第一篇：眼科進修心得體會

眼科進修心得體會

今年，我很榮幸到縣人民醫院眼科進修。在縣醫院眼科主任和老師的關心和幫助下，使我在思想和業務水平上都有了很大的提高，增強了對眼科常見、多發病人的診治能力，特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯系，使我受益匪淺。

在進修期間，我始終嚴格要求自己，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項活動。

在工作中堅持學習，不斷要求自己，提高自身綜合素質水平以及工作能力，擴大知識面，虛心向老師及同事們請教，使我的業務水平有了很大提高，能獨立完成一些覺見眼病的診治，較好地完成了眼科的學習任務。特別是眼科科主任··在工作中的嚴謹和認真負責的態度，深深影響了我，他不僅知識淵博?業務精湛，而且為人和善，對我們進修醫生的工作和生活上都給予了很大的關心和愛戴，對我們提的問題從不厭煩，耐心的為我們講解并手把手的教我，要求我們認真對待每個病例，絕不敷衍了事。并在進修期間很榮幸聽到劉平主任的眼科知識講座。從他身上我不僅學到了很多的學問和技術，也學到了一些做人的道理和為人處事的原則，使我受益匪淺。

在今后的工作中，我將繼續努力學習，認真工作，不斷提高自己的業務水平，全心全意為人民服務。

··衛生院

···

2013年11月10日

第二篇：關于延長眼科進修時間的申請書

關于延長眼科進修時間的申請書

尊敬的院領導：

您好！

感謝領導給我這次學習的機會，本人在寧海縣第一醫院眼科的進修即將告一段落，在這三個月的時間內，我學會了很多以前不曾接觸過的眼科專業知識，比如：角膜剔除異物，淚道沖洗，表粒腫切排等一些眼科常見病的處理。但是經過這段時間的學習，我又深深地體會到做好一個眼科專業醫生，僅僅知道一些皮毛是不夠的，必須再進行深入的學習，比如在觀察眼底病這一方面，我覺得自己學的還不夠熟練，這需要時間和經驗的積累，為了以后能夠更好的為病人服務，能夠更好的勝任這份工作，不辜負院領導的期望，特此申請延長眼科進修時間三個月，望院領導同意批準。

申請人：

2014年4月28日

第三篇：進修心得體會

進修心得體會

進修心得體會1

讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發現我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。

在以后的中作中，我陸續學會了，早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創傷大，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室，實施保護性隔離。

同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協作，先進的設備和技術水平，優秀的服務，這也是我學習內容的一部分。

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫院新生兒科的學習，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力和技術操作水平，在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗，在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。

一、人性化管理

1.首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理，提高工作效率，病區分為4個護理小組，每一個小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00)，讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙，優護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復。還配有整理班，負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。

2.新生兒病區的各分區都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律)，定點定標簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標志，開關標志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。

3.先進的設備及科學有效的器械設置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc等等。

二、溫馨細致的護理服務

在使用CPAP時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發展性照顧”模式，促進患兒身心發展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環境。2保持病區環境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作，必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。

在那么多優秀老師的帶領下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻，備有各疾病的醫護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。

三、服務系統的完整性和無限延伸性

在兒童醫院，在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院，就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會在現場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

四、規范培訓

在進修期間老師要求很嚴格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學習，每周一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。

通過這次學習，我感受到當前護理領域的飛速發展，自己是那么的渺小，值得我學習的內容重多，在今后的工作中我將結合進修所學的知識應用到我們的臨床中，為醫院貢獻自己的力量，為我們醫院的護理事業添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。

進修心得體會2

再一次參加教師遠程研修學習，每次都會有不少的認識和收獲。新課程改革是一次深刻的改革，新課改倡導全人教育，強調課程要促進每個學生身心健康的發展，培養學生良好品質的終身學習的能力，新課改倡導建設性學習，注重科學探究的學習，關注體驗性學習，提倡交流與合作、自主創新學習，課程改革的成敗關鍵在于教師，教師是課程改革的實施者。作為教師的我必須抓住這次研修的機會，學習新課程改革理論，觀看專題視頻課件，積極參與網上交流，更新教學觀念，嘗試一些創新的做法。為迎接新課改的挑戰我覺得我們教師應做到：

一、全面和終身發展學生奠定基礎。

面向全體學生我們應做到：1、創設各種情景，對他們在學習過程中的失誤和錯誤采取寬容的態度;2、為學生提供自主學習和直接交流的機會，以及充分表現和自我發展的一個空間;3、鼓勵學生通過體驗、實踐、合作、探索等方式，發展聽、說、讀、寫的綜合能力;4、創造條件讓學生能夠探究他們自己的一些問題，并自主解決問題。

二、培養學生情感，創造和諧氣氛。

關注學生我們應做到：1、尊重每個學生，積極鼓勵他們在學習中的嘗試，保護他們的自尊心和積極性;2、把教學與情態有機地結合起來，創造各種合作學習的活動，促進學生互相學習，互相幫助，體驗成就感，發展合作精神;3、關注學習有困難的或性格內向的學習，盡可能地為他們創造語言的機會;4、建立融洽、民主的師生交流渠道，經常和學生一起反思學習過程和學習效果，互相鼓勵和幫助，做到教學相關。

三、對學生巧妙的策略指導。

對學生學習策略進行指導，即讓他們在學習和使用的過程中逐步學會如何學習。那么，指導學生學習策略我們應做到：1、積極創造條件，讓學生參與到階段性學習目標，以及實現目標的方法;2、引導學生結合語境，采用推測、查閱和協調的方法進行學習;3、引導學生在學習過程中，進行自我評價，并根據需要調整自己的學習目標和學習策略。

新課程改革是教育過程中的不斷革新和進步，所以在課堂實踐教學中我們作為教育的第一先鋒，必須擔當起不斷摸索，不斷學習，不斷實踐，不斷反思的重任。

進修心得體會3

首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學習，我對省立醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:

1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護理;

2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我;

3.要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質;

4.在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛;

5.要有團隊協作精神，團結就是力量!

在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。

微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

進修心得體會4

首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了消防安全等有關知識,收獲很大;

其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置在別人眼里

護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;

2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

5.要有團隊協作精神,團結就是力量!

除了上述之外，在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。

人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風

可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。

護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養，輕盈機敏的步態走出護士的動態美，這些都能體現出護士良好的禮儀修養.．

俗話說：“不學禮，無以立，”試問現代社會哪個無“禮”行業可生存、發展？我們護理和我們醫院憑什么得到社會的認可和病人滿意？所以，禮儀能表達護理人員的文化素質，打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。

隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

最后，我想說的是因為xx醫院良好的醫院文化，嚴謹的帶教老師和負責的領導班子，我愿意留在花東院，在院領導領導下，立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我們的期望。

進修心得體會5

感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫技科室150余個。醫院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。同時，醫院每年開展多項新業務、新技術，形成了明顯的技術特色和優勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術達到國際先進水平。

一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間，在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術以及食道三切口；神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數。

三、手術室的管理解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。

四、個人淺談通過進修期間的對比，發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術；我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。 7個月的進修學習，在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結。

進修心得體會6

介入性手術是采用有創性導管治療和研究某些疾病的一門學科。去省人民進修，每天都有新的感悟，所學的`不僅僅是業務的東西，更是一種從醫的精神，從醫的追求，一個護士受用不盡的學習方法。我深切的感受到一所先進醫院他諸多值得我學習借鑒的地方。

一、良好的醫患關系

建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在介入進修學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物，微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。有時病人等待時間久了，難免有些焦急，這時你的一句“您渴了嗎？”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術結束時一句細心的叮囑，也會換來患者的感激，我注意過這些病人，他們并不全是市里的。也是從各個縣轉過來的。而在我們醫院很少能聽到這種言語，承認在領導的要求下我科室的態度已大轉變；然而在省人民進修的過程中，我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發的一種態度。我個人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

二、醫護的協作關系

在省人民無論患者有任何疑慮，護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如，患者也

許就是沖著某個主任而來，要求主任親自為他做手術，而當時主任不在身邊的情況下，護士會安慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的，主任是個心細的人，真是，您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士，如果能在醫生不在的時候把話說到位，那就可以消除患者多醫院的隔閡，增加信任，減少轉院的發生。

三、嚴謹的醫療

作風在進修的這段時間，我印象很深的就是每天結束工作時候的清潔，看起來這是個小事一件，可是卻反映了一個嚴謹的醫療作風。對醫療垃圾的終末處理，對工作臺面的清潔，對手術單位的整理，無不體現著一個優秀護理工作者的嚴謹態度。持物筒必須4小時更換，利器筒有標示，結束后密封，處理。手術臺的整理，處處體現了對工作的認真負責。尤其是結束后把電極線收攏，擦拭，既干凈利落，又方便了下次的使用，每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。我相信我們都可以做到，這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高！

四、護理安全工作管理到位。

對護理安全這是反復提醒，時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛生，因為他們負責的手術間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發雷霆。在每次手術前，每個人都會認真交接查對急救藥品，設備是否齊全，是否完好。氧氣，負壓吸引是否通暢，藥品是否在有效期，對各種藥品都有醒目標識。在結束手術后要把今天所欠缺的藥品物品補齊，以備下次使用，反復對搶救器械如除顫儀，呼吸機等等檢查，以保證萬無一失。諸多細節，體現著認真負責的心態，這才是把病人放在心上的體現。常言道:三分治療，七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西，也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態度！把自己所學的東西學以致用才對得起領導和護士長的良苦用心。

進修心得體會7

時光荏苒，轉眼間在省人醫進修的三個月時間已接近尾聲。進修期間，我盡可能做到多問、多動手、多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，汲取新的知識與技術，努力地完善自我。這次進修在拓寬了我的視野、豐富了我的專業知識的同時，也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力，為我以后更好的做好護理工作指明了方向。

省人醫神經外科共有腦外一和腦外二兩個病區，除去加床，基本床位70張，其中腦外二包含腦外ICU，共有床位15張，我所進修的是腦外一病區，在進修的工作中讓我感觸最深的是他們的優質護理服務工作開展的很好，規范的整體責任制護理，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正的做到了“以病人為中心”的護理理念；門禁系統有效的控制了陪探視，只有醫務人員的胸卡才可以刷卡進入，這樣既能保證病房安靜，又能保障患者的安全。另外，醫院盡量的減少陪住人員，對于生活能自理的病人或術前一般不安排陪住，對于生活不能自理的、生活部分自理的或術后的病人只安排一個陪護，每個陪護都有醫院發的陪護證，并規定了探視時間。

因為限制了陪護，所以護理工作就更加繁重，然而省人醫的護理工作人員比較充足，46張床位（不包含加床），約有20個護士，助理護士約6人，護理員2人，所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理，認真的整理及清掃床單位，每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，認真檢查受壓處，以防止墜積性肺炎及褥瘡的發生。

同時，科室營造了一個愛學習、充滿競爭力的氣氛。每周科室及護理部定期對護士進行分層培訓，每月進行考核，模擬實際情景，以鍛煉和提高護士的應急能力。每日上午7：30到09：00是責任護士評估病人及對病人健康宣教的時間，而科室定期舉辦的健康教育講座，也使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。每天早交班結束后，腦外一的任護士長都會對前一日的護理工作質量進行綜合性評價，并且針對前一日工作中出現的問題進行分析，從而總結許多寶貴的經驗，其中任護士長提出的“七聯、五大質控指標、四大殘障以及氣道護理五大步、術后病人早期拔管、早期康復鍛煉等思想”，是對神經外科危重病人護理工作的完美總結。

醫院的配套實施也很齊全，有專門的營養科，很據醫生開出的飲食醫囑，配置相應的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房，醫院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。

在省人醫腦外一進修的三個月時間里，我掌握了腦血管造影術以及其他疑難雜癥如顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術、血管搭橋治療術、煙霧病等疾病的護理。通過此次進修學習，我在神經外科疾病的理論知識、基礎護理操作、病房管理等方面都有了明顯提高，而視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲。

服務永無止境，學然后知不足。服務只有起點，沒有終點。看到省人醫護理工作做得如此出色，護士自主性這么高，學習動力這么強大，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進。如何加強護理隊伍建設，如何完善優質護理服務流程，如何提升包括基礎護理，專科護理在內的整體護理質量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們全體護理人員也有決心和信心，因為我們堅信，通過不懈的努力，我們一定能為社會和患者提供更加優質的服務。

進修心得體會8

本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年（20××-09-01至20××-02-28）的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：

（一）在業務學習方面：

通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

（二）在工作模式方面：

我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

（三）在科室繼續教育方面：

科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

（四）醫院整體科室協調方面：

各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！

我有幸來到了溫州育嬰兒童醫院學習新生兒護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了一年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。在短短的三個月時間里，我深切地感受到除了學習護理知識技術外，先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多也是值得我們學習的地方。

一、人性化的管理

首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設有大護士長、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理質量。病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次醫院對所有的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。

病房的過道都張貼著醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應戴手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我也了解到育嬰兒童醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且定期都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，大阿長（大護士長）說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等等。此外，還組織員工進行體育鍛煉。

二、先進的設備及技術水平和優質的服務

科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態。

除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒，存活率在50%左右，其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。

醫院很注意人性化的服務，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和專業護士來為他們服務，對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。在NICU中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。

把服務規范自然地融為服務意識中，應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。

總結：我想如果每個人都能把工作當作生活一樣享受，那么工作的動力，熱情，真誠什么都有了。當然我也明白體制，經濟和教育決定著一切，現實的環境更需要我們拿出無比的熱情來。

最后我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。

進修心得體會9

根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房（ICU）進行了為期三個月的工作進修，轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束，通過這三個月的學習，我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標，現將我進修的具體情況小結如下：

一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況

自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人，其中醫生組13人、護理組41人，護理組設有護士長1名，副護士長1名（后期已調走），輪班護理采用6人一班，采用5班輪轉制。

該科室設有床位10張（搬遷后達30張），常常供不應求，通常由一名護士負責2-3名病員，極危重病員采用一對一護理。

該科室配置的主要醫療設備約20臺套，包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等，其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

一醫院ICU收費較昂貴，普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上，需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

二、重癥監護病房ICU的特點

重癥監護病房（IntensiveCareUnit，ICU）作為一種專科ICU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監護和重癥治療，或稱加強監護和加強治療。重癥監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監護的目的有二：第一，通過監護，及時發現問題，及時處理問題，提高患者的安全保證；第二，通過監護，對干預措施的有效性進行及時的評估，并做出及時的調整，這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內容應包括：

1）危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環管理；

2）內環境穩定的維持，包括水、電解質、酸堿平衡、及血糖的調節和維持；

3）臟器功能保護；

4)營養支持和免疫調節；

5）其他治療措施，包括病因治療及感染防治等。

三、ICU病房的主要設備的使用

自貢市一醫院ICU病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。

1、呼吸機

需要使用該類設備的病狀：嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。

與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管，其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

呼吸機工作參數的調節：四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。使用過程要根據血氣分析進一步調節：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

調節方法：

PaO2過低時：

（1）提高吸氧濃度

（2）增加PEEP值

（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。

PaO2過高時：

（1）降低吸氧濃度

（2）逐漸降低PEEP值。

PaCO2過高時：

（1）增加呼吸頻率

（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。

PaCO2過低時：

（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。

（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少IMV或支持壓力，最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。

2、心電監護儀

凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者，一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測：

1）.主要功能：它分為自動監測，手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動START鍵；自動監測時可定時，人工設置間期，機器可自動按設定時間監測。

2）.使用血壓監測儀時應注意以下：首先，應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以免影響測量結果。第二，選擇好合適的袖帶。

經皮血氧飽和度監測：

1）.用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端，監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

2）.注意事項：第一，使用時應固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時，可影響其結果的準確性。

3、微量注射泵

準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程：將微量固定于適宜的輸液架上；插上電源，打開電源開關，聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢，微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后，按啟動鍵（START），再按快進鍵（FAST）,待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。

四、幾點建議

通過在其他醫院及相關科室的進修，結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

1、將護理操作練習改為操作演習，使操作過程更加貼近實際，提高實際護理應急能力；

2、在條件具備的情況下：建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔，方便護士到手術室接送病人，又減少污染，ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救；

3、在ICU病床周圍配置電源時，左右兩邊均應配置電源插座，病房內可多設置一些電源插座，方便較多的設備能夠可以同時使用；

4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗，使病人既不會互相干擾，又可方便護士觀察病情。

5、在條件具備的情況下，建議護士站設置在病房中央，中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀，而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況，把現代高科技用于護理管理，大大減輕了醫護人員的勞動強度，提高了工作效率。

6、氧氣可采用管道輸送，專人管理，縮短急救時間，提高護理效率，降低安全隱患。

在ICU三個月的進修學習已經結束，自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會，也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。

進修心得體會10

手術室是我進修的第一站，并沒有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時間對于我來說，時刻都是寶貴的。與其在這里浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學習和了解。

我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄，一個人不可能撐起太多，但起碼我要有個清晰的輪廓，我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在，培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為，我是一個幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見證他們的精彩。

一個管理者，如果管理不了自己的情緒，就會用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院，在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。

我認為一個新手，來到陌生的環境，起碼應該立刻了解環境和工作上的規則，懂得什么能做，什么不能做。

因為他們的護士長并不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時間，弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解，手術室設在整個建筑的中間樓層，共兩層，手術室的工作人員入口設在下層，進入換鞋區后，分別設男女更衣室，淋浴室，接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開，上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間，全部實行垂直空氣層流過濾，其中三間為超凈(百級)手術間，七間為潔凈(千級)手術間，六間為一般(萬級)手術間，一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統，燈光、氣體、通訊采用集成控制，統一嵌入式櫥柜，氣密式自動門等，術間簡潔實用。每間手術間都有

專人負責管理，每天補充耗材和更換消毒用物，每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車，各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式，并設明顯的標識和洗手流程指引，無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上，旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間，并有專門的腔鏡清洗間，等離子消毒間等輔助用房。基本的配套都參照了現在國內標準手術間的設計，總體結構布局較為合理，有許多值得學習和借鑒的地方。

大家戲稱我是來當巡警的，每天穿梭在各個手術間中，不知道我在做些什么，學些什么，但我心里很清楚，我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方：1.器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備。可用常規包+專科器械結合的方式，提高利用率。且器械基數要相對固定，以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械，無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果，且需要一個相對潔凈和干燥的環境，所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包，因為其滅菌的壓力參數是不同的，放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障，在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風險，我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊，且反復清洗高壓重復使用，而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留，且無法及時發現，后果不堪設想。

5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上，根據廣東省有關文件規定，這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓，如果簡單清洗擦干后打包，器械容易銹蝕和藏納污垢，軸節松脫或卡死，鉗端咬合不嚴等，很難保證質量。7.布類數量與規格。器械臺布必須雙層，且要能下垂至臺面以下30cm，現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統一規格，且破舊不堪，沒有專人縫補加工。

8.手術間內部沒有按統一的基數配置，專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂，無定期維護保養。9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計，如果不重建的話很難實現，對我們來說，重建在近幾年內是不可能的，唯有通過小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題，接著就

是手術間的內部布局管理和物品基數的設置，術間專人管理的問題，手術護士人員配置、職責分工及排班的問題，器械包分類管理與布類的管理等。

我這一個月的時間，只上了五臺手術，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術，但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作，我發現了我存在的很多不足，同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。

手術室是控制感染的重要部門，它對環境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變，那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟!

進修心得體會11

隨著我們醫院的不斷發展，對我們護士的要求也越來越高，我們現有的知識以難以滿足醫院發展的需要和滿足病人對護理的需求。我們只有不斷加強自身的學習，不斷更新護理理念，學習新的護理知識才能滿足醫院的不斷發展的需求和病人的需要。很榮幸在醫院和護理部領導、科主任、護士長的關心和支持下，本人有機會在今年9月前往重慶呼吸ICU進行為期三個月進修學習，在這短短的三個月時間里，我學到了很多新的知識和理念，現將總結如下：

根據我們科室的需要我帶著如何做好危重病人的搶救和護理工作；如何使用ICU各種儀器（如心電監護、輸液泵、注射泵，呼吸機等）的目地來到了新橋醫院呼吸ICU。第三軍醫大學附屬醫院新橋醫院是一所三甲醫院，設備先進，教學師資力量雄厚。呼吸ICU擁有14張床位，30余名護士，制度嚴格，并接受來自各級醫院護士的進修。ICU極為重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了呼吸系統疾病臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理和各種儀器的使用，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研討等多種形式，教學內容豐富。

通過學習我在危重癥患者的治療和護理能力上得到了較大的提高。我先后參與搶救和護理的病種很多。主要有：

肺部感染、AECOPD 、ARDS、肺癌、呼吸衰竭、肺氣腫、氣胸、急性胰腺炎并發多器官功能衰、MODS在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。在這期間，我接觸到了我們以前所沒有接觸到的很多內容，如ICU鎮靜鎮痛——丙泊酚、芬太尼的使用及護理；各種血管活性藥物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、腎上腺素的常用劑量及調節等。同時還學會各種管道的護理如各種腹腔引流管、胸腔閉式引流管、氣管插管等，特別是在胸腔閉式引流管的觀察和護理上有了更深一步的認識，在人工氣道的建立和氣道管理上，有了較前也更明確的認識，例如：適應癥，操作準備與配合，氣道濕化的多種方法等，通過多次實踐，我相信能夠比以前做得更好。在危重病人的營養支持—主要是胃腸內營養方面，特別強調的是腸內營養的方法：連續性泵入法和分次注入法，以及營養過程中的觀察和護理，特別是對于入速的講究，令我倍感受教。

同時，掌握了各種類型的輸液泵、微量泵排痰機的使用；掌握中心靜脈壓的測定；熟悉了無創呼吸機的適應癥及使用方法，在有創通氣方面也較前有了更深入的認識和掌握，比如，通氣壓力支持和呼氣末正壓的調節，以及其它參數的設置方面，收獲不少，特別是序貫脫機的方法；對動脈學的采集水平較前有了很大的提高，基本了解了血氣分析儀的使用和數據分析。

在呼吸ICU里不僅學到了各種危重病人的護理知識和各種先進儀器的使用，在感染控制方面也有很大的收獲。科室設有專門的護士持續檢測科室的感染控制情況，定期做好空氣培養、手衛生的持續檢測。在每個床頭都放有一個物品專用箱（里面放置有體溫計、聽診器、皮尺、電筒、簡易呼吸器囊）專人專用，避免交叉感染。在監護室內設有感染區和非感染區，感染區內另設有隔離病房，對一些特殊感染和多重耐藥菌感染的病人放置于感染去內進行隔離，并根據隔離的類型懸掛相應的標識，標識上注明有醫護人員在進行操作時需采取的措施，在感染區的入口處還放置有各類防護用具（如防護目鏡、防護服、一次性口罩、防護面罩、防水圍裙等）以便醫護人員在對特殊病人進行操作是取用。在每個床尾都放置有消手液和手套，子監護室內好設有多個洗手池并配有專門的擦手紙，每個醫務人員在接觸病人前后都嚴格按照手衛生的要求進行消手或洗手。通過隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人員多方面的介入，大大降低了醫院內感染的發生。

ICU環境幽雅、人員配置合理，分區科學（生活區工作區分開），根據病情合理安排病人，病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧全部固定在架上，可隨意調節。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范。

通過此次進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素質得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。

進修心得體會12

一、加強學習，提高思想認識水平和實際工作能力。

過去的一年，我能夠積極參加學校組織的政治學習，通過學習提高了自身對小學語文教研工作性質的認識，增強了工作的責任心和使命感。特別是通過參加吉林省教育學院組織的教研員培訓班，在思想上有了更深刻的認識，堅定了做好小學語文教研工作的決心和信心。通過學習和培訓，無論在思想上，還是在業務方面，對我都是一個提升的過程，為今后做好本職工作提供了強有力的保證。

二、鉆研業務，認真做好本職工作。

過去的一年，我能夠團結部室的其他同志，在完成本職工作方面積極努力，取得了較好的工作效果，為我縣小學語文課程改革獻出了自己的一份力量。

1、六年級語文新教材輔導

為了使六年級語文教師更好地理解新課程標準教材，按學校和小教部工作計劃，我利用開學初教師備課期間，為全縣小學六年級語文老師進行了為期一天的語文新教材輔導。在準備輔導材料的過程中，我能夠端正思想認識，認真備課，精心準備講授的內容，同時注意理論聯系實際，注重了工作的實效性，使輔導工作真正發揮了作用，不流于形式，收到了實效。

2、開學初視導檢查

為了充分發揮教研部門的職能作用，幾年來我們都能夠深入基層學校進行教學視導檢查。在今年的兩個學期開學初下鄉調研中，我們深入了十幾個鄉鎮中心校和所轄的部分村小進行了視導檢查。按照下鄉前的工作計劃，我能夠對所查內容認真記錄，思考整理形成文字材料，為教育行政部門的決策提供服務，為今后工作積累了第一手的材料，也為所檢查的學校完善教育教學管理，提高辦學質量提供了幫助。

3、深入基層教研組織，積極協助開展語文教研活動。

為了深入進行課程改革，活躍教研氣氛，我縣小學相繼成立了幾個教研協作組織，開展了一系列相關的主題鮮明的學科教研活動。為了充分發揮教研的引領作用，在各個教研組織開展各種教研活動時，我都是積極參與，努力發揮著自己在活動中的作用，為指導活動的開展獻計獻策。一年來，我與其他相關同志，先后深入到了大興中心校、橫道河中心校、黃河中心校指導并觀摩教研活動，提高了教研活動的質量，促進了課改的健康發展。

4、深入薄弱校指導開展教學研究活動，提高語文教學質量。

隨著課改的深入發展，一些學校由于師資等各個方面的原因，在教學質量方面與很多學校產生了較大的差距。為了減小差距，促進教育教學的均衡發展，幾年來，我們將教研的重點和難點定位在農村，定位在農村的薄弱校。為了推動影壁山小學的教學質量能夠再上一個新的臺階，我們加大了對其教研扶持力度，連續幾天蹲點搞調研，并在其興隆小學召開了教學現場會，安排兩位老師上了二、三年級的語文課。通過與相對薄弱的學校領導教師座談、研究教學，促進了他們思想認識再上一個新的高度，研究能力也有了提高，對于帶動一個區域教學水平的提升產生了積極而深遠的影響。

5、加強了對骨干教師的培養

多年來，我們一直將骨干教師的培養作為學科教研工作的一個重點。實踐證明，骨干教師對于推動學科教學、教研水平和學科教師隊伍的發展，起著非常重要的作用。幾年來，在骨干教師培養上，我們采取了分級培養的模式，即對不同層次的骨干教師提出不同的發展要求，實行跟蹤培養，工作針對性強，實效性也更大。橫道河中心校的李春紅，原本是一個村小的老師，但其本身思想素質好，有愛崗敬業的精神，教學基本功也比較扎實，我們先是將列為縣級骨干培養。近幾年，推選其參加市里的各種教研活動均取得了較好的成績。于是，我們將其確定為省級骨干培養目標。得到市教學學院的厚愛，今年的10月8日至12日，李春紅代表遼源市參加了吉林省小學語文教學觀摩活動，執教五年級《梅花魂》一課，效果較好，有希望被評選為省小語學科的“教學新秀”。

進修心得體會13

感謝院領導給予我這次寶貴的學習機會，使我接觸到先進的護理技術，也使我感受到了醫院對我們護理工作的重視以及素質等方面的培養。回想這三個月的收獲，不禁感慨萬千。短暫而緊張的學習使我內心深受鼓舞，使我開闊了視野，增長了見識，更豐富了專業知識，技術水平，使我受益匪淺。

剛進PICU的印象最深就是全封閉式的工作環境，整潔的床單位還有空曠的病室，安靜的我連說話都小心翼翼，每個地方都一塵不染跟我們的PICU完全不一樣，第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫護人員有條不紊的工作作風和先進的醫療設備、嫻熟的護理技術所吸引，同時心里也很復雜，這么難的工作我能信任么？我該從何學起，真的很擔心，壓力油然而生。經過護長細心的安排。由一個資歷深，技術理論并重的護理骨干作為我的帶教老師。通過老師耐心的講解，慢慢的接觸，逐漸熟悉了環境，對儀器不那么恐懼，學會了判斷報警意義，誘發原因，并如何針對性的解決出現的問題，同時也從心理上培養我，使我養成忙而不亂，累而不煩的良好心理素質！

PICU總共有25張床位，值班室兩個，辦公室餐區一個衛生間三個，配奶間一個洗滌間兩個一類倉庫一個，二類倉庫一間四個隔離間兩間負壓病房，其中四個大房間為三張床位一間，其余為兩張床位一間，每間病室皆于走廊相通，都為感應玻璃門，床位之間都有布簾相隔，每張病床標準配置，床頭左上方為濕區，包括：負壓吸引，輸氧裝置，三臺橫泵，一臺豎泵，輸液泵的下方是一部銹鋼框框，里邊備有吸痰管，霧化器，無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊，床頭中上方為心電監護儀，右上方為干區包括：呼吸機。病床可謂是多功能，床頭欄板可卸下，氣管插管以及注射CVC時經常用到。床頭床尾及中間均可搖高。床單位每周六更換，用的尿布墊跟口水墊都是純棉布由供應室統一消毒配這些都給患兒創造良好的治療環境，先進精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個床單位后面有一份護理記錄及治療單，讓我們及時記錄，確保做到準確性，真實性。一系列的床頭標志警示及藥品的標志一目了然。每個病室都有一到兩個流動水龍頭，每個床單位都有一瓶消毒液使我們能及時做到勤洗手，還有阿姨徹底的終末消毒，每天的擦拭及時消毒手衛生及標示醒目的五常法是我們值得學習與借鑒的地方。

基礎護理在PICU非常重要，包括喂養、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護理尤其重要的就是學會觀察病情，如何正確評估病情，嚴密觀察監護，接班時檢查監護儀報警參數設置，檢查管道刻度型號以及與之前記錄做對比，通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道，來評估病情，安全護理也至關重要，還要防止患兒意外拔管或管道滑脫，以致重置都會造成患兒不同程度的傷害，甚至危及生命。

每個床位都有手速消，接觸病人前后以及戴手套前脫手套后都做到手衛生，每個洗手池都配有洗手液，上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車，整個病室無死角可以說是一塵不染，嚴格手衛生有效控制院感的發生。各種人性化的設置：走廊以及病室墻上隨處可見操作流程，應急預案，各種導管固定，營養評估以及各種指引讓你隨處可以學習，在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發生突發情況下不至于慌亂。科內還有照片墻，相冊，里邊記載了很多工作中生活中學習中的各種照片，從開科到現在，讓你一看到這些照片不禁感嘆時光的流逝科室的迅速發展以及回憶起壓力背后各種的美好時刻。

通過認真學習我基本掌握了呼吸機的安裝及維護，以及它的常見報警的處理和微泵、監護儀、血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，一些常見兒內科危重癥和外科手術前、后患兒的護理，了解一些PICU的常用藥及注意事項。提高了穿刺技術。并且在工作中勤思考，舉一反三，不斷總結，培養細心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在PICU不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理技術及相關理論知識，還要細心，觀察能力及應變能力強，能吃苦耐勞。

在這里我體會到了醫護關系的和諧，他們敬業的工作態度，精湛的技術，熟練而準確的穿刺，緊張而有序的搶救，忙而不亂的配合，使很多患兒轉危為安，病情變化及時的醫患溝通，為患兒贏得寶貴的時間。更是敬佩是他們嚴謹的工作態度。

這段學習時間是短暫的，但卻給我日后的護理工作生涯帶來了很多值得借鑒的東西，我將把學到的知識運用到今后的工作中，不斷努力學習提高自己的業務水平，提高護理質量，更好的為病人服務。爭取做一名優秀的護理人員。

進修心得體會14

首先，感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫院產科進修學習的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了更深一步的認識，收獲很大。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

我進修學習的科室是產科。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優秀的助產護理人員，我必須要做到以下幾點：

1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。

2、在平凡的崗位上，要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。

3、要不斷加強思想政治修養，發揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質。

4、在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。

5、要有團隊協作精神，團結就是力量！

三個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的進修學習機會。“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務，才能使自我價值得到充分的體現，才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。

本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年（20××—09—01至20××—02—28）的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：

（一）在業務學習方面：

通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

（二）在工作模式方面：

我進修的科室是科室主任每周查房1—2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

（三）在科室繼續教育方面：

科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

（四）醫院整體科室協調方面：

各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！

非常感謝醫院能給我到外面學習的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學到了知識，得到了友誼。感激、醫院、護士長、|同事對我的支持。進修期間，我本著虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進修，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現將進修情況以上是我學習的內容。

一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識

第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院，設備先進，教學師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護士，制度嚴格，并接受來自各級醫院護士的進修。ICU極為重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研討等多種形式，豐富教學內容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業余時間，積極參加醫院的院內講座，并自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。

二、勤奮工作、反復練習，不斷提高臨床護理技能

大坪醫院ICU重點采用臨床實踐的進修方式，由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合，分為兩班倒上班，共同進行臨床護理。在護理中，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過學習，我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作；針對難點問題，向有經驗的老師多請教；針對關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等，利用業余時間反復練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。

三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新

在進修的業余時間，我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。

進修期間，ICU環境幽雅、分區科學（生活區工作區分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院ICU的規章制度、操作規范等軟件方面，對我們很有指導意義。

通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素質得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。

進修心得體會15

20xx年6月，盛夏。我接到了四川大學華西醫院寄來的進修通知書。內心情緒如海上波浪跌宕起伏；感激：醫院領導、科室主任和護士長給予我外出進修學習的機會；擔憂:學習結束后不能帶回新的知識；開心：能與同科室的醫生在同一個地方共同學習彼此會有幫助；不舍：要離開才一歲半牙牙學語的寶寶，不能每日陪伴他。9月伊始，我還是踏上了開往成都的客車開始了進修學習的生活。來到一個陌生的城市；接觸到一群陌生的人；在一個陌生的環境里工作，心中的緊張油然而生。隨著時間的推移，由陌生到了解再到熟知；時光竟如箭飛逝，半年進修學習已經結束，而我的內心從開始就記憶猶新。

一、信息化管理：電子醫囑，電子病歷，PDA

1、醫生下達電子醫囑后護士站電腦床位一覽表上就會在相應的床位上顯示一個“鈴鐺“的標示，提示有新醫囑。處理后的醫囑”鈴鐺”會自動消失。長期醫囑，臨時醫囑，新開的長期醫囑，新開的臨時醫囑，停止的醫囑都會有不同的顏色進行區分，便于工作人員分辨。

2、電子病歷：新入院的病人都會有首次評估，主要填寫一些病人的基本資料，主訴，院外的檢查結果，入院后的治療措施。針對不同的科室的護理記錄都會有一個書寫的模版，只要你點擊模版就會出現相應的護理記錄，只需要你填上一些相應的文字數據，大大縮短書寫記錄的時間。

3、PDA：又稱掌上電腦，它與所在病區臺式電腦聯網后。病區內每位病人的信息都集中在了PDA上了。當護士對病人行治療時只需要用PDA掃描病人的腕帶上的條碼，就會顯示病人的信息再掃描輸液瓶及口服藥袋上的條碼，PDA上會顯示醫囑內容，執行醫囑的時間，執行者姓名。各班在下班之前都會由在臺式電腦上進行醫囑查對，以杜絕了差錯事故的發生。

二、“感控從我做起”

1、20xx年10月開展了第二屆“感控宣傳周“活、11月22日下午2點在華西臨床教學樓多功能廳拉開帷幕。內容有專家講座，有獎問答，闖關游戲等多種豐富的專題活動。

2、華西醫院感染管理科經常對全院醫務人員及保潔人員進行院感知識的培訓。

3、床單位消毒徹底，病人出院后有專用的床單位消毒機對病床，被褥，枕芯進行消毒；

4、陪伴床由該病區護工統一管理，按時發放登記并定期消毒；

5、病區里的每一張病床都放了手快速消毒劑；以提醒和方便醫護人員及時進行手衛生消毒。每一臺治療車都備有消毒液便于及時清潔。

6、對于特殊感染的病人如：綠膿，鮑曼等都有醒目的隔離標識。（盡管如此，我在ICU進修期間的一次皮膚采樣竟然在一位進修醫生的臉上采到了鮑曼）

三、優質護理服務

1、工作人員充足，工作細化（呼吸科共有87張床位，分成四個小組一個護理小組每天會有二至三個護理人員，上午還會有個中班護士輸液。中班都由4名護士上，每一個人分管一個組。夜班的工作人員更是充分，有三名夜班護士還有三個加強班。不會急診收病人，床位都是通過預約的，要有出院才會收新病人；如果是病情危重的患者都會送往重癥監護室。）

2、基礎護理

1）每一位病人穿病員服，臟后及時更換。

2）為保證病人的頭發、口腔、指（趾）甲以及皮膚清潔、盡量使病人舒適。ICU的護士在每天中午和下午交班的時候都會為所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一組護士上基礎護理班，負責更換床單元，剪指甲等。

3）各種管道標示清晰，胃管、尿管都會在末端寫上留職日期，

以便于及時更換。對于需要同時用幾種藥物分別微量泵注射的患者，在每一個注射器上都會據藥物的名字貼上相應顏色的標簽；每一次更換延長管和三通閥時在其末端寫上更換的時間。

4）加強巡視，貼近病床，減少或杜絕呼叫。（但也有漠視呼叫的情況）

5）留置針正確留置，穿刺點無紅腫、疼痛現象，時間標示清楚，保留72-96小時。

6）做好安全防范，防止病人跌倒、墜床

3、健康教育

四、病房整潔溫馨

五、關鍵詞

1、微笑服務

帶我的老師姓杜，整天都笑瞇瞇的；我們小組的病員都很喜歡她；我也很喜歡她。在跟她學習的三個月中讓我學會了怎樣與病人有效的溝通：微笑，不慍不火，耐心就是最好的武器。

2、呼喚式護理

這是ICU的廖護士長提出的。就是對所有重癥監護的病員（包括鎮靜鎮痛的病員）做任何操作和護理時都要呼喚病人的名字。這充分體現了人文關懷同時也讓我深思：當我們面對普通病房里所有清醒的病員時，是否更應該多一句問候，多一句關心？

3、“在崗在狀態”

這個詞語是我在ICU進修期間最常聽到的，幾乎每一周的晨會中至少有一次會聽護士長提到；也就刻骨銘心了。

4、合作。

后勤服務工作做的很好。除了醫院環境打掃的非常干凈之外；每一位病員做B超，CT等檢查都是由工人護送；臨床收集的標本以及所需用藥都會及時送出和送達。

學海無涯！通過進修學習，我們學到的或許不止我所提及的這些。身為一名護理工作者，守護生命的衛士，該我們學習的也遠遠不夠。通過這次進修學習讓我徹悟了許多，不論是在工作上的還是生活中的態度。看著醫院新大樓即將竣工投入使用；我院也即將實行醫院信息化管理；這些都預示著明天之美好。我告訴自己“要繼續努力，學習無止境。”親愛的各位同仁，讓我們一起努力，攜手譜寫仁濟醫學中心輝煌新篇章。

第四篇：進修心得體會

上海華山醫院進修心得體會

本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年（2013-09-01至2014-02-28）的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：

（一）在業務學習方面：通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

（二）在工作模式方面：我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

（三）在科室繼續教育方面：科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

（四）醫院整體科室協調方面：各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！

第五篇：進修心得體會

廣州市兒童醫院進修學習心得體會

PICU 張永香

感謝院領導給予我這次寶貴的學習機會，使我接觸到先進的護理技術，也使我感受到了醫院對我們護理工作的重視以及素質等方面的培養。回想這三個月的收獲，不禁感慨萬千。短暫而緊張的學習使我內心深受鼓舞，使我開闊了視野，增長了見識，更豐富了專業知識，技術水平，使我受益匪淺。

剛進PICU的印象最深就是全封閉式的工作環境，整潔的床單位還有空曠的病室，安靜的我連說話都小心翼翼，每個地方都一塵不染跟我們的PICU完全不一樣，第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫護人員有條不紊的工作作風和先進的醫療設備、嫻熟的護理技術所吸引，同時心里也很復雜，這么難的工作我能信任么？我該從何學起，真的很擔心，壓力油然而生。經過護長細心的安排。由一個資歷深，技術理論并重的護理骨干作為我的帶教老師。通過老師耐心的講解，慢慢的接觸，逐漸熟悉了環境，對儀器不那么恐懼，學會了判斷報警意義，誘發原因，并如何針對性的解決出現的問題，同時也從心理上培養我，使我養成忙而不亂，累而不煩的良好心理素質！

PICU總共有25張床位，值班室兩個，辦公室餐區一個衛生間三個，配奶間一個洗滌間兩個一類倉庫一個，二類倉庫一間四個隔離間兩間負壓病房，其中四個大房間為三張床位一間，其余為兩張床位一間，每間病室皆于走廊相通，都為感應玻璃門，床位之間都有布簾相隔，每張病床標準配置，床頭左上方為濕區，包括：負壓吸引，輸氧裝置，三臺橫泵，一臺豎泵，輸液泵的下方是一部銹鋼框框，里邊備有吸痰管，霧化器，無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊，床頭中上方為心電監護儀，右上方為干區包括：呼吸機。病床可謂是多功能，床頭欄板可卸下，氣管插管以及注射CVC時經常用到。床頭床尾及中間均可搖高。床單位每周六更換，用的尿布墊跟口水墊都是純棉布由供應室統一消毒配這些都給患兒創造良好的治療環境，先進精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個床單位后面有一份護理記錄及治療單，讓我們及時記錄，確保做到準確性，真實性。一系列的床頭標志警示及藥品的標志一目了然。每個病室都有一到兩個流動水龍頭，每個床單位都有一瓶消毒液使我們能及時做到勤洗手，還有阿姨徹底的終末消毒，每天的擦拭及時消毒手衛生及標示醒目的五常法是我們值得學習與借鑒的地方。

基礎護理在PICU非常重要，包括喂養、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護理尤其重要的就是學會觀察病情，如何正確評估病情，嚴密觀察監護，接班時檢查監護儀報警參數設置，檢查管道刻度型號以及與之前記錄做對比，通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道，來評估病情，安全護理也至關重要，還要防止患兒意外拔管或管道滑脫，以致重置都會造成患兒不同程度的傷害，甚至危及生命。

每個床位都有手速消，接觸病人前后以及戴手套前脫手套后都做到手衛生，每個洗手池都配有洗手液，上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車，整個病室無死角可以說是一塵不染，嚴格手衛生有效控制院感的發生。各種人性化的設置：走廊以及病室墻上隨處可見操作流程，應急預案，各種導管固定，營養評估以及各種指引讓你隨處可以學習，在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發生突發情況下不至于慌亂。科內還有照片墻，相冊，里邊記載了很多工作中生活中學習中的各種照片，從開科到現在，讓你一看到這些照片不禁感嘆時光的流逝科室的迅速發展以及回憶起壓力背后各種的美好時刻。

通過認真學習我基本掌握了呼吸機的安裝及維護，以及它的常見報警的處理和微泵、監護儀、血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，一些常見兒內科危重癥和外科手術前、后患兒的護理，了解一些PICU的常用藥及注意事項。提高了穿刺技術。并且在工作中勤思考，舉一反三，不斷總結，培養細心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在PICU不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理技術及相關理論知識，還要細心，觀察能力及應變能力強，能吃苦耐勞。

在這里我體會到了醫護關系的和諧，他們敬業的工作態度，精湛的技術，熟練而準確的穿刺，緊張而有序的搶救，忙而不亂的配合，使很多患兒轉危為安，病情變化及時的醫患溝通，為患兒贏得寶貴的時間。更是敬佩是他們嚴謹的工作態度。

這段學習時間是短暫的，但卻給我日后的護理工作生涯帶來了很多值得借鑒的東西，我將把學到的知識運用到今后的工作中，不斷努力學習提高自己的業務水平，提高護理質量，更好的為病人服務。爭取做一名優秀的護理人員。