第一篇：人體解剖及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位解讀

人體解剖及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位

【實(shí)驗(yàn)題目】

神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位

1、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）閾值和最大幅度的測(cè)定

2、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）傳導(dǎo)速度的測(cè)定

3、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）不應(yīng)期的測(cè)定

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

確定蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）的

1、臨界值和最大值

2、傳導(dǎo)速度

3、不應(yīng)期（包括絕對(duì)不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期）

【實(shí)驗(yàn)原理】

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)起著重要作用，動(dòng)作電位（AP）是神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行通信聯(lián)系所采用的信號(hào)。多個(gè)神經(jīng)元的軸突集結(jié)成束形成神經(jīng)，APs沿感覺神經(jīng)經(jīng)外周傳向中樞或沿運(yùn)動(dòng)神經(jīng)由中樞傳向外周。坐骨神經(jīng)干由上百根感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)組成，分別聯(lián)系腿部的感受器和效應(yīng)器（骨骼肌）。如果電刺激一根離體的坐骨神經(jīng)干，通過細(xì)胞外引導(dǎo)方式，就能記錄到神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）。一個(gè)CAP是一系列具有不同興奮性的神經(jīng)纖維產(chǎn)生的多個(gè)AP的總和。刺激強(qiáng)度越大，興奮的神經(jīng)纖維數(shù)目就越多，CAP的幅度也就越大。與胞內(nèi)引導(dǎo)得到的單細(xì)胞AP相比，CAP是雙相電位，逐級(jí)遞增（非全或無），并且幅度較小。

閾電位是指一個(gè)剛剛能觀測(cè)到的CAP，所對(duì)應(yīng)的刺激為閾刺激。在一定范圍內(nèi)增加刺激強(qiáng)度，CAP幅度相應(yīng)增大。最大CAP所對(duì)應(yīng)的最小刺激電位即最大刺激。

動(dòng)作電位可以沿神經(jīng)以一定的速度不衰減地傳導(dǎo)，傳導(dǎo)速度的快慢基于多種因素，這些因素決定了生物體對(duì)其壞境的適應(yīng)性。它們包括神經(jīng)的直徑、有無髓鞘、溫度等等。

神經(jīng)在一次興奮過程中，其興奮性將發(fā)生一個(gè)周期性的變化，最終恢復(fù)正常。興奮的周期性變化，依次包括絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期等等。絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，無論多么強(qiáng)大的刺激都不能引起神經(jīng)再一次興奮；相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，神經(jīng)興奮性較低，較大的刺激能夠引起興奮。絕對(duì)不應(yīng)期決定了神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)（動(dòng)作電位）的最高頻率，保證了動(dòng)作電位不能疊加（區(qū)別于

局部電位），以及單向傳導(dǎo)（只能有受刺激部位向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)，不能返回）的特性。不應(yīng)期的產(chǎn)生依賴于細(xì)胞膜上特定離子通道的特點(diǎn)，如鈉、鉀離子通道。

【實(shí)驗(yàn)方法】

1、制作蟾蜍坐骨神經(jīng)干標(biāo)本

（1）雙毀髓處死蟾蜍后，剝?nèi)テつw，暴露腰骶叢神經(jīng)，游離大腿肌肉之間的坐骨神經(jīng)干及其下行到小腿的兩個(gè)分支：脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，三段結(jié)扎，剪去無關(guān)分支后離體。注意保持神經(jīng)濕潤。

（2）將神經(jīng)搭于標(biāo)本盒內(nèi)，保證神經(jīng)與電極充分接觸，中樞端接觸刺激電極S1和S2，外周端接觸記錄電極R1-R5，之間接觸接地電極。

（3）刺激輸出線兩夾子分別連接標(biāo)本盒的刺激電極S1和S2，插頭接生物信號(hào)采集系統(tǒng)RM6240的刺激輸出插口；信號(hào)輸入倒顯得紅色和綠色夾子分別連接記錄電極（綠色夾子在前，引導(dǎo)出正向波形，即出現(xiàn)的第一個(gè)波峰向上），黑色夾子連接接地電極，插頭接通道 A、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）臨界和最大幅度的確定

（1）打開信號(hào)采集軟件，從“實(shí)驗(yàn)”菜單中選取“神經(jīng)干動(dòng)作電位”，出現(xiàn)自動(dòng)設(shè)置的界面，各項(xiàng)參數(shù)已設(shè)置好，界面中只有一個(gè)采集通道，對(duì)應(yīng)儀器面板上的通道1（因此信號(hào)輸入線應(yīng)連接在通道1）。

（2）檢查裝置鏈接正確，確定裝置是否正常工作，以及神經(jīng)是否具有活性。采用刺激強(qiáng)度1V，刺激時(shí)程0.2ms，延時(shí)5ms，刺激模式為單刺激。選擇“同步觸發(fā)”，按下“開始刺激”后，正常情況下屏幕上會(huì)出現(xiàn)一個(gè)雙相電位即CAP。

（3）降低刺激強(qiáng)度，確定CAP的閾電位。記錄刺激閾值及CAP幅度（波峰與波谷之間的差值）。

（4）以0.05V或更小的間隔，逐漸增大刺激強(qiáng)度，觀察CAP幅度的變化，同時(shí)，記錄刺激電位及對(duì)應(yīng)的CAP幅度，直到CAP達(dá)到穩(wěn)定，即最大值（神經(jīng)標(biāo)本在正常生理活性時(shí)，1V以內(nèi)的刺激強(qiáng)度即可引起最大的CAP）。

B、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）傳導(dǎo)速度的確定

（1）從“實(shí)驗(yàn)”菜單中選取“動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度”，界面出現(xiàn)兩個(gè)采集通道，對(duì)應(yīng)通道1和通道2，因此采用兩對(duì)引導(dǎo)電極R1-R2和R3-R4（或R2-R3），同時(shí)輸入兩道信號(hào)。（2）使用單刺激模式，調(diào)整刺激強(qiáng)度，使產(chǎn)生最大CAP。

（3）測(cè)量兩個(gè)通道顯示的動(dòng)作電位起點(diǎn)的時(shí)間差。（4）測(cè)量R1和R2之間神經(jīng)的長度。（5）重復(fù)步驟1-4至少三次。

（6）計(jì)算傳導(dǎo)速度：傳導(dǎo)速度=△D（mm）/△T（ms）

（7）計(jì)算幾次重復(fù)測(cè)量得到的傳導(dǎo)速度的平均值（Mean）和標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。C、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）不應(yīng)期的確定

（1）采用雙刺激模式，刺激條件相同，產(chǎn)生一對(duì)幅度相同的最大的CAP。

（2）逐漸減小兩刺激間隔，直到第二個(gè)CAP幅度剛剛開始減小，即進(jìn)入相對(duì)不應(yīng)期。此波間隔與絕對(duì)不應(yīng)期之差即為相對(duì)不應(yīng)期。

（3）繼續(xù)減小間隔，直到第二個(gè)CAP剛剛完全消失，此間隔即為絕對(duì)不應(yīng)期。（4）重復(fù)步驟1-3至少三次。

（5）計(jì)算絕對(duì)不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期的均值（Mean）及標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。

【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

A、蟾蜍坐骨神經(jīng)干CAP閾值和最大幅度的確定

表1.蟾蜍坐骨神經(jīng)干CAP隨刺激強(qiáng)度的變化數(shù)據(jù)

實(shí)驗(yàn)次數(shù) 2 3 4 5 6 刺激強(qiáng)度（V）CAP（mV）

0.91 0.84 0.77 0.70 0.63 0.56

2.080 2.070 2.040 2.280 2.080 2.013

實(shí)驗(yàn)次數(shù) 8 9 10 11 12

刺激強(qiáng)度（V）CAP（mV）

0.49 0.42 0.35 0.28 0.21 0.14

2.030 1.842 1.720 1.200 0.570 0.000

圖1.蟾蜍坐骨神經(jīng)干CAP的閾電位（當(dāng)前刺激強(qiáng)度為0.16V）

圖2.蟾蜍坐骨神經(jīng)干CAP的最大幅度2.28mV（當(dāng)前刺激強(qiáng)度為0.70V）

圖3 蟾蜍坐骨神經(jīng)干CAP隨刺激強(qiáng)度的變化曲線圖

由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得, 當(dāng)刺激強(qiáng)度為0.16V時(shí)，剛好能觀察到一個(gè)CAP;逐漸增加刺激強(qiáng)度，當(dāng)刺激強(qiáng)度增加到0.70V時(shí)，動(dòng)作電位的幅度不再增加，即最大刺激強(qiáng)度為0.70V，此時(shí)CAP為2.280mV。

由圖像可得出，存在一個(gè)CAP開始出現(xiàn)的刺激強(qiáng)度臨界值即閾值，在一定范圍內(nèi)，隨著刺激強(qiáng)度的逐漸增強(qiáng)，CAP也在逐漸增加，當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到一個(gè)最大值時(shí)，在增加刺激強(qiáng)度，CAP的值保持不變。

B、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）傳導(dǎo)速度的測(cè)定

圖4.某次神經(jīng)干興奮傳導(dǎo)速度的測(cè)定圖

表2.蟾蜍坐骨神經(jīng)干傳導(dǎo)時(shí)間記錄數(shù)據(jù)

R1、R3電極間距離

傳導(dǎo)時(shí)間差△t（ms）傳導(dǎo)速度（mm/ms）平均值（mm/ms）

標(biāo)準(zhǔn)誤 2 3 4 20mm 20mm 20mm 20mm

0.95 0.95 0.75 0.7

21.05 21.05 26.67 28.57

24.335

1.935

由上表數(shù)據(jù)可得傳導(dǎo)速度的平均值為24.335mm/ms，標(biāo)準(zhǔn)差為3.87，標(biāo)準(zhǔn)誤為1.935。由標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤的數(shù)據(jù)可以看出，四次實(shí)驗(yàn)測(cè)得的傳導(dǎo)速度波動(dòng)性不大，即實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)較為準(zhǔn)確。

C、蟾蜍坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）不應(yīng)期的測(cè)定

圖5.雙刺激下剛剛進(jìn)入相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)的神經(jīng)干CAP圖

圖6.蟾蜍坐骨神經(jīng)干CAP的絕對(duì)不應(yīng)期測(cè)量圖

表3.蟾蜍坐骨神經(jīng)干相對(duì)不應(yīng)期和絕對(duì)不應(yīng)期的測(cè)量數(shù)據(jù)

第一次實(shí)驗(yàn) 第二次實(shí)驗(yàn) 第三次實(shí)驗(yàn)

相對(duì)不應(yīng)期（ms）絕對(duì)不應(yīng)期（ms）

8.1 7.2 4.8 6.7 1.59

1.1 0.5 0.5 0.7 0.20 均值

標(biāo)準(zhǔn)誤

對(duì)坐骨神經(jīng)干進(jìn)行雙刺激，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)CAP。減小兩個(gè)刺激之間的間隔，直到第二個(gè)CAP開始減小，表明第二個(gè)刺激進(jìn)入了前一次興奮的相對(duì)不應(yīng)期；繼續(xù)減小刺激間隔，直到第二個(gè)CAP剛好完全消失，表明第二個(gè)刺激落入第一次興奮后的絕對(duì)不應(yīng)期；由上表數(shù)據(jù)可得，蟾蜍坐骨神經(jīng)干CAP的絕對(duì)不應(yīng)期為0.7ms，相對(duì)不應(yīng)期為6.7ms。

由上表可得絕對(duì)不應(yīng)期測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)誤較小，為0.2，表明數(shù)據(jù)的波動(dòng)性較小，結(jié)果較為準(zhǔn)確；而相對(duì)不應(yīng)期的測(cè)量中標(biāo)準(zhǔn)誤相對(duì)較大，為1.59，表明數(shù)據(jù)的波動(dòng)性較大；分析原因可能是實(shí)驗(yàn)時(shí)間過久，未及時(shí)將神經(jīng)浸泡到任氏液中導(dǎo)致神經(jīng)失活或者實(shí)驗(yàn)刺激強(qiáng)度過大，間隔過短，連續(xù)刺激使得神經(jīng)靈敏性降低。

【分析討論】

1、對(duì)比動(dòng)作電位，分析神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）的特點(diǎn)，并解釋其隨刺激幅度變化而變化的現(xiàn)象。

答：一個(gè)CAP是一系列具有不同興奮性的神經(jīng)纖維產(chǎn)生的多個(gè)AP的總和。CAP是雙相電位，逐級(jí)遞增（非全或無），并且幅度較小。

神經(jīng)干是混合纖維，包含著多種興奮性不同的神經(jīng)；坐骨神經(jīng)是由上百根感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)組成的，電刺激離體的坐骨神經(jīng)，就能記錄到神經(jīng)干復(fù)合電位，且刺激的強(qiáng)度越大，興奮的神經(jīng)越多，CAP的值也就越大，即閾值強(qiáng)度的刺激剛剛可以引起神經(jīng)干中一些興奮性較高的纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位，隨著刺激強(qiáng)度的增加，其余興奮性較低的纖維陸續(xù)產(chǎn)生動(dòng)作電位，故在一定范圍內(nèi)CAP的值會(huì)隨刺激幅度的增加而增加；當(dāng)刺激超過最大強(qiáng)度時(shí)，全部神經(jīng)纖維都產(chǎn)生了動(dòng)作電位，再增加刺激強(qiáng)，CAP的值保持不變。

2、分析解釋測(cè)量神經(jīng)傳導(dǎo)速度的實(shí)驗(yàn)中通道2和1所記錄的CAP的不同之處，分析蟾蜍坐骨神經(jīng)干中所包含的神經(jīng)纖維種類及其傳導(dǎo)速度，判斷所測(cè)定的纖維類型，分析實(shí)驗(yàn)中可能影響傳導(dǎo)速度數(shù)值的因素。

答：（1）實(shí)驗(yàn)中采用兩對(duì)引導(dǎo)電極同時(shí)輸入兩道信號(hào)，通道1記錄的是第一對(duì)引導(dǎo)電極引導(dǎo)出的CAP圖像；通道2記錄的是第二對(duì)引導(dǎo)電極引導(dǎo)出的CAP圖形。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，通道1所記錄的CAP值較通道2所記錄的CAP值大，分析原因可能是通道1電極更靠近神經(jīng)的中樞端，中樞端神經(jīng)較粗和多，興奮性比通道2電極記錄的更強(qiáng)。

（2）神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的種類，神經(jīng)纖維的粗細(xì)程度等有關(guān)，不同類型的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度不同，其傳導(dǎo)速度主要受神經(jīng)纖維的直徑、內(nèi)阻及有無髓鞘的影響。由相關(guān)資料可得，蟾蜍坐骨神經(jīng)干為混合型神經(jīng)，其直徑一般為3-29μm，其中直徑最粗的有髓纖維為Aα類纖維，它是蛙神經(jīng)的主要組成部分，傳導(dǎo)速度在正常室溫下為35-40m/s。蟾蜍的坐骨神經(jīng)是混合神經(jīng)，由實(shí)驗(yàn)測(cè)得神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度是24.335m/s，可知其神經(jīng)纖維主要類型是A類神經(jīng)纖維。

（3）實(shí)驗(yàn)溫度、神經(jīng)的完整程度、神經(jīng)的活性、蟾蜍個(gè)體差異、儀器的測(cè)量誤差等都會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測(cè)量值。

3、分析不應(yīng)期之內(nèi)CAP變化的原因。

答：由實(shí)驗(yàn)可得，在絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，無論給予第二次刺激強(qiáng)度多大，都不會(huì)產(chǎn)生第二個(gè)動(dòng)作電位，因?yàn)閯?dòng)作電位的產(chǎn)生依靠鈉離子的內(nèi)流，電壓門控的Na+通道在激活后會(huì)處于失活狀態(tài)，然后再恢復(fù)到關(guān)閉狀態(tài)，等待重新開放，進(jìn)一步引發(fā)新動(dòng)作電位的產(chǎn)生；而絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)電壓門控的Na+通道處于全部開放或失活的狀態(tài)，無論再給予多強(qiáng)的刺激，這些門控

通道都不能產(chǎn)生鈉離子的內(nèi)流，即無法引發(fā)第二個(gè)動(dòng)作電位。

在絕對(duì)不應(yīng)期之后，膜的興奮性逐漸上升，但仍低于原水平，部分Na+通道重新恢復(fù)到靜息狀態(tài)，這些Na+通道能夠在新的刺激下重新開放引發(fā)動(dòng)作電位，因此在相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)給予一個(gè)大于正常閾強(qiáng)度的刺激，能再次使其產(chǎn)生動(dòng)作電位。但是由于通道活性未達(dá)到正常水平，所以第二個(gè)動(dòng)作電位幅度小于正常值。

4、分析電生理實(shí)驗(yàn)中細(xì)胞外記錄和細(xì)胞內(nèi)記錄在方法學(xué)、所獲信號(hào)以及應(yīng)用方面的不同之處。

答：細(xì)胞外記錄是在不損傷相關(guān)記錄的神經(jīng)元的前提下進(jìn)行的，一般是放在細(xì)胞或組織表面即可進(jìn)行記錄，此時(shí)記錄到的神經(jīng)元的活動(dòng)較細(xì)胞內(nèi)記錄更接近于生理狀態(tài)；細(xì)胞外記錄得到的信號(hào)是是雙相波峰（正—負(fù)）；細(xì)胞外微電極記錄一般用來測(cè)量細(xì)胞放電的準(zhǔn)確數(shù)目，而用來測(cè)量提供單個(gè)細(xì)胞放電大小。在整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以通過細(xì)胞外記錄確定被記錄的神經(jīng)元的屬性或類別。

細(xì)胞內(nèi)記錄是用尖端直徑小于50μm的微細(xì)電極直接穿破細(xì)胞膜后的記錄，可獲得細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)與興奮狀態(tài)時(shí)的有關(guān)膜電位變化的數(shù)據(jù)，可以觀察單個(gè)神經(jīng)元的動(dòng)作電位、膜電位變化及突觸后反應(yīng)；但在記錄過程中，電極穿刺對(duì)細(xì)胞的損傷較大，記錄的穩(wěn)定性較差。該方法主要還是側(cè)重對(duì)整體動(dòng)物的研究，而對(duì)離子通道的功能和藥理作用及離子通道的調(diào)控機(jī)制等方面，目前還不能通過載體細(xì)胞內(nèi)技術(shù)實(shí)現(xiàn)，只能通過膜片鉗技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。

5、分析實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的問題

（1）剝離神經(jīng)要小心仔細(xì)，神經(jīng)干盡可能長并保證神經(jīng)的完整性，但要去除多余的神經(jīng)以免實(shí)驗(yàn)測(cè)量時(shí)干擾限號(hào)；

（2）用棉線結(jié)扎神經(jīng)時(shí)，棉線不要留的太長，以免干擾信號(hào)；

（3）將神經(jīng)干放在引導(dǎo)電極上時(shí)，不能與標(biāo)本盒壁接觸，盡量拉成水平線，不能折疊或傾斜防止；

（4）刺激強(qiáng)度在開始時(shí)不能過強(qiáng)，應(yīng)逐漸增強(qiáng)或減弱，以免過強(qiáng)的刺激使神經(jīng)標(biāo)本損壞；（5）進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測(cè)量實(shí)驗(yàn)時(shí)，要保證測(cè)量的神經(jīng)盡可能長，即測(cè)量所用電極距離要盡可能遠(yuǎn)以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；

（6）整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中要迅速并不斷用任氏液親潤標(biāo)本以保證神經(jīng)的活性；標(biāo)本盒中應(yīng)避免有過多液體，以防止短路；

【參考文獻(xiàn)】

MCB 404-Packet 1 of 2，Carl Malmgren，Spring 2006 生理學(xué)實(shí)驗(yàn)（第三版），解井田 趙靜，高等教育出版社，2009 人體及動(dòng)物生理學(xué)（第三版）王玢 左明雪，高等教育出版社，2010

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識(shí)都是由自學(xué)中得來的。——達(dá)爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進(jìn)步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。——高爾基

14、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個(gè)高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不晚。——高爾基

18、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

19、學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第二篇：人體解剖及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告蟾蜍骨骼肌生理解讀

人體解剖及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

蟾蜍骨骼肌生理

【實(shí)驗(yàn)題目】

蟾蜍骨骼肌生理

A蟾蜍腓腸肌刺激強(qiáng)度與骨骼肌收縮反應(yīng)的關(guān)系

B蟾蜍骨骼肌單個(gè)肌肉收縮分析（潛伏期、收縮期和舒張期的確定）C蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌收縮的關(guān)系

【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

確定蟾蜍骨骼肌收縮的

（1）閾水平和最大收縮以及刺激強(qiáng)度與肌肉收縮之間的關(guān)系曲線（2）收縮的三個(gè)時(shí)期：潛伏期、縮短期、舒張期（3）刺激頻度與肌肉收縮的關(guān)系

【實(shí)驗(yàn)方法】

1、蟾蜍坐骨神經(jīng)-骨骼肌標(biāo)本的制作及電路連接

（1）雙毀髓處死蟾蜍后，剝?nèi)テつw，暴露腰骶叢神經(jīng)，游離大腿肌肉之間的做個(gè)神經(jīng)及小腿的腓腸肌，注意不要將脛神經(jīng)與腓神經(jīng)分離。神經(jīng)端結(jié)扎后，剪去無關(guān)分支后游離至膝關(guān)節(jié)處；肌肉端結(jié)扎在肌腱上，將腓神經(jīng)也一起結(jié)扎，結(jié)扎線留長。保留膝關(guān)節(jié)，剪去腿骨，將標(biāo)本離體。注意保持神經(jīng)肌肉濕潤。

（2）用大頭釘將標(biāo)本的膝關(guān)節(jié)固定于標(biāo)本盒R2和R3兩記錄電極之間的石蠟凹槽內(nèi)，保證神經(jīng)、肌肉與電極充分接觸。神經(jīng)中樞端接觸刺激電極S1和S2，肌肉接觸記錄電極R3和R4，之間接觸接地電極。

（3）肌肉的結(jié)扎線從標(biāo)本盒中穿出，連接張力換能器。注意連線盡量短，以減小阻力。在實(shí)驗(yàn)過程中，注意標(biāo)本的休息：將神經(jīng)搭在肌肉上，用浸濕了任氏液的棉花覆蓋神經(jīng)肌肉，保持濕潤。但標(biāo)本盒內(nèi)避免有過多的液體，防止短路。

（4）換能器插頭接RM6240通道1。刺激輸出線兩夾子分別連接標(biāo)本盒的刺激電極S1和S2，插頭接刺激輸出插口。如果需要記錄肌肉的動(dòng)作電位，則在肌肉所搭置的記錄電極上連接輸入導(dǎo)線，注意接地，插頭接通道2。

2、蟾蜍骨骼肌生理各項(xiàng)數(shù)據(jù)測(cè)定

A蟾蜍腓腸肌刺激強(qiáng)度和骨骼肌收縮反應(yīng)的關(guān)系

（1）打開信號(hào)采集軟件，從“實(shí)驗(yàn)”菜單中選取“刺激強(qiáng)度對(duì)骨骼肌收縮的影響”，出現(xiàn)軟件自動(dòng)設(shè)置界面，各項(xiàng)參數(shù)已設(shè)置好，但需要將“采集頻率”修改成“20kHz”，掃描速度仍然是“1.0s/div”。界面的采集通道默認(rèn)為RM6240B面板上的通道1.刺激模式自動(dòng)設(shè)置為強(qiáng)度遞增刺激，起始強(qiáng)度為0.02V（可根據(jù)標(biāo)本特性靈活選擇）（2）檢查裝置連接正確后，點(diǎn)擊“開始記錄”，屏幕下出現(xiàn)掃描線，軟件處于記錄狀態(tài)。（主義不要點(diǎn)擊“開始示波”，在示波狀態(tài)下，文件不能保存。）掃描線如偏離零點(diǎn)較遠(yuǎn)，需要調(diào)零：將換能器與標(biāo)本盒的棉線放松，旋轉(zhuǎn)換能器的調(diào)零鈕，使基線恢復(fù)零點(diǎn)。

（3）將換能器連接的棉線拉直，如果基線偏移零位（肌肉被牽拉的程度會(huì)影響基線位置），不必去管（不必重新調(diào)零，測(cè)量時(shí)，將偏移量減去即可）。點(diǎn)擊“開始刺激”，刺激器按一定時(shí)間間隔自動(dòng)輸出單個(gè)刺激方波，后一次比前一次強(qiáng)度遞增。將“刺激標(biāo)注”激活，顯示出每次發(fā)放的刺激的強(qiáng)度。屏幕上應(yīng)出現(xiàn)一系列由刺激觸發(fā)的肌肉收縮曲線，同時(shí)可以觀察到標(biāo)本盒中肌肉的收縮。注意文件的保存（不要移動(dòng)標(biāo)本盒與換能器的位置，即肌肉被牽拉的程度保持固定。此要求也適用于ⅡB和ⅡC。）（4）當(dāng)收縮幅度不再變化時(shí)，停止刺激，停止記錄。

（5）應(yīng)用測(cè)量工具，確定收縮的閾水平和最大收縮。并確定最大收縮所對(duì)應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度（即最適刺激強(qiáng)度）。記錄下收縮幅度，刺激和放大器的參數(shù)設(shè)置。（注意在測(cè)量時(shí)。需將波形適當(dāng)展開，確保測(cè)量數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。）（6）繪制刺激強(qiáng)度與肌肉收縮幅度之間的關(guān)系曲線。

B單個(gè)肌肉收縮分析（確定潛伏期、縮短期、舒張期）

（1）將ⅡA實(shí)驗(yàn)得到的最大刺激強(qiáng)度對(duì)應(yīng)的收縮曲線展開，應(yīng)用測(cè)量工具確定收縮的三個(gè)時(shí)期：潛伏期、縮短期、舒張期。

（2）至少測(cè)量三次。計(jì)算幾次重復(fù)測(cè)量得到的三個(gè)時(shí)期的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。

C蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌收縮的關(guān)系

（1）打開信號(hào)采集軟件，關(guān)閉通道3和4，保留通道1和2，分別對(duì)應(yīng)肌肉收縮信號(hào)和肌肉動(dòng)作電位信號(hào)。示波狀態(tài)下修改參數(shù)設(shè)置：采集頻率20kHz；通道1：通道模式為張力，掃描速度400ms/div，靈敏度7.5g（可根據(jù)收縮幅度合理選擇），放大器時(shí)間常數(shù)設(shè)為直流，濾波頻率100Hz；通道2：通道模式為生物電，掃描速度400ms/div，靈活度2mv，放大器時(shí)間常數(shù)0.001s，濾波頻率1kHz。刺激模式為串單單刺激，波寬1ms，延時(shí)20ms，選擇一定的刺激脈沖個(gè)數(shù)（10-60個(gè)，避免讓肌肉受到過多刺激）和刺激強(qiáng)度（閾上刺激強(qiáng)度即可，不必達(dá)到最大刺激強(qiáng)度，避免收縮幅度過大，超出換能器量程）。（2）點(diǎn)擊“開始記錄”，軟件進(jìn)入記錄狀態(tài)。

（3）記錄過程中逐漸提高刺激頻率，在一定的刺激頻率下，點(diǎn)擊“開始刺激”，刺激器按此頻率連續(xù)發(fā)放設(shè)定的刺激脈沖個(gè)數(shù)，肌肉出現(xiàn)相應(yīng)的收縮。

（4）觀察肌肉收縮的總和現(xiàn)象，確定肌肉收縮的最小融合頻率，觀察肌肉動(dòng)作電位與收縮的關(guān)系。

（5）觀察不同頻率引起肌肉收縮的幅度變化。

【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】

A、蟾蜍腓腸肌刺激強(qiáng)度和骨骼肌收縮反應(yīng)的關(guān)系

表1 蟾蜍腓腸肌刺激強(qiáng)度與骨骼肌收縮強(qiáng)度的關(guān)系表

刺激強(qiáng)度（V）

0.18 0.19 0.20 0.21 0.22 0.23 收縮強(qiáng)度（g）

0.00 2.31 4.79 7.46 9.07 9.98

刺激強(qiáng)度（V）

0.24 0.25

收縮強(qiáng)度（g）

10.44 10.90 10.72 10.81 11.04 11.23

0.26 0.27 0.28 0.29

圖1.蟾蜍腓腸肌刺激強(qiáng)度和骨骼肌收縮反應(yīng)的關(guān)系圖

Stimulus-Response Curve12.0010.008.00CAP(mV)6.004.002.000.000.000.030.060.090.120.150.18Stimulus(V)0.210.240.270.30

圖2.蟾蜍腓腸肌刺激強(qiáng)度與骨骼肌收縮強(qiáng)度的曲線圖

結(jié)果分析：

由上述圖表可以看出，剛開始以較低強(qiáng)度刺激時(shí)，骨骼肌并沒有收縮，直到達(dá)到閾刺激強(qiáng)度時(shí)（閾刺激強(qiáng)度在0.18-0.19V之間），骨骼肌開始收縮；隨著刺激強(qiáng)度的增大，骨骼肌收縮強(qiáng)度逐漸增大；刺激強(qiáng)度約為0.25V時(shí)，骨骼肌收縮強(qiáng)度達(dá)到最大值，最大值在10.90g左右；在這之后，隨著刺激強(qiáng)度的增大，骨骼肌收縮強(qiáng)度雖然有所增加，但不再明顯變化，而是在最大收縮強(qiáng)度附近波動(dòng)。

產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因分析：

由于一塊肌肉由許許多多肌纖維組成，骨骼肌的收縮受運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配。單個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可支配多根肌纖維，一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與它所支配的肌纖維組成一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。而不同的運(yùn)動(dòng)單位興奮閾值不同。低于閾刺激的刺激強(qiáng)度，神經(jīng)纖維不發(fā)生興奮，其所支配的肌細(xì)胞也不發(fā)生反應(yīng)；當(dāng)刺激電壓達(dá)到閾強(qiáng)度時(shí)，神經(jīng)干中閾值最低的神經(jīng)開始興奮，其所支配的運(yùn)動(dòng)單位也興奮并發(fā)生收縮。刺激強(qiáng)度逐漸增大，神經(jīng)干中興奮的神經(jīng)纖維增加，收縮的運(yùn)動(dòng)單位也增加，于是骨骼肌收縮張力增加。當(dāng)刺激電壓達(dá)到最大刺激強(qiáng)度后，所有的神經(jīng)纖維都興奮，其所支配的所有的運(yùn)動(dòng)單位也收縮，所有刺激強(qiáng)度再增大。骨骼肌收縮力也不再增加。

B、蟾蜍骨骼肌單個(gè)肌肉收縮分析（潛伏期、收縮期和舒張期的確定）

表2蟾蜍骨骼肌單收縮潛伏期、縮短期及舒張期數(shù)據(jù)測(cè)量表

Mean SD 刺激強(qiáng)度（V）

0.27 0.28 0.29 0.28 0.01

潛伏期（ms）12 15 12.33 2.51

縮短期（ms）

92 98 95.33 3.06

舒張期（ms）

443 454 470 455.67 13.58

圖3 單個(gè)肌肉收縮分析圖（潛伏期、收縮期和舒張期的確定）

從上圖可看出，從刺激開始到收縮開始這一段無明顯外部表現(xiàn)的時(shí)間，稱為潛伏期。自肌肉開始收縮至收縮達(dá)到高峰，是長度縮短或張力增高的時(shí)間，稱為縮短期。自收縮高峰開始，曲線較緩慢地下降至基線，為長度或張力恢復(fù)過程的時(shí)間，稱為舒張期。

C、蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌收縮的關(guān)系

表3 蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌最大收縮幅度數(shù)據(jù)記錄表

實(shí)驗(yàn)次數(shù) 2 3 4 5 6 7 波間隔（ms）

500 300 200 150 50 25 20

刺激頻度（Hz）

2.00 3.33 5.00 6.67 20.0 40.0 50.0

最大收縮幅度（g）

2.50 2.90 4.06 17.70 28.33 27.14 29.20

現(xiàn)象 單收縮 單收縮 單收縮

不完全強(qiáng)直收縮 不完全強(qiáng)直收縮 不完全強(qiáng)直收縮

完全強(qiáng)直收縮

如下圖顯示的為幾個(gè)分離的單收縮，實(shí)驗(yàn)顯示，直到波間隔降低到200ms，蟾蜍的骨骼肌均為分離的單收縮。

圖4蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌收縮的關(guān)系圖（當(dāng)前波間隔為500ms）

以下兩圖（圖

5、圖6）顯示的為幾個(gè)收縮反應(yīng)的重疊，即發(fā)生收縮總和。實(shí)驗(yàn)顯示，波間隔在150ms—25ms，骨骼肌均發(fā)生不完全強(qiáng)直收縮現(xiàn)象。

圖5蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌收縮的關(guān)系圖（當(dāng)前波間隔為50ms）

圖6蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌收縮的關(guān)系圖（當(dāng)前波間隔為25ms）

下圖（圖7）顯示的為肌肉發(fā)生強(qiáng)直收縮的現(xiàn)象，可得到一條光滑的曲線。實(shí)驗(yàn)顯示，當(dāng)波間隔降低到20ms，蟾蜍的骨骼肌會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮現(xiàn)象。

圖7蟾蜍腓腸肌刺激頻度與骨骼肌收縮的關(guān)系圖（當(dāng)前波間隔為20ms）實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析：

上述圖為不同刺激頻率下肌肉收縮的曲線，通過測(cè)量可以發(fā)現(xiàn)在一定范圍內(nèi)，最大收縮幅度隨波間隔的減小而增加，即最大收縮幅度隨刺激頻率的增加而增加。但當(dāng)波間隔減小到一定值（50ms），即刺激頻率增大到一定值（20Hz）后，骨骼肌最大收縮幅度便不再增強(qiáng)，而是在最大值上下波動(dòng)。

若給肌肉不同的有效地頻率刺激，實(shí)驗(yàn)也可以分別觀察到單收縮（2—5Hz）、收縮總和/不完全強(qiáng)直收縮（6.7—40Hz）和強(qiáng)直收縮現(xiàn)象（50Hz）。如果后一次刺激落在前一收縮的舒張期，肌肉出現(xiàn)不完全強(qiáng)直收縮；繼續(xù)增大頻率，后一刺激落在前一收縮的收縮期，出現(xiàn)完全強(qiáng)直收縮。

【分析討論】

1、刺激強(qiáng)度與收縮幅度的關(guān)系是怎樣的？為什么？

神經(jīng)細(xì)胞的興奮是因?yàn)槟?nèi)外的NA+和K+離子濃度變化引起的，膜上存在著許多的NA+和K+離子通道，它們都有電壓門控系統(tǒng)控制離子通道的開與閉。在刺激的強(qiáng)度很小的時(shí)候，由于不足以使得電壓門控通道開放，故無法引起神經(jīng)細(xì)胞興奮，只有在強(qiáng)度足夠大的時(shí)候，神經(jīng)細(xì)胞才會(huì)興奮并傳導(dǎo)至肌肉。細(xì)胞膜上的NA+和K+離子通道是有限的，給予一個(gè)最適刺激強(qiáng)度，NA+和K+離子通道將全部開放，神經(jīng)達(dá)到最大興奮性。若給予神經(jīng)細(xì)胞更大的刺激強(qiáng)度，因?yàn)殡x子通道的限制，神經(jīng)細(xì)胞也不可能出現(xiàn)更大的興奮性。

2、什么是潛伏期？你認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)所測(cè)的潛伏期內(nèi)發(fā)生了怎樣的生理過程？

（1）從刺激開始到到肌肉機(jī)械收縮之前這一段無明顯外部表現(xiàn)的時(shí)間，稱為潛伏期。（2）潛伏期內(nèi)發(fā)生了很多生理過程，包括神經(jīng)干動(dòng)作電位的傳導(dǎo)、神經(jīng)肌接頭興奮的傳遞和興奮收縮耦聯(lián)。其與舒張期顯著相關(guān),機(jī)械收縮之前肌纖維的生物化學(xué)活動(dòng)對(duì)肌肉的舒張機(jī)制有調(diào)制作用。

3、肌肉的收縮期和舒張期分別發(fā)生了怎樣的生理過程？肌肉的收縮和舒張是否都需要能量？

（1）收縮期、收縮幅度和舒張期三者間顯著相關(guān),Ca2 + 升高在引起肌纖維進(jìn)行機(jī)械收縮的同時(shí),也調(diào)節(jié)Ca2 + 泵活動(dòng)的程度和效率,從而決定肌漿中Ca2 + 濃度降低的速度。（2）肌肉的收縮和舒張都需要能量。

4、刺激頻率和肌肉動(dòng)作電位及收縮的關(guān)系分別是怎樣的？

（1）刺激頻率和肌肉動(dòng)作電位：肌肉動(dòng)作電位不會(huì)隨著刺激頻率的增大而發(fā)生疊加，刺激頻率只會(huì)改變肌肉動(dòng)作電位的峰值及時(shí)程。

（2）刺激頻率和肌肉收縮：當(dāng)刺激頻率較小時(shí)，肌肉表現(xiàn)為連串的單收縮；增大刺激頻率，使刺激的間隔大于一次肌肉收縮的持續(xù)時(shí)間兵小于一次肌肉收縮舒張的持續(xù)時(shí)間時(shí)，動(dòng)作電位發(fā)生部分疊加，肌肉則呈現(xiàn)鋸齒狀的收縮波形，產(chǎn)生不完全強(qiáng)直收縮；繼續(xù)增大刺激頻率，使刺激的間隔小于一次肌肉收縮的時(shí)間時(shí)，動(dòng)作電位疊加程度增大，在每次收縮后不能舒張而是繼續(xù)受到下一個(gè)刺激繼續(xù)收縮，肌肉產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮。

5、動(dòng)作電位會(huì)發(fā)生疊加么？為什么？

（1）肌肉動(dòng)作電位不會(huì)隨著刺激頻率的增大而發(fā)生疊加。

（2）因?yàn)閯?dòng)作電位具有“全或無”的特點(diǎn)，只要刺激達(dá)到動(dòng)作電位閾值，就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位，且由于不應(yīng)期的存在動(dòng)作電位不會(huì)發(fā)生疊加，只能單獨(dú)存在。

6、骨骼肌為什么可發(fā)生強(qiáng)直收縮？強(qiáng)直收縮在幅度上與單收縮有何差別？有何生理

意義？

（1）骨骼肌發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因：連續(xù)刺激時(shí)，后來的每個(gè)刺激都可能總是落在前一次收縮的收縮期結(jié)束之前，各次收縮的張力或長度變化發(fā)生融合而疊加起來就會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮。

（2）完全強(qiáng)直收縮是在上一次收縮的基礎(chǔ)上收縮，因此比單收縮效率高，幅度也明顯要比單收縮幅度大。

（3）生理意義：強(qiáng)直收縮比單收縮效率高，幅度也明顯要比單收縮幅度大。故強(qiáng)直收縮能產(chǎn)生比單收縮更大的力量，單收縮時(shí)一部分能量消耗在反復(fù)克服肌肉結(jié)締組織和肌肉中其它成分的長度變化上，而在強(qiáng)直收縮時(shí)，則不需要消耗這些能量，節(jié)省下的能量能更多地用于肌肉做功。骨骼肌會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，使效率高，張力大。而心肌的不應(yīng)期長，不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。這適應(yīng)于心肌和骨骼肌的功能。

7、分析實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)和應(yīng)該注意的問題。（1）實(shí)驗(yàn)過程中要經(jīng)常用任氏液濕潤標(biāo)本，每次刺激后應(yīng)使肌肉休息30s。連續(xù)刺激不可超過5s。

（2）避免用手或鑷子觸碰神經(jīng)，以免使其喪失活性。

（3）參數(shù)可根據(jù)情況進(jìn)行更改設(shè)定，但勿使用過大刺激強(qiáng)度超出儀器量程，以免損壞儀器。

（4）肌槽兩電極之間不要?dú)埩粢后w，防止電極間短路。（5）分離坐骨神經(jīng)時(shí)，避免過度牽拉神經(jīng)。（6）分離神經(jīng)標(biāo)本時(shí)需將周圍的結(jié)締組織去除干凈。

【參考文獻(xiàn)】

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)（第三版），解井田 趙靜，高等教育出版社，2009 人體及動(dòng)物生理學(xué)（第三版）王玢 左明雪，高等教育出版社，2009 人體解剖學(xué)及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)講義，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，2015年3月

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識(shí)都是由自學(xué)中得來的。——達(dá)爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進(jìn)步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。——高爾基

14、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個(gè)高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不晚。——高爾基

18、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

19、學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第三篇：人體解剖生理學(xué)重點(diǎn)解讀

人體解剖生理學(xué)

緒論

1、研究對(duì)象與內(nèi)容： 1.解剖學(xué)（anatomy）：研究機(jī)體各個(gè)組成部分的學(xué)科——關(guān)于結(jié)構(gòu)的科學(xué)——靜態(tài) 2.生理學(xué)（physiology）：研究機(jī)體及各部分所表現(xiàn)的生命活動(dòng)現(xiàn)象和生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制的學(xué)科——關(guān)于功能的科學(xué)——?jiǎng)討B(tài)過程

2、研究方法：（1）急性實(shí)驗(yàn)法

①離體組織、器官實(shí)驗(yàn)法 ②活體解剖實(shí)驗(yàn)法

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)實(shí)驗(yàn)條件的要求簡單，影響因素小，能快速得到結(jié)果。

缺點(diǎn)：在麻醉?xiàng)l件下進(jìn)行，與正常生理情況下有所差別，實(shí)驗(yàn)結(jié)果有一定局限性。（2）慢性實(shí)驗(yàn)法

在保持比較自然的外界環(huán)境條件下，研究生物體復(fù)雜的生理活動(dòng)、器官之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，以及機(jī)體的生理活動(dòng)如何與外界環(huán)境相適應(yīng)。

優(yōu)點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果在機(jī)體正常生理活動(dòng)狀態(tài)下獲得，可分析整體動(dòng)物及各種生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制。缺點(diǎn)：應(yīng)用范圍受限制。（3）發(fā)育的異常

巨人癥（gigantism）

垂體性侏儒癥（pituitary dwarfism）呆小癥

“閹人”征（eunuochism）

一、人體基本結(jié)構(gòu)概述

1、細(xì)胞的化學(xué)組成：

（一）蛋白質(zhì)

1.是組成細(xì)胞的最主要的成分，是細(xì)胞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

4.酶：特殊的蛋白質(zhì)，催化生物化學(xué)反應(yīng)（高效、特異、受調(diào)控）。

（二）糖類

1.碳水化合物，是自然界中存在最為豐富、分布最廣泛的有機(jī)物。4.與其他類型的物質(zhì)相結(jié)合，如糖蛋白。

（三）脂類

1.一般不溶于水，分為脂肪和類脂；

3.類脂包括：膽固醇、膽固醇脂、磷脂、糖脂等，功能：細(xì)胞膜的最重要的成分。

（四）核酸

1.核糖核酸（RNA）：堿基、核糖、磷酸，功能：參與蛋白質(zhì)合成，是DNA和蛋白質(zhì)之間的中介物質(zhì)（mRNA、tRNA、rRNA）；

2.脫氧核糖核酸（DNA）：堿基、脫氧核糖、磷酸，功能：遺傳物質(zhì)的貯存和攜帶者； 3.核苷＝堿基＋糖苷鍵＋核糖；

核苷酸＝核苷＋磷酸二酯鍵＋磷酸

4.核苷酸根據(jù)堿基的不同分為5類：腺嘌呤核苷酸（A）鳥嘌呤核苷酸（G）胞嘧啶核苷酸（C）尿嘧啶核苷酸（U）胸腺嘧啶（T）, 尿嘧啶核苷酸只出現(xiàn)在RNA分子中，胸腺嘧啶只出現(xiàn)在DNA分子中。

二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括3個(gè)部分：人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括骨、骨連接和骨骼肌三部分

2、骨的構(gòu)造、化學(xué)成分、生長和發(fā)育、影響因素 骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓

骨膜：一層纖維性結(jié)締組織膜，含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴，對(duì)骨的營養(yǎng)、生長及損傷后的修復(fù)有重要作用。

紅骨髓 分布于全身骨松質(zhì)內(nèi)，造血功能；

黃骨髓 6歲，脂肪組織代替紅骨髓，無造血功能，某些病理情況下可恢復(fù)。骨的化學(xué)成分：有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維，韌性和彈性

無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣，脆性和堅(jiān)硬

3、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，直接/間接連結(jié)

直接連結(jié)：由相鄰骨之間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接連結(jié)，活動(dòng)幅度小或不能活動(dòng)。間接連結(jié)：即關(guān)節(jié)（articulation），由相鄰骨之間借結(jié)締組織構(gòu)成的囊相連，活動(dòng)幅度大。

4、骨骼名稱，表，206塊

6、P43表，熟悉

三、神經(jīng)系統(tǒng)

（1）特異投射系統(tǒng)

由丘腦特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路 丘腦感覺接替核→大腦皮層

特點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射，產(chǎn)生特定的感覺，激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)。（2）非特異投射系統(tǒng)

由丘腦非特異投射核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路

丘腦非特異投射核→大腦皮層

特點(diǎn)：非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射，不引起特殊的感覺，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。資料書P285

特異性投射系統(tǒng)：是指感受器發(fā)出的傳入沖動(dòng)沿特定的傳導(dǎo)通路投射到大腦皮層特定區(qū)產(chǎn)生特定感覺的傳導(dǎo)束，即經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)道，由三級(jí)神經(jīng)元的接替完成的。

第一級(jí)神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)的腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，第二級(jí)神經(jīng)元位于脊髓后角或腦干的有關(guān)神經(jīng)核內(nèi)，第三級(jí)神經(jīng)元在丘腦的感覺接替核內(nèi)（嗅覺除外）。

在丘腦接替核換元后經(jīng)特異投射系統(tǒng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射于大腦皮層的特定區(qū)。

主要功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動(dòng)。損毀某一傳導(dǎo)道，引起某種特定感覺障礙，但動(dòng)物仍保持清醒。1.淺感覺

皮膚粘膜感受的外界感覺，如痛覺、溫度覺、觸覺； ⑴ 軀干、四肢淺感覺傳導(dǎo)通路：

脊神經(jīng)節(jié)——脊髓灰質(zhì)后角——丘腦外側(cè)核 ——中央后回、旁中央小葉 ⑵ 頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路：

三叉神經(jīng)半月節(jié)——三叉神經(jīng)脊束核（痛、溫覺）和三叉神經(jīng)主核（觸覺）——丘腦外側(cè)核——中央后回下1/3 2.深感覺（本體感覺）

深感覺：是來自肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感覺，如運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、振動(dòng)覺； 復(fù)合感覺：又稱皮質(zhì)感覺，包括實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、皮膚定位覺、重量覺等； 精細(xì)觸覺包括實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、皮膚定位覺等。⑴ 意識(shí)性感覺的傳導(dǎo)通路

脊神經(jīng)節(jié)——薄束核、楔束核——丘腦外側(cè)核 ——中央后回、旁中央小葉、中央前回 ⑵ 非意識(shí)性深感覺

①脊神經(jīng)節(jié)——薄束核、楔束核——丘腦外側(cè)核

——中央后回、旁中央小葉、中央前回

②傳向小腦的通路：脊神經(jīng)節(jié)——脊髓后角或中間 內(nèi)側(cè)核——小腦

非特異性投射系統(tǒng)：經(jīng)典傳導(dǎo)道的第二級(jí)神經(jīng)元纖維通過腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元組成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)的上行纖維抵達(dá)非特異性核群，換元后彌散性地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。這一投射途徑稱為非特異性感覺投射系統(tǒng)。

功能特點(diǎn)：非特異性投射系統(tǒng)上行纖維進(jìn)入皮層后反復(fù)分支，終止到各層，與各層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系，不存在專一的投射關(guān)系。這種聯(lián)系不易引導(dǎo)起神經(jīng)元局部興奮的總和，所以是非特異的，通過電緊張性影響可改變細(xì)胞的興奮狀態(tài)。

因此，該系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。損毀該系統(tǒng)后動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)。

10、試述大腦皮質(zhì)主要的溝、回及功能分區(qū) P216-217

半球表面有許多深淺不等的腦溝，溝與溝之間的隆起，稱為腦回

大腦主要包括左、右大腦半球，每個(gè)大腦半球分3個(gè)面，即背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。分布在背外側(cè)面的主要溝裂有中央溝、大腦外側(cè)溝、頂枕裂、矩狀裂。這些溝裂將大腦分為四葉：額葉、頂葉、枕葉和顳葉。分區(qū)：

（1）體表感覺區(qū)（2）肌肉本體感覺區(qū)（3）視覺區(qū)（4）聽覺區(qū)

（5）嗅覺和味覺區(qū)

四、感覺器官

1、感受器，是什么、特性（適宜刺激、適應(yīng)、感受野、側(cè)抑制）

感受器(receptor)：分布于體表或組織內(nèi)部感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化的特殊結(jié)構(gòu)或裝置。感受器的生理特性：

（一）感受器的適宜刺激

（二）感受器的換能作用（各種刺激、能量→動(dòng)作電位）

（三）編碼作用

（四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象

（五）感覺的精確度

適宜刺激 ：是指感受器最敏感、最容易接受的刺激形式。

感受器的適應(yīng)：指的是當(dāng)刺激持續(xù)作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍在繼續(xù)，但傳入神經(jīng)纖維上的沖動(dòng)頻率已開始下降的現(xiàn)象。

感受野：每個(gè)感覺神經(jīng)元對(duì)刺激的反應(yīng)都限定在所支配的某個(gè)皮膚區(qū)域內(nèi)，這個(gè)區(qū)域即感受野。

側(cè)抑制：一個(gè)感覺傳入纖維進(jìn)入脊髓后，一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元，另一方面發(fā)出其側(cè)枝興奮另一抑制性中間神經(jīng)元；然后通過抑制性神經(jīng)元的活動(dòng)轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的神經(jīng)元。基本上它們的作用都是提高感覺精確度

2、折光裝置、三層結(jié)構(gòu)

角膜、房水、晶狀體和玻璃體

濾過膜的三層結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層、腎小囊臟層上皮細(xì)胞層

3、視桿視錐細(xì)胞的感光機(jī)制差別

視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞換能的異同

相同點(diǎn)：

都是超極化型感受器電位

感光換能的機(jī)制十分相似

不同點(diǎn)：

視錐細(xì)胞感光色素分子數(shù)目少

視錐細(xì)胞有三種感光色素并且分別對(duì)映三種視錐細(xì)胞

視錐細(xì)胞的三種感光色素彼此之間以及與視紫紅質(zhì)之間均不同，但不同點(diǎn)僅在于視蛋白分子的不同

5、視覺傳導(dǎo)通路

6、聽覺構(gòu)造，3塊聽小骨的位置名稱 三塊聽小骨，錘骨（malleus，hammer）、砧骨（incus，anvil）和鐙骨（stapes，stirrup）組成。3塊聽骨構(gòu)成傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)聲壓的杠桿系統(tǒng)。

8、聽覺傳導(dǎo)通路 第五章 血液

體液（body fluid）：占體重60％～70％。細(xì)胞內(nèi)液（intracellular fluid）：占體液2/3； 細(xì)胞外液（extracellular fluid）：占體液1/3，血液、組織液、淋巴液、腦脊液。等滲溶液（isotonic solution）：與血漿滲透壓相等的溶液。生理鹽水0.9％NaCl溶液。正常人血漿的pH值7.35～7.45，略偏堿性。血漿蛋白功能如下：

1)形成血漿膠體滲透壓 2)免疫功能 3)運(yùn)輸作用 4)營養(yǎng)功能 5)緩沖作用（血漿白蛋白和其鈉鹽組成緩沖對(duì)）

6)參與凝血和抗凝血作用 非特異免疫和特異免疫：

1.先天性免疫（innate immunity）： 遺傳得來，外部防御（皮膚、黏膜），內(nèi)在防御（巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞、血清蛋白）——并不針對(duì)某一特定的抗原，無特異性——非特異性免疫（nonspecific immunity）； 2.獲得性免疫（acquired immunity）：

發(fā)育過程中與外界物質(zhì)接觸得來，T細(xì)胞和B細(xì)胞——主要針對(duì)某一特定抗原起作用，具有特異性——特異性免疫（specific immunity）。3.主動(dòng)免疫（active immunization）：

血液中的抗體濃度在初始反應(yīng)幾天后達(dá)到一個(gè)高峰，并在幾個(gè)星期內(nèi)逐漸下降。在此過程中被激活的淋巴細(xì)胞能夠連續(xù)分裂增殖，產(chǎn)生一個(gè)特異性克隆。4.被動(dòng)免疫（passive immunization）：

將機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)生的活性產(chǎn)物轉(zhuǎn)輸給非免疫的個(gè)體，以達(dá)到同一抗原的作用

第七章 呼吸系統(tǒng)

4、喉軟骨有那幾種？哪些是成對(duì)出現(xiàn)的？

5、有異物落入氣管時(shí)，最易落入哪一邊支氣管？ 右側(cè)

6、肺分為幾葉幾部？他們分別是什么？

（一）肺的導(dǎo)管部 分支 左2右3 支氣管樹，細(xì)支氣管，肺小葉

雙重神經(jīng)支配，控制肺泡內(nèi)氣流量

（二）肺的呼吸部

呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 兼有呼吸通道與氣體交換的能力

7、呼吸型式有哪一些？什么樣的呼吸效率最高？

1.平靜呼吸（吸氣主動(dòng)，呼氣被動(dòng)）與用力呼吸（吸氣、呼氣都是主動(dòng)過程）2.腹式呼吸與胸式呼吸

1.吸入氣體量大，肺組織得以充分伸展，有利于肺通氣 2.深呼吸時(shí)吸氣和呼氣時(shí)間相對(duì)較長，有利于肺換氣

8、肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓是什么？各有什么特點(diǎn)？什么是氣胸？ 肺內(nèi)壓：肺泡內(nèi)的壓力 胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義

1.穩(wěn)定肺泡，維持?jǐn)U張狀態(tài) 2.促進(jìn)靜脈和淋巴回流

9、呼吸中樞有哪一些？“長吸中樞”和呼吸調(diào)整中樞在哪里，為什么這么叫？呼吸節(jié)律是如何形成的？ 呼吸中樞：脊髓

低位腦干（腦橋、延髓）

高位腦

12、吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)有何危害? 第八章 消化系統(tǒng) 2.消化管的一般組織結(jié)構(gòu)是怎樣的？

（一）黏膜 上皮、固有層、黏膜肌層

（二）黏膜下層

（三）肌層

（四）外膜

3.消化管平滑肌的生理特性有哪一些？

（1）興奮性：消化管平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。平滑肌收縮的潛伏期、收縮期核舒張期所展示間都比骨骼肌長。

（2）伸展性：消化管平滑肌由很大伸展性，可比原來長度伸長2~3倍。

（3）緊張性：消化管平滑肌經(jīng)常保持一種微弱的收縮狀態(tài)，使消化管保持一定的張力或緊張性。

（4）自動(dòng)節(jié)律性；消化管平滑肌離體后，放入適宜的環(huán)境中，仍能進(jìn)行節(jié)律性收縮，但收縮的節(jié)律不如心臟規(guī)則，且收縮緩慢。

（5）對(duì)理化刺激的敏感性：消化管平滑肌對(duì)電刺激不敏感，對(duì)機(jī)械牽張、溫度核化學(xué)刺激較敏感，對(duì)生物組織代謝物刺激特別敏感。4.根據(jù)牙的功能怎么分類？牙的構(gòu)造是怎樣的？ 5.試述舌產(chǎn)生味覺的機(jī)制。7.試述胃的位置和分布？P66 8.什么是胃腺？有哪幾種？

大消化腺（大唾液腺、肝、胰）和消化管壁內(nèi)的小消化腺 9.試述肝的位置和功能。P68 11.膽汁的產(chǎn)生和排放途徑如何? 12.唾液、胃液、胰液、小腸液的主要成分和作用是怎樣的？

第十章 泌尿系統(tǒng)

1、請(qǐng)說明腎的位置和形態(tài)。

3、什么是集合管?什么是腎小球旁器？

4、尿有哪些化學(xué)成分和理化特性？

（一）尿的化學(xué)成分

正常成年人一晝夜尿量：1000～2000ml 95%~97%水，3％～3.5%溶質(zhì)（電解質(zhì)和非蛋白含氮化合物）

（二）尿的理化特性

比重1.015～1.025 pH 5.0～7.0 第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

3、有關(guān)激素作用的機(jī)制有哪些理論？

4、下丘腦的位置和基本結(jié)構(gòu)怎樣？

5、下丘腦調(diào)節(jié)肽有哪些？功能如何？

6、垂體的位置和基本結(jié)構(gòu)怎樣？ 垂體包括腺垂體和神經(jīng)垂體。

腺垂體結(jié)構(gòu)功能：腺細(xì)胞分為嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞核嫌色細(xì)胞。嗜酸性細(xì)胞有兩種，生長激素細(xì)胞，分泌生長激素；催乳素細(xì)胞，分泌催乳素。嗜堿性細(xì)胞有3種，促甲狀腺激素細(xì)胞，分泌促甲狀腺激素；促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素；促性腺激素細(xì)胞，分泌促卵泡激素和黃體生成素。神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)功能：主要由大量的神經(jīng)纖維、垂體細(xì)胞、豐富的突狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織構(gòu)成。貯存有視上核和室旁核神經(jīng)元胞體合成的抗利尿激素和催產(chǎn)素，并釋放入血。

7、神經(jīng)垂體釋放哪些激素？作用如何？ 1.促激素 2.生長素 3.催乳素

4.促黑素細(xì)胞激素

8、簡述下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)機(jī)制。

10、鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素分別有什么生理功能？

12、什么是應(yīng)激反應(yīng)？會(huì)對(duì)機(jī)體造成什么影響？ 第十二章 生殖系統(tǒng)

1、請(qǐng)描述受精的過程。

父本精子的遺傳物質(zhì)引入母本的卵子內(nèi)，使雙方的遺傳性狀在新的生命中得以表現(xiàn)，促進(jìn)物種的進(jìn)化和遺傳品質(zhì)的提高。

（一）配子運(yùn)行

精子由射精部位（或輸精部位）、卵子由排出的部位到達(dá)輸卵管壺腹的過程。精子比卵子運(yùn)行的路徑更長更復(fù)雜。

（二）精子獲能 大多數(shù)哺乳動(dòng)物的精子都必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時(shí)間，才能使卵子受精，獲得受精的能力。除去去能因子，精子細(xì)胞膜蛋白發(fā)生變化，發(fā)生頂體反應(yīng)。

（三）受精

受精過程：雌雄配子結(jié)合形成合子的過程。頂體反應(yīng)

2、男性生殖系統(tǒng)包括哪些器官？

（一）內(nèi)生殖器 1.睪丸

2.附睪、輸精管

3.精囊腺、前列腺及尿道球腺

（二）外生殖器 1.陰莖 2.陰囊

3、女性生殖系統(tǒng)包括哪些器官？

（一）內(nèi)生殖器 1.卵巢 2.輸卵管 3.子宮與陰道

（二）外生殖器 外陰

4、雄性激素有哪一些？在什么部位合成？

睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，主要成分為睪酮。支持細(xì)胞除支持、營養(yǎng)生殖細(xì)胞外，還能分泌抑制素和兇激素結(jié)合蛋白。雄激素主要維持、促進(jìn)生精作用，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育和男性副性征的出現(xiàn)。

5、雌性激素有哪一些？在什么部位合成？ 卵巢：雌激素、孕激素

6、神經(jīng)中樞如何調(diào)節(jié)睪丸和卵巢的分泌活動(dòng)？

6、什么是生殖周期？卵巢和子宮隨生殖周期有什么變化？

生殖周期：是哺乳動(dòng)物普遍具有的生命現(xiàn)象，表現(xiàn)為雌性生殖能力出現(xiàn)周期性變化。人類女性從青春期到絕經(jīng)期出現(xiàn)周期性排卵，而懷孕期和哺乳器都能造成一段時(shí)間內(nèi)排卵的終斷。

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識(shí)都是由自學(xué)中得來的。——達(dá)爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進(jìn)步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。——高爾基

14、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個(gè)高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不晚。——高爾基

18、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

19、學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第四篇：人體解剖生理學(xué)復(fù)習(xí)資料解讀

腎血液循環(huán)的功能特點(diǎn)：1.血液分布不勻 2.壓力高低不同 3.流量大，一定范圍內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定

腎血流量的調(diào)節(jié)方式（肌源學(xué)說）：當(dāng)A壓↑→A管壁平滑肌緊張性↑而收縮→血流阻力↑→腎血流量保持穩(wěn)定

尿的生成過程：1.腎小球的濾過作用2.腎小管和集合管的重吸收作用 3.腎小管和集合管的分泌作用

腎小球的濾過功能:血液流過腎小球時(shí),血漿中水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過程。

實(shí)驗(yàn)證據(jù): 腎小囊微穿刺抽取液體分析發(fā)現(xiàn),除蛋白質(zhì)外，所含的成分及其濃度與血漿基本一致,而且滲透壓和pH值也與血漿近似。

原尿 = 血漿的超濾液

濾過膜的分子通透性: 1.分子大小(小的能通過)2.電荷（負(fù)電過不去）舉個(gè)例子：腎炎時(shí)帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失，出現(xiàn)蛋白尿

濾過的動(dòng)力：有效濾過壓，就是毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）

影響濾過的因素：1.濾過膜通透性：機(jī)械屏障作用↓→血尿2.靜電屏障作用↓→蛋白尿 2.濾過面積 3.有效濾過壓

重吸收:指小管上皮細(xì)胞將原尿中某些成分重新攝回血液的過程。

分泌:指小管上皮細(xì)胞將自身代謝產(chǎn)物排入管腔的過程。

轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些：

1、被動(dòng)：單純擴(kuò)散 易化擴(kuò)散

2、主動(dòng)：原發(fā)主動(dòng) 繼發(fā)主動(dòng)

Na+重吸收特點(diǎn)：存在泵-漏現(xiàn)象。

Cl-的重吸收：Cl-順濃度差經(jīng)緊密連接處(稱細(xì)胞旁路途徑)進(jìn)入細(xì)胞間隙。由于Na+管內(nèi)外電位差↑，Cl-順電位差被動(dòng)吸收。特點(diǎn)：除髓袢升支粗段外，其余皆為被動(dòng)重吸收。

H2O的重吸收：被動(dòng)過程（滲透作用）途徑：1.細(xì)胞旁路2.H2O通道。

K+的重吸收：主動(dòng)。（Na+也是）葡萄糖的重吸收：繼發(fā)主動(dòng)（氨基酸也是一樣）

腎糖閾:尿中剛剛出現(xiàn)糖時(shí)的血糖濃度(或不出現(xiàn)尿糖的最高血糖濃度)。

葡萄糖吸收極限量(TMG):當(dāng)全部腎小管對(duì)葡萄糖的吸收能力都達(dá)到極限,尿中的糖量與濾出的增多量相等時(shí)的血糖濃度。

進(jìn)入體內(nèi)的某些物質(zhì)如青霉素、酚紅和大多數(shù)利尿藥等，由于與血漿蛋白結(jié)合而不能通過腎小球?yàn)V過，均在近曲小管被主動(dòng)分泌。

K+分泌機(jī)制是Na+-K+交換。

H+分泌機(jī)制（主動(dòng)分泌）1.Na+-H+交換2.H+泵 特點(diǎn):與重吸收HCO3-、Na+正相關(guān)

NH3分泌特點(diǎn): 1.與泌H+正相關(guān)2.擴(kuò)散的量決定于管腔液與管周液的pH值：管腔液pH值較低時(shí)，NH3較易擴(kuò)散。3.正常時(shí)NH3只在遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌;酸中毒時(shí),近曲小管也分泌。

影響腎小管功能的因素：1.小管液溶質(zhì)濃度：滲透性利尿 2.腎小球?yàn)V過率：球-管平衡 3.腎小管上皮功能的變化

近曲小管水的重吸收量對(duì)終尿量的影響不大，而終尿量主要取決于遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量。

尿液的濃縮和稀釋決定于：1.髓袢、集合管U形結(jié)構(gòu)的逆流系統(tǒng)（結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)）2.腎髓質(zhì)高滲梯度的狀況(先決條件)3.血液ADH的濃度（對(duì)水重吸收的調(diào)節(jié)作用）

形成腎髓質(zhì)高滲梯度的物質(zhì)：1.外髓質(zhì)（主要是NaCl）2.內(nèi)髓質(zhì)：（主要是NaCl和尿素）

腎在保持電解質(zhì)平衡中的作用：1.Na+的平衡：GFR改變，攝入Na+量的改變 2.K+的平衡

血漿清除率：指單位時(shí)間內(nèi)腎排出某一物質(zhì)的總量與血漿中這一物質(zhì)濃度的比值。（換句話說：相當(dāng)于單位時(shí)間內(nèi)腎能夠?qū)⒍嗌賛l血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出體外的能力。）

血漿清除率是評(píng)價(jià)腎對(duì)某一物質(zhì)排泄功能的一個(gè)重要指標(biāo)。

菊糖(舍友說叫菊粉)能自由濾過又不被重吸收與分泌，故菊糖的血漿清除率=腎小球?yàn)V過率(GFR)。（內(nèi)生肌酐臨床上代表GFR）

葡萄糖能自由濾過又能全部重吸收，故葡萄糖的血漿清除率=0時(shí)，最大血糖濃度為腎糖閾。

碘銳特，對(duì)氨基馬尿酸(PAH)（能自由濾過又能被分泌）的血漿清除率=有效腎血漿流量。酚紅(PSP)與血漿蛋白結(jié)合不能被腎小球?yàn)V過，psp實(shí)驗(yàn)可檢查腎小管的分泌功能是否正常。

排尿異常

1.遺尿:夜間不能控制排尿(小兒皮層的發(fā)育尚未完善,?對(duì)初級(jí)排尿中樞的控制能力較弱)。2.尿頻:尿失禁排尿次數(shù)多叫尿頻(膀胱炎癥或膀胱結(jié)石)。

3.尿潴留:膀胱充滿尿液而不能排出叫尿潴留(損傷初級(jí)排尿中樞或排尿反射通路、尿路受阻造成)。

4.尿失禁:主觀意識(shí)不能控制排尿叫尿失禁(初級(jí)排尿中樞與大腦皮層失去功能聯(lián)系)。

神經(jīng)系統(tǒng)：對(duì)體內(nèi)各種生理功能不斷作出迅速而完善的調(diào)節(jié)，使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的就是神經(jīng)系統(tǒng)。

神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與AP無關(guān)、而與營養(yǎng)因子有關(guān)。

突觸傳遞：軸-胞，軸-樹，軸-軸，樹-樹，四種突觸

電突觸傳遞：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接，傳遞過程是電-電，傳遞特征：雙向性，速度快，幾乎無潛伏期。

非突觸性化學(xué)傳遞：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是曲張?bào)w，傳遞過程：遞質(zhì)釋放后，經(jīng)組織液擴(kuò)散到臨近的效應(yīng)器上，與相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮生理作用。特征：1.不存在突觸前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu)2.不存在一對(duì)一的支配關(guān)系3.曲張?bào)w與效應(yīng)器間距大于典型突觸的間隙間距4.遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，故傳遞時(shí)間大于突觸傳遞5.釋放的遞質(zhì)能否發(fā)揮效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無相應(yīng)受體。

神經(jīng)遞質(zhì)受體：

配體：1.激動(dòng)劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。2.拮抗劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。

受體與配體結(jié)合的特性：特異性；飽和性；可逆性。

分布部位分：突觸前受體、突觸后受體

中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：1.輻散2.聚合3.鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系

突觸前抑制：通過改變突觸前膜電位使突觸后N元興奮性降低的抑制稱為突觸前抑制。意義：減少或排除干擾信息的傳入，使感覺功能更為精細(xì)。感覺產(chǎn)生過程: 內(nèi)外環(huán)境的變化→感受器→換能作用→神經(jīng)沖動(dòng)→大腦皮層→分析綜合產(chǎn)生主觀感覺

丘腦:是各種感覺(除嗅覺外)的總轉(zhuǎn)換站。

丘腦投射系統(tǒng)：特異性和非特異性感覺投射系統(tǒng)。

丘腦特異性投射系統(tǒng)：由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的N纖維。

丘腦非特異性投射系統(tǒng)：由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。

上行激動(dòng)系統(tǒng):指腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向丘腦的上傳系統(tǒng)。如果該系統(tǒng)功能↓(如應(yīng)用催眠藥、麻醉藥)→皮層由興奮狀態(tài)→抑制狀態(tài)。

為什么會(huì)產(chǎn)生牽涉痛？

1.易化學(xué)說：患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺。

2.會(huì)聚學(xué)說: 患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺傳入纖維會(huì)聚于同一個(gè)后角N元→痛覺錯(cuò)覺。

屈肌反射：受到傷害刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使該肢體屈曲的反射。它使肢體離開傷害性刺激，具有保護(hù)性意義。

對(duì)側(cè)伸肌反射：受到傷害刺激一側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)。它對(duì)側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢(shì)的平衡。

牽張反射：與神經(jīng)中樞保持正常聯(lián)系的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射。

腱反射：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。（如：膝跳反射、跟腱反射。）

肌緊張(緊張性牽張反射)：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)所引起的牽張反射。

特點(diǎn)：肌緊張屬于多突觸反射。無明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。

脊休克：指脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。

去大腦僵直：在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。

原因（機(jī)制）：是因?yàn)檩^多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。

基底神經(jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):

1、肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少綜合癥（如帕金森）2.肌緊張過低而運(yùn)動(dòng)過多綜合征

小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（功能）：參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)。與前庭器官密切相關(guān)。

交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)：1.對(duì)同一效應(yīng)器多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配。2.二者作用是相互拮抗的。3.二者的緊張性作用在不同狀態(tài)下不同。（運(yùn)動(dòng)交感，安靜副交感）

總的說：交感神經(jīng)系統(tǒng)是能量動(dòng)員系統(tǒng)，也叫交感-腎上腺素系統(tǒng)。而副交感是能量儲(chǔ)備系統(tǒng)，也叫迷走-胰島素系統(tǒng)。

脊髓：內(nèi)有調(diào)節(jié)自主性功能的初級(jí)中樞，可以完成一些低等反射。脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。

許多基本生命現(xiàn)象(如循環(huán)、呼吸等)的反射調(diào)節(jié)在延髓水平已能初步完成，因此延髓有“基本生命中樞”之稱。

腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞。大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最高級(jí)中樞。腦的高級(jí)功能包括學(xué)習(xí)與記憶、語言、思維等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是反射(非條件反射和條件反射)。

非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：指不需要在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的聯(lián)系。不同形式的刺激使突觸發(fā)生習(xí)慣化和敏感化的可塑性改變屬于此型。

聯(lián)合型學(xué)習(xí)：指兩個(gè)事件在時(shí)間上很靠近地重復(fù)發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。

腦電波的形成是大腦皮層-丘腦間非特異性投射系統(tǒng)同步節(jié)律活動(dòng)的結(jié)果。

血液循環(huán)：指血液在心臟和血管內(nèi)周而復(fù)始的流動(dòng)。

心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：普通心肌細(xì)胞（非自律細(xì)胞），包括心房肌和心室肌，特殊心肌細(xì)胞（自律細(xì)胞）

泵血功能的必要條件：心臟不斷地有秩序的、協(xié)調(diào)的收縮與舒張。心臟的這種功能是依賴于心肌細(xì)胞的生理特性：興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性、自律性

心肌的基本生理特性：

1.興奮性：對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力

2.自動(dòng)節(jié)律性：心臟在離體和脫離神經(jīng)支配下，仍能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮和收縮的特性。

心肌細(xì)胞能夠傳導(dǎo)興奮的原理：局部電流

右心：泵血入肺循環(huán)；左心： 泵血入體循環(huán)。

心動(dòng)周期：心臟縮與舒，壓力升與降，瓣膜開與關(guān)，血液進(jìn)與出

每搏輸出量：一側(cè)心室每次收縮射出的血量。

每分輸出量（心輸出量）：一側(cè)心室每分鐘射出的血量

心指數(shù)：空腹和安靜狀態(tài)下, 每平方米體表面積的每分心輸出量

心臟作功量：因心臟收縮不僅射出一定量的血液，而且使這部分血液具有較高的壓強(qiáng)能和較快的流速。用心臟作功量要比單純用心輸出量評(píng)定心泵血功能更全面。

每搏輸出量的調(diào)節(jié)：1.異長自身調(diào)節(jié):是指搏出量決定于收縮前心肌纖維的初長度（初長），在一定范圍內(nèi)心肌初長越長，收縮力越強(qiáng)，搏出量越多。而異長自身調(diào)節(jié)的初長度又取決于前負(fù)荷。心肌收縮力能隨心肌初長度的改變而改變的現(xiàn)象。

2.心肌收縮能力（等長自身調(diào)節(jié)）:指心肌在前、后負(fù)荷不變,而改變肌縮程度、速度和張力等方面,實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)每搏輸出量的內(nèi)在特性。

心率影響輸出率：

1.每搏輸出量在恒定的條件下,?心率是調(diào)節(jié)心輸出量的主要因素。2.心率和心縮力是影響心輸出量的主要因素。3.一定范圍內(nèi),心率↑可使心輸出量↑。

血流動(dòng)力學(xué)：研究血液在血管中流動(dòng)的一系列物理現(xiàn)象

血流量：指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)某一血管截面的血量（容積速度）。?

血流速度：血液在血管內(nèi)流動(dòng)的直線速度,即一質(zhì)點(diǎn)(例如一個(gè)紅細(xì)胞)在血液前進(jìn)的速度。

血壓及動(dòng)脈血壓: 血管內(nèi)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。不流動(dòng)時(shí)的側(cè)壓力稱體循環(huán)平均壓（充盈壓）；流動(dòng)時(shí)的側(cè)壓力稱血壓（分動(dòng)、靜脈血壓、毛細(xì)血管血壓）。

產(chǎn)生條件：1.血管內(nèi)血液的充盈度 2.血流的動(dòng)力＝心射血力3.血流的阻力＝能量的消耗：血壓漸降

形成機(jī)制: 前提是足夠的血液充盈和閉合的血流環(huán)路，決定因素是心室射血對(duì)血流產(chǎn)生的動(dòng)力，外周血管口徑變化對(duì)血流產(chǎn)生的阻力。

中心靜脈壓：胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力

影響靜脈回流的因素：1.體循環(huán)平均壓↑→回流量↑ 2.心縮力↑回流量↑3.直立→回心量↓ 4.轉(zhuǎn)為臥位→回心量↑

微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：1.血壓低2.血流慢3.潛在血容量大4.灌流量容易發(fā)生變化

淋巴液功能：1.回收蛋白質(zhì)、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)體內(nèi)液體平衡2.消除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌、異物

機(jī)體在正常情況下血液循環(huán)功能能保持相對(duì)穩(wěn)定，是通過神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)的。具體的調(diào)節(jié)方式主要是通過改變心縮力和心率以調(diào)整心輸出量，通過影響血管緊張性和血管口徑以改變外周阻力。

心迷走神經(jīng)對(duì)心交感神經(jīng)的突觸前調(diào)制作用：

一般來說，心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是相互拮抗的，即一個(gè)起興奮作用，一個(gè)起抑制作用。但是當(dāng)迷走、交感神經(jīng)同時(shí)興奮時(shí)，對(duì)心臟的影響并不表現(xiàn)為二者作用的代數(shù)和，在大多數(shù)情況下，表現(xiàn)為迷走神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)效應(yīng)（心率減慢），這種作用叫做突觸前調(diào)制作用。

心肺感受器反射:在心房、心室和肺循環(huán)大血管壁存在許多感受器總稱為心肺感受器。

血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)：1.舒血管物質(zhì)：前列環(huán)素（PGI2），內(nèi)皮舒張因子（EDRF）2.縮血管物質(zhì): 內(nèi)皮縮血管因子（EDCF）(其中內(nèi)皮素是最強(qiáng)烈的縮血管物質(zhì)之一)

激肽釋放酶-激肽系統(tǒng):(緩激肽、血管舒張素): 1.最強(qiáng)烈的舒張血管，調(diào)節(jié)局部血流量和參與血壓調(diào)節(jié)2.增毛細(xì)血管通透性，局部水腫3.遠(yuǎn)曲小管水鈉重吸收4.刺激N末梢產(chǎn)生痛覺。血量的調(diào)節(jié):1.壓力感受性和化學(xué)感受性反射2.抗利尿素3.腎素-血管緊張素-醛固酮

冠脈循環(huán):途徑短，流速快，灌注壓高，血流量大。

腦血流量的調(diào)節(jié):1.神經(jīng)調(diào)節(jié) 2.腦血管的自身調(diào)節(jié) 3.體液調(diào)節(jié)

肺循環(huán)特點(diǎn): 途徑短，血流阻力小，血壓較低,血管壁薄，可擴(kuò)張性大，血容量易變

嘔吐后（大量出汗后），尿量變化： 尿量減少。原因：1.循環(huán)血量下降，心房和靜脈容量感受器興奮減少，反射性地刺激抗利尿激素合成釋放，尿量下降。2.腎血流減少，近球細(xì)胞釋放腎素增加，血管緊張素II生成增加，醛固酮分泌增加，尿量下降。3.排出水，血漿晶體滲透壓上升，抗利尿激素合成釋放增加，尿量下降。4.循環(huán)血量減少，血漿膠體滲透壓上升，腎小球率過濾下降，尿量下降。

靜息電位：細(xì)胞未受刺激時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，也叫“K+的平衡電位”

機(jī)制：1.膜內(nèi)外的離子濃度差：靜息時(shí)，胞內(nèi)K+和有機(jī)負(fù)離子濃度高，胞外Na+和Cl-濃度高。2.膜對(duì)離子的通透性不同：靜息時(shí)，膜對(duì)有機(jī)負(fù)離子不通透，對(duì)Na+，Cl-的通透性小，對(duì)K+通透性較大。所以K+外流是靜息電位產(chǎn)生的根本原因。

興奮性突出后電位（epsp）：當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮時(shí)，突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，遞質(zhì)作用于突觸后膜，使后膜去極化，這種去極化電位成為epsp.甲狀腺素的生物學(xué)作用：1.對(duì)代謝的影響：提高耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與糖的吸收，肝糖原分解。它加速糖和脂肪的分解，增加機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量。2.促進(jìn)生長發(fā)育，最明顯在嬰兒時(shí)期。

3.維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。

骨骼肌興奮過程：1.絕對(duì)不應(yīng)期：Na+通道失活，闕強(qiáng)度無限大，興奮性0 2.相對(duì)不應(yīng)期：Na+通道剛剛復(fù)活，但開放能力未完全恢復(fù)，闕強(qiáng)度逐漸下降到正常，興奮性低到正常。

3.超常期：Na+通道完全復(fù)活，闕強(qiáng)度略低于正常，興奮性略高于正常。4.低常期：Na+通道完全復(fù)活，闕強(qiáng)度略高于正常，興奮性由稍低到正常。5.恢復(fù)正常：Na+通道備用狀態(tài)，闕強(qiáng)度正常，興奮性正常。

竇房結(jié)對(duì)心臟跳動(dòng)的影響：

竇房結(jié)潛在起搏點(diǎn)機(jī)制：1.搶先占領(lǐng)：竇房結(jié)自律性高于潛在起搏點(diǎn) 2.超速壓抑：竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)可產(chǎn)生一種直接抑制作用。

竇房結(jié)自律性影響因素：1.4期自動(dòng)去極化速度 2.最大復(fù)極電位水平3.闕電位水平

胰島素的調(diào)節(jié)： 1.血糖濃度，最基本的 2.氨基酸和脂肪酸，差不多 3.許多激素 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)(迷走刺激，交感抑制)

糖皮質(zhì)激素：（就是腎上腺皮質(zhì)激素）是由腎上腺皮質(zhì)最中層束狀帶分泌的一種代謝調(diào)節(jié)激素。

效果：抗炎，抗休克，應(yīng)激。

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識(shí)都是由自學(xué)中得來的。——達(dá)爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進(jìn)步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。——高爾基

14、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個(gè)高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不晚。——高爾基

18、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

19、學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根