2‰

2、安全隱患整改率達到100%

3、完成“安全生產標準化”二級達標工作

4、基本建立安全文化體系

二、員工承諾

1.上崗前，自覺接受單位：新入廠員工三級安全教育、安全生產紀律教育、安全管理制度教育、崗位“安全生產操作規程”、及各項安全職責、治安管理規定和各項規章制度的教育。

2.牢記“安全第一、預防為主”的安全生產方針，自覺履行本崗位安全職責，在生產與安全發生矛盾時，堅持安全第一，做到：以人為本、安全為天，堅決做到不安全不生產。

3.自覺遵守國家、地方的法律法規，自覺遵守公司有關安全生產的管理制度和規定。不違反安全操作規程，正確使用個人勞動保護用品和安全防護用具。

4.增強自我保護意識：在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己”,不在工作時間從事與工作無關的活動。

5.自覺遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路，熟練掌握本崗位各項事故應急措施，發現異常情況及時處置，不延誤時機。

6.日常工作中不違章指揮、不違章作業、不違反勞動紀律；為實現企業安全奮斗目標，保證操作零失誤、作業零失誤、安全零事故，身邊無“三違”。

7.主動制止同事的不安全行為，對發現事故隱患或者其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或工區負責人報告，接到報告的人員應當及時予以處理。

8.積極參加各種安全培訓、安全學習、安全活動和事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，增強事故預防和應急處理能力。

對于以上承諾，自覺遵守，如有違反，愿承擔責任。

承諾書自簽字日起生效。

承 諾 人（簽字）： 年月日

部門負責人（簽字）： 年月日

第五篇：車間工作安全承諾書車間員工安全承諾書

車間工作安全承諾書車間員工安全承諾書

在快速變化和不斷變革的新時代，接觸并使用承諾書的人越來越多，承諾書是單方意思表示，不具有合同效力。相信寫承諾書是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編為大家收集的車間工作安全承諾書車間員工安全承諾書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

本人作為______ 班組的員工，自愿接受本班組和車間管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：

本人作為 ______車間主任，自愿接受分公司管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：

1、嚴格遵守國家法律、法規和公司的各項安全規章制度和安全管理規定，積極參加本單位組織的各項安全活動。

2、自愿接受公司、分公司各級安全教育和業務技能培訓，努力提高自身安全意識及工作業務管理水平，做到“不違章指揮、不讓員工違章作業”。

3、工作中自覺遵守安全生產管理制度，認真按要求和程序安排車間人員工作，檢查督促車間、班組作業中的安全事項。

4、督促作業人員正確佩戴和使用勞動防護用品，按要求設置、配備安全防護設施。

5、熟悉車間各崗位的安全操作規程、安全技能，知道本車間范圍內生產作業中存在的危險因素，采取積極預防措施和應急方法。

6、積極參加車間事故隱患檢查和整改工作，工作中發現重大事故隱患，立即向上報告分公司并采取有效地控制措施。

7、發現生產安全事故時，及時向上報告，并積極組織本車間人員參與事故應急救援工作。

8、切實做好本車間安全生產工作，經常對本車間作業人員進行安全教育，檢查和督促車間安全生產工作，保證車間安全生產無事故。

如本車間在生產作業中有嚴重違反安全生產有關規定，本人將自愿接受分公司的處罰，并承擔相應后果。

承諾單位（蓋章）：______

法人代表簽字：______

___年___月__日

為使安全承諾制度在安全生產工作建立長效機制，確保全年安全穩定，根據《中華人民共和國安全生產法》、有關安全生產條例內容要求，我作為單位的'法定代表人，對本單位安全生產工作負全面責任，并鄭重承諾如下：

一、積極落實本單位安全生產工作主體責任，建立健全安全生產責任制和各項規章制度，并嚴格執行；按規定建立安全管理機構和配備安全管理人員。自覺接受上級部門的監督管理，把安全工作責任切實落實到部門和責任人以及每一個職工。

二、積極落實建立健全安全生產責任制度并嚴格執行。按規章建立安全生產管理組織，配備安全管理人員。按規定配備消防設施、設備、應急照明燈具，疏散通道暢通。

三、定期組織職工全面開展安全知識、消防知識的教育培訓活動，提高從業人員的安全意識和安全業務技能。使從業人員做到“四懂四會”，能夠果斷、正確地處置各種事件。

四、對重大危險源和易發事故的重點部位實施有效檢測、監控；落實重點部位、重點崗位應急措施，建立定期巡回檢查制度；制定安全事故應急救援預案，并定期進行演練。

五、杜絕日常工作中違章指揮、違章作業、違反勞動紀律，盲目作業“三違”事件的發生。

六、如發生特、重大責任事故，立即停產整頓，并接受相應行政處罰和經濟處罰及承擔相應法律責任。

七、本承諾一式兩份，本人和城陽街道大北曲西社區居委會各執一份。

承諾單位（蓋章）：______

法人代表簽字：______

___年___月____日