第一篇：法醫(yī)學(xué)鑒定腹部術(shù)后止血鉗長期遺留2例

【摘要】本文通過對2例術(shù)后止血鉗長期遺留的法醫(yī)學(xué)鑒定，提出止血鉗長期遺留x光攝片的特征，同時(shí)對

相關(guān)醫(yī)院如何預(yù)防及法醫(yī)鑒定問題進(jìn)行討論。

【關(guān)鍵詞】止血鉗；遺留；法醫(yī)學(xué)

i中文圖書號】d919．

4i文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b

【文章編號】1007—9297(2007)03-0165—0

3two forensic cases of retained clamp 8fret abdomen operation．

guo shoo-feng',yt xu-fuj,chen xiao-ganf,wang

qing。． department of forensic pathology of huaxi preclinical and forensic medicine college of sichuan un~ersity,610041；2 piprecurate．611730

【abstract】 this article reviews two cases about the long retained clamp after abdomen operation，suggesting the

characteristic of x—ray about the long retained clamp in abdomen． meanwhile it refers to that the hospital may avoid the

error by routine x——ray operation procedures and discusses the related forensic problems．

【key word】clamp；retained；forensic medicine

術(shù)后手術(shù)器械和紗布在體內(nèi)的遺留時(shí)有發(fā)生，其發(fā)生率、遺留物的種類、遺留的部位、遺留至發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、產(chǎn)生的并發(fā)癥以及如何預(yù)防和賠償?shù)念~度

在國外文獻(xiàn)已有報(bào)告b1，但關(guān)于其法醫(yī)學(xué)鑒定特點(diǎn)尚

未見文獻(xiàn)報(bào)告，現(xiàn)結(jié)合2例案例鑒定，提出醫(yī)院如何

預(yù)防及法醫(yī)鑒定的意見，以供參考：

案例資料

【案例1】囪何某，女，42歲，農(nóng)民。1978年1月13在蒼溪縣區(qū)醫(yī)院行剖腹產(chǎn)及輸卵管結(jié)扎術(shù)，術(shù)

后1個(gè)月開始覺腹部無規(guī)律鈍性隱痛，呈持續(xù)性，直

到1991年9月在右側(cè)大陰唇處觸及一棒狀物，經(jīng)該

區(qū)醫(yī)院腹部x光攝片發(fā)現(xiàn)右下腹腔內(nèi)有一金屬異

物存留，環(huán)狀柄向上，尖部向下的止血鉗樣影。9月13在該院行剖腹探查及異物取出術(shù)，術(shù)中見右腹

腔回盲部有一蚊式止血鉗存留，環(huán)柄部緊貼于闌尾

系膜和回盲部漿膜，形成不完全包裹，齒狀部順圓韌

帶游離。在右側(cè)腹股溝內(nèi)下方突出于皮外，宮體及附

件、腸管均無損傷，術(shù)中分離闌尾系膜和腸系膜取出

異物，切除闌尾。術(shù)后7天拆線，傷口i期愈合。拆線

后一個(gè)月內(nèi)體溫測得為37．8～38．2℃。1992年4月

113至5月21 13何再次人院，查體慢性痛苦面容，步

履蹣跚，扶入病房，心肺未見異常，右中下腹壓痛，無

反跳痛，婦科檢查：右側(cè)大陰唇與腹股溝之間有長約cm瘢痕，陰道通暢，宮頸、宮體及附件未見異常。

盆腔b超未見異常。腹部平片示腸內(nèi)中等量積氣。

經(jīng)抗感染及對癥處理。腹痛緩解出院。出院診斷：粘

連性不全腸梗阻。1992年8月8 13至1994年3月13何在該縣另一區(qū)醫(yī)院住院治療，查體：營養(yǎng)較

差，慢性痛苦面容，腹平軟，臍周壓痛，住院期間時(shí)有

低燒，體溫為37．6～38．1℃。診斷：營養(yǎng)不良，輕度腸

粘連。住院期間何精神高度緊張，狀態(tài)欠佳，注意力

不集中，思維緩慢，記憶力不佳，對自己身體狀況表

現(xiàn)悲觀消極，有自殺念頭。同年3月28 13法醫(yī)臨床

檢查：何被扶人房間，神萎，消瘦，心肺檢查正常，腹

平軟，右下腹輕度壓痛，無反跳痛，同13 b超示腹腔

未見異常，同13血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)15 000，中

性粒細(xì)胞77％，淋巴細(xì)胞21％，次13盆腔ct報(bào)告：

右側(cè)恥骨體前方發(fā)現(xiàn)碎片，大小為1．3cm x 1．0 cm。

【案例2】鐘某，女，54歲，農(nóng)民。1997年2月14

13在金堂某縣醫(yī)院就診，1997年2月15 13因子宮

肌瘤行子宮全切術(shù)，1997年2月23 13出院。出院后

長期腹痛，低燒，乏力，大便燥結(jié)。2006年1月腹痛

[作者簡介]郭少峰(1980一)，女，漢族，山西省長治市，在讀碩士研究生，法醫(yī)病理學(xué)，tel：