第一篇：持脈有道----江湖醫俠向徐汝奇老師學習有感

持脈有道----江湖醫俠向徐汝奇老師學習有感

持脈有道

----向徐汝奇老師學習有感

機緣巧合，有幸前往徐汝奇老師那學習。雖學習的時間短暫但感悟很深。老師那里的學習氣場之強是我重來沒有感受過的（人手一本《傷寒論》，連師母和抓藥的工人都在不時翻閱學習）。老師通過脈診對《傷寒論》獨特的解讀，爛熟于胸，讓人望塵莫及。達到這樣的境界需要付出多少艱辛和痛苦，或許我們會有所知曉，但老師在痛苦中所領略到的境界又有誰能讀懂？？？

《醫學心悟》里有句話：“醫道至繁，何以得其要領，而執簡以馭繁也。。一旦豁然，融會貫通。。”或許是對老師脈診的最好解讀吧。

老師無私的教會，給了我方向，愿能沿著老師指引的經方道路上繼續修煉。

陳金妹，女，1969年出生，塘州章溪人。2011-7-15日就診。脈：右手 寸細弦緩稍浮，關細緊，尺沉細弦緊，左手 寸浮細稍緊，關沉細弦，尺沉細微弦。舌淡紅，苔薄白。訴：雙肘關節腫痛反復20多年有余，伴頭痛，怕冷，四肢涼。月經基本正常，納差，神疲，大小便正常。

手足厥寒，脈細欲絕。

故方用當歸四逆湯+葛根湯

處方：葛根60克麻黃10克桂枝30克白芍30克生姜30克大棗15克忍冬藤15克甘草10克當歸30克通草10克細辛10克制川烏15克制草烏15克

7劑

以陰陽為辨脈總綱。陰陽學說不但是辨證的總綱，而且也是辨脈之總綱。仲景首先將脈分為陰脈陽脈，然后借以辨別陰證陽證。如《辨脈法》問曰：“脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大浮數動滑，此名陽也；脈沉澀弱弦微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。”又如“問曰；脈有陽結陰結者，何以別之，答曰；其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也。。。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名陰結也”。可見仲景脈法應用陰陽的大體，首先以脈象分陰陽。如浮、大、數、動、滑為陽脈，沉、澀、弱、弦微為陰脈。所謂陽脈，即以脈來有力，較平脈有余，為太過之脈；所謂陰脈，即脈來無力，較平脈不足，為不及之脈。有余之脈，多為陽證實證；不足之脈，多為陰證虛證。其次，診脈部位分陰陽，以寸脈為陽，尺脈為陰。寸主上焦，如寸口微，上焦陽不足，無以溫煦肌表，故惡寒；尺脈弱，下焦陰不足，陰虛而發熱，據此可診為陰陽俱不足，而致惡寒發熱（《辨脈法》）。還可以浮沉取法分陰陽，如陽浮而陰弱，辨寸口脈之浮沉，浮取為陽，沉取為陰，陽浮則為衛氣強，故見發熱，陰弱則為營氣虛，陽不斂汗，故汗自出（《傷寒論》第三12條）。總之，陰陽用之于脈法，可分脈象之陰陽、證候之陰陽、取脈部位之陰陽、取法浮沉之陰陽，從而辨別病在表、在里、在氣、在營、在上、在下等不同情況，故陰陽為脈法之總綱。