第一篇：會計司法鑒定所

會計司法鑒定所

司法會計鑒定報告的格式目前尚無明確規(guī)定，一般情況下，應包括緒言、鑒定過程、鑒定結(jié)論三部分，會計司法鑒定所。

(一)緒言

緒言部分需寫明鑒定根據(jù)、鑒定事由、鑒定目的和鑒定概況等內(nèi)容

1、鑒定根據(jù)，即司法會計鑒定人員進行司法會計鑒定的法律依據(jù)。通常可表述為“受本院院長委派，……”或“根據(jù)某某(司法機關)某年某月某日第某某號委托書，受該(司法機關)委托，……”等。

2、鑒定事由，即對何案件進行鑒定。內(nèi)容包括：案由即主要當事人的姓名、職務或職業(yè)、相關機構(gòu)名稱、鑒定對象等。

3、鑒定目的，即通過鑒定需要查明的財務會計事實

4、鑒定概況，即實施鑒定需要查明的財務會計事實。

(二)鑒定過程

鑒定過程的描述一般包括鑒定范圍、鑒定材料、鑒定分析意見三方面的內(nèi)容：

1、鑒定范圍，即鑒定項目及被鑒定資料的范圍

2、鑒定材料，即鑒定所見資料的記載內(nèi)容，司法鑒定《會計司法鑒定所》。注意：一是無需對鑒定所見全部材料進行羅列，而只需寫明與鑒定結(jié)論有關的內(nèi)容;二是對鑒定所見資料的內(nèi)容應進行概括性的記述，而無須逐一記述鑒定資料的全部內(nèi)容。

3|、鑒定分析意見，即對鑒定所見資料的評價和說明。

鑒定分析意見只限于對鑒定材料內(nèi)容進行直觀的評價和說明，不應帶有推理的內(nèi)容;鑒定分析意見只限于對與鑒定結(jié)論有關的鑒定材料的內(nèi)容進行評價和說明，不需要對所有鑒定所見資料的內(nèi)容都進行評價和說明。

(三)鑒定結(jié)論

司法會計結(jié)論是指司法鑒定人對司法機關提請鑒定的財務會計問題，根據(jù)其對財務會計資料及相關證據(jù)的檢驗結(jié)果，進行科學的鑒別、分析和論證后所作的結(jié)論性意見。具有如下特征：

1、司法會計鑒定結(jié)論是一種結(jié)論性意見，而不僅是一種書面文件;

2、司法會計鑒定結(jié)論是司法會計鑒定人所作的結(jié)論性意見，根據(jù)我國訴訟法律的規(guī)定，只有且必須由鑒定人做出鑒定結(jié)論;

3、司法會計鑒定結(jié)論是司法會計鑒定人針對司法機關提請鑒定的財務會計問題所作的結(jié)論性意見，既不能回避司法機關提請鑒定的問題，其結(jié)論范圍也不能超出司法機關提請鑒定的范圍;

4、司法會計鑒定結(jié)論是完整的司法會計鑒定活動的結(jié)果，由司法鑒定人根據(jù)檢驗結(jié)果而鑒別判定的案情事實，是全部司法會計檢驗鑒定活動的結(jié)果。

為突出針對性和實用性，結(jié)論必須符合以下要求：

1、結(jié)論的內(nèi)容必須與緒言部分的鑒定要求相對應，即鑒定結(jié)論只能回答緒言部分要求見鑒定的問題，切忌答非所問;

2、結(jié)論的內(nèi)容必須以檢驗所見事實為依據(jù)。對基本證據(jù)所不能表達的行為內(nèi)容、行為過程、行為后果、行為人的心理狀態(tài)及行為性質(zhì)等，均不得進行表述;

3、鑒定結(jié)論必須使用規(guī)范的財務會計術(shù)語，并應與所表述的財務會計業(yè)務的類型相稱;

4、結(jié)論必須完整地表述財務會計事實;

5、結(jié)論用語必須確切。只能使用肯定用語或否定用語，不得使用或然用語(如不排除虛開發(fā)票的可能之類的用語);結(jié)論用語的含義必須是確切的，不得含糊不清。(如要表述為：因虛報支出已造成庫存現(xiàn)金減少某某元，而不要表述為：帳面減少現(xiàn)金某某元，因為帳面減少一語沒有確切的含義)，結(jié)論用語之間的搭配要有邏輯性。

6、必要時，在審計報告意見段后說明審計報告的目的以及分發(fā)和使用上的限制。

第二篇：司法鑒定所

司法鑒定所

濟南迪恩法醫(yī)司法鑒定所國家級資質(zhì)認定認可揭牌儀式在濟南中心醫(yī)院舉行，司法鑒定所。據(jù)記者了解,近些年鑒定所業(yè)務量不斷攀升,而親子鑒定占到了鑒定所業(yè)務量的9成,其中多是為了移民或者落戶而進行鑒定。

濟南迪恩法醫(yī)司法鑒定所依托山東大學附屬濟南中心醫(yī)院,2004年2月成立。目前是省司法鑒定系統(tǒng)首家法醫(yī)物證通過國家級認證認可的司法鑒定機構(gòu)。據(jù)該所負責人張茂修介紹,根據(jù)相關規(guī)定,做親子鑒定需要填寫司法鑒定書。司法鑒定書具有法律效力,能夠被法院、司法機關、律師事務所認可。

據(jù)介紹,該所的業(yè)務量以每年十到二十的百分點遞增,近幾年鑒定所每年鑒定案例達到四五百例。鑒定應用范圍包括超生落戶、法院案例、移民等。這其中,親子鑒定占到鑒定所業(yè)務量的90%。

大部分人會認為親子鑒定的原因大多歸結(jié)于家庭變故如父母離異,或家庭矛盾如父母感情不和。但據(jù)鑒定所負責人張茂修和鑒定人高洪梅介紹,近幾年逐漸增長的親子鑒定工作量與高離婚率沒有必然的聯(lián)系。而超生兒落戶成為做親子鑒定主要原因。張茂修說:“這與國家前幾年開展的人口普查有一定的關系,孩子落戶前為了確保子女與父母的親屬關系而進行鑒定。”據(jù)介紹,目前因為落戶而進行親子鑒定的占了4成左右。

而據(jù)另外一家司法鑒定所的一位人士稱,在所有做親子鑒定的人群中以男士居多。“個人申請的還是較多些,尤其是申請鑒定父親和孩子關系的比較常見,但很多是庸人自擾,非親子關系結(jié)果的還是較少。”

山東泰誠建設修繕有限公司是一家面向市嘗經(jīng)營市場的股份制企業(yè)，注冊資金650萬元，固定資產(chǎn)600萬,其技術(shù)力量和資產(chǎn)實力雄厚。公司自始至終奉行“誠信為本、不斷創(chuàng)新、銳意進娶真情奉獻”，并將此作為參與市場競爭的永恒追求，司法鑒定《司法鑒定所》。

公司以事業(yè)聚才，待遇引才，感情留才為指導，現(xiàn)擁有在冊職工130名，其中擁有專業(yè)技術(shù)職稱的管理人員58名，專業(yè)碩士教授兩名，高級工程師6名，注冊建筑師、結(jié)構(gòu)師各1名，會計師、審計師、造價師各2名，信用經(jīng)理師3名。下設濰坊泰誠建筑工程科技研究所、建筑工程司法鑒定所、bmc電子商務、科技建材、安全健康委員會以及中安誠信信息技術(shù)管理有限公司奎文分公司、黃島分公司，七個部門。鑒定所、科研所執(zhí)業(yè)人員已率先完善信用體系建設，公司高管人員均為有多年建設開發(fā)、建設修繕加固、科技研究、信用管理等經(jīng)驗的資深技術(shù)人士，各類專業(yè)設備配套齊全，所有執(zhí)業(yè)人員持證上崗，嚴格的管理制度和嚴謹務實的經(jīng)營作風，使本公司具有良好的社會信譽。

公司成立后本著團結(jié)一致、精益求精的精神，先后建設修繕了山東濰坊盛泉小區(qū)組團,濰柴動力、紡機改造、地下人防改造、山東青島發(fā)達大廈綜合樓、濰坊市府大樓景觀噴泉以及濰坊、青島多處精品和優(yōu)良項目，獲得有關單位的一致好評。

濰坊泰誠科技研究所在建材、設備、技術(shù)質(zhì)量鑒定等方面進行了全方位研究，推廣專利變?yōu)樯a(chǎn)力，為建筑節(jié)能降耗作出相應貢獻。根據(jù)建設部要求正在研究利用信用體系規(guī)范建筑市場，提高建筑質(zhì)量，跟國際接軌。

鑒定所在全國率先全員完善信用檔案，科學公正誠信執(zhí)業(yè);數(shù)據(jù)準確維護當事人權(quán)益;鑒定報告采信率百分之百;得到省內(nèi)外委托單位一致好評。

第三篇：會計司法鑒定

在接到公安局司法會計鑒定任務后，黑龍江省容大會計師事務所有限公司將派遣專業(yè)的司法會計鑒定人員配合公安局的要求可指定地點進行鑒定，并且堅決不會將鑒定資料帶出指定地點。司法會計鑒定人員可以通過以下方式進行：

1.分析、檢查送檢的會計資料;

2.檢查被告所在單位的會計資料。如果需要從中調(diào)取有關的憑證，應由公安局偵察人員進行，而不能由司法會計鑒定人員直接調(diào)取;司法會計鑒定人員還可參加公安局偵察活動中的勘驗檢查，并在勘驗檢查筆錄中注明;

3.詢問被告人。在詢問過程中，應有公安局偵察人員在場，有偵察人員主持進行詢問，司法會計鑒定人員不能單獨詢問被告人;

4.要求進行筆記鑒定。對于提供的會計資料有涂改偽造的痕跡，司法會計鑒定人員為了明確責任，以利進行正確的判斷，可要求司法人員對憑證等會計資料進行筆跡鑒定。

5.要求司法人員提供新的資料。在鑒定時，發(fā)現(xiàn)鑒定通知書中所列問題僅靠提供的材料不能作出判斷時，可要求偵察人員提供有關的其他資料。

司法會計鑒定人員在進行上述活動后，運用專業(yè)知識對案件中的會計問題進行推斷評判，作出司法鑒定結(jié)論，根據(jù)公安局要求的格式出具司法鑒定報告。根據(jù)分析論證結(jié)果，結(jié)合委托鑒定的內(nèi)容，作出財務事實性結(jié)論。結(jié)論只回答事實問題，不回答法律問題，結(jié)論一般包括：財產(chǎn)使用權(quán)轉(zhuǎn)移的事實及金額，財產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移的事實及金額，財產(chǎn)滅失的事實及金額，經(jīng)營數(shù)額和獲利數(shù)額等。

司法會計鑒定書經(jīng)司法人員審查后，如認為鑒定書的內(nèi)容不完整或有其他情況，可要求黑龍江省容大會計師事務所有限公司司法會計鑒定人員對其補充或修改。

1.司法會計鑒定書措辭不確切，或?qū)τ嘘P法律事實進行評論;

2.司法會計鑒定書沒有解決鑒定通知書中提出的所有問題;

3.由于司法會計鑒定人員的疏忽，鑒定書中的數(shù)據(jù)計算有誤或筆誤;

4.司法人員在偵察中發(fā)現(xiàn)被告人有新的犯罪線索，或取得新的證據(jù)。

5.被告人要求補充鑒定。

在上述情況下，司法機關應指定進行補充鑒定或修改鑒定書。補充鑒定可由原司法會計鑒定人員進行，也可聘請另外的鑒定人員;修改鑒定書應由原鑒定人員進行，并在修改處簽章證明。

在下列情況下，應重新鑒定：

1.鑒定書中，幾個鑒定人員的鑒定結(jié)論有矛盾，而司法人員不能判斷那種結(jié)論正確時，可指定重新鑒定;

2.司法會計鑒定人員作出鑒定書后，司法人員又取得司法會計鑒定新的資料，而這種資料與鑒定人員據(jù)以作出鑒定書的資料相矛盾;

3.鑒定書與其他訴訟證據(jù)明顯矛盾，而不能判明誰正確的;

4.司法會計鑒定人員應當回避而沒有回避的;

5.鑒定書的內(nèi)容嚴重地違反訴訟程序和規(guī)定，弄虛作假的;

6.鑒定書的內(nèi)容嚴重超出司法會計鑒定人員權(quán)限范圍的;

7.被告人或被告辯護人有正當理由提出要求的。

在上述情況下，黑龍江省容大會計師事務所有限公司根據(jù)公安局要求可以另外聘請司法會計鑒定人員，不得聘請原司法會計鑒定人員，并重新作出鑒定結(jié)論。

第四篇：司法鑒定所章程

司法鑒定所章程

第一條 根據(jù)《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》及有關法律、法規(guī)制定本章程，司法鑒定所章程。

第二條 本所的宗旨是：發(fā)展司法鑒定事業(yè)，通過開展向社會的司法鑒定服務，維護公民、法人和社會其他組織的合法權(quán)益，保障訴訟、仲裁、調(diào)解等活動的順利進行，促進司法的公正，促進教學和司法人的培訓和科學研究。

第三條 本所的各項司法鑒定科學活動依國家法律進行，司法鑒定遵循科學、高效、客觀、獨立、公正、求實、嚴謹?shù)脑瓌t，不受任何組織和個人的非法干涉。

第四條 本所是是湖北省司法廳核準登記設立的事業(yè)法人，本所實行自主執(zhí)業(yè)，自我發(fā)展，自我約束機制。本所鑒定業(yè)務主管部門為湖北省司法廳。

本所的名稱為：湖北三真司法鑒定所

本所所在地為：湖北省武漢市漢口解放大道86號

第五條 本所的業(yè)務范圍以省司法廳核準登記確定的內(nèi)容為準，含法醫(yī)臨床、文書、微量物證、痕跡、聲像資料、計算機等六類，具體包括：、接受有關部門的委托對與刑事、民事和行政訴訟等案件和非訴訟的有關物品、文件、人身等進行司法鑒定。、接受有關部門的委托，為其提供涉案的專業(yè)技術(shù)問題的咨詢意見。、接受有關部門的委托，出具涉案的其他事業(yè)技術(shù)有關的證明文件。、有關部門依法請求鑒定的專業(yè)技術(shù)有關的其他事項。

第六條 本所是湖北警官學院直屬的不定行政級別的事業(yè)單位。設獨立法人。在院長領導下的獨立司法鑒定機構(gòu)。其業(yè)務主要由司法鑒定所承擔。參加鑒定工作的具體人員由所聘用。鑒定人在學校參加教學、科研工作。對司法機關、仲裁機構(gòu)、公民、法人或者其他組織委托的司法鑒定，在鑒定所主任的協(xié)調(diào)下進行。由所統(tǒng)一接受，按章收費。司法鑒定人員或行政人員不得私自接受委托，不得私自收取費用。

第七條 本所實行司法鑒定人回避、保密、時限核審和錯鑒追究制度。

本所根據(jù)業(yè)務活動、行政管理的實踐，依法建立健全各項管理制度，完善工作運行機制。

第二章 組織機構(gòu)

第八條 決策機構(gòu)為法人領導下的主任辦公會議，民-主管理所的重大事件。

其職責是：

? 制定、修改本所章程;

? 制定長遠的工作規(guī)劃和章程、計劃;

? 制定、修改各項規(guī)章制度;

? 決定工作方針和任務;

? 討論決定人員的獎懲;

? 決定人員的分配方式;

? 討論決策其他事宜。

第九條 實行法人領導下的主任負責制，設主任一名，受法定代表人委托，主任對外承擔法定代表人的職責和責任，負責本所的全面工作，本所設副主任 3-6 名，協(xié)助主任工作，分工負責行政管理和鑒定業(yè)務工作。

第十條 主任由單位推薦、主管部門任命，副主任由主任提名協(xié)商后，上級任命產(chǎn)生。

第十一條 司法鑒定所常設機構(gòu)為司法鑒定所辦公室。設在實驗樓中;設辦公室主任一名，負責所的日常事務;財務會計人員兩名(專兼職)，負責財務工作。

第十二條 所下設專業(yè)鑒定室，由專業(yè)鑒定室的主任主持鑒定工作，專業(yè)鑒定室主任應具有本專業(yè)全面業(yè)務能力，經(jīng)協(xié)商后，由所主任聘任，司法鑒定《司法鑒定所章程》。

第十三條 為確保司法鑒定工作的科學性、公正性、公開性，聘請校內(nèi)外、省內(nèi)外專家擔任技術(shù)顧問。

第三章 鑒定人

第十四條 鑒定人必須擁護中華人民共和國憲法，遵守國家法律和社會公德，品行端正。熟悉精通本學科專業(yè)知識，具有三年以上專業(yè)實踐的教授、副教授、講師、實驗師、主檢法醫(yī)師及其他相關技術(shù)職稱以上的人員，擔任鑒定人。根據(jù)司-法-部鑒定人職業(yè)資格證書制度和執(zhí)業(yè)證書制度實施，全體鑒定人必須具備以上資格并取得執(zhí)業(yè)證書，由湖北三真司法鑒定所頒發(fā)聘書后方可執(zhí)業(yè)。

根據(jù)委托鑒定單位送鑒案件的類別及送鑒要求，組織相關專業(yè)具有鑒定人資格的執(zhí)業(yè)鑒定人，進行科學的鑒定工作。

第十五條 司法鑒定人執(zhí)業(yè)享有如下權(quán)利：

? 參加所組織的各種活動;

? 使用所的各類資料、鑒定儀器設備;

? 對所的業(yè)務、財務進行監(jiān)督，對違法亂紀、玩忽職守和損害鑒定所和鑒定人利益的行為進行檢舉、控告;

? 享有《司法鑒定人管理辦法》所規(guī)定的鑒定人權(quán)利。

第十六條 司法鑒定人執(zhí)業(yè)須履行下列義務：

? 遵守所的章程及規(guī)章制度;

? 積極參加本所組織的活動，關心所的科室建設，努力承擔教學科研任務及各項任務;

? 維護所的聲譽和利益，反對、抵制有損所利益的行為;

? 履行《司法鑒定人管理》規(guī)定的鑒定人義務。

第十七條 本所實行鑒定人負責制，鑒定人在鑒定過程中不遵守鑒定規(guī)則，徇私舞弊、弄虛作假、貪贓枉法者，后果自負并追究法律及經(jīng)濟責任。

鑒定人在鑒定過程中，由于技術(shù)問題造成的錯鑒，所造成的經(jīng)濟損失，按照鑒定收入利益分配提成比例進行賠償。

第四章 委托、受理、鑒定

第十八條 《鑒定書》的內(nèi)容包括：、所分類鑒定編號;、委托鑒定單位的名稱;、委托鑒定時間;、案由、案號;、鑒定目的和要求;、送鑒材料名稱、種類、數(shù)量、提取固定方法、載體、包裝及運輸狀態(tài);、鑒定日期、場所和在場人;、案情摘要;、送鑒材料的一般情況;、鑒定過程中的意見;、綜合分析評斷，論述鑒定結(jié)論的科學根據(jù);、鑒定結(jié)論，必要時提出有關本案的傾向性意見;、鑒定人簽名蓋章，并注明技術(shù)職稱。、鑒定結(jié)論經(jīng)所主任或主任委托人審核、簽章，加蓋所鑒定專用章及所鋼印生效。

《鑒定書》的文字須簡練，確切，要有嚴格的科學性，照片和圖片須真實清晰，特殊實例部分要標劃鮮明。

第十九條 對確因送鑒材料不夠鑒定條件，無法做出肯定結(jié)論的可出具鑒定分析意見。

第二十條 鑒定結(jié)束后，鑒定人將所有的鑒定過程記錄、筆錄以及需要的證據(jù)材料(包括復印件)送所辦公室存檔，對剩余的送鑒材料、案卷和證據(jù)等連同《鑒定書》一并發(fā)還委托單位，并簽名。

第五章 財務及資源管理

第二十一條 本所經(jīng)濟獨立核算、自主經(jīng)營。依據(jù)學院財務規(guī)定管理財務收支。

第二十二條 統(tǒng)一收費，費用入賬，不得私自收費或轉(zhuǎn)移、挪用。

第二十三條 收入主要用于以下開支：

? 鑒定活動的成本支出;

? 鑒定人合理報酬;

? 儀器設備固定資產(chǎn)的更新及維護;

? 交納稅費、管理費;

? 其他業(yè)務活動的正常開支。

第六章 設備、儀器管理

第二十四條 設備、儀器管理遵守如下規(guī)定：、學院提供開展鑒定工作所需的辦公、鑒定用房及必備的辦公設備。、鑒定儀器主要依托各學院擁有的教學、科研儀器，在不影響正常教學情況下進行，消耗材料鑒定所自備或有償使用。、鑒定所特需設備，由學院投入啟動經(jīng)費購置，屬學院固定資產(chǎn)。、鑒定所出現(xiàn)場的交通工具，由鑒定所解決。

第七章 人事、勞動管理

第二十五條 執(zhí)業(yè)鑒定人及工作人員實行聘用制。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關法律法規(guī)，對所人員的招聘、辭退、工資、勞動和勞動紀律等事宜制定具體的規(guī)章制度及實施方案。

第二十六條 對所聘人員進行考核，考核合格者期滿后可以續(xù)聘。

第二十七條司法鑒定人員實行效益獎勵工作制度，提成比例由主任辦公會議決定。

第八章 終止程序

第二十八條 所由于各種原因而終止運作時，由法人向主辦單位和主管部門提出注銷，解散等書面申請，經(jīng)所主管部門批準后，依法組成清查組織，聘請法定機構(gòu)進行財務審計，清理債權(quán)債務，剩余財務根據(jù)法律規(guī)定處理。

第九章 附 則

第二十九條 本章程經(jīng)主任辦公會議通過并自本所核準登記之日起生效。

第五篇：西南司法鑒定所

西南司法鑒定所

對四川西南司法鑒定中心

鑒定意見書之質(zhì)疑

帶著沉痛的心情看完“川西南鑒臨鑒字第1117號”

關于徐開富死亡的鑒定意見書，我為一家權(quán)威機構(gòu)公然罔顧事實，明顯袒護院方醫(yī)療過錯行為感到痛心，也對鑒定人的職業(yè)道德表示懷疑，現(xiàn)就三方面進行剖析，西南司法鑒定所。

一、基本經(jīng)過

2010年9月3日，徐開富在德陽旌涪醫(yī)院治療糖尿病期間出現(xiàn)右上腹疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，為進一步診治遂到德陽市人民醫(yī)院，門診以“消化性潰瘍”收入院。在治療中，病情加重，開始出現(xiàn)黃疸，經(jīng)普三科會診考慮“升結(jié)腸癌”，擬行手術(shù)治療，故轉(zhuǎn)入普三科。該科陳主任對徐國金(死者長子)說：“你父親做了手術(shù)就對了，要活到九十幾歲”。但轉(zhuǎn)科后右上腹疼痛沒能緩解，黃疸逐日加重，請“華西教授”會診，考慮“內(nèi)科性黃疸”，“無手術(shù)指征”，故繼續(xù)按“消化性潰瘍”治療，也給予“降糖”及“保肝”治療，但病情無好轉(zhuǎn)，10月5日出現(xiàn)持續(xù)高熱(體溫40度)、昏迷，呼吸心跳停止而死亡。

二、醫(yī)療過錯行為

我們認為德陽市人民醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在如下過錯：

1、誤診，貽誤病情。患者是因為肝臟腫大前來就醫(yī)，該院卻診斷為“消化性潰瘍”，還說院外診斷肝臟病變是錯誤的。按照潰瘍病治療當然病情得不到好轉(zhuǎn)，也錯過了救治的最佳時機。

9月4日血生化檢查發(fā)現(xiàn)白球倒置，GGT、ALp、ADA明顯升高，CHE降低，9月6日B超檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大，肝臟實質(zhì)彌漫性異常，門脾靜脈增寬，出現(xiàn)腹腔積液，上述表現(xiàn)足以診斷肝炎、肝硬化!加之病人有大量服用降糖藥和“尼美舒利”(辛格非)病史，在排除了病毒性肝炎性、酒精性肝炎、肝硬化后應高度懷疑藥物性肝炎、肝硬化。本人于2010年9月24日看過病人，自訴右上腹疼痛，查體溫不高，痛苦面容，皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，腹壁柔軟，肝區(qū)明顯壓痛但無反跳痛，結(jié)合病史，我當時就懷疑藥物性肝損害并囑徐國金將情況告訴醫(yī)生，調(diào)整醫(yī)療方案。當徐國金將意見同該科陳主任交流溝通時，陳不屑一顧，并拒絕查看尼美舒利使用說明書，也不對所用藥物予以審查，由此造成患者從住院到死亡一直使用對肝臟有損害藥物的事實!

9月8日，CT檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸管壁增厚、管腔狹窄，建議行腸鏡檢查，醫(yī)生懷疑升結(jié)腸癌，卻遲遲不做進一步檢查予以確診，直到9月17日才下達電子腸鏡的醫(yī)囑，可是，他們收取了纖維結(jié)腸鏡的檢查費用，卻并未做該項檢查，由此延誤了疾病的診斷，讓病人至死都沒有一個明確的臨床診斷!

住院中，多次B超、血常規(guī)及生化檢查均提示肝臟問題嚴重，全血細胞下降，司法鑒定《西南司法鑒定所》。可是，院方對此沒有足夠的重視，在胃鏡檢查排除了潰瘍病的情況下，繼續(xù)按照“消化性潰瘍”和“腸梗阻”進行治療，沒抓住主要矛盾，護肝措施不得力，全血象下降提示存在脾功能亢進，也根本未作任何處置，支持治療何在?

2、誤治，加重病情。在整個住院過程中院方先后使用了泮托拉唑、莫沙比利、硝苯地平緩釋片、頭孢米諾、脂肪乳、卡文、哌拉西林舒巴坦、安體舒通、安痛定等對肝臟有損害的藥物，而其中的卡文、頭孢米諾對肝功能受損的病人是明令禁止使用的!此外，對于肝功受損的老人來說，在造影中所使用的利多卡因也是屬于禁用藥，加之胰島素治療用量不到位，被-迫服用降糖藥，這些都加重了對肝臟的損害，成為病情惡化的根源。

作為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，張小為每天給病人輸入大量葡萄糖。其中，9月19日這天，輸入卡文1440ml，該注射液含高濃度葡萄糖97.35克;5%GS1000 ml，含葡萄糖50克;5%GNS1500 ml, 含葡萄糖75克，合計輸入葡萄糖222.35克,而當天僅僅使用普通胰島素12u!導致病人當夜21：00血糖高達22.8mmol/L!值班醫(yī)生才給追加胰島素8 u。對糖尿病人輸入大量葡萄糖，無異于致命殺手!如此基本知識都不懂，張小為配當醫(yī)生嗎?

從費用清單可以看出，每天對患者進行多次電腦血糖監(jiān)測，9月19日對病人監(jiān)測了10次(收取了10次費用，但實際監(jiān)測結(jié)果只有6次)，為什么空腹血糖還長期處于高水平?會診了沒有，討論了沒有，采取積極措施了沒有?

3、存在嚴重超范圍行醫(yī)行為。據(jù)查證，陳科乃外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不具備在內(nèi)科獨立執(zhí)業(yè)資格!盡管院方辯稱其正在進行規(guī)范化培訓，處于內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期。但是，既然是培訓，其身份就是學生，學生就沒有獨立執(zhí)業(yè)資格!我們僅從封存病歷中就可發(fā)現(xiàn)陳科在消化內(nèi)科有大量未經(jīng)有資質(zhì)醫(yī)師簽名的醫(yī)療文書!通過此人所書寫的入院記錄發(fā)現(xiàn)，其體格檢查中描述患者“左上腹壓痛”，試問，左上腹什么病變都沒有，怎么可能有壓痛?并且，從病人入院至死亡只有“腹痛待診”：

1、“消化性潰瘍?”、2、“不完全性腸梗阻?”的入院診斷，既無補充診斷又無修正診斷，而通過尸檢所發(fā)現(xiàn)的結(jié)果是，整個消化道內(nèi)幾乎沒有任何內(nèi)容物，病人既無“消化性潰瘍”又無“不完全性腸梗阻”，更沒有“升結(jié)腸癌”，其超范圍行醫(yī)的行為導致了嚴重的后果!

4、嚴重違反《病歷書寫基本規(guī)范》。當我們封存病歷時發(fā)現(xiàn)，普三科自9月14日病人轉(zhuǎn)入至10月5日死亡期間，沒有一次病程記錄，我們當即要求將這部分醫(yī)療文書予以封存，張小為說有病程記錄，只是相關人員尚未簽字，讓我們“稍候”，可是自我們上午10時提出封存要求，等待至下午17時18分，他們還不能提供這部分病程記錄，因為要進行遺體告別儀式，我們不得不放棄等待。試問，簽字也能“打批發(fā)”嗎，為何不及時簽字?錯過時效，就是違規(guī)!而且，如此長時不能交出，沒有理由不懷疑其涉嫌造假!因此，普三科的所有病程記錄都是無效的!除此之外，護理記錄只有9月29日17時以前的內(nèi)容，以后的記錄也被刻意隱匿了，而這部分記錄恰恰是非常關鍵的部分。