第一篇：醫學生實習心得

1.CP(樟腦酚)罕用于窩洞臨時關閉，假如炎癥較重，倡議跟管消毒時用cp。

2.FC(甲醛甲酚)罕用于牙髓生機不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性和安慰性太強。

3.正腎和負腎去甲腎上腺素和腎上腺素在醫學上稱為正腎和負腎，次要用于抗休克醫治。口腔常將負腎和利多卡因按肯定比例混合應用，成果較好，尤其是拔下頜阻生齒時應用，可能起到減緩疼痛的成果。

4.洗必泰，又名氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，罕用0.12%-0.2%液含漱打消牙周炎細菌。

5.牙實質過敏（1）用陳腐的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日（3）嚼核桃仁辦法同上（4）應用脫敏牙膏 冷酸靈

6.應用光固化時肯定要先酸蝕，或許要打磨，使外表毛糙。粘結劑需光照。7.碘甘油為牙周罕用藥，滴入牙齦，打消紅腫，為安慰性較小藥物。含碘化鉀、碘、甘油等，具備肯定的抑菌、消炎、收斂作用。復方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等，其殺菌收斂作用更強，需由醫師將藥置入牙周袋內。《牙周病學》第6版192頁

8.楔狀缺損依據水平分為淺型、深型和穿髓型。淺型和深型可無癥狀，也可產生牙實質過敏癥狀。

9.夜間磨牙癥，次要為精力要素，遺傳要素，早接涉及寄生蟲等無關，無確切辦法，只能對癥醫治。《牙體牙髓病學》第6版128頁

10.拔牙要點：拆散牙齦，擴充牙槽窩，鋌松患牙。

11.開隨時，矚患者別亂動，別用舌頭舔，否則易劃傷舌頭，尤其是兒童。12.漱口水可用洗必泰或替硝唑，可退出大量利多卡因（5ml），縮小對創面的安慰。13.前牙釉質稍厚，后牙厚約2.3mm，牙實質比其稍厚一些。

14.18、28、38、48等阻生牙叩（+++）不可拔除，炎癥易分散，拔牙后很能夠疼痛加劇，可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后，疼痛加重，方可拔牙。

15.顳下頜關節脫位，用雙手大拇指同時摁住患者下后牙，使下頜骨向后上靜止，留神把拇指用厚一些的紗布包好以避免被咬傷。

16.凡士林，是一種從石油中提煉出的物質，次要用作光滑劑。口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處，而后涂抹一層凡士林，其能避免潰瘍接觸口腔內的酸性物質，減速潰瘍的愈合。17.補牙時可在成型片上涂抹一層凡士林，充填完鄰面洞時不便取出。補牙資料應充填密實些。

18.根管最狹隘處不在根尖孔，而是距根尖孔1mm處，故常距根尖孔1mm處為任務長度。19.氧化鋅丁香油糊劑：氧化鋅為紅色粉末，無味，無臭，具備弱防腐作用與弛緩的收斂作用，能愛護創面。丁香油的次要成分為丁香油酚，為無色和微黃液體，有防腐和鎮痛作用。因對牙髓有安撫作用而作為深洞墊底資料或直接蓋髓劑，也可作為根管充填糊劑。

20.雙氧水，根管沖洗劑，也可寬泛用于傷口蕩滌，其與無機物接觸后很快開釋出氧而產生發泡景象，發泡作用有助于在器材擴銼根管中將壞死組織和牙實質屑移除，浮至外表易于革除。

21.牙實質過敏特點：發生迅速，疼痛尖利，工夫長久。

22.做根管醫治時，患者若張嘴工夫過長，可在其嘴角涂抹凡士林，避免嘴角干裂。23.牙周康又名甲硝唑芬布芬。

24.加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。

25.瘺管，口腔及頜面部皮膚造成瘺管，少量炎性肉芽組織增生，處之易出血，臨時排膿，有死骨造成。26.若無炎性滲出或合乎根充指征，就可行根管充填。瘺管會緩緩衰退。

27.最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴充針，以避免凈化其余根管，異樣擦拭牙膠尖。28.前牙開隨用球鉆，純熟后可用裂鉆。

29.擴管時若患者疼痛激烈，可根管注入大量地卡因或利多卡因。

30.上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角，與遠中緣交角較圓鈍，側切牙較小，下頜中切牙離體后較難辨別左右，下頜側切牙較下頜中切牙寬。

31.上頜第一前磨牙頰尖向遠中且頰尖較舌尖利利，上和第二前磨牙頰尖偏差遠中。下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。上頜磨牙牙合面呈斜方形，頰舌徑》近遠中徑，下頜磨牙牙合面呈長方形，近遠中徑》頰舌徑。

32.在基層醫院排齦可用棉捻加負腎的辦法，負腎有膨脹血管作用，故既能止血又能使組織膨脹。血管膨脹從而帶動四周組織膨脹。

33.口腔罕用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應適當減量。34.拔牙時除訊問患者能否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應訊問能否患有感冒，感冒患者抵制力低下易招致創口感化。

35.試戴義齒調高點時必需讓患者坐起來再咬一次，實踐上人在平臥和坐立時咬合關系一樣，但理論操作中有局部患者只要在坐立位時能力咬出正確的關系。

36。碘仿糊劑不易固化，易導入和取出，超出根尖孔的糊劑在1-2周內可被組織齊全排匯，該資料的關閉功能較差，并能惹起牙體組織變色，臨床上常配合牙膠尖獨特應用。37.前牙恒牙牙胚是在相應乳牙舌側，故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的失常生理景象，乳前牙松動顯著可拔掉；若松動不顯著，恒牙長出地位較高，則應注射大量麻藥將乳牙拔掉。38.兒童齲壞做根管醫治時不充填牙膠尖，應充可被排匯的糊劑，如碘仿糊劑。39.給兒童封FC棉球要小一些，直徑約1-1.5mm。若依然疼痛，則封慢失活。

40.若根充時根管始終出血，很有能夠是根管側穿，應放牙膠尖拍X片來確定。若是，則多封幾次藥或用Ca（OH）2關閉側穿孔。

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1.下頜下腺結石堵塞導管可引起腫大，可能是吃酸性東西促進腺體快速分泌，從而把原有的結石沖到一起排不出而引起的阻塞。建議口含檸檬酸或Vc以促進涎石排出，若此法無效，則動手術。（口腔頜面組織外科學）第6版283頁 2.Vc與海鮮不可同時吃，Vc有還原性，可將海鮮中無毒的五價砷還原成有毒性的三價砷。即吃海鮮盡量不吃水果，不喝橙汁飲料。

3.唇頰側楔狀缺損伴神經外露時，用氧化鋅封楔缺時可墊一小棉球，以防止氧化鋅堵塞根管口。

4.深齲時，細菌可經牙本質小管進入牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎癥狀。5.流行性腮腺炎：起病時多表現為發熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀。局部癥狀為腮腺區腫大、疼痛，咀嚼和進食時疼痛加劇，腮腺導管口常流出清涼的液體，多為雙側腮腺同時發病。

6.拔牙后不能漱口，因為自來水中含有許多細菌。7.補牙材料一般可保證3個月，超過3個月則應收費。

8.牙齦出血嚴重不止時，可用氧化鋅封住牙間隙處，以起到保護創面和止血的作用，這是牙周塞治法。（牙周病學）第6版210頁

9.迷脂癥：又叫皮脂腺異位，是皮脂腺錯在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙。

10.在寫病例時除了寫叩、冷、探等以外還應寫牙齦（萎縮）、牙根（外露）、牙片、患者自訴等情況。

11.在粘雙套冠內冠時，應將外冠套入內冠一起粘，這樣可使義齒擁有一個共同就位道，且內外冠之間應涂抹凡士林，以防止粘結劑進入之間將內外冠粘起來。12.牙本質痛覺的感受機制最為合理的為流體動力學說：牙本質小管內有液體，這種液體對外來刺激有機械反應。液體受冷刺激時，由內向外流，而受熱刺激時由外向內流，這種液體的流動力引起了成牙本質細胞和其突起舒張或壓縮，從而影響其周圍的神經末梢。（口輕組織胚胎學）第6版60頁。

13.備完前牙后，囑患者咬合，所備上牙的舌側與對頜牙唇側約1.1mm距離；若所備牙為下牙，則其唇側與對頜舌側約1.1mm的距離。

14.新長的門牙有間隙不必擔心，側切牙萌出后會使中切牙靠在一起，若間隙較大或側切牙萌出后間隙仍不關閉，則需矯正。

15.面部癤子不能輕易擠破，易感染，早期面部癤子可用2%碘酒輕涂，每天數次，不吃辛辣食品，保持大便通暢，加強營養。病情嚴重者可用抗生素。預防：需保持面部皮膚清潔，每日洗臉后按摩面部，促進面部血液循環。16.根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導致外，還可由咬合傷和牙周病（牙周情況不佳，牙齦萎縮）等引起。17.口腔小手術飲食問題：

（1）術后2-4小時，進食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。

（2）術后4小時至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。

（3）術后三天開始進食高蛋白飲食。18.虎牙不能拔除原因：

（1）它不易患病，牙根長而堅固。咀嚼時有撕裂食物的作用。

（2）支持嘴唇保持面部豐滿。

19.戴假牙不影響吃飯的味道，味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的，與牙齒無關。20.戴假牙后發音不清:

(1)義齒戴入后縮小了口腔的空間，舌活動受限，經過練習，多數患者在1-3個月后適應。

（2）在無牙牙合時舌的形態和大小失去了牙的限制，舌變大。這是因為說話時為了說清楚舌頭會盡量阻塞缺牙區，長時間舌就失去了正常的位置，同時也會伸長。故戴上全口義齒后應練習發音：（1）唇齒音（分、飛、放）、舌齒音（德、特、難）的練習。（2）攪舌練習，在口腔中反復活動舌，使其變化更加靈活。21.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎，未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經也可引起牙痛。（2）屈光不正和青光眼可引發牙痛（3）三叉神經痛（4）神經衰弱，婦女經期，急性心梗，心絞痛患者18%牙痛而不是心前區痛 22.懷孕前3個月與后3個月易發生早產和流產，故在此期間不宜拔牙。

23.兒童出牙期間注意事項：（1）在出牙時，因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦，可出現牙齦出血，水腫，發癢，故嬰兒喜歡啃手指，也可發生咬奶頭，口水增多，流涎等現象。這時應注意口腔衛生。出牙時，可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦。（2）換恒牙期間及時拔除乳牙。

24.喝完牛奶后應喝一些溫開水，因為厭氧菌會分解奶品中的蛋白，產生硫化物氣體，導致口臭，同時破壞口腔細菌平衡，不宜多飲，易導致胃液沖淡。25.麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齒牙周有炎癥。此時組織周圍液為酸性，難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經組織。（2）局部解剖變異（3）個體差異，如常飲酒者麻醉效果差

26.顏面發生化學性灼傷時，首先應用紗布、手帕或衣服等吸去可見的液滴，然后用大量的自來水或干凈涼水沖洗灼傷部位。若眼睛和口腔內也濺入，則張口或睜眼進行沖洗；堿性物質灼傷則用食醋、Vc、檸檬酸等溶液沖洗。

37.EDTA根管擴大劑是無毒溶液、凝膠，具有殺菌作用，用于軟化根管牙本質壁。學名為乙二胺四乙酸。

28.法國碧藍公司生產的Cortisomol糊劑（可的松類屬糖皮質激素，有抗感染、消炎作用）是國外常用的根充糊劑；日本森田公司生產的Vitapex糊劑與其差異不大，且均比碘仿糊劑效果好，不易引起疼痛。

29.根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外，還包括血源感染，及受過損傷或病變的組織能將血流中的細菌吸收到自身所在的部位。

30.過高的溫度刺激或溫度驟然改變，如飲熱茶、熱湯后，立即進食過冷食品，便會引起牙髓充血，甚至轉化為牙髓炎。31.在未麻醉條件下，用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質和本質，若患者感到尖銳的疼痛，則表示牙髓有活力，稱試驗性備洞。去腐時患者表示疼痛則說明牙神經有活力，可考慮保留。

32.3歲兒童不宜使用牙膏刷牙，因為會誤吞牙膏。應用清水、溫開水或鹽水漱口。若殘留物過多，不易清除，也可用棉簽或紗布清潔，也用牙線。

33.烤塑牙是以金屬做內冠，表面飾以類樹脂材料。是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏色系統的完美結合，其優點是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性，而且有獨特的、對美觀非常重要的自然熒光效果。其缺點是樹脂與金屬基底易分離。

34.半抗原能與抗體結合出現抗原-抗體反應、又不能單獨激發人或動物體產生抗體的抗原。他只有反應原性，不具有免疫原型，又稱不完全抗原。過敏體質病人體內組織蛋白與半抗原結合后，可形成完全抗原，引起過敏反應。FC具有半抗原性，故遇過敏體質疼痛加劇。

35.牙神經疼痛時可咬一片生姜，生食。新鮮大蒜去皮，搗爛如泥，溫熱后塞于齲洞

36.潔白牙貼中的脫色劑會刺激牙齦邊緣神經血管，可能導致過敏，如發酸、怕涼，甚至感染，經常使用則會破壞牙釉質結構，使牙齒表面粗糙，嚴重者出現牙本質過敏癥狀。

37.健康人還是應該使用普通牙膏，少用藥物牙膏，藥物牙膏易破壞口腔內細菌平衡。

38.碘仿紗條廣泛應用于五官科、外科、婦科，適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流，拔牙創面填塞，耳鼻喉科手術中的竇、腔填塞等。其質地柔軟、刺激性小，可任意彎曲，能緊貼創面，不損傷皮膚黏膜，具有加強感染創面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長等作用。40.干槽癥處理方法：局麻后，清洗傷口，取適量的碘仿粉置于傷口，然后上面壓丁香油小棉球。若封碘仿砂條，則7-10天后取出。41.全口義齒初戴時，可能因為邊緣過長或系帶處緩沖不夠引起病人說話、張口時脫位，這時可囑患者戴上義齒，通過外拉病人口唇，若牽拉處出現義齒松脫，則此處便是邊緣過長的位置了。

42.后牙需機擴時，裝上車針無法放入口內時，可先用手把車針放入根管在口內直接裝針。

43.根管治療時保持根尖最狹窄處位置不變，根尖部牙骨破壞少，去除致病因子后，結締組織分化出的成牙骨質細胞所形成的新牙骨質可及時與原有牙骨質相連，封閉根尖孔。故寧可欠充0.5-1mm，也不能超填，當然糊劑超填后亦會影響根尖孔封閉。

44.備牙或去腐時穿髓且穿髓孔《0.5mm2，可直接蓋氫氧化鈣，不能用氧化鋅，觀察三個月，若無癥狀，且牙髓活力測試正常，即可做烤瓷或永久充填。45.雙氧水沖洗根管會對根管內釉質本質有酸化脫礦作用，使根管牙本質膠原變性，并導致牙根吸收。而氯化鈉有較強的抗菌作用，能溶解根管內壞死的牙髓組織，有乳化牙本質碎屑和潤滑根管壁的作用。故氯化鈉較為理想。

第二篇：醫學生實習心得

福建醫科大學附屬第二醫院護理專業實習對匯報 我代表福建醫科大學附屬第二醫院護理專業實習隊做實習匯報：這次在泉州二院實習總人數有34人，為期十個月的實習，在此期間輪轉的科室有骨科、神經內科、心血管內科、兒科、婦產科、供應室、普外科、門診、五官科、眼科、中醫科、腎內科、神經外科、手術室、急診、ICU、消化內科、內分泌科、免疫血液內科等科室。在實習期間，同學們都能很好的遵守醫院和科室的規章制度，不遲到、不早退、無嚴重護理醫療事故。上大課時，能夠自覺遵守課堂上的紀律，做好自己的本職工作。在實習中后期，許雪明同學因病請假一個月，柯麗梅也因病請假一周，實習后期，大部分同學因找工作都請了供需假，其他無特殊情況。

針對科室老師的反應和我們的觀察覺得我們的同學還存在以下的問題：

1、態度。對待病人的態度不好，太暴躁了，個別同學在科室以自

我為中心，做事太急躁，被病人和家屬指責，不聽勸，仍和患者大吵大鬧。

2、理論知識的掌握。臨床工作中，經常一問三不知，或許我們還

在學習中，但基礎的知識應該掌握。

3、不夠大膽、主動。在工作中，同學們大多處于被動狀態，不敢

主動提出要求，以至于錯失重要操作，遇到問題也不敢問等等。但總體實習期間，我們都能堅持每天按時上下班，合理的安排自己的工作時間，盡量做到勞逸結合。大部分同學的表現都很好，能夠

很好的掌握各個科室的操作和出科理論考。部分同學還得到老師和病人家屬的表揚，深得我們學習。也有的同學溝通能力特強，能跟病人談天說地，拉拉家常，也有些同學的操作能力比較突出等等。要說收獲，只能說同學們都身懷絕技，收獲頗多。

老師們在整個實習過程中盡職盡責，對保證實習質量起到了重要作用。實習開始時，老師們深入了解學生們的生活和學習環境，闡明實習大綱和實習計劃內容，明確實習目的和要求。實習過程中，指導學生做好具體工作，檢查學生實習的日記和掌握的實習情況，定期講課，定期考試，定期開隊會反饋，基本達到了及時發現問題，解決問題，提高實習質量的目的。實習單位的老師們認真負責，不僅指導具體工作，還無私的介紹自己的工作和社會經驗。

實習結束了，感謝泉州二院給我們提供了如此好的學習環境，讓我們滿載而歸，順利完成了實習計劃，感謝每一位教導我們的老師，謝謝你們的付出和努力，謝謝你們，辛苦了！

第三篇：醫學生實習心得

要在較短的時間內學好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發現一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。

一、找疾病的特點，認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

在臨床實習中寫實習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑；第三，經常寫日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來說，醫學教，育網|搜集整理將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業成功的突破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習同學來說，應該養成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。

五、寫診治總結

寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。

六、寫好科室實習小結

每一科室實習結束，學校都要求寫實習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。

七、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨床，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經系統感染的病人，就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習；遇到發熱的病人，就進行發熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書館查閱有關資料。醫學教，育網|搜集整理通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發表或為今后的臨床科研作準備。

八、基礎與臨床相結合法

臨床醫學離不開基礎醫學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎。

第四篇：醫學生實習心得

時間過得真快，一轉眼即將結束一個月的實習生活。回顧這段日子，心中頗有一番滋味。科里的老師都很重視，每周的實習安排謹然有序，讓我在學習過程中得到了更多的鍛煉。

在這段時間里，我收獲很多很多。我學習了內科的病史采集，體格檢查和診斷方法，對基礎知識有了更深的掌握，了解常見疾病的診斷治療和預防，學會了實事求是的作風和對患者認真負責的態度。

1.掌握實習前心內科的一些基本操作，如測血壓、心臟和體格檢查等。

2.掌握心內科常見疾病的書本知識，如心力衰竭、高血壓病、冠心病、心包炎等。然后再在臨床上將老師的治療方案進行相對應，看如何與患者個體相結合。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺氣腫、心律失常等。

4.學會與患者很好的溝通，平時多多學習老師的溝通、談話方法和技巧。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

在醫院里，我看到了許多生老病死的患者，也看到了許多癌癥末期的病人與病魔不斷斗爭，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院同志們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是醫院透過一些活動，例如獻愛心，讓那些需要幫助的人得到了第二次生命，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。

在老師的辛勤指導下，在心內科的一個月實習很快結束了，我得到了很多收獲。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床方面學到了新的知識和處理方法。總之，經過在心內實習，使我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到以后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。在我的實習生涯中，我深切地感受到做一名醫生的不容易，想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，我會不斷地學習和努力，爭取做一名為人民服務的好醫生。

第五篇：醫學生實習心得

要在較短的時間內學好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或見習就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視方法的學習

實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發現一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是方法，而不是疾玻

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾玻所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握方法上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。

一、找疾病的特點，認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。