第一篇：橋亭鄉衛生院防范環境風險和安全隱患工作應急預案

橋亭鄉衛生院防范環境風險和安全隱患工作

應急預案

根據《桂林市人民政府應急管理辦公室關于開展環境風險和安全隱患排查制定和完善應急預案工作的通知》（市應急辦[2012]3號）文件，為全面掌握我院環境風險和安全隱患情況，有效防范公共衛生突發事件的發生，以及在發生突發事件時，能及時、有序、高效處置各類突發事件，保障廣大人民群眾身心健康和生命安全，結合我院突發事件衛生應急和緊急醫療救援工作實際，特制定我院防范環境風險和安全隱患工作應急預案。

一、總體目標

對全院內環境風險和安全隱患集中排查，全面、準確掌握全院風險隱患存在情況，推進風險隱患登記和現狀評估，制定并落實整改措施，逐步建立風險隱患排查監管長效機制，從源頭上有效預防和減少突發公共衛生事件的發生。在不可避免地發生突發事件時，能切實履行衛生系統職責，及時、有序、高效處置各類突發事件，最大限度減少事故災害損失和影響，確保公眾生命財產安全，維護社會和諧穩定。

二、重點內容

1、重大傳染病疫情；

2、群體性不明原因疾病；

3、重大食物中毒和職業中毒，飲用水安全；

4、新發傳染性疾病；

5、群體性預防接種反應和群體性藥物反應；

6、重大環境污染事故

7、影響公共安全的毒物泄露事件、核事故、放射性事故；

8、生物、化學、核輻射恐怖事件；

9、影響公共健康的自然災害（如洪澇干旱災害、地質災害等）；

10、其他嚴重影響公共健康事件。

三、日常風險隱患工作重點

1、安全生產事故應急處置預案的制定以及患者的疏散、撤離、救治等預案的演練落實情況；

2、門診、病房等重點區域的消防設施、設備、安全標識、警示，確保緊急疏散時，指示標識正確，疏散通道暢通；

3、壓力容器、配電房、水、電、氣等設施、特種設備的安全管理和保養情況；

4、毒麻藥品、放射源管理、消毒隔離等重要環節的安全監管情況以及有毒有害、易燃易爆物品的保養安全使用情況；

5、交通工具的管理、保養和安全使用情況。

四、應急措施主要內容

1、組織學習安全生產的政策、法規、文件，增強使命感和責任感。張貼懸掛標語，安全知識培訓等宣傳活動，形成關注安全、關愛生命、遵章守法的良好氛圍。

2、重點排查安全生產責任制度建立情況，培訓學習情況，制度完善及運行情況，及時整改存在的問題，推動安全生產責任制建立、運行、維護、完善的良性循環。

3、開展隱患排查治理工作。按照“誰主管、誰負責”和“安全自查、隱患自除、責任自負”的原則，集中召開一

次安全生產隱患排查整治工作，針對安全生產工作的漏洞和隱患，加大安全生產的投入，采取切實可行的措施，消除隱患，做到有患必除，除患必盡。

4、加強安全生產宣傳教育，開展群眾性安全教育活動，強化一線崗位員工安全責任意識，提高安全素質，培育安全文化，形成長效機制。

5、進一步完善各種應急處置預案，把保護患者的生命安全作為第一原則，把患者的疏散、撤離、應急救治作為重點內容，針對可能出現的各種突發性事件和重大安全隱患，制定行之有效的工作方案并嚴格執行。加強對廣大干部職工的培訓和演練，提高緊急事件發生后的應急處置能力。同時，單位實行24小時值班工作制度，落實請示報告制度，保障信息暢通。

橋亭鄉衛生院

2012年5月8日

第二篇：橋亭鄉衛生院開展環境風險和安全隱患排查情況匯報

橋亭鄉衛生院開展環境風險和安全隱患

排查情況匯報

根據《桂林市人民政府應急管理辦公室關于開展環境風險和安全隱患排查制定和完善應急預案工作的通知》（市應急辦[2012]3號）文件，我院進行了環境風險和安全隱患排查工作，現將排查工作匯報如下：

一、成立領導機構

我院非常重視醫院環境風險和安全隱患排查治理工作，成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組。召開了我院環境風險和安全隱患排查治理工作會議。環境風險和安全隱患排查治理工作領導小組做到時時、處處、事事的工作有專人負責。堅持預防為主、防治結合、加強教育的原則，通過安全教育，增強醫院職工的安全意識和自我防護能力；通過齊抓共管，營造全院醫務人員安全防范工作的局面，從而切實保障了全院職工安全和財產不受損失，維護了醫院正常的工作秩序。

二、完善規范安全規章制度，強化安全管理

定期反饋各階段的醫院安全工作。每季度召開一次醫院安全工作會議，落實責任，扎實做好公共衛生突發事件的風險隱患排查整改。

三、加強安全宣傳和教育

為了把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現醫院“無安全隱患，無安全事故，無違法犯罪”的要求，醫院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育極大地提高了廣大職工的安全意識、安全防范能力和自 1

我保護能力。

四、加強管理，確保安全

1、加強領導輪班檢查。加強監控管理，對發現有可疑風險隱患，及時上報，做好早發現、早處置，早應對，最大限度減少其造成的危害。

2、加強消防安全檢查。對全院醫務人員進行滅火器操作的使用培訓及演練，做到消防設備配備齊全，做好醫院水、電、氣等風險因素的檢查，強化醫務人員安全意識。

3、醫療安全檢查。反復多次對醫務人員進行醫療質量安全的培訓，要求醫務人員嚴格按照診療常規、核心制度等規范開展醫療工作。

五、存在不足及下一步工作打算

雖然我院在環境風險和安全隱患排查監督工作方面做了大量工作和積極努力，但仍然存在一些不足：

1、部分醫院職工對環境風險和安全隱患排查工作重要性的認識還有待加強；

2、我院對環境風險和安全隱患排查監管工作水平還有待提高。

因此，我院還應繼續大力開展環境風險和安全隱患宣傳教育活動，營造和諧安全的氛圍，使全院職工全面提高安全防范意識，使一切環境風險和安全隱患消滅在萌芽狀態。

橋亭鄉衛生院

2012年5月8日

第三篇：環境風險防范應急預案

環境風險應急預案

根據《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》等有關法律法規、國家標準為依據，正確應對突發性環境污染、生態破壞等原因造成的局部或區域環境污染事故，確保事故發生時能快速有效的進行現場應急處理、處置，保護廠區及周邊環境、居住區人民的生命、財產安全，防止突發性環境污染事故發生，制訂適合本廠區的環境污染事 應急預案。

一、指導思想

應急救援預案的指導思想：體現以人為本，一旦發生突發事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地實施救援，最大限度減少對環境的影響。

二、應急預案適用范圍

本廠區突發環境污染事故，包括廢水、廢氣、危險廢物事故排放等對河水造成污染、對當地大氣環境造成污染、對廠區員工或周圍居民的生命已經或可能造成重大影響的環境污染事故。

本預案適用于在本廠區范圍內人為或不可抗力造成的廢水、廢氣、固廢（包括危險廢物）、破壞事件，因自然災害造成的危急人體健康的環境污染事故等。

三、危險辨實與評估

廠區如發生環境污染事故，從物質的屬性上分主要有污水、大氣。從事故的類型分主要有危險品泄露、火災、廢水事故排放、大氣事故排放等。

最易發生環境污染事故的單位是化學品存儲區、生產區、廢水處理區等，是防范事故的重點區域。人的操作失誤、防護不力、管理措施不到位和工作場所的設備設施存在隱患是造成事故發生的主要原因。

四、指揮機構、職責和分工

（一）指揮機構

1、專項指揮部：組建一個針對環境污染事故的專項指揮機構。

2、現場指揮機構：機構內含現場指揮機構，負責環境污染事故應急指揮工作?？傊笓]：劉大南

副總指：邸廣民

成員：李惠洲張萬里徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

3、日常應急救援辦公室：負責應急救援的日常工作。

組長： 邸廣民

成員： 李惠洲張萬里 徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

4、物業管理（行政）：協助事故報警及事故處理工作，包括保衛治安、醫療、消防、物質供應等。

組長：李惠洲

成員：張萬里 徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

5、應急救援專家組織安全環保部

6、根據發生事故的特點，組建應急救援專家組，由應急處理工作領導小組辦公室負責組建。

組長： 劉大南

成員： 邸廣民李惠洲張萬里徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

（二）指揮機構職責

負責“預案”的制定、修訂；組建應急救援專業隊伍，組織實施和演練；檢

查督促做好重大事故的預防措施和應急救援的各項準備工作，發生重大事故時，由指揮部發布和解除應急救援命令、信號；組織指揮救援隊伍實施救援行動；向上級匯報和向友邦發、單位通報事故情況，必要時想有關單位發出救援請求，組織事故調查，總結應急救援經驗教訓。

（三）成員分工

專項指揮部總指揮：組織指揮廠區的應急救援。

物業管理處：協助總指揮做好事故報警、情況通報及事故處置工作；負責滅火、警戒、治安保衛、疏散、道路管制工作；負責現場醫療事故指揮及中毒、受傷人員分類搶救和護送工作。負責搶險救援物資的供應和運輸工作。

日常應急救援辦公室：現場及有害物資擴散區域內的洗消、監測工作；必要時代表指揮部對外發布有關信息。

其他人員：負責維持事故現場穩定，對與事故應急救援無關的人員進行緊急疏散。

五、風險防范措施

對已確定的危險目標，根據其可能導致事故的途徑，采取針對性的預防措施，避免事故發生。各種預防措施必須建立責任制，落實到企業和各人。一旦發生情況時，盡力降低危害的程度。

（一）化學品制度的管理措施

1、儲于鋼瓶內的壓縮氣體、液化氣體或加壓溶解的氣體受熱膨脹，壓力升高，能使鋼瓶爆炸。

2、有些壓縮氣體和液化氣體相互接觸后會發生化學反應引起燃燒爆炸。

3、壓縮氣體和液化氣體除具有爆炸性外，還具有易燃性、爆炸或中毒等事故。

（二）廢水事故排放的風險防范措施

本廠污水處理站由專門管理人員進行溝通和解決。

1、建立安全生產責任制，落實安全責任人。

2、實行安全生產檢查制度，并嚴格執行。

3、做好勞動保護具的放置和管理工作。

4、做好安全防護設施管理工作，持續進行安全生產和安全培訓。

六、事故應急措施

1、廢水事故排放應急措施：緊急停電時若出現廢水系統的供電模塊故障，單靠廢水調節池的調節容量來緩沖整個廠區產生的廢水風險是很大的，利用備用的發電設備應急使用。

2、監測系統發現廢水水質異常：發現時必須加大對廢水排放口的監測頻率，及時查找事故發生原因并排除。

七、事故處置程序

一旦發生環境污染事故，應立即將事故情況上報物業管理處、環保中心。報告內容為事故發生的時間、地點、單位、事故的簡要情況、污染源種類、數量、性質、傷亡人數等等。初步估計的直接經濟損失和已采取的應急措施等。根據專項指揮部總指揮的指令，立即足見現場救援組明確成員及現場組長和副組長，并在第一時間趕到現場。專家組接到命令后，立即趕到現場，根據污染源總類、數

量、性質為事故處理提供必要的技術指導，防止事故的擴大蔓延，防止二次危害的發生。要對現場的重要物資和設備等進行安全轉移。

（一）現場污染控制

1、立即采取有效措施，切斷污染源，隔離污染區，防止污染擴散。

2、及時通報和疏散可能受到污染危害的人員并參與對受危害人員的救治。

（二）現場調查與報告

1、污染事故現場勘察和技術調查取證。

2、環境監測：一般要求水污染在4小時內，氣污染在2小時內定性檢測出污染物的種類及其可能的危害。24小時內定量檢測出污染物的濃度、污染的程度和范圍，發出檢測報告。并采取污染跟蹤監測，直到污染事故處理完畢，污染警報消除。

八、現場保護

廠區內必須保護事故現場，參加救援搶救的每個人要嚴格保護事故現場，確因搶險需要移動現場物件時，必須作出標志、拍照、纖細記錄和繪制現場圖，并妥善保存現場主要痕跡、物證等。

九、應急保障

保證事故應急救援所需要經費充足、通信保障、物資保障、宣傳和培訓等。加大對環境保護的宣傳力度，培養一批訓練有素、有責任心的專業人士。

十、預案管理與更新

隨著應急救援相關法律法規的制定、修改和完善，部門職責或應急資源發生變化，或者應急過程中發現存在的問題和出現的新情況，應及時修改預案。

第四篇：醫療風險防范及應急預案

針灸科醫療風險防范及應急預案

一、目的

為維護患者和醫務人員的合法權益，保障醫療安全，最大限度地減少醫療差錯事故，根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例礙政策法規，特制定本預案。

二、防范預案

1、本科室醫護工作人員必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度。

2、各種搶救設備要處于良好狀態，保證隨時投入使用。

3、從維護全局出發，科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合；嚴禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫療道德的行為。

4、任何情況下，進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。

5、加強對下列重點患者的關注與溝通：（1）低收入階層的患者；

（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；（3）在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者；（4）預計手術等治療效果不佳者；（5）本人對治療期望值過高者；（6）對交代病情中表示難以理解者；（7）有發生征兆或已發生院內感染者；

（8）病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者；（9）住院預交金不足者；（10）已經產生醫療欠費者；

（11）需使用貴重自費藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推倭責任者；（13）患者選醫師診療者；（l4）特殊身份的患者。

6、對于已經出現的醫患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。

7、各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。

8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于8歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭抱類抗生素一般不得預防性使用。

9、重視院內感染的預防和控制工作，充分發揮院、科感染監控人員的作用，對于已經發生的院內感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業人員的技術指導。

10、病歷書寫。嚴格按照《醫療事故處理條例人》、《中華人民共和國執業醫師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

住院病歷：

（1）首頁的填寫必須按照國家規定及《病歷書寫基本規范》（試行）要求進行填寫。各病區主治醫師必須及時檢查進修醫師、住院醫師病歷質量。

（2）科主任對病歷終末書寫質量負責，上級醫師對運行各環節病歷書寫和管理質量負責。

（3）各科室必須認真對待質控科簽發的不合格病歷通知書，3d內對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質控科。

（4）住院病歷必須在24小時之內完成。

（5）主治醫師必須在24小時內對新入院患者進行查房，并在病歷中體現查房意見。

（6）急診患者入院2天之內、門診患者入院3d之內必須有科主任或副主任醫師以上醫師查體，并在病歷中體現。

（7）住院病歷的其他內容參照《病歷書寫基本規范》（試行）執行。

（8）主治醫師對于終未病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。

（9）科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。（10）死亡病歷討論必須在2周之內完成。

（11）手術記錄必須在手術后24小時之內完成，第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。（12）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6h內據實補記，并加以注明。

（13）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。

（14）杜絕患者及親屬未經許可，隨意接觸病歷現象。（15）禁止病房醫師私自借出和復印病歷。（16）保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷：

（1）必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。（2）處方必須符合相關規定。（3）門診病歷交由患者保管。

（4）門診醫護人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。

11、收治病人

（1）收治患者落實急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫療糾紛。

（2）對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發點，不得以種種借口拒收患者。

（3）凡具備空床的業務科室或病區不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

（4）患者在辦理住院手續時，簽署《住院知情同意書》和委托書，負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。

12、三級查房及會診

（1）三級查房制度是保證醫療安全，防范醫療風險的重要措施，各級醫師必須嚴格執行。

（2）對于普通患者，住院醫師每日查房2次，主治醫師每日查房1次，主任問主任醫師）每周查房1～2次。

（3）對于重點（危重）患者，必須及時查房和巡視。

（4）對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫療糾紛的患者，必須及時報告醫務處，組織院內會診，必要時請院外專家會診。

（5）收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。

（6）各科急診值班醫師必須是高年資住院醫師以上的人員。（7）急會診必須在10min內到位。13．術前討論：（l）住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論（急診、搶救手術病例除外），病歷中要有詳細記錄，手術者必須參加。

（2）禁止以術前討論代替三級查房。16．患者的知情同意內容如下：

（1）疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任（或副主任醫師）。

（2）檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。

（3）手術中需留置體內材料。（4）醫療費用中自付費用情況。

（5）手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。（6）手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。

（7）術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。（8）危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。（10）其他需患者或家屬了解的內容。

上述第3～10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。

三、應急預案

1、一旦發生醫療差錯事故，需立即通知上級醫師和科室主任，同時報告院醫政管理人員，白天為院醫務處，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。

2、由醫政職能部門組織科室負責人查找原因。

3、由醫政職能部門組織多科會診，參加會診人員為當班最高級別醫師。

4．科室主任與醫政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。確定經治醫師和科室負責人力差錯、事故或糾紛第一責任人，其他任何醫務人員不得擅自參與處理。

5、醫政職能部門結合情況，是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。

6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫院保管。

7、如患者死亡，應動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄。

8、如患者需轉科治療，各科室必須竭力協作。

9、當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫務處。

10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。

第五篇：橋亭鄉衛生院2013年衛生工作計劃

橋亭鄉衛生院2013年衛生工作

計 劃

為了進一步搞好2013年我院醫療業務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際情況，制定了我院2013年衛生工作計劃。

一、指導思想

深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫改為主線，以提高全鄉人民群眾健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，扎實做好衛生應急、預防保健、公共衛生工作，狠抓醫療質量，繼續開展“三好一滿意”和創優質護理服務工作，加強行風建設，以患者為中心，爭創一流文明優質服務，堅持深化改革，內強素質，以群眾放心滿意為標準，努力提高醫療保健水平，推進全鄉衛生事業改革發展。

二、目標任務

1、完成門診人次達25000以上，住院病人1500以上，住院分娩人數在100人次以上。

2、加大公共衛生項目宣傳力度，完成2013年居民健康檔案建檔率及建檔合格率，加強居民健康教育工作及醫生的培訓工作。

3、加大人才培養。分批選送醫務人員到上級醫院進修學習，有效充實醫院的技術力量。

4、全面落實醫療體制改革實施方案工作，協助做好下一的新農合籌款及門診統籌工作，力爭實現參合率穩中有升，做到群眾滿意，政府放心。

5、建立建全醫院各項規章制度，實行人性化管理模式。

6、重點抓好免疫規劃工作。堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規劃工作，加強兒童預防接種信息化管理，完成五苗接種任務。

7、加快醫院職工住宿樓的建設工程，保障職工住宿；積極爭取資金，完成住院樓項目工程建設。

8、鞏固愛嬰醫院，提高婦幼保健服務質量，提高產婦住院分娩率，完善孕產婦信息化管理。

9、加強醫療質量管理，保障醫療安全。

10、完成上級各期下達的各項任務的中心任務。

三、工作原則

1、堅持在各級黨委政府和主管局的領導下開展工作為原則。

2、堅持廉潔、高效、便民行醫的原則。

3、堅持以人為本，公平、平等原則。

4、提高社會經濟效益，改善職工生活水平和提高職工福利待遇，堅持改革創新，處理好發展與穩定、效益與公平為原則。

四、工作措施

1、加強組織和領導工作

（1）、成立全年工作領導小組、黨支部，組織研究和部署各項工作。

（2）、行政分級管理。制定操作性強的各類方案和細則，責任落實到人，建立領導考核制度，確保各項工作順利開展。

（3）、嚴格執行各項會議制度，定期召開工作會議，確保上級的有關精神傳達到位。

（4）、加強行風建設和黨務工作。堅持民主集中制，堅

持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

2、宣傳工作

（1）、疾病預防控制的宣傳和九大公共衛生宣傳：由公共衛生科負責，要求根據季節性疾病、多發病和流行病的情況，利用板報宣傳欄進行宣傳，預防接種通知發放到兒童家長、學校、自然村，做好結核病和艾滋病的宣傳宣教工作。

（2）、醫療業務的宣傳：做好院內宣傳欄，進行版報宣傳，定時更換宣傳內容，做好國家基本藥物零差率的宣傳工作。

（3）、做好“新農合”和“降消”及葉酸增補項目的宣傳和解釋工作。

（4）、加強產科建設，認真落實婦幼工作考評標準，加強對婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在98%以上。做好“母嬰安全工程”的宣傳及保健工作宣傳，提高住院分娩率。

3、醫療工作

（1）、加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事

故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務，嚴格控制醫療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。

（2）、加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，安排業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。

（3）、嚴格執行新醫改政策，落實藥品零差率銷售政策。積極學習新醫改政策，努力轉變思想觀念，強化衛生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，（4）、規范各項規章制度，加強醫生責任心，提高醫療質量。認真落實好首診負責制度，保證患者得到及時、全程、有效的治療。

（5）、規范藥品管理工作，合理用藥，杜絕開大處方和搭車開藥現象。

（6）、加強處方和病歷質量管理：制定處方和病歷質量考核細則，定期考核，要求處方合格率達95%以上，病歷合格率達90%以上。

（7）、加強護理業務，具體由護士長負責，做好“三查、八對”和護士管理工作，創優質服務，規范護理操作規程及日常工作流程，提高工作效率。

（8）、加強產科業務管理：一是做好業務宣傳和解釋工作；二是加大開展孕產婦的保健知識培訓；三是加強孕產婦的管理和跟蹤工作；四是做高危孕產婦的篩查和轉診工作；五是開辦孕婦學校，鞏固愛嬰醫院成果，提高住院分娩率。

4、防?？乒ぷ?/p>

（1）、重點抓好免疫規劃工作。堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規劃相關疾病防控和監測工作。加強兒童預防接種信息化管理。

（2）、做好重大疾病預防控制工作。嚴格執行疫情監測、報告制度。進一步抓好傳染病防治工作。做好傳染病監測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發病數，控制傳染病暴發流行。突出重點疾病防控及突發公共衛生事件處置和救災防病工作。加強季節性傳染病和流行病的宣傳防范工作，做好疫苗接種和兒童體檢工作，遵循宣傳到位，工作到位，防范到位原則。

（3）、認真做好各種疫苗的購進、保存、使用等相關工作，同時加強對表卡的管理，定期下村進行表卡核對及漏卡的調查。

（4）、加強對出生兒童的信息管理，做好兒童“五苗”的預防接種工作，做好安全接種，嚴防各種差錯事故發生。

（5）、按時做好疫情漏報調查、上報工作，及時按上級要求做好各類報表的上報、統計、匯總工作。

（6）、協助上級部門搞好疫情調查及食品衛生、公共場所的衛生監督管理執法工作。

（7）、管理好鄉村醫生，充分發揮村級網絡作用。

5、人事管理

（1）、全院工作人員，由院長聘任制，對不服從管理或

不稱職人員按醫院人事改革方案及醫改績效考核方案規定處理。

（2）、新分配的工作人員需經過崗前培訓，專業技術人員一定要有相關有效的證件，并經使用科室試用三個月后方可上崗，并與醫院簽定勞動合同。

（3）、成立考核小組，并負責對干部職工按有關規定進行考核。

6、行政和監督管理

行政和監督管理工作以制度和各項工作方案為基礎，按分級管理原則實施。一是要制定各級各類管理人員的具體工作職責，明確責任和管理目標，建立責任追究制度，保證各項工作得到落實；二是要完善各項制度，制定獎懲辦法，配合方案進行管理，真正實施制度管理；三是隨時監督，定期考核，嚴格執行績效考核方案，按分級管理原則，每月進行一次考核匯總。

7、財務管理

加強醫院財務管理。嚴格執行衛生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛生院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規范、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。所有款項經院長簽字后方可開支，報銷憑證必須正式有效并證明經手人及用途，少一項出納可拒絕付款。財務實行日清月結制度，財務項目必須真實，杜絕做假賬。

8、藥品、器械管理

（1）、嚴格執行國家基本藥品的采購及藥品零差率的銷售原則。

（2）、藥品、器械根據《中華人民共和國藥品管理法》和《實施辦法》以及上級有關藥品、器械管理的有關文件精神進行嚴格管理。

（3）、成立藥品采購領導小組，進藥必須在本縣衛生系統中標公司進行采購。

（4）、絕對禁止購入和使用假、劣藥品，任何個人和科室不得私自購藥，購回藥品、器械由藥庫統一管理和發放。

9、全面推行院務公開

認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。

10、全面統籌抓好其他工作

切實抓好安全生產工作，避免發生安全責任事故。抓好信訪、維穩和上級交給的其他工作。

橋亭鄉衛生院 2012年12月28日