第一篇：重性精神病病例管理計劃與方案

重性精神病病例管理計劃與方案

一、對轄區內的重性精神疾病患者納入管理并建立健康檔案

二、隨訪

對納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或家中的征兆，給予相應的處置和轉診并進行緊急處理

三、服務要求

1． 要求接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職

人員，開展相關健康管理工作

2． 與相關部門加強聯系，及時為轄區內新發現重性精神

病患者建立健康檔案并按時更新

3． 隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視

等方式

4． 加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，知道患者參與社會活動，接受職業訓練

廟灘中心衛生院2010-2-25

第二篇：重性精神病管理工作總結

重性精神病管理工作總結

重性精神病管理工作總結1

一年的時間很快過去了，在這一年里，我在院領導、科室領導的帶領下及同事們的協作下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本的工作總結主要有以下幾項：

1、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策。堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。

2、工作質量成績、效益和貢獻。

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成臨床工作，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使臨床工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及科室工作做出了自己應有的貢獻。

3、專業知識、工作能力和具體工作。

能嚴格遵守醫院的各項規章制度，工作嚴謹，視病人為親人，設身處地為精神病人著想，解除他們精神上和心理上的痛苦。對一些常見疾病能獨立診斷、治療，及時指導住院醫師的臨床工作，較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺做到臨床實踐和理論知識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。臨床工作做到藥物治療與心理治療、飲食治療、行為治療等綜合治療，獲得病人及病人家屬一致好評。

4、工作態度和勤奮敬業方面。

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真耐心地對待每一項工作，每一個病人，工作投入，熱心為精神病患者服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，堅守崗位，全年沒有請假現象，基本上節假日不休息，只要病人需要、病情需要，隨喊隨到，贏得患者及其家屬的信賴。醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。

比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我將認真學習各項政策規章制度，學習先進思想楷模，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。我決心不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來！

重性精神病管理工作總結2

重性精神病患者管理作為九項公共衛生均等化服務項目之一，是我們基層衛生服務機構必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當難度，對此，我們單位非常重視這項工作，在年初把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領導小組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規范管理，已收到初步成效，現將一年來工作總結如下：

一、轉變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項均等化公共衛生服務之一，因此中心首先召開會議，將制訂的《20xx年重性精神疾病項目管理實施方案》等文件交由大家學習和討論，達成共識；同時成立了領導小組負責落實，為做好這項工作奠定組織和領導基礎。

二、工作流程科學化，任務職責明確化。

為更好的開展工作，明確目標，規范管理，我們制定了《重性精神病工作制度》、《重性精神病管理工作流程圖》以及《重性精神病管理隨訪工作制度》等規章制度，考慮到轄區居民重性精神病患者人數不多，要求他們結合以前的重性精神病患者登記并與居委會聯系，逐戶摸底排查。明確任務，分工到人，責任到人，保證完成目標所規定的任務。為了做好落實，我們制定明確了工作小組的個人職責，

三、加大宣傳，引起社會廣泛關注。

重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們大力宣傳普及精神衛生知識，提高精神病防康復意識。我們利用宣傳欄、健康處方和定期隨訪廣泛宣傳精神健康知識，不斷引起社會關注，使共同參與到精仿工作中來。

四、強化培訓、指導，確保項目質量。

由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業知識、管理經驗都十分缺乏，經費緊張，要把這項工作做好很困難。為此我們選派了分管領導和責任醫師到專業精神病醫院進行培訓，組織相關醫務人員學習了《重性精神疾病管理治療工作規范（20xx年版）》，使醫務人員提高專業業務能力都得到了很大提高。

五、管理效果20xx年我們單位管理了重性精神病患者，健康檔案建檔率100%，患者檢出率2.0‰，規范化管理率100%，在管患者病情穩定率100%，未發現有患者肇事肇禍等現象。

六、存在不足

1.因硬件、網絡等問題，前期隨訪未能及時錄入網絡系統。

2.經費欠缺、人員緊張。

3.知識宣傳、健康教育普及力度不夠。

4.相關人員業務知識有待加強。

重性精神病管理工作總結3

重性精神病患者管理作為九項公共衛生服務項目之一，是基層衛生服務工作者必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當難度，對此，我們非常重視這項工作，在年初把它列入今年重點工作之一，首先成立領導組，不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規范管理，已收到初步成效，現將工作總結如下：

一、轉變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實

國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入中心重大公共衛生服務議事日程，因此我縣召開重性精神病患者管理培訓會，將制訂的《20xx年重性精神疾病管理實施方案》等文件交由大家學習和討論，達成共識；同時成立了督查小組具體負責落實，為做好這項工作奠定組織和領導基礎。

二、工作流程科學化，任務職責明確化，團隊包干制

我們結合居民健康檔案和慢性病管理的經驗，考慮到轄區居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據重性精神病調查和社區八類慢性病管理情況得知，我縣重性精神病患者主要分布在農村，但是由于外出務工，難以登記和管理，所以我們召開鄉鎮培訓會，要求他們結合以前的重性精神病患者登記并與居委會聯系，逐戶摸底，同時各村衛生室（站）注意將遷入的患者進行登記造冊并管理。

全年共排查出重性精神病890人，并全部納入管理。其中精神分裂癥779人，雙相情況障礙40人，偏執性精神障礙6人，分裂情感性精神障礙21人，癲癇所致精神障礙38人，嚴重精神發育遲滯6人。對重性精神病患者的管理是我縣今年必須完成的主要任務之一，只有明確任務，分工與責任到人，才能保證完成目標所規定的任務。因此鄉鎮衛生院公衛科長主要負責人和執行人。為了做到落實，我們制定工作進度表，如規定各鄉鎮在一個月內對轄區重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按質、按量完成任務，縣疾控中心不定期進行督查。

三、加大宣傳，引起社會廣泛關注；結合慢性病管理和送溫暖活動，營造關心殘疾人，關愛殘疾人的氛圍。

殘疾人是弱勢群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛生知識，提高精神病康復意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛生常識，讓大家了解和掌握精神病康復知識，使全社會都來關心、理解，幫助精神病人。

四、強化培訓、指導，確保質量；規范管理，加強監管力度。

由于這項工作對我們是項全新的工作，不論從專業知識、管理經驗都十分缺乏，又沒有經費，要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養一支較專業、有愛心的團隊。因此相關人員除自學相關精神病防治知識外，還要積極參加市級開展的關于精神病防治知識培訓活動，才有技術力量為重性精神病人在基本醫療、生活照料、娛樂活動、功能訓練、技術培訓等康復服務方面提供咨詢和指導。按照方案做好殘疾人篩查、病情評估和定期隨訪。縣疾控中心不定期進行督導，對在檢查中發現的問題，及時整改。

重性精神病管理工作總結4

20xx年本中心繼續加強管轄區重性精神病患者督導管理工作，主要工作總結如下：

一、精神病患者督導管理

截止20xx年7月2日全鎮發現重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。

督導管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導和督促外，還定期組織人員到病人家里和監護人進行面對面溝通交流，指導病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導管理，由村衛生室人員負責其所屬區域內的精神病病人督導及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。

二、對村精神病防治工作檢查和指導

中心加強對精神病病隔發現和督導情況檢查力度，根據制定的考核辦法和標準，每季度開展一次對村醫的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉村醫生進行督導培訓，對轄區的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領鄉村醫生到病人家中給他們進行現場指導。

三、存在的問題與不足

1.工作基礎精神病防治工作基礎較為薄弱，這不僅嚴重影響精神病病人的發現率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。

2.培訓指導與精神病培訓指導力度及鄉村醫生配合度不足，培訓指導的內容、頻次和力度上還須加大，鄉村醫生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。

四、專業技術相關管理工作

不具備相應的專業技術水平，無精神科醫師，工作隊員沒有系統的精神科專業知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復指導等都缺乏系統及規范的指導知識。

重性精神病管理工作總結5

按照《基本公共衛生服務項目規范》與我中心20xx精神病管理方案，認真落實“鞏固健全網絡，解除關鎖病人、鞏固治療效果，全部實施網絡管理、達到康復目的”的工作要求，做好轄區35名精神病人的管理，取得一定的成績，現將有關情況匯報如下：

一、加強領導，建立組織

精防康復工作是一項社會化系統工程，必須在充分發揮政府主導作用的基礎上，依靠、動員全社會力量，走社會化、開放式的精防康復之路，才能切實搞好此項工作。為此，我們緊在管委會的支持下，成立精神病防治小組，把精防康復工作作為殘疾人事業的一項重要內容列入議事日程。4個村也都相應成立了精防康復工作領導小組，以村長為組長，鄉村醫生等人參加的精防康復管理小組，組織本村的精防工作。根據精防康復工作的要求，建立了以精神病院為中心、赤山湖社區衛生服務中心為陣地、鄉村醫生為骨干康復員的技術指導管理體系，對所有精神病人實現了預防、治療、隨訪、康復、回歸社會的一體化管理。

二、加大宣傳，形成關愛氛圍。

重性精神病患者是弱勢群體，更容易受歧視的群體，我們通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛生常識，讓大家了解和掌握精神病康復知識，使全社會都來關心、理解，幫助精神病人。在社區工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復，因此，我們每年不僅對殘疾人免費體檢，而且對到各村社區衛生服務站就診的實行優惠，力所能及的減免費用。

1、調查摸底，建檔上網

上半年認真開展精神病人調查建檔工作，4個共計對35名重癥精神病人進行了建立檔案，實行分級負責，統一建冊，在爭得監護人同意的情況下，將有關數據輸入微機，納入省精神病管理數據庫，利用現代化手段進行規范管理，、確保各項工作的真實性和準確性。

2、做好隨訪，保證病情穩定

我們在做好以上各基礎工作的同時，采取有效措施，積極開展精神病隨訪問工作，35名精神病人每季度隨訪一次，并做好隨訪記錄，對病情不穩定的10多名病人，建議監護人及時送后白衛生院進行住院治療。

3、下半年打算：

精神病防治康復工作是多部門配合的社會化工作，下半年我們請政府大力支持，公安、民政等部門分工協作，強化“社會化、開放式、綜合性”的精神病防治康復工作方式，加強所有精神病人的規范化管理，以提高精神病人生活質量和改善精神病人生存環境，以實現精神病人生活幸福，實現精神病人“平等、參與、共享”的目標。

重性精神病管理工作總結6

為進一步加強嚴重精神障礙患者服務管理工作，及時發現、掌握具有肇事肇禍傾向的重度精神疾病患者的相關信息，有效防范嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件的發生，保障人民群眾生命財產安全，維護社會和諧穩定，豆公鎮多措并舉加強嚴重精神障礙患者服務和管理工作。

一、傳達精神，提高認識。豆公鎮召開由派出所、司法所、衛生院和各村負責人參加的嚴防嚴重精神障礙患者肇事肇禍專項行動安排部署會，傳達上級文件精神，層層壓實責任，安排部署嚴防嚴重精神障礙患者肇事肇禍專項行動。

二、進一步壓實管控責任。鎮政府與嚴重精神障礙患者監護人簽訂《嚴重精神障礙患者有獎監護協議》，督促監護人落實日常看管、監督服藥、送診救治、動態報告等監護責任，從源頭上預防和減少肇事肇禍事件發生；實行包保責任制，機關包村干部、派出所經辦民警、村干部、精防醫生、患者監護人等五位包保人共同簽訂《嚴重精神障礙患者包保責任書》，明確目標，落實責任，建立四方包保責任人定期走訪制度，加強對患者的服務和管理，保證完成包保目標。

三、全面開展摸排。對在冊嚴重精神障礙患者進行逐一上門走訪，摸清精神障礙患者情況，認定監護人履責情況；各村對本村群眾，特別精神殘疾人員進行全面摸排，摸清轄區內精神病人情況，做到精神障礙患者底數清、情況明，并建立工作臺帳，將重點人員納入管控視線，為全鎮穩控工作打下良好的基礎。

重性精神病管理工作總結7

xxx病房已經半年了，在這半年里雖然有時候很辛苦，但是收獲挺大的。感想總結與以下幾點：在這半年中，我上的最多的班就是基礎護理班，工作內容是，鼻飼護理，整理病房環境，給病人剪指甲，刮胡子，擦身，洗頭，總之一切關乎病人生活護理的內容都是我的工作范疇。這個班次是由于開展全程優質護理而設立的班，讓病人滿意。

雖然病人是滿了，護士姐妹們確實叫苦不迭。但是干了半年下來，其中的苦樂其實只有自己知道。這看來是很卑賤的工作，剪指甲，刮胡子，還擦身，洗頭本應該是護工干的活，現在卻要讓我們護士來做，這心態上是不能接受的。本來病人家屬還很尊敬我們，這樣以后我們在人家面前的姿態又低了好多。

不過在這過程中，病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護理的時候，家屬和病人都嘖嘖稱贊。我想從大局考慮，從護理事業的前景考慮，生活護理是必不可少的。因為他意義重大，幫助病人重新樹立個人形象，體現護士對病人更加貼近生活無微不至的關懷。在做這些操作的同時，我們還可以利用這個時間與病人進行交流溝通，健康教育等等，更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護理，既然我們必須做生活護理，那什么方法能讓我們提高效率。關于剪指甲，我有一個問題。就是我經常能看到有的護士幫病人剪完指甲后離開的時候，床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來的直接收集起來就好了，維護了病房環境，又不會劃傷病皮膚，特別是意識不好的病人，指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很大。可是剪得時候并不能控制指甲的去向，所以如果有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。

半年過去了，雖然有時候辛苦到想放棄，但是最后還是堅持下來了，要想成為一個好護士，就必須有很強的同情心。用愛心去照顧每一個病人。我這方面還很欠缺，不過我會繼續努力下去的。

重性精神病管理工作總結8

時光飛逝日月如梭，去年的今天我們曾經豪言壯語要把我們精神科的工作做到百密一疏，服務質量能夠更上一層樓，又一年過去了，今年我們擁有了六病區，證明我們的工作得到了肯定，六病區是我們醫院九月份新成立的病區，在各位領導的關心支持下，在大家共同的努力下，我科全體護理人員以“創一流服務，建二乙醫院”為宗旨，開展各項護理工作，落實了年初制訂的護理目標和計劃。現就一年來工作做如下總結：

一、工作成果總結：

1、1月份至9月份四病區共收住病人75人，出院病人10人，圓滿完成工作任務，為成立六病區打下了堅實的基礎并做足了充分的準備。五病區一至十二月份共收住病人187人，出院病人155人。

2、成功的成立了六病區，精神科六病區于9月21號成立。其中以無名氏患者居多，在9至12月份這三個月我們共收住病人71人，出院病人12人，為無名氏患者共報銷生活用品費共175元，并無安全事故的發生，為今年的護理工作畫上了圓滿的句號，做為精神科六病區的護士長我為我們全體護理人員做出的'成績感到欣喜，為能在我們醫院工作為特殊人群服務而感到自豪。

3、五病區一月份出現一起心源性猝死病例，因搶救無效死亡，11月份12月份相繼出現兩起病人骨折事件，因在操場活動時不慎跌倒，造成不同程度的腰椎及股骨骨折，一人好轉出院，另一患者至今仍絕對臥床，這不但增加了護理的工作量也增加了護理的難度，由于精神科的特殊性，目前由護士護工分工協作對其進行24小時專人看護。

二、管理工作總結：

1、為了提高每位護士的職業素質，我們科室三月份全體護士參加了醫院組織的技能導尿操作考試，我科喻小娥護士在考試中獲得了優異的成績，在業余生活中我們相互交流相互學習提升每個人的綜合素質。

2、認真落實各項規章制度，提高護理質量，進一步規范各班職責，杜絕了“你等我靠”現象的發生，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，減少了差錯事故發生。

3、嚴格執行“三查七對”制度，堅持由辦治和白班負責上一班的醫囑查對，在周一、周四大對醫囑，明顯降低了因執行醫囑錯誤導致的嚴重差錯事故的發生。工作護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針等現象的發生。

4、認真落實了床頭交接班制度，特別是對精神科特級護理一級護理、新入病人、以及有特殊治療的病人進行床頭重點交接，提高了危重病人及特殊病人的護理質量，及時消除了潛在的不安全隱患。

5、進一步加強對精神病人的安全管理，對病人進行安全評估，必要時使用了保護衣、約束帶等保護性措施，有效的對病人的安全進行了防范，在病人出院時對其家屬進行了健康宣教，讓患者按時服藥，定期復查，讓病人及其家屬提高安全防范意識，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

6、急救藥品的管理：對急救藥品的標記應明顯方便取用，配備專職保管人員，每周定時進行清點檢查，保證無過期、無混放的現象發生，確保了用藥安全。

7、每周大檢查采用護長提問、臨時抽查、經濟獎懲等方式，對各崗位護士進行考核。有效的提高了大家的學習積極性。

8、病區及病人管理：對病人的管理落實督促并協助病人每周進行洗澡更衣，修剪指甲及理發。保證了病人個人衛生及增加了患者對生活的積極性，對病區的管理嚴格按照規章制度執行，對有傳染性的病人進行了監護隔離，嚴格執行了無菌操作制度、一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫用垃圾、生活垃圾分類處置制度等，保持病區環境清潔，做到了全年無院內感染事故發生。

為了進一步使精神病人有更好的治療效果，我院堅持開展：工娛治療、護理觀察量表、音樂治療等治理項目都取得了良好的成效，我們將從不同的渠道發掘出更多有效的治療方法為我們的病人服好務。

管理工作聽起來繁瑣而且很教條化，但是在實際工作中往往會因為繁瑣而忽視它的重要性，不注重細節導致極其嚴重的安全事故發生。希望在以后的工作中我能和科室各位同事相互協作，把管理工作做到百密一疏，杜絕病人外出等安全事故的發生。

三、存在的不足總結：

1、少部分護士心思懶散責任心不強，基礎護理工作落實不到位，分級護理落實不到位，巡視病房沒有時間觀念。

2、安全意識較弱，不能及時發現并排除安全隱患。

3、操作不規范，存在操作時不戴口罩，職業暴露及自己安全防護意識淡薄。

5、學習風氣不夠濃厚，在工作或者業余時間很少有相互交流學習取長補短提升自身素質。

6、后勤對硬件設施的改造及維修不到位，影響了工作的開展，增加了工作的負擔。

以上為我科室20xx工作總結，有不到之處請領導和同志們批評指正以便我們在以后的學習工作中得以促進。

重性精神病管理工作總結9

一、強化思想教育，轉變觀念，開創工作新局面

隨著群眾就醫需求的不斷提高和衛生體制改革的不斷深入，為進一步加強和完善以病人為中心的醫院精神文明建設和“以人為本”的職工素質教育，我們緊緊圍繞“以人為本，全面發展”的辦院宗旨，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，突出抓好質量控制、服務模式轉換、合理用藥三個重點，深入開展了思想素質教育、醫德醫風教育就行業風建設等工作，采取多種形式，加大教育學習力度，開展創建“百姓滿意醫院”、“拒收回扣、紅包，廉潔行醫樹新風”活動，嚴格收費制度，深入執行了科室綜合目標管理制度，員工的服務觀念、服務質量、服務態度有了較大轉變，醫德醫風呈現良好局面，。為開展業務工作打下堅實的思想基礎。同時我們還深入開展了對《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理規定》等法律法規的學習，主導了業務知識的學習，廣大職工真正懂法知法，醫療技術提高，從根本上提高法律意識、安全意識，避免了一些醫療差錯、事故的發生。病人對醫院的滿意度明顯提升。

二、加強醫療質量管理，確保醫療質量安全

醫療質量和醫療安全是醫院賴以生存個發展的生命線，我院歷來重視，把它作為醫院工作的重點，以創建“百姓滿意醫院”為目標，以醫療質量管理為基礎，制定了我院《醫療質量控制實施方案》及《院領導行政查房制度》，院領導分工明確，定科掛鉤參加每日交接班，利用每個機會形成人人講質量，各科抓安全的良好氛圍。

（一）改善硬件條件，營造安全舒適的就醫環境

為給病人提供一個良好的醫療環境，在上級部門的關心支持下，我院爭取國家衛生專項建設，投資了全自動生化分析儀1臺、心電圖機1臺、毀型機1臺、B超機1臺、彩超機1臺、心電監護儀2臺、萬能手術床1張。我院還為緩解醫院各科室病床緊張，住院無病床或加床的現象，醫院撥出資金近10萬元添設了不銹鋼床43張，從而改善了醫院就醫環境；為給廣大患者提供全方位、多層次的醫療服務打下基礎，進一步營造了高效便捷、安全舒適的就醫環境。

（二）加強醫療文書質量控制，增強醫務人員責任心

醫療文書是醫療活動中的第一手文字資料，規范化書寫能增加醫護人員的責任心、法制觀念和質量意識，能規范醫療行為，保證醫療質量。在強化病歷書寫的基礎上，我們又制訂了《病歷書寫管理規定》、《處方書寫管理規定》，細化了相關的獎懲辦法，并由業務副院長牽頭，各業務科室負責人參與，成立了專門的質控領導組，進行質控評審，查缺補漏、獎優罰劣，既調動了職工的積極性，又促進了工作的進步。

（三）狠抓內涵建設，醫療質量上了一個臺階

醫療質量和醫療安全是醫院賴以生存和發展的生命線。為切實提高醫療質量，保證醫療安全，一是我們建立了醫院管理體系，落實了各級各類崗位責任制度，實行了首診醫師負責制、三級醫師查房制、會議制度、病案討論制度，完善了質量控制組織，加強了醫療質量控制，定期對科室進行考核，并對考核結果較差的給予經濟處罰。二是在充分調研論證的基礎上，按照醫院整體工作部署，我院進一步完善了《綜合目標管理下的科室量化方案》，從而既調動了職工的積極性，又能及時了解醫院運行的各項動態，便于掌握各項情況，及時改進。三是強化學習教育，認真組織醫務人員學習《執業醫師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》等法律法規。年內針對醫院的工作還選派一批技術骨干到上級醫院進修學習；并積極鼓勵職工通過自學和就讀于不脫產的電大班等來提高業務理論知識。醫院為了進一步提高全院醫護人員的業務理論素質和操作技能，醫務科和護理部組織了全院所有醫護人員進行了相關知識的培訓和考試，全院所有醫護人員業務理論素質和操作技能有了不同程度的提高。九是把醫療安全放在突出位置，認真檢查重點科室和重點環節，及時處理事故隱患。針對易發生問題的環節，采取了有效措施，對醫療、護理、藥劑、門診、醫技各層面工作實施全面跟蹤管理。通過各項措施的落實，促進了醫療質量的提高增強了醫療工作的安全性。

三、積極做好新型農村合作醫療工作，為民謀利

新型農村合作醫療是一項利民工程，是解決農民因病致貧、因病返貧的一件大事。是黨中央解決三農問題的一重大舉措。自20xx年7月至20xx年17月20日止，我轄區村級門診接診病人為人41696次，減免金額為459628元；鄉級門診接診病人為41416人次，減免金額為455910.3元；鄉級住院收治病人為39965人，減免金額2096658元；區及區級以上的病人次為49人，減免金額為114881.0元。共計減免金額為214.0元。20xx年參合率為92%。我們重點做了以下工作：

我們強化基金的管理使用，嚴格把關，認真審核。在具體工作中，各把關口、環環相扣、相互制約、嚴格審批程序。在票據審查上，切實做到實事求是、堅持原則、一視同仁確保合作醫療基金不流失、不套取。其次是嚴格定點醫療機構的規范管理。各定點衛生所統一制作了門診醫藥費報銷公示欄，藥品價格公示欄以及新型農村合作醫療宣傳欄，并做到一月一公示，確保農民的知情權，接受群眾監督。同時，抽取處方單據入戶查驗，是否存在弄虛作假，借證報銷等違規行為。第三，加強藥品價格管理，嚴把藥品質量關。參加新型農村合作醫療，農民最關心的是藥品的價格、質量、報銷的比例。為此，我們嚴格遵照昭陽區衛生局藥品統一競價采購要求采購藥品，并按照昭陽區新農合藥品使用目錄，重點加強了藥品的監督管理，統一價格公示。嚴防假劣藥品流入，確保參合農民用上質優價廉的藥品。

重性精神病管理工作總結10

光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx的工作任務。具體情況總結如下：

一、思想道德、政治品質方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

二、專業知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴準。

工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

重性精神病管理工作總結11

一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協作發奮完成護理工作任務：

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，用心參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識，認真領悟《醫療事故處理條例》及其法律法規

兩次參加領悟班，并用心參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員領悟，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、規范護理工作制度：深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。

我院推行綜合目標管理職責制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織領悟新條例，領悟護士管理辦法，嚴格執行非注冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗本資料權屬制度化、標準化、規范化、科學化管理。

四、加強業務領悟，發奮提高護理隊伍素質。

1、加強護士職業道德教育和禮貌禮貌服務，堅持禮貌用語，落實到每一個護理崗位，工作時刻儀表端莊、著裝整潔、發但是肩、不濃妝艷?、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范，舉辦了精神科護士領悟班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。

2、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急潛質，全年的病人滿意度提高。

3、加強業務領悟，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長用心認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務領悟，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100%、

4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加領悟班共計22人次。

5、鼓勵在職護理人員參加護理大專領悟，現專科畢業58人，本科領悟的22人，提高了整體水平。

6、在護士長的`帶動下，護師以上的人員不斷歸納經驗，用心撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發表及學術會議上交流21篇。

五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。

從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量個性重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標職責制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。

1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質量檢查并記錄。

2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%

3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的狀況下，發奮為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發生率為0%

5、深入開展整體的護理，用心發揮職責護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，個性加強入院說、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對職責護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的職責心。

6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，發奮提高護理病歷質量，護理表格合格率到達97.19%、

7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真歸納、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

六、發奮作好醫院感染管理工作。

在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫原性感染。

重性精神病管理工作總結12

xxxx醫院根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》叢書、羅平縣衛計局下發《關于羅平縣基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理工作實施方案》羅衛字〔20xx〕26號文件要求。歷經7月余，在羅平縣衛計局、縣疾控中心的領導和業務指導下，圓滿完成20xx羅平嚴重精神障礙患者公衛管理工作。現將工作總結如下：

一、我院對全縣13個鄉鎮街道所轄154個村委會（居委會）重癥精神障礙患者進行篩查、體檢、評估、隨訪工作。共篩查診斷人數：2251人，其中原在管人數：20xx人（包含原在管本次篩查診斷排除人數：165人、不包含死亡31人），疑似人數：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進行過篩查診斷人數。療效評估與用藥指導人數：2234人，其中規范服藥人次1514人。體檢患者人數：20xx人。

二、業務培訓工作：以我院精神科專家為基礎的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉鎮街道衛生院。對共計312名基礎公衛人員、鄉村醫生進行了精神衛生基礎知識培訓，內容涉及六類嚴重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識,同時對嚴重精神障礙醫保治療政策進行了宣傳。切實有效提高基層衛生室對重癥精神障礙患者的規范管理能力。

三、健康教育工作：下鄉開展篩查體檢工作的同時，對嚴重精神障患者及家屬開展了不少于20xx人次的精神衛生知識講解，下發紙質精神衛生健康知識手冊700余冊。以微信公眾平臺為基礎的精神衛生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛生網絡咨詢窗口，服務量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛生日”在羅平縣城文筆路小廣場開展了以“心理健康社會和諧”為主題的精神衛生知識宣傳、咨詢活動。

我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者規范管理工作以來，切實克服自然地理環境、居民健康意識薄弱等諸多不利因素，在上級主管部門指導和鄉鎮村醫療機構的通力協助下努力開展工作。但20xx總體工作仍出現不同程度的瑕疵。醫院管理層高度重視，現已以公共衛生服務部牽頭總結以往工作各項不足并作出整改方案。同時對我院涉及該項工作的醫務人員進行針對性培訓。我們有信心、有實力在新的一年更精準有效的完成重性精神障礙患者規范管理工作。

第三篇：重性精神病管理工作計劃

重性精神病管理工作計劃

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我社區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合實際，制定本計劃。

一、目標

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

二，（一）范圍：全社區范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

第四篇：重性精神病管理工作計劃

重性精神病管理工作計劃

重性精神病管理工作計劃1

一、已經建檔的重性精神病人管理

慢病醫生定期對應管理的重性精神病人進行隨訪，要求如下：

1、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

①檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等。

②詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。

③危險性評估分為6級：

0級：無符合以下1～5級中的任何行為；

1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；

2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止；

3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；

4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；

5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。

2、分類干預：根據患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預：

①病情不穩定患者。若危險性評估為3～5級或有急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。

②病情基本穩定患者。若危險性評估為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理后觀察2周，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

③病情穩定患者。若危險性評估為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

④每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助）。

3、健康體檢：如果患者做過檢查的，將檢查結果寫在居民健康檔案體檢表上，如果沒有做過檢查的，建議家屬帶領去醫院做體檢。

慢病醫生隨訪完之后，記錄在表4（重性精神疾病患者隨訪服務記錄表）上，然后輸機，紙質檔案和電子檔案要保持一致。

二、重性精神病患者檢出率

按照武漢市考核標準，患病率要達到4‰，20xx年我們的患病率是2‰，所以今年要加強對重性精神病人的患病率的.檢出。

1、加強與社區居委會殘疾人干事的聯系，一個季度下一次社區（一共九個社區），檢查是否有增加的病人。

2、加強與區疾控中心的聯系，密切關注流轉的病人。

對于新的重性精神病人，慢病醫生要對其進行建檔和輸機，完善資料。

重性精神病管理工作計劃2

一、工作目標

1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉、功能完善的重性精神病患者管理系統，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫療機構對重性精神病患者的防治能力和管理水平。

2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達到55%以上，農村達到35%以上。

二、主要任務

（一）建立網絡。

組建街道、鄉鎮，居委會、村重性精神疾病基層管理網絡，建立工作機制。網絡人員由城鄉基層醫療衛生機構專業醫師、護士、個案管理員（城鄉基層醫療衛生機構專業醫護人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯助殘員等）組成。

（二）逐級培訓。

旗疾病預防控制中心培訓城鄉基層醫療衛生機構醫務人員。培訓內容為：管理危險行為病人的知識和技術，規范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。

（三）提供服務

1.患者篩查。

接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。

2.開展病情評估和建立健康檔案。

重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入項目管理的時候，除需要原承擔治療任務的.專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監控網絡。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

3.定期隨訪。

對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內容是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患者轉至上級醫院。

4.健康教育和康復指導。

承擔基本公共衛生服務項目機構應加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。

重性精神病管理工作計劃3

根據《國家基本公共衛生服務規范20xx年版》和《重性精神疾病管理治療工作規范20xx年版》等相關規定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到免費治療，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發生，結合我中心實際工作，制定本工作計劃。

一、加強工作人員的培訓。

按照服務規范和指導方案的要求ё齪么宸辣H嗽迸嘌擔制定培訓工作計劃，有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理和技能，防止不安全行為的發生。

二、定期每月一次對所管轄區精神病患者排查。

發現新患者，接受過重性精神病患者管理相關培訓醫師對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。并做初步篩查工作。收集沒有明確

重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復指導。

及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練е傅薊頰卟斡肷緇嶧疃，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。

防止患者發生傷人毀物事情發生、重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的'精神癥狀和軀體疾病為確定重性精神病的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者重點管理，監督其及時服藥、必要時住院治療。

五、對精神病患者定期隨訪。

對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生知識、用藥和家庭護理技巧等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑

量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應時，應將患者轉至上級醫院。

六、對危險疑似精神病患者管理。

發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往心理醫院或者其它省內專業的精神衛生醫療機構明確診斷。如確定為精神病患者，進入精神病患者管理程序。

重性精神病管理工作計劃4

一·重性精神疾病患者管理服務工作制度：

我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當前，隨著社會經濟快速發展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關注，也為精神衛生工作提出了更高要求。 1.切實加強重性精神疾病患者管理工作的領導 按照《重性精神疾病管理治療工作規范》和《國家基本公共衛生服務規范-重性精神疾病患者管理規范》的要求，通過家屬自報、社區報告、精神病收治醫院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮重性精神疾病的線索，采取分片包干、進村入戶的方式，逐一排查確認后，建立重性精神疾病患者健康檔案。2.做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應迅速

按照服務流程逐級處理，同時加強防范。3.加強重性精神疾病患者的治療管理 對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協助民政部門送往精神衛生機構住院治療；對處于穩定期的重性精神疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛生院定期隨訪。

二.重性精神疾病患者管理服務工作流程：

排查：排查人員在接受培訓的基礎上，必須掌握摸底調查的目的、任務、要求、疾病的識別與確定、統計報告方法等。

1、發現線索 通過家屬自報、社區報告、精神病收治醫院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮重性精神疾病的線索。

2、確定病例 對于已掌握的線索，調查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學的方法進行確診登記建檔 。同時，加強精神衛生機構與社區精防康復機構的聯系，建立轉診制度。

3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區重性精神病患者底數，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區管理部門通報。對摸排出的重性精神病人，積極協同相關部門動員、督促送醫治療。精神病隨訪工作制度：

1、Ⅰ類病人每月訪視一次，Ⅱ 類病人每季度訪視一次，Ⅲ類病人每半年訪視一次，Ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規范。

2、每季度開一次精神病防治工作例會；每季度出一期精神衛生宣傳板報。

3、每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監護責任書。

4、每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規范，年底交至片區精神衛生管理辦公室。

5、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

6、每月到居委會了解復發、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會精神病防治工作進行指導，共同訪視重點病人。

7、每年節前布置村、居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進行排摸，并上報。

三.重性精神疾病管理服務治療工作計劃

為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和全國農 村衛生工作會議精神，扎實做好我區精神病防治康復工作，根據《全國精神病防治康復工作 “十五”實施方案》 、《農村基本公共衛生服務項目管理要求》 等文件精神， 結合我區實際情況， 特制訂本計劃。

一、目標與任務

（一） 全面啟動全區精神病防治康復工作。具體目標任務是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二） 建立政府牽頭，殘聯協調，衛生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管，全社會 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監護、家訪、家庭病床和工（農）療站、康療站等康復系統。

（三） 完善以醫療衛生機構為骨干，社區、村（居）委會為基礎，家庭為依托的精 神病防治康復工作體系，確保我鄉接受精神衛生服務的人群覆蓋面達 95%以上。

二、主要措施

（一） 提高認識，加強領導。隨著社會

經濟的快速發展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛生問題已成為一個重要的公共衛生問題和社會問題，開展精神病防治康復工作是政府和相關部門義不容辭的責任。我鄉將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入工作目標考核內容之一，確保建立和完善精防康復工作網絡。主要領導 要親自抓，分管領導具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。 （二） 精心組織，落到實處。 每季召開一次有關人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。 充分利用攝取康復中心的資源， 引導攝取的精病人員進行一些有益 有康復的各項活動。落實隨訪制度，發現病情及時通報，同時采取相應的措施。生活上，精 神上多關心他們，積極鼓勵他們參加社區各類活動。及時準確做好臺帳及報表。

（三） 廣泛宣傳，形成合力。充分發揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復知識宣傳，讓群眾認識 精神疾病的本質和發生發展規律，掌握精神疾病的預防、治療、康復措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導全社會都來關心、愛護和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創造良好的 社會環境。

（四） 突出重點，確保質量。精防普查與社區康復工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實際問題、體現社會效益的關鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織， 充分發動基層干部、患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監護工 作，建立好看護網，挑選好社區、村（居）家訪醫生，把精神病防治工作作為殘疾人康復和 社區衛生服務的一項主要內容，對發現的關鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的` 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復工作要求和考核辦法，把好質量關。

（五） 建立機制，長效運轉。精神病防治康復工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復工作的啟動和保持良性運轉的要求， 逐步探索建立精神病防治康復工作長效運轉 機制，結合和利用社區、村衛生服務和基層三級防保網的力量，把我區的精神病防治康復工 作真正落到實處。 精神病防治康復實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案，結合我鎮 精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。

一、任務目標 為使我鎮精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我鎮廣大精神病患者有平等地 參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治 康復工作的開展，精神病人的監護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與 率達 50%，肇事率下降至 0.3%，調查檢出率達到 6‰。 二、主要措施 1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。

2、組織管理 成立以鎮民政、衛生、殘聯和相關精防醫生為成員的鎮精神殘疾人康 復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。

（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養人和瞻養人、無勞動 能力、無經濟來源的精神病患者，在醫療、康復、就業、扶貧救濟、社會 服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。

（2）衛生部門將精神病防治康復工作納入社區衛生服務和農村基層衛 生服務內容，開展精神病防治康復工作的業務指導、人員培訓，組織所屬 精神衛生機構及各級醫務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。

（3）殘聯做好宣傳、發動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后 的康復訓練，配合衛生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護 精神病患者的合法權益，組織鄉鎮（區）殘聯對精神病患者進行調查統計。

三、提供精防康復服務 以精神衛生機構為依托，以社區（鄉鎮）衛生服務機構為基礎，發揮 村衛生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護 相互配合的治療系統。 多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區服務設施，對精 神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。 對貧困精神病患者免費納入新型農村合作醫療范圍。 將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發性精神病住院 患者實施救助。 對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區醫生、康復人員進行培 訓，增強為精神病患者服務的能力。 利用“助殘日”、“世界精神衛生日”等活動，加強精神衛生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創造良好的社會氛圍。

四、加強督查 確保精防工作順利實施 通過縣精防機構和技術指導服務網絡的建設，定期對全鎮精防工作進 行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復訓練

1、社區康復 主要由監護人負責，社區（村）委會干部、社區精防醫生和志愿者配 合。根據被看護精神病患者的具體情況，在精防醫生的指導下，制定康復 訓練計劃，并根據康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫生的指 導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如 發現病情變化，及時協助家屬送病人入院接受治療。

2、機構康復 社區（村） 采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產勞動，開展 社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛生知識講座，進行醫療看護和 心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業等服務。 長期養護 對于家庭無看護能力且病情穩定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實施養護為主，兼顧醫療、康復、職業培訓等綜合性的服務。

3、其他 針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎上，積極組織社區內精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產勞動，融入社會生活，扶持病情穩定、恢復較好的患者就業。

六、工作流程

1、鄉鎮（區）殘聯和社區（村）干部要定期隨訪，向精防醫生反饋病 人情況。

2、精防醫生根據反饋情況作相應處理。

3、精防醫生對處理情況進行監督和技術指導。

4、社區（村）根據醫生的指導，及時調整康復內容。 全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區精神障礙患者管理登記冊（按村分類） 轄區精神障礙患者管理登記冊（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度

成立本轄區重性精神疾病衛生工作小組，制定工作計劃，定期召 開例會。

開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況， 實行動態管理， 及時準確將相關報表上報至中心重性精神疾病領導小組 工作辦公室。

開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等 服務，早期發現精神疾患病人。

開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑 似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

指導監護人督促病人按時服藥.觀察可能出現的藥物副反應和精神 癥狀，動員病人參加社區組織的康復活動。

病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。

做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥 治療標準 的患者，幫助申請享受、發放免費藥物治療。

服務隨訪制度

1.要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達90%以上。

2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進 行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4.指導監護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現的藥物副反應 和精神癥狀，動員患者參加村（社區）組織的康復活動。

5.隨訪期間發現生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關 部門協商，使患者享受免費藥物治療。

6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居） 委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要做好 安全防護工作。

浩德鄉衛生院

重性精神病管理工作計劃5

一、目標

（一）基本建成覆蓋全鄉的、功能完善的重性精神病患者管理系統。至20xx年底重性精神病患者規范管理率達95%以上。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

二、工作組織機構

（一）、領導小組：

組長：袁XX

副組長：吳XX

成員：黎XX唐XX

（二）、領導小組分工：

組長全面負責重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

副組長負責重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協調。

成員具體負責重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

三、范圍和內容范圍

（一）范圍：全鄉范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。

2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構（康復醫院）和疾控中心。

3、收集確診病例資料。每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級精神病專業機構。

4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的'時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

重性精神病管理工作計劃6

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結合實際，制定本衛生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。

一、目標

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

二、項目范圍和內容

（一）范圍：本村居民。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的`時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷

和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

卞橋鎮 村衛生室

20xx年1月1日

重性精神病管理工作計劃7

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我鎮重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合實際，制定本計劃。

一、目標

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

（三）按照上級要求重性精神病建檔率達4‰ 。

二、項目范圍和內容

（一）范圍：全鎮轄區范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的.人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等

基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行

公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

重性精神病管理工作計劃8

為落實確保20xx年基本公共衛生服務重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結合我鎮實際，制定工作計劃。

一、項目目標

（一）全鎮約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監控網絡。基本建成覆蓋全鎮功能完善的重性精神病患者管理系統。管理的重性精神病患者人數達85%。

（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數量不低于登記總數25%，由培訓的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。

（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監護率達到95%， 顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。

二、項目范圍和內容

1、重點培訓重性精神病人管理人員，鎮對村級的培訓工作。培訓當地鄉村醫務人員管理社區危險行為病人的知識技術，提高評估病人行為危險性的水平，規范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。

2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。

3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入管理的時候，除需要原承擔治療責任的專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的.內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現有用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉自上級醫院。

5、及時發現和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按填寫上報。

重性精神病管理工作計劃9

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病管理治療工作規范》相關規定，結合實際，制定本計劃。

一、目標

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

二、工作內容

（一）范圍：全社區范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的.是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

重性精神病管理工作計劃10

為進一步落實《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我鄉重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病管理治療工作規范（20xx版）》，結合我鄉實際，制定本工作計劃。

一、目標

（一）至20xx年底重性精神病患者管理率達90% 。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

二、工作組織機構

（一）、工作小組 組 長：楊克平

成 員：殷敬保 江益鎮全體鄉村醫生

（二）、工作小組分工

工作小組成員全面負責全鄉重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

三、范圍和內容

（一）范圍：全鄉范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強

患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的'行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構及縣疾控中心。

3、收集確診病例資料。衛生院每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業機構。

4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給

予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

江益鎮中心衛生院

20xx年3月20日

重性精神病管理工作計劃11

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我社區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合實際，制定本計劃。

一、目標

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

二、項目范圍和內容

（一）范圍：全鎮范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾

病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的`征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

**衛生院公衛科

20xx年1月6日

重性精神病管理工作計劃12

為推進我鄉的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我鄉重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合我鄉的實際情況，制定本計劃。

（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理

（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統治療的認識。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的'內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、

服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。5、加強精神病人的管理，在發現或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產損失的對其進行行動限制和行為干預，在病情較重時可通知當地派出所協助將其轉入上級精神病治療中心。

6、加強精神病人的健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

XXX衛生院

20xx年1月15日

第五篇：重性精神病管理半年工作總結

2014年XXX社區衛生服務中心 重性精神疾病管理上半年工作總結

2014年我中心繼續加強轄區精神病病人督導管理工作，現將2014上半年精神病防治主要工作總結如下：

一、精神病病人督導管理

2014上半年全鎮管理重性精神病39人，規范管理率100%，現因病人離開我轄區已剔除3人督導管理是精神病防治工作的重點，我們除了通過電話對病人進行服藥指導和督促外，還定期組織人員到病人家中和監護人進行面對面溝通交流指導病人進行治療和服藥。

對病人服藥情況的督導管理，我院將病人的督導工作進行了下放，由衛生服務站人員負責其所屬區域內的精神病病人督導及定期進行隨訪，由于他們和病人居住場所比較近，服務的對象又主要就是本居委會居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導起來也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。

二、對站精神病防治工作檢查和指導

我們加大了對轄區衛生服務站衛生防病工作的監督檢查，重點是加強了對精神病病人的發現和督導情況檢查力度。

三、存在的問題與不足

（一）精神病防治工作基礎較為薄弱。這不僅嚴重影響精神病病人的發現率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。

（二）精神病培訓指導力度尚嫌不足，培訓指導的內容、頻次和力度上還須加大。

（三）精神病防治宣傳力度還需加強。雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區域上還是太過于單一和局限。

XXX社區衛生服務中心

2014年7月2日