第一篇：2013六年級離校協議書

遵義縣三岔2013年小學六年級學生離校通知書

同學之家長：

你好！你的孩子已在我校學完小學階段課程。按上級文件精神，定于2013年的6月29日離校。請家長督促自己的孩子安排好暑假生活，過一個健康快樂的假期。

1.提高安全自護意識，有效防范意外傷害及傳染病等，不要私自下河洗澡；外出活動時自覺遵守交通規則，出遠門游玩應有家長陪同（一旦發生交通事故，請撥打122），不要騎自行車上公路，不要鉆山洞、攀爬危險的地方，注意不要玩火玩電。如遇危險及時撥打110。

2.安排好假期生活和作息時間，養成良好的生活習慣。利用假期讀讀課外書，利用多種渠道廣泛獲取知識信息。注意保護視力：看電視、玩電腦、游戲機、看書每次時間不能過長（小學生不能超過30分鐘）。每天安排至少一小時體育鍛煉，為開學后升入七年級打好基礎。

3.在假期中服從家長的管理，做到“出必告，返必面”，提高自身自理生活能力，為家里做一些力所能及的家務事，做一個有孝心的孩子。

4.教育孩子做文明小學生，不迷信，崇尚科學、反對邪教，珍惜生命、遠離毒品； 5.學生于2013年6月29日畢業成績監測離校后，學校不再承擔監護責任，由家長全權負責。

6.祝小朋友們假期平安快樂！

遵義縣三岔小學

2013年6月26日

------------------------

遵義縣三岔2013年小學六年級學生離校通知書

回執

已收到學校送給的《遵義縣三岔小學學前級學生離校通知書》，我完全同意學校的要求，并按要求做好孩子各方面的教育和管理。

年級班

學生：家長：

二0一三年月日

第二篇：六年級離校學生安全協議書

六年級離校學生安全協議書 我校六年級學生即將畢業，老師正在組織學生緊張的復習功課迎接畢業考試，可是有部分學生和家長認為書已學完，復習考試無關緊要，有的家長領著學生四處擇校，還有的家長想把孩子帶到外地讀書，因此不讓學生來我校上課了，我校為對學生負責，特與家長簽訂安全協議：

1、學生離校必須經家長同意學校同意；

2、學生離校后的一切活動安全由監護人負責，學校不在承擔安全責任；

3、學生離校后，家長要監督孩子復習功課，爭取考入更好的初中，教育孩子注意安全，避免安全事故發生。

甲方：石槽希望小學

乙方：

____年____月____日

第三篇：離校協議書

學生自主離校協議書

根據家長要求：本學期，因為一些家長

沒有時間接送孩子，需要其孩子在每天放學后自行回家，所以要求學校給予放行。今雙方協議：孩子在每天放學后回家途中所發生的一切事故全部由該家長負責，學校方面不承擔任何責任。

學生姓名：

家長簽字 ：

中心學校幼兒部

年月日

第四篇：離校協議書

離校協議書

離校協議書1

為了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的'成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作斗爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衛老師登記后方可離開。

7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發、不染發、不留長發、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、學生之間發生沖突后，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

班主任簽字：

家長簽字： 學生簽字：

離校協議書2

甲方： 職業技術學院信息工程系

乙方： 專業 班學生 學號

為給畢業生創造良好的就業機會，根據用人單位要求，在學生本人和家長請求下，經研究決定，本著對學生負責的原則，就學生實習或提前離校參加用人單位的就業事宜，達成以下協議：

一、甲方責任

1、甲方同意乙方提前參加實習或者就業;

2、甲方在乙方畢業之前對其有監督和管理的責任;

3、在乙方按照甲方規定時間范圍內完成所有課程學習、考核、實習報告、畢業設計及答辯的前提下，甲方有責任按照程序辦理畢業手續。

二、乙方責任

1、乙方在參加實習或提前離校就業前，必須出具與用人單位簽訂的就業證明，方可申請提前離校就業或實習;

2、乙方必須按學院離校程序完清所有手續，方可參加實習或提前離校就業;

3、乙方必須認真填寫《實習鑒定》或《用人單位用工鑒定表》，并將原件送學院就業指導處存檔備案;

4、乙方實習或提前離校就業后，在校外的工作、生活、安全保障全部由乙方負責，與甲方無關;

5、乙方實習或提前離校就業期間( 年 月 日前)應服從學院和用人單位的雙重管理，保證按時返校參加考試，完成畢業設計并按時參加答辯;必須確保學習質量，定期向輔導員匯報個人學習、實習或就業情況，保持個人、家庭與輔導員、系部通訊聯系的暢通，必須保證按時返校參加畢業生信息采集，填寫畢業生登記表及完成學院要求的各項離校工作，方能頒發畢業證書。如不能按時完成上級教育部門及我院、系規定的'各項畢業生工作，影響畢業證書發放，一切責任由乙方負責;

6、乙方必須按照與用人單位的協議按期履行實習或就業任務，遵守用人單位的相關規章制度，若因學生個人原因違約，學院將按規定給予處理，并且不予再次推薦工作;

7、乙方保證提交證明和所有簽字的真實性，若因乙方偽造或找人代簽產生遺留問題一律由乙方自行負責。

本協議一式二份，系部和本人分別保存一份。

附件：1、家長身份證復印件(背面簽“同意子女參加實習或提前就業”并留下電話和簽名、手印);

2、實習或就業單位接收證明及接收單位簡介。

實習或提前就業單位名稱、地址、負責人及電話：

身份證號碼： 乙方電話： 乙方家長電話：

甲方蓋章： 乙方簽字： 乙方家長意見及簽字：

年 月 日 年 月 日

輔導員審核(學費等)意見： 系部審核意見：

年 月 日 年 月 日

離校協議書3

考慮個別同學的'特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學校回家吃飯。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、回家吃飯的學生辦理中午校園出入證，中午持證件可以出入校園，無證者一律不準出入校園。

2、離開校園的同學只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。若發生食品衛生相關意外傷害，一律由家長和學生負責，學校沒有任何責任。

3、家長可以到學校送飯，學生不需要辦理校園出入證。食品安全由家長負責，出現問題與學校無關。

4、學生不允許吃外賣的食品，若出現食物中毒等相關衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

5、學生憑出入證離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。(包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任)

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

班級：xxx

申請人：xxx

家長：xxx

20xx年xx月xx日

離校協議書4

甲方：_______________學院

乙方：呼倫貝爾學院_____學院___級_________班_________同學

協議內容：

為加強學校管理，規范學生行為，強化學生紀律觀念和自律意識，促進學生健康成長。根據我院學生管理要求長假期間請假離校的學生要注意個人安全，乙方在請假外出做到“三要”、“三不準”：遇有線索要報告，遇有群體性聚集的`場合要離開，遇有緊急情況和要挾要求救;做到不準參與聚集、串聯與游行，不準接受任何采訪，不準夜不歸宿，離校期間乙方發生的一切事故，甲方(學校)不承擔任何責任，。

學生本人簽字： 年 月 日

輔導員(班主任)簽字： 年 月 日

學院蓋章： 年 月 日

備注：

你離校前，院、系輔導員或班主任是否對你進行了安全教育?_____(是或否)

與家長溝通情況：

年 月 日

離校協議書5

甲方：雨露初級中學

乙方：學生家長

丙方：學生本人

李萬美同學自讀初中以來，經常逃學，主要是跟社會青年外出。學校，家長多次做思想工作，效果不大，此事對李萬美本人的人身等安全造成很大隱患，給家長、學校老師造成擔憂，在學生中產生了非常不好的影響，給學校、班級的管理帶來了影響。為教育，拯救李萬美同學，遏制李萬美同學不請假出逃現象再次發生，為嚴肅我校校紀校規，特簽訂此協議。

一、在不請假離校期間，丙方學生由乙方管理，承擔相應的權利和義務。

二、丙方在離校期間不得參與危害學校和社會的穩定的'活動，不得做出有損學校聲譽或危害國家、社會、學校和他人利益的行為。

三、丙方在校或外出應注意人身和財產安全的自我保護，嚴格遵守國家的各項安全規章制度，不做中學生身份不該做的事情。由于個人過失或過錯，導致人身、財產安全遭受損害或產生其他不良的后果，由乙方及丙方自行承擔，甲方不負任何責任。

四、如有未盡事宜，雙方協商解決。

此協議壹式叁份，甲方、乙方及丙方各執壹份。

甲方代表（班主任）(簽字)：乙方代表(簽字)：丙方代表（簽字）：蓋章蓋章蓋章

__年__月__日__年__月__日__年__月__日

離校協議書6

為明確學校和學生在離校期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩定，根據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關規定，特擬訂如下安全責任書。經學校授權，本安全責任書由各二級學院與學生簽訂。

一、學生在離校期間，學生回家必須本人提出書面申請,經學生家長和所在學院同意并簽訂安全責任書,辦理相關手續后，方視為學生在假期間正式回家。未經學校同意，學生不得自行離開學校。學生假期間發生人身、財產損害事件，且學校行為并無不當的`，后果由學生本人承擔。

二、學生在離校期間，應嚴格遵守《巢湖學院學生手冊》及學校其他各項外出離校的安全管理規定，增強安全防范意識，提高自我保護能力，并向學校做出安全承諾。

三、學生在假期離校期間，違反相關規定并給學校及他人造成人身財產損失或其他后果的，由學生本人承擔責任。

四、學生在離校期間，學生要遵守交通法規，因違反規定發生交通事故或出現其他意外事件，造成人身傷亡或經濟損失的，由學生本人負責。

五、學生在離校期間，在校外發生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負。

六、學生在離校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地游玩，由此造成人身傷亡的，由學生本人負責。

八、學生在離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負。

九、學生在離校期間，應妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的В責任自負。

十、學生在離校期間，由于其他在學校管理職責范圍外，因學生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產損失事故的а校不承擔任何責任。

十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力。

學院（蓋章）

班級：

學生簽字

__年__月__日

離校協議書7

根據楚雄市職業高級中學就業處《關于學生選擇到就業單位實習的管理辦法》精神，特制訂安全協議，由學生、班主任、就業處共同簽簽署，學校監督執行。

學生申請提前離校進入就業崗位，在未畢業之前，學籍管理還在學校，應遵守以下協議：

一、學生在用人單位期間，要自覺執行國家法律法規和用人單位及學校的`規章制度。學生違法違紀，按有關規章制度處理。

二、學生必須到簽定就業協議的用人單位頂崗實習。凡以就業為名擅自離校，不到用人單位就業，按違反學校紀律處理。

三、學生離校頂崗實習期間，所發生的人身安全等意外事故，由學生本人與用人單位協商處理，必要時學校予以配合用。

四、學生離校頂崗實習期間，要按教務處等部門的要求，及時返校參加有關課程的考試、考核。考試合格者頒發畢業證書。

五、學生離校頂崗實習期間，必須按上級的規定，按時交納相關費用。

六、學生離校頂崗實習期間，享受在校生的有關待遇。

七、本協議一式二份，學生本人、就業處各存一份。

八、未盡事宜由學生本人與學校協商處理。

學生簽名：____________________

__________年_____月_____日

班主任簽名：____________________

__________年_____月_____日

就業處負責人簽章：____________________

__________年_____月_____日

離校協議書8

鑒于目前社會上還存在許多不安全因素，各地聾校在校學生被拐騙現象時有發生，為了保證我校學生的人身安全，現與家長簽定如下協議：

1、家長是學生的監護人，學校和家長共同負有教育和管理孩子的責任。

2、家長要結合自己孩子的實際情況及時配合學校，對學生進行防水、防火、防電及防離家出走等方面的教育。不能輕易聽信往屆畢業生、外地聾人或陌生人的話，以防被拐騙出走;不要單獨讓孩子到附近水庫游泳及獨自外出、旅游等。對于學生假期在家時間，因家長疏于管理出現的任何問題，學校不負責任。

3、學校實行一月一休制，家長必須按規定時間(以月休通知為準，有改變的`另行通知)把學生從學校接走，再按規定時間把學生平安送回學校。家長若確保孩子可以獨自回家和返校的，家長一定提醒孩子注意行車安全，不和陌生人交談，不能聽信外人的讒言，嚴禁使用和乘坐無牌、無證車輛。另外，家長和班主任老師應做好溝通，確保孩子按時回家和返校，及時反饋，雙方做好交接。對于在回家及歸校途中學生發生的問題，由家長負責。

4、學生因事、因病不能到校，家長要及時向老師請假;學生無故擅自缺課，老師會及時告知家長。在學校不知情的情況下，學生無故缺課，而由此出現的相關問題，請家長自行負責。

5、家長應配合學校應做好交通安全的教育與防范工作,教育學生走路要注意遵守交通規則，不在公路上踢球、游玩。應做好用電安全的教育與防范工作,不觸摸電器設備，爬電線桿;不得讓學生在雷雨時避于樹下、電線桿下或其它易發雷電的地方6、做好食品衛生安全的教育與防范工作：加強衛生、飲食習慣的教育，不許讓學生吃過期和霉爛變質的食品，不要隨便購買零食，嚴防食物中毒。同時，做好消防安全的教育與防范工作，不得讓學生玩火,不單獨燃放煙花、爆竹。

本安全協議由班主任和學生家長每學年簽定一次。請家長及時配合學校工作，和學校共同把有關學生的各項工作做好，讓孩子們能夠健康、快樂的成長。

協議人：xxx

日期：XX年XX月XX日

離校協議書9

為加強對專業班學生實習環節的.管理，針對我校學生實習的實際情況，制定如下協議：

一、學生在校外進行實習期間必須遵守國家法律、法規，實習單位的勞動紀律、安全生產制度等有關規定。

二、學生中途離開實習單位或終止工作，應事先在實習單位辦理有關手續，并在離開前告知指導老師和班主任。

三、學生在校外進行畢業實習期間應與指導老師和班主任保持聯系，如通訊方式發生改變時及時通知指導老師和班主任。

本協議一式兩份，學校和學生各留一份。

甲方：

乙方：

學生簽字：（加蓋公章）

家長簽字：

__年__月__日__年__月__日

離校協議書10

孩子是祖國的未來，民族的希望，家庭的幸福所在。在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長要加強對子女的安全教育，增強安全無小事的意識，培養和提高子女自救自護的能力，并擔負起法定監護人的監護職責。

對于孩子的安全，學校、教師的責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，放學后是家長的責任時間。為了保障學生安全，做到家校分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：

一、家長要教育孩子按時到校上課，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到一停二看三通過、來左去右不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長親自接送，中低年級的孩子家長必須親自接送，以防意外。

二、如果家長因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責任書，做到責任明確，保證學生安全。

三、家長要明確孩子上放學的時間，做到按時接送。

早晨到校時間：7：40以后

中午放學時間：11：40，到校時間：12：50以后

下午放學時間：4：25

四、建立學生請假報告制度，如果孩子有事或因病不能按時上學，家長須親自及時向班主任老師請假;如果學生上學期間，家長因故須中途接孩子回家，家長要親自提前向班主任老師請假，并告知班主任老師是誰來接孩子。

五、為了保障家校的'聯系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請家長要保障手機信息的通暢，換手機號碼要及時通知老師。

為了您子女的安全、家庭幸福，學校特擬定此責任書，以示責任。

班級：學生：

班主任簽字：家長簽字：

離校協議書11

甲方（實習單位名稱）：

單位住所地：

聯系電話：

乙方 （學校名稱）：

高等專科學校

單位住所地： 市 區 村 號

聯系電話：

為確保甲乙雙方工作的正常開展、明確各自的責任與義務，根據國家有關法律，法規，本著平等自愿的原則，經甲乙雙方協商一致，簽訂本協議，共同遵守執行：

一、實習期限：

實習時間自 年 月 日至 年 月 日。

二、實習崗位：

根據甲方的實際情況和工作需要，安排 學生提前離校到 單位實習。

三、甲方的責任義務：

1、實習期間，甲方人員應當為實習學生進行有關的安全規程及技能培訓，安排適合的實習崗位，并交待實習任務、安全注意事項等，同時安排人員指導實習學生實習。

2、甲方根據實習學生崗位實際情況，按國家規定向其提供必要的勞動條件和勞動防護用品，保證其在人身安全不受危害的環境條件下參加實習。

3、甲方不得要求實習學生做與實習或工作無關的事情，不能要求實習學生從事有悖國家法律法規或高危崗位的事情。

4、實習及培訓期間，甲方如發現實習學生不符合實習要求或不適宜甲方安排實習的，可以根據就業協議約定的協議解除條件向實習學生提出終止實習，解除就業協議，并及時告知學校。

5、甲方應當允許實習學生在學校規定的時間內完成其未完成的學業和辦理畢業離校手續。

四、乙方的責任義務：

1、實習學生在甲方實習期間仍為乙方的在冊學生，學校有責任和義務按照學校學生管理規定進行管理。

2、有責任對離校實習學生進行離校前的'安全教育，教育學生自覺遵守甲方的規章制度、服從甲方的工作安排以及為甲方的科研成果、財務、人事等信息保密。

3、有責任定期了解實習學生的思想、工作表現以及生活、工作中遇到的困難，協助甲方做好學生的思想工作，并將情況及時反饋甲方。

4、有責任協助實習單位處理好實習學生在實習期間的人身傷害或財產損失事宜。

5、有責任和義務督促實習學生履行違約義務。

五、爭議解決：

未盡事宜，雙方及時協商解決，協商不能達成一致的，雙方同意選擇實習單位所在地的法院作為本協議糾紛的第一審管轄法院。

甲方（實習單位代表簽章）：

乙方（學校代表簽章）：

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

離校協議書12

甲方：

乙方：(用人單位)

丙方：(學生)

按照學校教學計劃安排，(時間)畢業生級專業進行校外實習或頂崗實習，根據專業特點和就業形勢，學校同意學生將實習與就業相結合，為此，甲方(學院)、乙方(用人單位)、丙方(部分結合就業自主選擇實習地點的學生)經協商簽定本協議，并約定嚴格遵守。

一、甲方責任

1、定時與用人單位溝通信息，掌握學生動態，對突發事件及時作出反應。

2、合理安排實習期間理論課教學，保證授課學時，組織好考試考核。

二、乙方責任

1、負責為丙方提供安全的實習場所，保證丙方實習期間必需的工作、生活條件。

2、負責為丙方提供理論課授課、學習、考試場所和條件，并能給予相應的`時間保證。

3、負責丙方實習期間的思想教育和日常管理。

4、負責丙方實習期間的安全和生產安全操作規程的指導。

三、丙方責任

1、為了不影響畢業前學校的工作，必須按學校要求按期返校集中輔導、考試完成理論課程的學習以及辦理相關畢業手續。

2、不允許私自隨意變更實習地點，按畢業實習大綱要求完成相應實習內容，并于畢業實習結束提交實習設計報告，以作為實習成績評定的依據。

3、定期向實習指導老師匯報實習、學習情況，以便實習指導老師進行業務指導。

4、在實習過程中，必須遵守實習單位的規章制度和安全操作規程。對于違反操作規程所造成的安全事故和違法亂紀等所導致的一切后果全部由學生本人負責。

四、實習過程中出現的問題由三方協商解決。

五、6月15日前必須返校辦理畢業相關手續。

六、甲方聯系人(輔導員)：聯系電話：

乙方聯系人：聯系電話：

丙方：聯系電話：

七、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。

八、本協議自簽字之日起生效。

離校協議書13

經學校研究決定，學生在提前完成學業，或獲得高校錄取證明，經本人申請、家長簽字、學校同意，可以提前離校。為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議：

1、為維護學校正常的管理，提前離校期間，申請人停止在學校學生宿舍住宿，并于學校批準日內辦理完相關離校手續。

2、提前離校期間，申請人應遵紀守法，并嚴格遵守學校《學生管理手冊》及各項有關規章制度，不得有損害學校形象的行為發生。

3、提前離校期間，申請人的人身財產安全、一切言行舉止，和因學生個人行為引起的一切后果，由申請人及其家長負責。

4、根據學校教學和學籍管理的要求，申請人必須按學校教學計劃規定完成所有學業，成績合格方可領取畢業證書。

5、如有特殊情況需申請人返校，學校有關班主任有義務及時告知申請人，申請人必須在學校規定的時間內無條件準時返校，否則后果由申請人自負。

6、申請人必須將真實有效的，并能夠及時送達和聯系上本人的地址和電話號碼告知學校，若因所留地址和電話號碼不明引發的`責任由申請人自負。

7、提前離校期間，申請人保證按月向班主任匯報自己的有關情況，并以書面材料向班主任反饋，學校將以該材料作為申請人成績考核、評優和撤銷處分的依據。

8、申請人在離校期間發生違法違規情況由本人和家長承擔全部責任，學校將視情節輕重按《上海市中等職業學校學生學籍管理暫行規定》予以嚴肅處理。

9、本申請一式兩份，申請人、學校各持一份。

申請人： (簽字)

年 月 日

家 長： (簽字)

年 月 日

學校： (蓋章)

年 月 日

離校協議書14

甲方：_______________學院

乙方：呼倫貝爾學院_____學院___級_________班_________同學

協議內容：

為加強學校管理，規范學生行為，強化學生紀律觀念和自律意識，促進學生健康成長。根據我院學生管理要求長假期間請假離校的.學生要注意個人安全，乙方在請假外出做到“三要”、“三不準”：遇有線索要報告，遇有群體性聚集的場合要離開，遇有緊急情況和要挾要求救;做到不準參與聚集、串聯與游行，不準接受任何采訪，不準夜不歸宿，離校期間乙方發生的一切事故，甲方(學校)不承擔任何責任，。

學生本人簽字：__________

輔導員(班主任)簽字：__________

學院蓋章：__________

備注：

你離校前，院、系輔導員或班主任是否對你進行了安全教育?_____(是或否)與家長溝通情況：

__________年__________月__________日

離校協議書15

為了加強學生的教育管理工作，保證周末回家學生在離校、返校期間的安全，結合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協議。

1、學生在離校之前，老師負責對學生進行安全教育，督促學生遵守各項規章制度和國家法規。

2、學生周末在校外的安全由學生家長負責。學生在離校期間，應當嚴格遵守國家法規、學校規定的'政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國家安全和損壞國家利益的活動，不得參與、參加任何形式的非法、迷信及宗教活動，如有發生，班主任將對當事人嚴肅處理，所造成的一切后果由學生自己承擔，校方不承擔任何責任。

3、學生在離校后的居住期間，應當確保自身的安全，在離校、返校途中、或在家里出入娛樂場所、社會及社交活動等所造成的一切身體傷害和經濟損失，校方不承擔責任，由學生自己承擔。

4、學生在校外造成的意外傷害（如交通事故等），根據相關法律規定由學生本人和肇事者負責。

5、因不可抗拒因素（如自然災害、地震等）造成學生的人身傷害，由學生負責。

6、學生必須按時返校、上課及參加學校組織的各類活動，如學生未能按時返校，不僅學校將根據《偃師市雙語實驗學校學生違紀懲處條例》的相關規定進行處理，而且由于未按時返校而造成的任何損失學校不承擔任何責任。

7、學生每周一至周四晚必須上晚自習并住校，于周五14:50離校，每周五晚學生到家后須由家長給班主任打電話報平安，并與周日下午17：00之前返校。否則取消周末自行回家申請。

8、本校是封閉式管理學校，學生在未經政教處和班主任簽字允許的情況下私自外出，所造成的一切后果由學生本人承擔，學校不承擔任何責任。

9、本協議一式兩份，由學生家長持一份，學校政教處持一份。

10、本協議自學生家長仔細閱讀并同意相關條款后并在家長簽字、學校蓋章之日起生效，有效期為 年3月1日至 年7月6日。

學生家長（監護人）簽字：

日期：____年____月____日

家長詳細地址：

家長聯系電話：

學校（蓋章）：

日期：____年____月____日

第五篇：提前離校協議書

經學校研究決定，學生在提前完成學業，或獲得高校錄取證明，經本人申請、家長簽字、學校同意，可以提前離校。為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議：

1、為維護學校正常的管理，提前離校期間，申請人停止在學校學生宿舍住宿，并于學校批準日內辦理完相關離校手續。

2、提前離校期間，申請人應遵紀守法，并嚴格遵守學校《學生管理手冊》及各項有關規章制度，不得有損害學校形象的行為發生。

3、提前離校期間，申請人的人身財產安全、一切言行舉止，和因學生個人行為引起的一切后果，由申請人及其家長負責。

4、根據學校教學和學籍管理的要求，申請人必須按學校教學計劃規定完成所有學業，成績合格方可領取畢業證書。

5、如有特殊情況需申請人返校，學校有關班主任有義務及時告知申請人，申請人必須在學校規定的時間內無條件準時返校，否則后果由申請人自負。

6、申請人必須將真實有效的，并能夠及時送達和聯系上本人的地址和電話號碼告知學校，若因所留地址和電話號碼不明引發的責任由申請人自負。

7、提前離校期間，申請人保證按月向班主任匯報自己的有關情況，并以書面材料向班主任反饋，學校將以該材料作為申請人成績考核、評優和撤銷處分的依據。

8、申請人在離校期間發生違法違規情況由本人和家長承擔全部責任，學校將視情節輕重按《上海市中等職業學校學生學籍管理暫行規定》予以嚴肅處理。

9、本申請一式兩份，申請人、學校各持一份。

申請人：(簽字)

年 月 日

家 長：(簽字)

年 月 日

學校：(蓋章)

年 月 日