第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年保健項目管理年度工作總結(jié)[范文]

昭陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2011年老年保健項目管理工作總結(jié)

老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個重要坐標。為適應(yīng)人口迅速老齡化的需要，動員全社會力量進一步推進老齡事業(yè)全面發(fā)展，提高老年人的物質(zhì)和精神文化生活水平，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所為，老有所樂”，為了使社區(qū)的老年人生活得快樂、幸福、身體健康，為社區(qū)老年居民創(chuàng)造了一個便利的生活條件，把老年保健作為一項重要任務(wù)來完成，根據(jù)中心實際情況，采取長遠規(guī)劃，分步實施辦法，除常規(guī)開展老年人健康檔案管理之外，把每年為社區(qū)老人做1-3件好事、實事、居民想做的事列到工作日程，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實實在在，無處不在。半年來，我們的做法解決他們實際健康問題，讓許多居民從中達到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，中心現(xiàn)已將社區(qū)千余名老人“收之麾下”，使他們年保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高。

現(xiàn)將老年保健年度工作總結(jié)如下：

一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”；統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。

做好老年保健就是以“預(yù)防為主，保健為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“新鮮活力”為目標，通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們要把老年保健作為9個公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已形成的優(yōu)勢，成立由社區(qū)慢病管理小組牽頭的老年保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，盡可能為社區(qū)老年居民創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面，要做出特色，看到成效，把讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意這“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。

二、將社區(qū)慢病管理和老年保健有機的結(jié)合，才能起到統(tǒng)籌兼顧，事半功倍的效果。

我們利用社區(qū)慢病管理平臺和技術(shù)優(yōu)勢，可有效改善老年保健服務(wù)工作量大、單調(diào)，“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普宣傳，宣傳內(nèi)容應(yīng)以大眾化，實用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，才更有利于調(diào)動老年居民參與的積極性。

為方便老年居民，我們將健康教育講座地點和每年免費體檢設(shè)在服務(wù)站為主，平時免費查血糖或優(yōu)惠檢查設(shè)在中心。講座或健康教育內(nèi)容應(yīng)以老年人最關(guān)心的高血壓、糖尿病、腫瘤和老年養(yǎng)生保健為主。

三、日常老年健康教育和每年免費體檢相結(jié)合，定期家訪和電話隨訪相結(jié)合，將社區(qū)義診和慢性病篩查相結(jié)合，多方位，多渠道開展社區(qū)老年保健活動，吸引了廣大社區(qū)老年居民參與老年保健活動。

昭陽街道共有65歲以上老年人3093人，兩年來我們?yōu)檩爡^(qū)內(nèi)2564名65歲老年人建立健康檔案，建檔率82.8%，經(jīng)調(diào)查，健康危險因素以不良生活行為方式為主。本地的高發(fā)慢病行為危險或影響因素主要是社區(qū)居民缺少體育鍛煉、吸煙、嗜酒、超重、肥胖、口味偏咸辣等因素。根據(jù)上述危險因素，提倡以不吸煙、少吃鹽、合理膳食、多運動為主要內(nèi)容，利用各種場所和條件開展健康教育傳播活動。

我們將其中確診為糖尿病326人和高血壓病的2024人納入社區(qū)慢病管理，其中1628人原來血糖或血壓偏高，通過開展健康教育，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運動，血糖或血壓都基本回復(fù)正常。由于老年人看到效果，達到了實惠，參加健康教育積極性明顯增加。

四、利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。

兩年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)65歲以上老年開展健康教育和義診17場次，發(fā)放健康教育處方3000多份，免費體檢2800人次，免費查血糖1000多人次。

五、堅持以滿足老年健康需求為目標，堅持以老年保健可持續(xù)、良性發(fā)展為工作思路，堅持以老年居民滿意為衡量標準等“三堅持”貫穿老年保健工作始終；以中心為主導(dǎo)，以服務(wù)站和居委會為幫手，以老年居民為抓手，以健康教育為主旋律，多方聯(lián)動，共同做好老年保健工作。

老年保健服務(wù)是一項長期、耐心、細致的系統(tǒng)工程，我們體會是：要真正做好此項工作中心團隊就必須以上述三個“堅持”為指導(dǎo)思想，四個“以”為服務(wù)流程，真抓實干，長期堅持才能取得實效。

六、成績面前不驕傲，精心工作路更遠。

老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領(lǐng)導(dǎo)的表揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)未開展；雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。

昭陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011-11-27

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年保健項目管理工作總結(jié)

2012年老年保健工作總結(jié)

2012年的工作即將結(jié)束，這一年來，在各級部門領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，將各項工作做一總結(jié)匯報，以下對本老年保健工作做一總結(jié)。

一、為轄區(qū)65歲以上老年人健康查體

我認真按照規(guī)范文件要求，為本轄區(qū) 65歲以上老年人免費體檢工作，本轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人共4110人，建立65歲以上老年人檔案3761份，其中規(guī)范管理3174人，免費體檢2000多人次，二、居民健康檔案

1.建立了健康小屋為本轄區(qū)居民進行老年保健知識宣傳和免費測量血壓，通知轄區(qū)內(nèi)居民來我中心建立檔案體檢。

2.對已建立檔案的居民進行基本信息完善及家庭檔案的完善。

三、日常老年健康教育和每年免費體檢相結(jié)合，定期家訪和電話隨訪相結(jié)合，體檢結(jié)果及時輸入電腦系統(tǒng)，完善體檢結(jié)果

2013年老年保健工作計劃

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民

二、服務(wù)內(nèi)容：轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，1.體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

2.對本社區(qū)高危人群，督促其定期測血壓，血糖，給予健康指導(dǎo)，以改變不良生活方式。

3.對健康人群，通過下社區(qū)發(fā)放各種宣傳資料，開展自我保健傷害預(yù)防等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病及傷害。

4.門診和各個社區(qū)負責人利用新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發(fā)現(xiàn)老年人，提高管理率。5.系統(tǒng)培訓(xùn)，理順思路。我們要建立老年人管理花名冊，隨訪以后逐步各個社區(qū)責任醫(yī)生監(jiān)督，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完整后歸檔，與本人居民健康檔案放在一起，有效提高規(guī)范管理率

第三篇：老年保健管理項目工作總結(jié)

濛江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2010年老年保健管理項目工作總結(jié)

老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標，也是衡量 公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個重要坐標。為適應(yīng)人口迅速老齡化的需要，動員全社會力量進一步推進老齡事業(yè)全面發(fā)展，提高老年人的物質(zhì)和精神文化生活水平，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所為，老有所樂”，為了使社區(qū)的老年人生活得快樂、幸福、身體健康，為社區(qū)老年居民創(chuàng)造了一個便利的生活條件，把老年保健作為一項重要任務(wù)來完成，根據(jù)中心實際情況，采取長遠規(guī)劃，分步實施辦法，除常規(guī)開展老年人健康檔案管理之外，把每年為社區(qū)老人做1-3件好事、實事、居民想做的事列到工作日程，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實實在在，無處不在。

一年來，我們的做法解決他們實際健康問題，讓許多居民從中達到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，使他們年保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高。

現(xiàn)將老年保健工作總結(jié)如下：

一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”；統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。

做好老年保健就是以“預(yù)防為主，保健為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“新鮮活力”為目標，通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們要把老年保健作為9 個公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已形成的優(yōu)勢，成立由 公共衛(wèi)生科慢病管理小組牽頭的老年保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責老年保健工作管理，制定切實可行的工作計劃和實施方案，盡可能為 轄區(qū)老年居民創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面，要做出特色，看到成效，把讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意這“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。

二、將社區(qū)慢病管理和老年保健有機的結(jié)合，才能起到統(tǒng)籌兼顧，事半功倍的效果。

我們利用 衛(wèi)生院慢病管理平臺和技術(shù)優(yōu)勢，可有效改善老年保健服務(wù)工作量大、單調(diào) 的局面。為了做好健康教育及科普宣傳，宣傳內(nèi)容應(yīng)以大眾化，實用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，才更有利于調(diào)動老年居民參與的積極性。

為方便老年居民，我們將健康教育講座地點和每年免費體檢設(shè)在 村和社區(qū)服務(wù)站為主，平時免費查血糖或優(yōu)惠檢查設(shè)在中心。講座或健康教育內(nèi)容應(yīng)以老年人最關(guān)心的高血壓、糖尿病、腫瘤和老年養(yǎng)生保健為主。

三、日常老年健康教育和每年免費體檢相結(jié)合，定期家訪和電話隨訪相結(jié)合，將社區(qū)義診和慢性病篩查相結(jié)合，多方位，多渠道開展社區(qū)老年保健活動，吸引了廣大社區(qū)老年居民參與老年保健活動。

一年來，我們?yōu)?轄區(qū)50% 65歲以上老年人建檔并管理，將其中確診為糖尿病和高血壓病的4560人納入社區(qū)慢病管理，其中225人原來血糖或血壓偏高，通過開展健康教育，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運動，血糖或血壓都基本回復(fù)正常。由于老年人看到效果，達到了實惠，參加健康教育積極性明顯增加。

四、利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。

一年來，我們?yōu)檩爡^(qū)65歲以上老年開展健康教育和義診12場次，發(fā)放健康教育處方6000多份，免費體檢13000人次，免費查血糖8200人次，受到居民好評。

五、堅持以滿足老年健康需求為目標，堅持以老年保健可持續(xù)、良性發(fā)展為工作思路，堅持以老年居民滿意為衡量標準等“三堅持”貫穿老年保健工作始終；以中心為主導(dǎo)，以服務(wù)站和居委會為幫手，以老年居民為抓手，以健康教育為主旋律，多方聯(lián)動，共同做好老年保健工作。

老年保健服務(wù)是一項長期、耐心、細致的系統(tǒng)工程，我們體會是：要真正做好此項工作中心團隊就必須以上述三個“堅持”為指導(dǎo)思想，四個“以”為服務(wù)流程，真抓實干，長期堅持才能取得實效。

六、成績面前不驕傲，精心工作路更遠。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領(lǐng)導(dǎo)的表揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)未開展不多；雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健工作制度等

保健工作制度

一、婦女保健工作制度

二、孕產(chǎn)婦保健工作制度

三、婦女病防治工作管理制度

四、兒童保健工作制度

五、新生兒訪視工作制度

六、0-6歲兒童健康管理工作制度

七、托幼機構(gòu)管理工作制度

八、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度

九、孕產(chǎn)婦死亡報告制度

十、5歲以下兒童死亡報告制度

十一、圍產(chǎn)兒死亡報告制度

十二、出生缺陷監(jiān)測報告制度

十三、老年保健工作制度

十四、老年醫(yī)療服務(wù)制度

十五、老年健康管理制度

十六、居家養(yǎng)老保健指導(dǎo)工作制度 婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。開展婦女保健門診，實行首診負責制。

2掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.開展青春期保健、婚姻期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作，工作有計劃、有總結(jié)。

4負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測工作，做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)、補漏和質(zhì)控工作；掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況和孕產(chǎn)婦死亡情況，分析影響婦女健康的主要因素，制定干預(yù)措施。

6.按要求做好以“知情選擇”為主的避孕節(jié)育技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，幫助重點對象落實措施，對放宮內(nèi)節(jié)育器者，進行定期隨訪。

7.開展健康教育工作，通過宣傳展板、健康教育處方、培訓(xùn)講座、電視廣播等多種形式，宣傳、普及婦女保健科普知識。

8.制定轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座，定期開展業(yè)務(wù)交流。

9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開工作例會，討論本轄區(qū)婦女保健工作計劃，總結(jié)、交流婦女保健工作情況，部署工作任務(wù);承擔上級下達的各項婦女保健工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

婦女病防治工作管理制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開展婦科常見疾病預(yù)防工作，按規(guī)范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務(wù)。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)已婚婦女（包括離異、喪偶）的基本情況及婦科常見疾病篩查情況。

3.對進行婦科疾病篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女按規(guī)范要求進行隨訪或轉(zhuǎn)診。

4.對轄區(qū)人群進行預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.定期對轄區(qū)內(nèi)婦科常見疾病普查情況進行匯總、統(tǒng)計與上報。6.接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。開展兒童保健門診；實行首診負責制；工作有計劃、有總結(jié)。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。4.兒保門診健康檢查內(nèi)容應(yīng)包括咨詢、體格測量及評價、體格檢查(包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查)、常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗檢查、個別指導(dǎo)。

5.對檢查中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動性佝僂病、缺鐵性貧血等患病兒童進行專案管理，發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級轉(zhuǎn)診治療。

6.開展兒童系統(tǒng)管理、生長發(fā)育監(jiān)測工作，及時掌握本地區(qū)兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時填報各種報表、臺帳，做好生命監(jiān)測的補漏及質(zhì)控工作。

7.開展形式多樣的健康教育工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，開展健康教育講座等。

8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、托幼園所指導(dǎo)，召開工作例會，布置各項保健工作，承擔上級下達的各項兒童保健工作。

9.完成各項兒童保健工作指標，接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估。10.按時參加上級的工作例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)水平。11.及時、準確完成兒童保健信息的統(tǒng)計和上報工作。

新生兒訪視工作制度

1.有專人負責居住在轄區(qū)內(nèi)新生兒的訪視工作，及時掌握新生兒出生情況、出院時間，及時訪視。2.新生兒訪視用品齊全，功能完好，符合衛(wèi)生消毒要求。3.訪視內(nèi)容完整，認真做好新生兒體檢，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況，及時給予處理或轉(zhuǎn)診。

5.對具有高危因素的新生兒，增加訪視次數(shù)，一般不少于三次。6.訪視后，規(guī)范填寫“新生兒訪視記錄”，做好信息統(tǒng)計、上報工作。

0-6歲兒童健康管理工作制度

1．按照0歲4次、1歲2次、2歲2次、3-6歲每年體檢一次的體檢原則，對每名兒童定期進行健康檢查，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

2．6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白，對結(jié)果異常者進行登記管理和治療。

3．8-12月齡兒童進行一次智力測查，對具有智力高危因素的兒童全部進行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進行登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。

4．對0-6歲兒童進行口腔檢查和聽力篩查，4歲以上兒童進行視力測查，發(fā)現(xiàn)的聽力、視力異常者和患齲兒童及時登記、轉(zhuǎn)診和治療。

5．按照體弱兒管理常規(guī)，對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進行登記和管理。

6．根據(jù)兒童的年齡特點和體檢結(jié)果，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預(yù)防等方面知識的宣傳。

7．規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關(guān)登記表、冊，認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計和上報工作。

托幼機構(gòu)管理工作制度

1.掌握社區(qū)托幼園所兒童數(shù)、園所性質(zhì)等基本情況，定期深入園所進行傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

2.了解園所中兒童定期體檢、膳食營養(yǎng)等工作，定期對托幼園所兒童的體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況進行評估。

3.做好托幼園所兒童計劃免疫接種、傳染病報告與管理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

4.做好托幼園所信息收集、統(tǒng)計和上報工作。

婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度

1.根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求，負責本轄區(qū)“三網(wǎng)”監(jiān)測與婦幼衛(wèi)生報表的統(tǒng)計工作。落實專人負責，制定工作計劃，加強質(zhì)量管理。

2.每月對上報數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制，核對原始資料和上報數(shù)據(jù)，及時糾正錯報、漏報，確保數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。

3.負責對上報報表進行審核匯總，按時報市婦幼保健所。4.每年對報表進行統(tǒng)計分析，掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的主要指標和婦女兒童的健康狀況，開展敏感指標動態(tài)分析，并進行雙向信息反饋。

孕產(chǎn)婦死亡報告制度

1.了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況，掌握孕產(chǎn)婦死亡情況，分析死亡原因，制訂有效的干預(yù)措施。

2.監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)（不管其戶口所在地）死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者，包括妊娠各期和不同部位，凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡，但不包括妊娠各期的意外死亡和外地來克就醫(yī)而死于克拉瑪依者。

3.發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負責填寫《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》，并報市婦幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責填報《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》。

4.凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位，應(yīng)在24小時內(nèi)以電話或以《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》形式報市婦幼保健所；在一周內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡病歷報告》上報市婦幼保健所。以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計。

5.加強孕產(chǎn)婦死亡補漏、質(zhì)控工作的管理，孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組二級評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。

5歲以下兒童死亡報告制度

1.了解轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生存狀況，掌握5歲以下兒童死亡情況，為兒童保健工作決策提供科學(xué)依據(jù)。

2.監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地)，妊娠滿28周(或出生體重達1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一，而后死亡的5歲以下兒童，但不包括外地來克就醫(yī)而死于克拉瑪依者。

3.5歲以下兒童死亡是以實足年齡計算，計算方法是用兒童死亡時間減去出生時間即為其實足年齡。5歲以下兒童死亡是指剛出生至5歲差1天的死亡兒童，其中不足28天為新生兒死亡，不足1歲為嬰兒死亡，滿1歲到差1天滿5周歲的為1-4歲兒童死亡。

4.以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計。5.建立完善5歲以下兒童死亡報告網(wǎng)絡(luò)，落實專人負責管理。對轄區(qū)內(nèi)的5歲以下兒童死亡或自動出院的危重兒童進行入戶調(diào)查核實，在家死亡或途中死亡的5歲以下兒童，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責填寫《兒童死亡報告卡》，于每月5日前上報市婦幼保健所；及時將轄區(qū)外的或無法追蹤的兒童情況或資料反饋到市婦幼保健所。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)將5歲以下兒童死亡補漏、活產(chǎn)兒補漏和質(zhì)控工作貫穿于日常工作中，做到有記錄可查。質(zhì)控重點是流動人口中活產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡漏報，同時對監(jiān)測的表、卡、冊進行質(zhì)量檢查。

圍產(chǎn)兒死亡報告制度

1.圍產(chǎn)兒死亡是指妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡，但不包括計劃外引產(chǎn)。2.發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的醫(yī)院負責填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報市婦幼保健所。

3.在家死亡或途中死亡的圍產(chǎn)兒，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責填寫《圍產(chǎn)兒死亡原因調(diào)查表》，于每月5日前報市婦幼保健所。

4.以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計。5.加強圍產(chǎn)兒死亡補漏和質(zhì)控工作的管理，圍產(chǎn)兒死亡需經(jīng)過醫(yī)院、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。

出生缺陷監(jiān)測報告制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開展出生缺陷監(jiān)測工作，填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。

2.填報范圍為轄區(qū)內(nèi)（不管其戶口所在地），妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的圍產(chǎn)兒（包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡）。若雙胎或多胎均為缺陷兒，則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。

3.以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計。4.填報單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報市婦幼保健所。

5.加強出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)控管理，做到有記錄可查。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)及規(guī)范化管理。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。針對老年人開展規(guī)律的生活起居、合理的膳食營養(yǎng)、適度的體能鍛煉及健康的情智心態(tài)的教育和指導(dǎo)。

老年醫(yī)療服務(wù)制度

1.為老年人提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

2.為老年人提供雙向轉(zhuǎn)診工作。

3.建立家庭衛(wèi)生服務(wù)合同,為有需求的老年人提供家庭出診、家庭病床、家庭護理等上門醫(yī)療服務(wù)。

4.為老年人提供精神慰籍、舒緩治療等臨終關(guān)懷服務(wù)。5.完善醫(yī)療救治流程，為社區(qū)老人提供專業(yè)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

老年健康管理制度 1.制定為老年人建立健康檔案和定期健康體檢制度。

2.制定并實施老年人群整體自然療法健康管理運營流程和管理辦法。

3.根據(jù)老人的體檢結(jié)果和各類問卷調(diào)查作出健康狀況評估，并制定個性化健康管理計劃。計劃應(yīng)包括醫(yī)療、護理、健康教育、行為干預(yù)及功能訓(xùn)練等。

4.定期組織健康知識講座，倡導(dǎo)居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢評估和營養(yǎng)膳食處方、運動處方（有氧運動、養(yǎng)生操及心智訓(xùn)練）。

5.定期對計劃的執(zhí)行情況進行評估并根據(jù)評估結(jié)果，對健康管理計劃作出調(diào)整。

居家養(yǎng)老保健指導(dǎo)工作制度

1對本轄區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老形式的老年人的基本情況和健康狀況，進行摸底、登記造冊工作。

2制定居家養(yǎng)老醫(yī)療保健服務(wù)需求評估標準和服務(wù)量化標準；制定各項服務(wù)流程及管理制度。

3對以家庭自我照顧和社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主、有需求的老年人進行服務(wù)需求評估并簽訂醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)協(xié)議。

4.根據(jù)不同項目的服務(wù)流程提供上門醫(yī)療服務(wù)（健康教育、心理咨詢以及康復(fù)指導(dǎo)）。為有需要又符合條件的老人建立家庭病床。

6制定每年為居家養(yǎng)老的老人進行健康體檢計劃，并依據(jù)體檢結(jié)果進行個體化保健訓(xùn)練與指導(dǎo)。

健康教育工作制度

一、健康教育工作制度

二、計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

健康教育工作制度

1.在上級衛(wèi)生主管部門與健康教育專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要明確各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育職責，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參與社區(qū)居民健康教育工作。

2.健康教育人員落實，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

3.利用健康教育專欄，定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識，每二個月至少更換一次；為社區(qū)居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識講座，每月至少一次。

4.建立社區(qū)居民健康檔案，向社區(qū)居民發(fā)放有針對性的疾病預(yù)防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。

5.利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時機，開展疾病預(yù)防與保健的健康教育服務(wù)。

6.不斷加強健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認真參加有關(guān)機構(gòu)組織的健康教育培訓(xùn)，不斷提高健康教育工作水平。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

1.開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作，有計劃、有總結(jié)。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)已婚育齡婦女生育、節(jié)育等基礎(chǔ)情況，做好計劃生育技術(shù)服務(wù)的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)和上報工作。

3.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

4.提供避孕藥具、術(shù)后及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪；做好相關(guān)藥具的儲存與保管。

5.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。6.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。具備條件的單位，方可開展計劃生育手術(shù)和其他生殖保健項目。7.定期深入基層調(diào)查研究，加強指導(dǎo)；定期召開工作例會，舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座。

8.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健工作計劃2011

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健工作計劃

在新的一年里，防保工作在院部領(lǐng)導(dǎo)的進一步支持和各職能部門的配合及防保人員的努力下，做好基礎(chǔ)性和突發(fā)性工作，配合上級部門開展各種監(jiān)測工作，力爭考核上一臺階，特制定2012年防保工作計劃，如下：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2011年預(yù)防保健工作計劃

在新的一年里，防保工作在院部領(lǐng)導(dǎo)的進一步支持和各職能部門的配合及防保人員的努力下，做好基礎(chǔ)性和突發(fā)性工作，配合上級部門開展各種監(jiān)測工作，力爭考核上一臺階，特制定2011年防保工作計劃，如下：

一、衛(wèi)生防疫

1、繼續(xù)做好傳染病日常管理工作，重視對病毒性肝炎、細菌性痢疾等傳染病的傳報，加強對腸道、肝炎門診的指導(dǎo)，每天二次上網(wǎng)查看疫情（早上9時，下午4時），負責轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情情況并登記在傳染病登記冊上，做好網(wǎng)絡(luò)直報監(jiān)控記錄，無漏報，及時進行訪視和消毒工作，并正確填寫訪視表和消毒單，按時上報，開展傳染病報告自查，做好傳染病的各種預(yù)案，參與社區(qū)可能發(fā)生的各種突發(fā)事件的應(yīng)急處置。

2、鞏固計劃免疫成果，嚴格按照操作常規(guī)，杜絕責任事故和醫(yī)療差錯，加強宣傳——做好一類和二類疫苗的接種工作，做好疫苗的冷鏈和消毒工作，做好突發(fā)性事件的工作。-1-

3、生命統(tǒng)計信息規(guī)范操作，死亡資料上報及時，各項證明填寫符合要求，指導(dǎo)臨床醫(yī)生開具死亡證明，及時網(wǎng)絡(luò)直報。

4、做好街道病媒的參謀工作，配合上級布置的突發(fā)工作，做好監(jiān)測工作，在社區(qū)不發(fā)生一例蟲媒傳染病。

5、結(jié)核病防治需進一步加強監(jiān)測，加強病人的管理，臨床配合防保做好胸透率（中內(nèi)科就診人次的2%），異形的傳報工作。

6、職業(yè)衛(wèi)生要求對轄區(qū)的企業(yè)進行檔案的復(fù)查，對接觸有毒有害企業(yè)進行監(jiān)察，參與突發(fā)性事件的處理。

7、性艾病防治重點進高危場所做性病防治知識健康教育，提高“安全套”的使用率，配合上級部門做好采血工作，組織做好6.26國際禁毒日和12.1世界艾滋病日的宣傳活動。

8、傷害開展網(wǎng)上直報，臨床配合不漏報。

9、寄生蟲防治加強三病的檢測工作，臨床配合完成一定的數(shù)量（一年完成480只血涂片）。

10、加強環(huán)境衛(wèi)生工作信息檔案管理，提升環(huán)境污染事件的應(yīng)急處置能力。

二、慢性病及心腦血管病的防治

1、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)作用，戶籍管理，及時完成新發(fā)病人的訪視，按卡氏評分表分類進行隨訪。

2、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診負責制，高血壓患者建卡率≥40%，隨訪率≥95%，繼續(xù)落實高血壓分級管理（7798人）。

3、糖尿病防治患者建卡率不少于30%，2131人，每年每三月進行隨訪一次。前期患者建卡率不少于100人。

4、健康教育工作結(jié)合街道創(chuàng)建全國文明城區(qū)工作，配合其他條線主題宣傳加強院內(nèi)及院外健康教育，開展常態(tài)禁煙控煙活動，鞏固無煙醫(yī)院成果。

三、婦幼保健

1、婦保工作按照新區(qū)婦保所的要求，臨床配合完成各種率。

2、兒保按照要求完成系統(tǒng)管理，各種指標合理到達。

3、加強托幼機構(gòu)的管理，定期做好“六?一”及新生入托體檢工作。

四、眼牙病防治

牙防工作做好齲齒的銀汞充填率達40%，850只。眼病的篩查，白內(nèi)障的隨訪及流行性出血熱結(jié)膜炎的傳報工作。對社區(qū)70歲的老年人進行視力篩查并建立卡。

五、精神病防治

工作在街道民政科的支持下，定期召開各居委助殘員例會，健全社區(qū)管理網(wǎng)絡(luò)，有效保證精防工作的順利開展。對社區(qū)患有精神病病人按管理分類定期訪視，在社區(qū)不發(fā)生精神病病人肇事、肇禍事件。

六、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、積極參加市、區(qū)舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防保工作人員的業(yè)務(wù)水平，選派1-3名作為師資力量的培訓(xùn)，加強帶教能力。

2、加強內(nèi)部自身培訓(xùn)，條線之間的培訓(xùn)。

七、加強內(nèi)部工作考核，成立防保考核小組，制定內(nèi)部績效考核

八、充實防保人員力量，參與科研與創(chuàng)新工作。

九、2011年防保工作設(shè)想

1、針對去年各條線存在的問題與條線人員面對面交談，保基礎(chǔ)，改進不足，促創(chuàng)新。

2、加強內(nèi)部管理，成立考核小組。

3、加強防保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、按條線及考核要求，制定內(nèi)部績效考核。

5、探索防保與臨床進一步配合的工作機制。

6、充實防保人員力量。

二O一一年十月