第一篇：師承名醫 滿城桃李---論中醫藥學師承之必要性

師承名醫 滿城桃李

---論中醫藥學師承之必要性

蘭州蜀草中醫院 謝運發

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關鍵字：中醫藥學、師承教育、名醫、人才培養

摘要：

中醫藥學具有源遠流長、博大精深的歷史,中醫學的理論體系是經過長期歷史的反復檢驗及臨床實踐，不斷得到充實和提高，逐步成長和完整起來的，是各個學派、各個醫家共同努力所得來的豐碩成果。名老中醫經驗就是中醫理論體系不斷發展和不斷豐富的反映。繼承名老中醫的經驗是發展中醫學術的重要組成部分。師承教育是中醫傳統培養人才的重要形式，是一種獨具特色的人才培養模式。然而，歷史已經推演到21世紀，當中醫教育已經納入現代高等教育的軌道并成為培養中醫藥人才的主要形式時，傳統的師承教育是否還有存在的必要？對于師承教育的必要性進行深刻的探討。

正文：

中醫學，是中國的傳統醫學，它源自于先民生存和生產勞動的需要，是中華民族在長期醫療實踐中逐漸形成的具有獨特理論風格和診療特點的醫學體系。中醫學以維護人體健康長壽、預防疾病、調節心身為研究對象。醫者即是“治病之工”，“上工治未病”，同時還要指導調養心性，寶命全形。正如漢代醫學家張仲景在《傷寒論?序》中所說：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生”，由此目標而確立的醫學行為即是“醫乃仁術”。它的發生與發展，除取決于實踐參驗外，還與中國傳統文化倡導寶命全形以貴生的系統思維方式、哲學思想等關系甚為密切。中醫理論的探索方法與解釋依據的獨特性，也蘊蓄了它的特色，逐漸形成一批原創性的醫學發現和醫學發明，如藏象五系統、分形經絡、‘信息－能量－物質’三元氣、現代數理陰陽（分形）、針灸、氣功、新中醫哲學觀等理論和醫療技術，并不斷比益增附，直到現在還有效地指導著臨床實踐。值得一提的是，中國歷代醫生也都非常重視醫德修養，其要求醫生濟世施術、恒德慎醫和謙虛善學，古代醫家多以德藝雙馨而立身。從戰國時扁鵲行醫的“隨俗為變”，漢代蘇耽的橘井濟民，唐代孫思邈的大醫精誠，數千年來延綿承續，不斷發揚光大，形成了良好的醫德傳統。因此，不得不承認中醫學是一條不斷發展的歷史長河，是歷史的延續性與創新性的辯證統一。中醫學不僅為保障中國人民的健康做出了重要貢獻，同時其精髓也已滲入到其他國家的醫學研究之中。

然而，當今社會庸醫泛濫，不經過嚴細的病因研判，不經過科學的六經辨證，就一味地清熱解毒、滋陰壯陽，頭痛醫頭腳疼醫腳，甚至把表相當本相，陰陽不分、虛實不辨，濫用寒涼、激素、抗生素之類藥物，以至于把小病治成大病，大病治殘甚至喪命。面對這一切，我們不免為中醫學如何全面的傳承與發展而擔憂？是的，中醫學瑰寶的傳承問題，換言之，炎黃子孫都應知曉的岐黃之術將如何延續已引起了各界醫學人士的思考。

眾所周知，目前中醫藥培養模式主要有院校教育、繼續教育、師承教育三種。新中國成立后，為適應中醫藥規?；l展的需要，傳統的師承教育模式逐漸被各級中醫藥院校教育所取代。院校教育是主體教育,側重于系統的理論學習，但其弊端也不應忽視，它使一些中醫獨有的診療特色逐漸淡化，臨床經驗得不到傳承，對中醫學術的繼承和發揚產生了不良影響。;而繼續教育正是院校教育的繼續與補充,體現著終身學習的理念;師承教育則是彌補院校教育臨床實踐學習薄弱的重要途徑。師承教育的肇始可以認為與中醫的起源同步。現存最早的中醫經典文獻《黃帝內經》就是以黃帝向其“天師”岐伯等請教問答的記述，通過師生問難答疑把秦漢以前的醫學成就及博大精深的中醫理論演繹得淋漓盡致。及至唐宋以降，名醫輩出，他們的醫療經驗及學術特色，依靠師承教育的形式，父傳子受，師授徒承，代代相傳。不僅使先輩的學術得以繼承，而且通過幾代傳人的努力逐漸形成了具有一定特色的學術流派，從而使中醫學術流派紛呈，代有薪傳。如河間學派中的劉完素——羅知悌——朱丹溪——戴思恭，易水學派中的張元素——李杲——王好古，羅天益等，形成了一個人才鏈和人才群體。其實，縱覽中醫學史，古往今來的名家巨匠，無不是通過熟諳典籍、躬身實踐而登上中醫藥學術高峰的。然而，歷史已經推演到21世紀，當中醫教育已經納入現代高等教育的軌道并成為培養中醫藥人才的主要形式時，傳統的師承教育是否還有存在的必要？能否將傳統師承教育的優點融入現代中醫高等教育的體系中，達到揚長避短，優勢互補的作用？這是新時期中醫高等教育需要深入探索的重要議題。

現將本人對現代中醫人才師承教育培養問題抒其管窺之見，就教于同道。

中醫藥學具有源遠流長、博大精深的歷史,中醫學的理論體系是經過長期歷史的反復檢驗及臨床實踐，不斷得到充實和提高，逐步成長和完整起來的，是各個學派、各個醫家共同努力所得來的豐碩成果。名老中醫經驗就是中醫理論體系不斷發展和不斷豐富的反映。繼承名老中醫的經驗是發展中醫學術的重要組成部分。中醫藥發展與進步是全社會都關心的大事，而中醫藥發展的根本在于中醫藥人才。在中醫院校教育之前,中醫師承是中醫傳承的重要形式，師承名醫是中醫成才的捷徑，它是中醫教育的一大特色，數千年來，師承教育模式對中醫學術的延續、傳承與發展所發揮的重要作用是無可替代的，不僅體現在“以人為本”的教育理念，更體現在“因材施教”的教學手段和方法。師承教育的最大特點是以臨證為本,融理論教學與臨證實踐于一體,于學術的耳濡目染、生活的點點滴滴之中使弟子慢慢感悟中醫的深厚內涵,以及老師的人格魅力和學術魅力。在中醫學的發展史上，師承教育在幾千年絳帳薪傳過程中，形成了獨具特色的培養中醫人才的模式?？蓮浹a院校教育存在的不足,師承教育可提高學生的信心,使學生學到中醫的精髓。另外,還與院校教育有機結合起來,為我國中醫藥人才的培養做出貢獻。遺憾的是，現在傳統師授家傳的方式已日漸減少。所以，在以院校教育為主要教育方式的今天，提倡重視師承授受這種教育方式，在中醫教育中就更具有重要意義。但是，中醫師承教育尚未建立起長效機制，管理體制也不盡完善，總體規模偏小，專業范圍較窄，老師遴選和徒弟選拔條件規定不盡合理，對師承的學習過程缺乏規范管理與統一要求，考核方式程式化，缺乏科學統一的評價標準，使考核流于形式，不能對師承效果做出準確評價。因此，完善師承教育的體系顯得格外重要。

完善的實施規范是師承教育的重要保障。中醫師承應該圍繞培養和提高學生的中醫辨證思維和臨床實踐能力為宗旨，堅持理論和實踐能力雙重考核標準，增強他們運用理論指導實踐的能力。促使他們有能力從個別病案的診療思維和效果中總結經驗和方法。首先，中醫師承教育要符合教育規律。我們從中醫學的學科特點來分析，中醫學是一門傳統科學，有著它自身的知識、原理和規律，并具有技藝的某些特征。師承教育是中醫特色與優勢的體現，需學臨床與讀經典并重。中醫的診療活動過程除了需要專業知識外，更需要有一定的技能、技巧。如中醫的望、聞、問、切四診技能，需要通過長期的臨床實踐積累經驗，才能心領神會，得心應手。在辯證施治過程中，要求醫者揆度奇恒，別異比類，縝密思考，運籌帷幄。整個醫療活動的成敗與醫者個人的智慧、專業知識及技藝水平有密切的關系。其次，教育不但有一個專業的教和學的問題，更有一個育人的問題。師承教育是繼承和搶救名老中醫學術經驗的重要手段，需醫德醫風與人文素養齊抓，中醫師承教育不單要傳授中醫的學術、經驗和知識，還要培育徒弟的仁愛理念，良好的醫德醫風，實事求是的科學態度，勤勉踏實的工作作風等。因此，中醫學科的這一特征就決定了醫者個人的專業技藝水平直接反映了其學術造詣。就教育來說，名師才能出高徒。中醫的這一特點正是中醫師承教育形式融入現代高等教育體系中顯得十分必要。再從現代高等教育的發展理念來說，師承教育是繼續教育的重要組成部分，要做到選擇適當的從師時機和充足的跟師時間的有機結合，強調“因材施教”，突出個性化教育是當今教育改革的核心議題之一。如果能將傳統師承教育的方法有機地融入現代高等中醫教育體系之中，不僅可以揚長避短，優勢互補，也是實施個性化教育培養高質量中醫藥人才的有效途徑。總而言之，師承名醫，必須要有較高的悟性；師承名師，必須主動探索學習，捕捉靈感；師承名醫，必須持之以恒，開拓創新。

醫者，生人之術也，醫而無術，則不足生人。

傳承中華醫學的精華，已是每一位習醫者的使命。

師承名醫，滿城桃李。

謝運發 2011.7.23

第二篇：制定中醫師承與名醫工作室計劃

制定中醫師承與名醫工作室計劃

制定中醫師承與名醫工作室計劃

為促進我院中醫藥工作的可持續發展和我院“三名工程”的進程，為促進中醫名師學術經驗發揮與繼承，以推廣中醫和提高中醫診療水平、中醫治療率為目的，制定中醫師承與名醫工作室計劃如下：

一、名中醫工作室的組織結構

1、名中醫工作室主任：

2、名中醫工作室副主任：

3、名中醫工作室秘書：

4、名中醫工作室成員：

二、名中醫工作室職責

1、承傳工作：采用承師方式，聘請xx.教授分別為xx師傅。邀請教授定期來我院指導臨床工作，授藝帶徒，并在學徒所在診室臨床應診，為人民群眾提供的最好的中醫診療服務。

2、規劃工作：協助院領導作好醫院的“十一五發展規劃”、“本院中醫藥發展計劃”，“本院名中醫培養的實施方案”、“本院重點中醫專科建設實施方案”；

3、宣傳工作：協助宣傳本院中醫特色的工作，到相關單位進行健康講座和本院周六的健康講座工作，以提高和擴大醫院的聲譽和知名度；

4、臨床工作：“名中醫工作室”集中本院的多位專家和省名中醫定期在我院門診相關專科診室臨診，開展教學查房、疑難病例會診、講座，為市民提供優質的中醫藥服務。

5、科研工作：名中醫工作室計劃每年承擔一定數量的科研項目。

三、名中醫師承與中醫工作室開展計劃

1、師徒應診場所安排：

邀請師傅來院應診方式包括專科門診座診和住院部特殊病例會診。

座診場所安排：

⑴針灸科：

⑵門診骨傷科1室：

⑶?？茖＜议T診5室：

⑷門診肛腸科：

⑸婦科門診：

⑹皮膚門診2室：

住院部會診安排：

⑴組織人：由所跟徒弟負責，收集需要會診的病人信息，報醫務科備案。⑵陪同人：所跟徒弟、所屬科室主任、主管醫師負責，其他相關人員。⑶會診記錄：由主管醫師負責。

⑷會診費：按500元/人收取后給付專家教授，作為會診勞務費。

2、專家座診時間安排：

為了充分發揮師傅們在傳承中醫，授藝帶徒，交流臨床經驗，促進師徒之間的學術交流，視醫院具體情況，計劃每年分別邀請專家教授到我院指導和徒弟登門跟師各一次。

具體時間安排如下表

邀請與拜訪對象

邀請師傅時間

拜訪師傅時間

師傅

徒弟

每年5月至第二年2月底之前(不少于3天)

1、瑞午節前后

2、中秋節前后

3、春節前后

(視具體情況，分批次錯開安排)

3、每次名師來院指導后及徒弟登門跟師后均要寫出學習心得體會，交醫教科備案。

4．專家接送安排：

專家接送統一由醫院安排。如果邀請教授或徒弟登門拜訪的時間已經計劃好，請徒弟負責到名醫工作室領取與填寫《名中醫工作室邀請專家教授接送計劃》，填寫后報醫院備案，由醫院安排專車接送。

在接送師傅過程中，徒弟在不影響臨床工作的前提下應爭取全程陪同。

具體出發車時間由主任負責安排落實。

4、專家接待安排：

⑴食宿安排：由徒弟提前3天報黃社坤主任，并負責安排落實。

⑵食宿陪同：在院院長、副書記、主任、徒弟。

⑶食宿標準：住本院招待所或附近賓館。

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