第一篇：搶救車14號急救藥品速記教案

搶救車14號急救藥品速記+手術器械+換藥

特編寫速記口訣： 一腎二異三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨鈣

簡摘藥物作用、適應癥及不良反應：

一、腎上腺素（1mg/ml/支）

1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。

2、適應癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。

3、注意事項：不良反應有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復局部注射易引起局部壞死。

4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、異丙腎上腺素（1mg/ml/支）

1、藥理作用：為擬腎上腺素藥，對β1與β2受體都有很強的作用，對α受體無作用，加快心率。

2、適應癥：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導阻滯以及尖端扭轉性室速。

3、注意事項：不良反應有心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無力，出汗，可產生耐藥性，劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服應咬碎。

三、阿托品（0.5mg/ml/支）

1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。

2、適應癥：用于竇性心動過緩，房室傳導阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農藥中毒。

3、注意事項：心動過速，青光眼者禁用。

四、洛貝林（3mg/ml/支）

1、藥理作用：本品刺激頸動脈和主動脈弓化學感受器，反射性興奮呼吸中樞。

2、適應癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事項：大劑量可興奮迷走神經而導致心動過緩，傳導阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。

五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可剎米

1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質血管運動中樞和脊髓有微弱的興奮作用。

2、適應癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。

3、注意事項：一般用靜注，大劑量可出現高血壓，心悸，多汗，震顫等。

六、利多卡因（100mg/5ml/支）

1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應激性，提高心室致顫閾。

2、適應癥：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。

3、注意事項：不良反應有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導阻滯。

七、多巴胺（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：興奮β1受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動脈。

2、適應癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。

3、注意事項：本品應強調按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應漏出血管。心動過速者禁用。

八、阿拉明（10mg/ml/支，相當于重酒石酸間羥胺19mg）

1、藥理作用：直接消費血管平滑肌，以興奮α受體為主。有中等強度的縮血管作用與增強心肌收縮力，增強腦及冠狀動脈血流量。

2、適應癥：治療各類休克，低血壓。

3、注意事項：不良反應有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。

九、西地蘭（0.4mg/2ml/支）

1、藥理作用：強心藥，加強心肌收縮力。

2、適應癥：急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。

3、注意事項：不良反應有胃腸道反應，心臟毒性，神經系統癥狀。本品禁與鈣合用，必要時間隔4小時。靜脈注射要慢，應注意心率，心律的變化。

十、速尿（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。

2、適應癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。

3、注意事項：定期檢查電解質，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應，偶有白細胞和血小板減少。

4、腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。

十一、去甲腎上腺素（2mg/ml/支）

1、藥理作用：直接興奮α受體，對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。

2、適應癥：治療各種休克。

3、注意事項：不良反應為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。對高血壓，失血性休克者禁用。

十二、地塞米松（5mg/ml/支）

1、藥理作用：腎上腺素皮質激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。

2、適應癥：嚴重的細菌性感染，嚴重的過敏性疾病，結締組織病，腎病綜合癥，嚴重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。

3、注意事項：大劑量可出現糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導致精神癥狀。

十三、氨茶堿（0.25/2ml/支）

1、藥理作用：松弛支氣管平滑肌，增強心肌收縮力，舒張冠狀動脈，增強腎血流量，利尿。

2、用于支氣管哮喘，膽絞痛，心，腎性水腫。

3、不良反應有胃腸道癥狀，宜飯后服用，可使呼吸增快。

4、心律失常，嚴重心臟病，甲亢，高血壓，活動性潰瘍，肝腎疾病患者慎用。

十四、葡萄糖酸鈣

1、藥理作用：本品能保持神經肌肉的興奮性，緩解平滑肌痙攣。可降低毛細血管通透性。

2、適應癥：用于低血鈣，過敏性疾病，各種絞痛，鎂中毒。

3、注意事項：靜脈注射速度要緩慢，注射時漏出血管有強烈的刺激性。

01.彎血管鉗：又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織或血管止血，以 及協助縫合。

02.直血管鉗：又稱止血鉗，用于皮下組織止血。

03.直角鉗：用于游離血管、神經、輸尿管、膽道等組織及牽引物 的引導，04.組織剪： 簡稱彎剪，有長、短、尖、鈍之分。用于游離、剪開淺部及深部組織。05.線剪： 簡稱直剪，用于剪線、敷料。

06.手術刀：由刀柄刀片構成，刀柄和刀片有多種型號，用于不同組織的切割和解剖。

07.手術鑷：鑷的尖端分為有齒和無齒兩類，有長短、粗細之分用于夾持、輔助解剖及縫合組織。

08.持針器：有不同長度及直彎之分，用于夾持縫針、協助縫線打結。

09.縫針：由針尖、針體、針眼三部分組成。針尖分圓針、三角針 ；針體有不同弧度，分直針、1/2弧、3/8弧3個弧度。用于縫 合各種組織。

10.布巾鉗：用于固定敷料，保護切口。

11.苛克鉗：又稱有齒直鉗，用于夾持較厚組織及易滑脫組織，也可用于切除組織的夾持牽引。前端鉤齒可防止滑脫，對組織的損傷較大，不能用作一般的止血。

12.組織鉗：又稱鼠齒鉗、愛力司鉗，用以夾持紗巾墊與切口邊緣的皮下組織，也用于夾持組織或皮瓣作為牽引。

13.闌尾鉗：用于夾提、固定闌尾或輸尿管等組織。

14.肺葉鉗：用于夾提、牽引肺葉，以顯露手術野。15.胃鉗：用于鉗夾胃或結腸殘端。軸為多關節，力量大、壓榨力強，組織不易脫落。

16.腸鉗：分直彎兩種，用于夾持腸管，齒槽薄、細，對組織壓榨 作用小。

17吸引器頭：有不同長度，彎度及口徑。用于吸出術野血液、體液及沖洗液，保持術野清晰。

18.取石鉗：有各種弧度，用于夾持各種結石。

19.拉鉤：又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術野，便于手術操作。拉鉤種類繁多，大小、形狀不一，根據手術部位、深淺進行選擇。（1）甲狀腺拉鉤：用于淺部切口牽開顯露。（2）爪形拉鉤：用于牽開肌肉。（3）腹部拉鉤：用于牽開腹壁。

（4）直角拉鉤：用于牽開腹壁及腹腔臟器。（5）S拉鉤：用于深部切口牽開顯露。

（6）輸尿管拉鉤：用于牽開輸尿管、血管等。20.骨剪：用于修剪骨組織。

21.咬骨鉗：用于咬除、修整骨組織。

22.骨膜剝離子：用于剝離骨膜。

23。神經剝離子：用于神經根的剝離、分離。

24.刮匙：用于刮除切口壞死組織、肉芽組織、死骨或取松質骨塊。

25.骨銼：用于銼平骨斷端，使之變鈍，避免刺破組織，導致出血。

26.骨鑿：用于去除骨痂、截除骨塊，分為平鑿、圓鑿。

27.骨錘：用于協助骨鑿截骨及物體的植入或取出。

28.腹腔鏡器械：用于各類腹腔鏡手術，有鏡頭、氣腹針、穿刺器、分離鉗、鈦夾鉗、吸引器頭、電凝急性乙型病毒性肝炎可以用中草藥治療好的，治療好轉陰約要三個月，治療后到醫院化驗就知道療效哦，治療好轉陰后要及時注射乙肝免疫苗三針，身體有乙肝抗體，終生不怕，有乙肝的人，今后有可能有很多并發癥：如肝炎、肝癌、肝囊腫、肝硬化、肝纖維化等。有乙肝的人，要早治療早好。藥吃的不是價格，是療效，沒有效果的藥。再便宜也花冤枉錢.換藥的秘密

因酒精的刺激而使皮瓣壞死；更頭疼的是一些皮膚壞死的創面，要經過漫長的換藥才能愈合；而骨外露往往要通過皮瓣才能搞定。換藥確有很多講究，恰到好處的換藥往往能化腐朽為神奇。本人親眼目睹過內固定手術后由于皮膚壞死至鋼板及骨外露的患者，經積極換藥，不到一個月，奇跡般的痊愈了。還有一例是指骨開放性骨折，交叉克氏針術后，皮膚由于挫傷而壞死，導致伸肌腱外露，兩周中藥換藥后痊愈。它的意義在于：“石頭上能長草”。從此對換藥愈加重視，對祖國醫學的博大精深而折服。

一、書上不講的技巧。

碘伏和酒精的應用范圍。碘伏是絡合碘，對油膩的創口或者皮脂腺發達的部位無效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能夠脫脂，能夠更好的固定細菌的蛋白，而在皮脂腺豐富的地方更具穿透力。所以會應用在頭皮的創口周圍。不過上述這兩種因為有一定的刺激性。所以開放創口不能應用。

生理鹽水的應用主要是為了沖注和濕化，因為這可能是一個面積廣泛的創口或者合并并不平整的創口，希望沖注能夠去處一些雜質和感染物。胰島素主要應用于糖尿病患者的不愈合創口。高滲鹽的目的是創口局部腫脹未愈，而能夠達到局部脫水作用，和有的講蜂蜜的作用一樣。還有局部放慶大霉素針等主要是已經感染的創口。談不上是原則吧。就像以前還有用新潔而滅一樣。可能對碘伏的效力不是很有信心的緣故。緊要關頭還是要應用碘酒、酒精的。

敷料的選擇。敷料選擇多少合適呢？這得從傷口的生長說起，在開始幾天傷口的生長主要是肉芽組織的生長，它需要的是比較濕潤的環境，所以開始幾天敷料可以多用幾層，保持創面的相對濕潤。而到了后期，傷口的生長主要是角質的生長，此時創面需要相對干燥的環境，所以敷料就應該在起到隔離作用的前提下盡可能薄。為什么有些人后期總是不見創口角質層愈合，我想與上面這個有關系的。我們進行外科換藥的目的是：

1、為創面提供一個相對無菌的環境，以免再次受到攻擊。

2、為創面提供一個相對利于生長，愈合的環境，使其盡早愈合。換藥的目的主要是：1.觀察傷口2.去除壞死組織3.清潔創面4.引流通暢5.促進組織生長，3、對于感染嚴重的創面有時單純沖洗要做到清潔創面比較難，可以采用“泡澡”的方法，雖然文獻上報道有使感染擴散的可能，但我覺得多更換幾次“洗澡水”感染擴散的可能幾乎不可能。研究表面潮濕的創面有利于組織生長，這就是我們平時喜歡使用生理鹽水紗布覆蓋創面的主要原因，同時生理鹽水紗布還有通暢引流的作用，但由于潮濕的環境也是細菌生長的溫床，細菌在6-8小時就會進入對數增殖期，故對于感染嚴重的創面，要作到勤換藥（最好3-4次/日），很多人喜歡創面同時加用慶大霉素濕敷，頭1-2次效果是非常好的，長期效果不佳，且易導致耐藥菌。

凡士林紗布可以提供潮濕的環境有利于創面的肉芽生長，并可以減少組織液的滲出，早期的創面還可以止血，但對于感染嚴重的創面要慎用，因其易因為引流不暢，常加重感染。

高滲葡萄糖為一種脫水藥,能增強血漿滲透壓而產生脫水作用,對于感染性創口局部營養差、創口面積大、用其它藥物換藥后療效差或無效者,下肢靜脈曲張表面皮膚糜爛潰瘍、創面愈合難者,淺Ⅱ度～深Ⅱ度小面積燒傷水腫明顯、創面愈合緩慢者,及褥瘡療效較為顯著。高滲葡萄糖能均勻分布于創面,造成高滲環境,致細菌細胞脫水,細菌失去繁殖能力,菌體死亡,并能使機體局部細胞脫水,減輕創面及肉芽組織水腫,同時能形成保護膜,防止細胞繼續侵入感染,能改善局部血液循環,改善創面周圍營養,促進創面愈合;此外，葡萄糖還具有生肌作用,可減少創面疼痛,利于創口愈合。

開放性創口換藥時最好不要讓酒精滲入傷口，酒精對傷口的愈合不利（這是我實習時我那博士帶教的觀點）

另碘2酒3是經典的骨科消毒方法，剛到骨科時我們領導要求我們新人門診清創時必須嚴格遵守。

對污染性油性傷口，我們這用松節油洗去油漬

關于油紗條使用 1.用于膿腫切開后起到引流作用,同時對剛切開的膿腫有壓迫止血作用.2它可以直接放在傷口上以利于肉芽生長.3它的更換周期視傷口情況而定,如傷口滲出較多應每日更換,滲出少可視情況定.4植皮區打包固定的應5---7天更換第一次,以后視情況定.5油紗條與傷口不沾從而保護生長不牢的皮片不被揭掉.二、常見傷口的處理

1.清潔傷口用碘伏消毒，刺激小，效果好；對于清潔、新生肉芽創面，還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時患者的痛苦，并減少組織液滲出、丟失。2.血供豐富，感染機會小的傷口可用生理鹽水簡單濕潤一下，無菌輔料包扎即可。

3.對于有皮膚缺損的傷口，缺損區用鹽水反復沖洗，周圍可用碘伏常規消毒，消毒后，用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋，鹽水紗布有利于保持創面的新鮮，干燥，凡士林紗布有利于創面的肉芽生長。

4.感染或污染傷口原則是引流排膿，必要時坼開縫線，擴大傷口，徹底引流，傷口內用雙氧水和生理鹽水反復沖洗，有壞死組織的應給于清創，也可以用抗生素紗布填塞傷口內，傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脫碘消毒。當然感染傷口換藥要做到每天一換。

另外，對化膿的切口換藥時，不要嫌棄惡臭，一定要仔細擦掉切口處的膿苔，且不能因為患者的疼痛而不敢碰切口，膿苔除去后要有輕微的血絲滲出，這樣才有助于切口早日愈合！

5.褥瘡、化膿性骨髓炎等感染傷口：碘伏消毒創口周圍，而創口以雙氧水、生理鹽水沖洗，慶大霉素敷料覆蓋。

6.對于骨髓炎有骨外露時的換藥首先要勤，因為滲出很多，且敷料要多。在換藥過程中，應隨時清除壞死組織，髓腔內可以放置紗條。經驗方法是先用鹽水沖洗創面，再用0.1%碘伏沖洗，再用雙氧水沖洗，最后用慶大紗布濕敷，敷料覆蓋。當創面肉芽新鮮，滲出較少時，行手術清除死骨、硬化骨，采用合適的肌皮瓣覆蓋創面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延長。

7.開放性骨折行外固定的患者換藥遵循的是首先碘伏消毒（同時清理切除壞死組織），其次使用雙氧水消毒，然后生理鹽水沖洗，最后呋喃西林填塞覆蓋創面。等待其肉芽生長，行游離皮瓣覆蓋。

8.切口的脂肪液化：在脂肪豐富的地方易出現脂肪液化，此時廣泛的敞開切口(脂肪液化的區域全部打開)，培養+藥敏，加強換藥。這樣的切口要換好長時間，為了縮短時間，在初期消毒后在局部的皮下注射慶大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天換藥，待創口滲出少后油紗刺激肉芽生長，新鮮后二期縫合或蝴蝶膠布拉合。

9.久潰不愈的傷口，要采用中藥換藥。中醫換藥有其獨到之處，但通常沒有什么無菌觀念。例如：對于難愈性竇道（如腦部手術后，心臟搭橋術后或慢性骨髓炎引起的竇道，通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏，提腐去膿，后期用生肌散+紅油膏收口，效果很好，即使是綠膿桿菌或耐藥金葡菌感染都能很好治愈。10.對污染性油性傷口，我們這用松節油洗去油漬。

11.對于陳舊性肉芽創面：此種肉芽組織再生能力差（顏色暗紅，不新鮮，高低不平，有時呈陳舊性出血貌），周圍組織不易愈合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽，外敷橡皮膏（此為中醫去腐生肌之說，西醫則將以雙氧水沖洗達到去腐的目的）。如有膿液，應注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。

12.對于綠膿桿菌感染的傷口：特點是膿液為淡綠色，有一種特殊的甜腥臭味，如果創面結痂，痂下積膿，有壞死組織的，要清除痂皮、膿液和壞死組織。燒傷創面早期綠膿感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇濕敷，或用0.1%慶大霉素、1%磺胺嘧啶銀、10%甲磺米隆等溶液濕敷。創面如較小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液濕敷。

13.再植手術或吻合血管的皮瓣手術最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換藥，用酒精換藥可要挨罵了；手指換藥紗布應避免環形包扎，局部最好用碎紗布填充。

14.對于難愈性竇道如腦部手術后，心臟搭橋術后或慢性骨髓炎引起的竇道，通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏，提腐去膿，后期用生肌散+紅油膏收口，效果很好，即使是綠膿桿菌或耐藥金葡菌感染都能很好治愈。

15.對于陳舊性肉芽創面：此種肉芽組織再生能力差（顏色暗紅，不新鮮，高低不平，有時呈陳舊性出血貌），周圍組織不易愈合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽，外敷橡皮高（此為中醫去腐生肌之說，西醫則將以雙氧水沖洗達到去腐的目的）如有膿液，應注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。

三、注意事項

1.無菌一期傷口換藥一般在24小時、72小時常規觀察局部腫脹滲出情況。2.開放傷術后爭取24、48、72小時連續三天換藥,特別注意容易出現血腫或引流情況及時排除險情比較關鍵。

3.骨科創面較多見感染創面就是皮膚壞死、褥瘡創面，高滲鹽水一般在某一時期，用在感染重、滲出較多的創面，可以快速減輕創面及肉芽組織水腫，減少滲出。

4.再植手術或吻合血管的皮瓣手術最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換藥，手指換藥紗布應避免環形包扎，局部最好用碎紗布填充。

5.對于大面積創面，首先注意清創，對于已經壞死的組織包括壞死的肌腱及血管組織不要姑息，爭取在幾次換藥中，界線一旦明顯則果斷切除。勉強留下，只會延緩肉芽生長，甚至造成感染。

6.對于已清除大部分壞死組織的創口，要注意愛護肉芽的生長，肉芽組織本身有抗感染的能力，如果沒有明顯滲出，則不要用抗生素或其他藥水換藥，只用碘伏消毒創緣皮膚，用濕鹽水紗布覆蓋即可。7.油紗條不要放到創面上，應該在鹽水紗布上，防止鹽水過快的揮發。8.有感染的創面注意先做一個細菌培養＋藥敏再換藥，以免以后被動。

四、換藥常用藥品 1．鹽水

有增進肉芽組織營養及吸附刨面分泌物的作用，對肉芽組織無不良刺激。等滲鹽水棉球及紗布用于清潔創面，創面濕敷，充填膿腔；等滲鹽水溶液用于沖洗創腔；3%～10%鹽水具有較強脫水作用，用于肉芽水腫明顯的創面。2．3%雙氧水

與組織接觸后分解釋放出氧，具有殺菌作用。用于沖洗外傷傷口、***或惡臭的傷口，尤其適用于厭氧菌感染的傷口。3．0.02%高錳酸鉀溶液

分解釋放氧緩慢，但作用持久，具有清潔，除臭，防腐和殺菌作用。用于洗滌腐爛惡臭、感染的傷口，尤其適用于疑有厭氧菌感染、肛門和會陰部傷口。臨床上常采用1:5000溶液進行濕敷。

4．0.1%雷佛奴爾<黃紗條>、0.02%呋喃西林溶液 有抗菌和殺菌作用。用于感染創面的清洗和濕敷。5．攸瑣（漂白粉、硼酸）溶液

具有殺菌，防腐除臭，溶解壞死組織的作用。用于膿液及腐死組織多、惡臭的傷口清洗和濕敷。本制劑應密閉避光保存，不能久置，放置時間不宜超過一周。大面積傷口不宜應用，以免吸收過多氯離子。6．聚乙烯吡酮碘（PVP-I）

為新型殺菌劑，對細菌、真菌、芽胞均有效。0.05%～0.15%溶液用于粘膜、創面、膿腔沖洗；1%溶液用于敷蓋無菌切口；1%～2%溶液用于濕敷感染創面，最適用于慢性下肢潰瘍和癌性潰瘍。7．抗生素溶液

常用有0.5%新霉素溶液、0.16%慶大霉素、0.5%金霉素、2%桿菌肽、2%～5%春雷霉素等溶液，用于等待二期縫合的污染傷口、較大創面（如燒傷）植皮前的創面濕敷，敷料應每日更換1次。氯霉素滴丸直接植入感染創面，每lcm21粒，每日1次。8．1%～2%苯氧乙醇溶液

對綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創面連續濕敷。9．0.01%～0.05%新潔爾滅和0.02%洗必太溶液 田于傷口清潔，后者灌洗切口優于前者。10．10%大蒜溶液

具有殺菌和增強組織細胞吞噬的作用，對金黃色葡萄球菌感染效果較好。11．2%～4%甲紫（龍膽紫）溶液

具有殺菌及收斂作用。用于表淺皮膚或粘膜潰瘍的消毒，并促進結癡愈合。12．純石炭酸溶液

具有腐蝕、殺菌作用。用純石炭酸溶液棉簽燒灼肛裂和慢性竇道，使不健康的肉芽組織壞死脫落以促進愈合。用后需用酒精棉簽擦拭以中和之，再用等滲鹽水棉簽擦拭。

13．10%～20%硝酸銀溶液

用于燒灼肛裂、慢性竇道和腐蝕過度生長的肉芽組織，用后需用等滲鹽水棉簽擦拭。

14．油劑紗布

具有引流、保護創面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創面分泌物少者，可2～3天更換一次。常用有：①凡士林紗布；②魚肝油紗布：具有營養和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。15．粉劑、軟膏類

（1）碘仿紗條：具有抗茵、防腐、收斂、去臭和促進肉芽生長的作用。用于有腺體分泌的慢性竇道，如肛瘺、結核病灶清除后的傷口。碘仿有毒性，不宜長期使用；

（2）10%～20%魚石脂軟膏：有消炎退腫作用，用于早期膿腫；

（3）10%氧化鋅軟膏：涂于皮膚表面，有保護皮膚免受分泌物侵蝕的作用，常用于腸瘺、膽瘺等四周的皮膚；

（4）鏈霉素軟膏：涂于紗布上外敷，用于結核性傷口；（5）2%聚乙烯吡酮碘軟膏：用于治療燒傷、慢性潰瘍，療效滿意；（6）百多幫軟膏：用于感染性創面。16．中藥類

如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。

碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不適合用在皮脂豐富的地方。葡萄糖加胰島素是為創面肉芽提供營養，高滲鹽水則有使水腫肉芽脫水的作用，生理鹽水只是起到濕敷的作用，肉芽生長過旺高出皮面則要用硝酸銀之類的腐蝕．肉芽生長很好時可用凡士林紗布保護

換藥的原則是要明確進行外科換藥的目的，對于用什么換藥則需根據傷口情況定。

１．碘酒＋酒精脫碘－－－消毒劑

２．凡士林紗布－－－抗炎作用稍弱，但促進肉芽生長 ３．碘伏－－－深淺皆可，性質濕潤 ４．優瑣－－－防腐

５．高滲葡萄糖＋胰島素＋（促生長因子）－－－糖尿病患者的難愈創口。６．高滲鹽－－－減輕肉芽水腫

７．慶大霉素針－－－感染的創口；骨髓炎

８．新潔而滅或雙氧水或甲硝唑－－－沖洗覆蓋都可用，抗厭氧 ９．抗生素粉劑（頭孢等）－－－根據藥敏實驗 １０．云南白藥（膠囊）－－－祖國醫學 １１．蜂蜜，白砂糖－－－偏方 １２．SD-ag,SD-zn－－－收斂 １３．黑藥膏拔疥瘡－－－中藥配方

１４神經血管肌腱外露－－－忌用刺激性藥物 １５．紫草油紗條－－－去腐聲肌

１６．凡士林紗條－－－可作為其他藥物的載體，油性（可隔開手指腳趾，隔開血痂，防相鄰創面粘和至一起）

１７．碘酒＋慶大霉素－－－可用于褥瘡

１８．紅霉素軟膏等－－－表皮破損涂抹，無須包扎

１９．骨髓炎洗劑等處理過滲出多的傷口－－－干敷料，患肢抬高 ２０．需切開時就切開，拆線縫針靠經驗。

２１．注意換藥后患者有無不適－－－有無藥物引起的疼痛；有無切口腦脊液持續外漏；有無傷口持續滲血；有無引起關節脫位或對固定造成影想

五、秘方

臨床中還有種情況，就是創口周圍濕疹樣變，皮膚紅紅的，有疹子，易破潰。起初我們用了各種方法換藥，如碘伏紗布、凡士林紗布、紅霉素眼膏等，怎么都換不好。最后鹽水棉球輕擦后，干紗布覆蓋，很快就好轉了。原因不明！對于一些竇道，換藥可使用白砂糖，不要太講究無菌操作，通常都能換好。然而有些跟關節相通的竇道，遷延難愈，我的方法是刮除竇道中老化的肉芽，使其滲血，然后在竇道途徑的部位使用棉球等襯墊，加壓包扎，使竇道合攏，一周不要換藥，要點是始終保持一定壓力，相信打開時，你會激動的跳起來的。治療骨外露的秘方：

1、蛋黃油 熟蛋黃100個，鐵鍋文火烤出油，紗布過濾。

2、紫草、當歸、紅花、地榆各10克，香油250克，浸泡3到5天，天氣熱，時間短些。

文火煎至中藥變黑漂浮，紗布過濾2次。60度時放入蛋黃油，凡士林調勻至膏狀，高壓消毒備用。（有時沒有用高壓消毒)骨外露大于2x2cm時，用骨鉆打孔至骨內出血，外敷三層，首次4日后換藥，以后隔日換藥。換藥不要太勤，可以參考美寶或者生肌膏的一些換藥方法

第二篇：急救藥品使用說明及搶救措施

急救車藥品及物品管理制度

１、急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%;及時檢查維修，及時請領報銷

２、護理人員應堅守崗位，隨時保持急救物品、整潔，性能良好，處于備用應急狀態。

３、建立賬目，并有責任人，負責每周集中檢查、保養一次，有記錄并簽名。護士長定期檢查，有記錄并簽名

４、所有人員必須了解急救物品性能及保養方法。用后清潔、消毒、檢查性能并保養，物歸原處 ５、所有人員均能掌握急救的基本操作技術，靈活機動地配合醫生熟練的搶救患者。

抗休克藥－－－腎上腺素

腎上腺素

（1ｍｇ/1ｍｌ）藥理：

1、可興奮心臟收縮血管，升高血壓作用，擴張冠狀血管，改善心肌的血液供應。腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多。不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。

2、松弛支氣管平滑肌的作用，擴張氣管的作用

主要用于過敏性休克，支氣管哮喘及心搏驟停的搶救

應用及用法：

(1)搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ，也可用0.1～0.5ｍｇ緩慢靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ｍｌ)。如療效不好，可改用4～8ｍｇ靜滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ)(2)搶救心臟驟停: 可用0.5～1ｍｇ稀釋成5～10ｍｌ溶液，立即靜注，可每隔3～5分鐘重復應用數次。必要時以0.25～0.5ｍｇ心內注射，多年來用于心肺復蘇的藥物變化較快，到目前為止，只有腎上腺素仍為首選藥物

注意事項：

①常見副作用有頭脹、頭痛、心悸、煩燥不安、血壓升高等。有時可引起心動過速等各種心律失常，嚴重者可由于心室顫動而致死

②甲亢、心動過速、心律失常、高血壓等患者禁用，心臟復蘇時例外。③用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血 ④藥液變色后不宜使用。

異丙腎上腺素

異丙腎上腺素1ｍｇ/2ｍｌ

藥理：

1、作用于心臟使心臟收縮力增強，心率加快，傳導加速，心肌耗氧量增加、心輸出量增加

2、作用于血管平滑肌血管明顯舒張，其心血管作用導致收縮壓升高，舒張壓降低

3、作用于支氣管平滑肌，使支氣管平滑肌松弛

應用與用法 ：

1、增加心排血量，但同時又增加心肌耗氧量，加重心臟缺血缺氧，還由于其擴張周圍血管，使血液從重要臟器中分流，腦與心肌的血供反而下降，從而對復蘇產生不利影響。因此該藥在復蘇時基本不用，用于嚴重心動過緩而用阿托品無效。以心率達60次/ｍｉｎ左右為宜。在休克微循環痙攣期，伴有心動過緩者，在初步補充血容量后應用

0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中靜滴

第1頁

2、控制支氣管哮喘急性發作，喘息型支氣管炎、肺氣腫，氣霧吸入，0.25%溶液，每次1～2下，每日2～4次，重復使用間隔時間不得少于2小時

注意事項

１、常見有心悸、頭痛、頭暈、喉干、惡心、軟弱無力及出汗等副作用。

2、劑量過大易致心動過速，也能引起心律紊亂，甚至猝死。３、冠心病、心絞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用

４、成人心率超過120次/ｍｉｎ，小兒心率超過140～160次/ｍｉｎ時，應慎用

去甲腎上腺素

去甲腎上腺素(2 ｍｇ/1ｍｌ)藥理 ：

引起血管極度收縮，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張)，外周阻力增高，血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。應用與用法 ：

1、因其收縮周圍血管，使收縮壓與舒張壓升高，冠狀動脈擴張和冠脈血流增多，似對心臟復蘇有益。但它可致心肌壞死出血，收縮腎血管損害腎功能，甚至急性腎功能衰竭，室性心律失常等，故已建議不用于心臟復蘇。僅用于心臟復蘇頑固性低血壓或休克，可小量使用，使收縮壓維持在(90～100ｍｍＨｇ)

2、治療上消化道出血，每次服注射液1～3ｍｌ(1～3ｍｇ)，每日3次，加入適量冷鹽水服下。注意事項

①高血壓、動脈硬化、無尿患者禁用。嚴重低血容量者禁用。出血性休克禁用。③避光保存，并不得與堿性藥物配伍。

②用藥濃度過高、時間過久或藥液外漏可發生局部組織壞死。過久用藥也會使重要內臟器質性損害。另外長期用藥后突然停藥會使血壓下降，故應逐漸停藥。③避光保存，并不得與堿性藥物配伍。

抗休克－升壓藥－多巴胺

多巴胺20ｍｇ/2ｍｌ 藥理

1、可增加心肌收縮力，增加心輸出量。

2、冠脈及腦血管擴張，血流量增加。本品的突出作用為使腎血流量增加，腎小球濾過率增加，從而促使尿量增加，尿鈉排泄增加，腎功能獲得改善。本品具有明顯增加尿量與對心率無影響的顯著特點，是常用抗休克的收縮血管較好藥物。對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈血壓。

應用與用法 用于各種類型休克，特別對伴有腎功能不全，心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。一般20～40ｍｇ加入5～10%葡萄糖液200～300ｍｌ中靜滴，開始20滴/ｍｉｎ左右以后根據血壓情況，可加快速度或加大濃度。也可用20ｍｇ稀釋至20ｍｌ液體中緩慢靜脈推注 注意事項

①大劑量時可發生惡心、嘔吐或引起呼吸加速、心律失常，停藥后可消失。②使用本品前應先補足血容量和糾正酸中毒。③忌與堿性藥物配伍

間羥胺(阿拉明）

間羥胺(阿拉明）（20ｍｇ/1ｍｌ）藥理: 升壓作用是通過外周血管收縮來實現。升壓效果比去甲腎上腺素弱(僅為去甲腎上腺素的1/10)，但作用溫和而持久。無局部刺激，不易引起急性腎功能衰竭，很少引起心律失常

第2頁 應用與用法:

適用于各種休克及手術時低血壓。在一般劑量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。靜脈滴注，1次10～40ｍｇ，稀釋后緩慢滴注，如以15～100ｍｇ加入0.9%氯化鈉注射液或5～10%葡萄糖溶液250～500ｍｌ中靜脈滴注，每分鐘20～30滴，用量及滴速隨血壓情況而定。極量:靜脈滴注，1次100ｍｇ任何休克都必然發生微循環紊亂，提升血壓的升壓藥更會增加微循環紊亂，因此在應用升壓藥的同時必須同時應用改善微循環紊亂的藥物。提升血壓首選的升壓藥為阿拉明和多巴胺。效果較好，不良反應較少。注意事項

1、甲狀腺機能亢進、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用

２、過量時表現抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常，應立即停用。血壓過高時，可用5～10ｍｇ酚妥拉明靜脈注射 ３、忌與堿性藥物配伍

抗心律失常藥 －－利多卡因

利多卡因(100ｍｇ/5ｍｌ)藥理

本品優點是在治療劑量時不降低血壓，亦不減弱心肌收縮力，為目前治療嚴重心律失常的首選藥。靜注后15分鐘左右生效，2小時達峰效應。

應用與用法：

適用于心肌梗死、洋地黃中毒、外科手術等所致心動過速和心室顫動。靜注在心電監護下，先每次1～2ｍｇ/ｋｇ于30秒～1分鐘內注完，約15～30秒后見效，如無效可再注同一劑量，重復注射不宜超過3次。每次重復注射的間隔時間為15～20分鐘。注意事項

①常見不良反應有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等。②劑量過大時可引起驚厥及心跳驟停。

③肝功能不全、酸中毒、缺鉀、心力衰竭、休克及老年患者，用量不當可出現低血壓、嗜睡甚至癲癇樣抽搐等毒性反應。

阿托品針

注射液每支0.5ｍｇ/1ｍｌ 藥理：

能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

應用及方法

解除平滑肌痙攣、麻醉前給藥、有機磷中毒解救、抗感染性休克、抗緩慢型心律失常、眼科用藥、內臟絞痛

心臟驟停，立即靜注1～2ｍｇ(用5%葡萄糖液10～20ｍｌ稀釋)，同時肌注1ｍｇ，15～30分鐘后再靜注1ｍｇ，心臟復跳后，可用1～2ｍｇ加入輸液中靜滴，維持心率在60～80次/min 術前用藥，０.５ｍｇ肌注，也可術中靜注 注意事項

①常有口干、眩暈、皮膚潮紅、興奮、心率加快、煩燥、譫語、嚴重時驚厥、瞳孔散大、排尿困難等副作用

②體溫過高和心率過快時應慎用 ③青光眼和前列腺肥大患者禁用。

④用量超過5ｍｇ時，產生中毒。但死亡者不多，因中毒量(5～10ｍｇ)與致死量(80～130ｍｇ)相距甚遠。興奮過于強烈時可用短效巴比妥類灌腸。呼吸抑制時可用尼可剎米。皮下注射新斯的明0.5～1ｍｇ

第3頁 中樞興奮藥(呼吸興奮藥)－尼可剎米(可拉明)尼可剎米

（每支0.375ｇ/1.5ｍｌ）藥理：

選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。

應用和用法：

1、用于中樞性呼吸及循環衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥的中毒

2、也可用于慢性阻塞性肺疾患 靜注每次0.25～0.5ｇ;極量一次0.75ｇ。必要時可在1～2小時內連續給4～6個劑量。注意事項

反復或大劑量可引起血壓增高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、肌僵直等，應即時停藥。若出現驚厥，可注射地西泮

洛貝林(山梗菜堿）

洛貝林(山梗菜堿）（3ｍｇ/1ｍｌ）藥理

興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暫。對呼吸中樞無直接興奮作用。

作用與用法

用于新生兒窒息(臍靜脈注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥（巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3～10ｍｇ(極量:1次20ｍｇ，1日50ｍｇ);必要時每30分鐘可重復1次。靜注須緩慢。

注意事項：

大劑量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。

平喘藥--氨茶堿

氨茶堿(0.25ｇ/2ｍｌ)藥理

松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌的收縮力，減少呼吸肌疲勞。增加心肌收縮力，增加心輸出量。舒張冠狀動脈、外周血管及膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少腎小管對鈉和水的重吸收，具有利尿作用。應用與用法

用于支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎。急性心功能不全和心臟性哮喘。膽絞痛，肌注或靜注，成人，常用量，每次0.25～0.5ｇ。1日0.5～1ｇ;極量，1次0.5ｇ。以50%葡萄糖液20～40ｍｌ稀釋后緩慢靜注(不得少于10分鐘)。或以5%葡萄糖液500ｍｌ稀釋后靜滴 注意事項：

１、急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者忌用

２、靜滴不宜過快

３、劑量過大時可發生譫妄、驚厥。可用鎮靜劑對抗

４、藥液宜單獨應用，不與其他藥物配伍

強心藥－西地蘭

西地蘭（0.4ｍｇ/2ｍｌ）藥理：

為快速類強心甙，其作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花甙Ｋ稍慢，為快速類強心甙，主要經腎排泄。所以其特點是作用快、排泄快，蓄積性小，治療量與中毒量之間的距離大

第4頁 作用與用法

用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ～Ⅲ度)、心房顫動，靜脈注射，成人常用量，全效量1～1.2ｍｇ，首次劑量0.4～0.6ｍｇ;2～4小時后可再給予0.2～0.4ｍｇ，用５０%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射

注意事項：

１、過量時可有惡心、食欲不振、腹瀉、頭痛、心動過速

２、心肌梗死患者禁用靜脈給藥

改善微循環藥654 2－山莨菪堿(10ｍｇ/1ｍｌ)藥理

作用與阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣(尤其是微血管)，改善微循環，同時有鎮痛作用，因此較阿托品有毒性較低、選擇性較高，副作用較小的優點。除改善微循環外，又能降低血液粘度，預防ＤＩＣ

應用與用法

１、本品是治療休克的不可缺少的藥物。隨病情輕重的不同，654-2用量大小差異較大。輕癥每次可用10～40ｍｇ，靜注或肌注。

２、另外還可用于搶救有機磷農藥中毒、血管性疾患、各種神經痛、五官科的應用等。

注意事項 ：

１、副作用雖較阿托品輕，但也可能出現口干、面部潮紅、視力模糊、輕度瞳孔散大等。２、個別患者有心率加快及排尿困難等，若排尿困難，可肌注新斯的明0.5～1ｍｇ

３、腦出血急性期及青光眼患者忌用。

利 血平

利血平(1ｍｇ/1ｍｌ)藥理

有降血壓及安定作用，能降低血壓、減慢心率，對精神病性躁狂癥狀有安定之效

應用與用法 主要用于高血壓危象，肌肉注射或靜脈注射，每次1ｍｇ，必要時可6小時重復1次

應用與用法

主要用于高血壓危象，肌肉注射或靜脈注射，每次1ｍｇ，必要時可6小時重復1次 注意事項

１、消化性潰瘍患者忌用

２、禁用于帕金森癥

抗過敏藥--異丙嗪(非那根)異丙嗪(非那根)針劑：50ｍｇ/2ｍｌ

藥理

抗組胺藥，作用較苯海拉明持久，亦具有明顯的中樞安定作用。

應用與用法 用于各種過敏癥(如哮喘、蕁麻疹等)、孕期嘔吐、乘舟等引起的眩暈等。口服，每次12.5～25ｍｇ，1日2～3次;肌注，每次25～50ｍｇ;亦可靜脈滴注，但不宜皮下注射。

注意事項

①副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃腸刺激癥狀、皮炎。②不宜與氨苯堿混合注射。

③駕駛員、機械操作人員和運動員禁用。④如口服過量，可用1%碳酸氫鈉洗胃、給氧、靜脈輸液以維持血壓，亦可用安定靜注以控制驚厥。

苯 海 拉 明

苯海拉明

注射液，每支20ｍｇ/1ｍｌ

第5頁 藥理：

胃腸和支氣管平滑肌的作用，對中樞神經系統有較強的抑制作用。有鎮靜、防暈動、止吐、緩解平滑肌痙攣等作用。

應用與用法 用于皮膚粘膜過敏性疾病。蕁麻疹、過敏性鼻炎等。口服，每次25～50ｍｇ，一日50～150ｍｇ，飯后服。肌注，一次20ｍｇ，1日1～2次

注意事項

①常有頭暈、頭痛、口干、惡心等反應，不宜于駕車及高空作業者使用。②新生兒、早產兒及哺乳婦女忌用。

③超量中毒時，可致嗜睡、精神紊亂、惡心嘔吐、肌顫等反應。如有驚厥，應洗胃、給氧及抗驚厥，同時注意保護肝臟。

激 素 －地塞米松

地塞米松 針劑5ｍｇ/1ｍｌ 藥理

抗炎、抗毒和抗過敏作用更為顯著，而其水鈉潴留和增加鉀排泄的作用則更輕微

應用與用法

用于急慢性腎上腺皮質功能低下癥、嚴重感染、過敏性疾病和自身免疫性疾病、各種類型的休克、哮喘持續狀態、血液病等。口服，1日0.75～6ｍｇ，分2～4次服用，靜滴，每次5～20ｍｇ，1日1～2次。在抗休克時可加大劑量。

注意事項

１、大量使用易引起糖尿、潰瘍消化道出血

２、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后患者忌用或慎用。３、精神病史者應慎用。

利尿脫水藥－－呋塞米－速尿

呋塞米－速尿（每支20ｍｇ/2ｍｌ）藥理：

主要抑制對Ｃｌ-和Ｎａ+的再吸收，導致Ｎａ+、Ｃｌ-及少量Ｋ+的排泄，其利Ｎａ+效應遠較噻嗪類強大。利尿作用迅速、強大而短暫。靜注2～5分鐘內顯效，0.5～1小時達高峰，持續4～6小時，24小時后在組織內無明顯存留。利尿劑的種類：

分為排鉀和保利尿劑，宜可同時應用。排鉀（速尿、雙氫克尿噻（噻臻類）保鉀（安體舒通、氨苯蝶啶）應用與用法

用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水，特別對其他利尿藥無效的嚴重或頑固性水腫。因易致水和電解質紊亂，故不宜常規應用。對急性肺水腫、腦水腫、尤其合并左心衰竭者，尤為適用。用于苯巴比妥藥物中毒時，結合輸液可加速毒物的排泄。肌注或靜注，每次20ｍｇ，隔日1次，必要時每日1～2次，兩次間隔不得少于2小時。注意事項 ：

①孕婦禁用。小兒慎用。

②少數患者可出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛等胃腸道癥狀。也可能有皮疹、瘙癢、視力模糊等副作用。

③大劑量、靜注過快，可出現聽力減退或暫時性耳聾。④不宜與其他藥物混合注射。

甘 露 醇 注 射 液

第6頁 甘露醇注射液

250ml：50g：20% 藥理：

本品為滲透性利尿藥，靜脈注射本品后，由于血漿滲透壓升高，可使組織脫水，降低顱內壓及眼內壓。血漿滲透壓的升高與甘露醇用量呈正相關。應用與用法

降低顱內壓、眼壓時，按0.25-2.0g/kg體重。治療急性少尿用法：在成人首先于3分鐘內靜脈注射20%甘露醇12.5g（62.5ml)或于10分鐘內靜脈滴注20%甘露醇200ml，如3小時內尿量不增，表明已有腎衰，應按急性腎衰處理。但一日總量不應超過100g，并應注意補足血容量及調整電解質。

注意事項

1．心功能不全者忌用 2．活動性顱內出血，除非已危及生命或正在手術中，不宜使用。因顱壓下降，可誘發再出血。3．嚴密隨訪腎功能。4．使用前，本品應無結晶析出。遇有結晶，可加溫溶解，但注射時藥液應與體溫相等。5．本品僅供靜脈注射，輸注時切勿漏出血管，否則注射部位易發生壞死。

水電解質平衡藥－葡萄糖酸鈣

葡萄糖酸鈣（每支1ｇ/10ｍｌ）藥理

血鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高，甚至昏迷。血鈣能降低毛細血管通透性，增加毛細血管的致密性，使滲出減少，有消炎、消腫及抗過敏等作用

應用與用法

用于血鈣降低引起的手足搐搦癥以及腸絞痛、輸尿管絞痛等。用于蕁麻疹、滲出性水腫、瘙癢性皮膚病。可解救鎂中毒。口服可防治慢性鈣缺乏癥。靜注:每次10%溶液10～20ｍｌ，緩慢靜注。注意事項

①本品含鈣量雖較氯化鈣低，但對組織刺激性較小，注射比氯化鈣安全。

②注射宜緩慢(每分鐘不超過2ｍｌ)，因鈣鹽興奮心臟，注射過快會使血內濃度突然增高，引起心律失常，甚至心搏驟停。

③不可漏于血管之外，如有外漏，應立即用0.5%普魯卡因液作局部封閉。

氯 化 鉀 注 射 液

氯化鉀（每支1ｇ/10ｍｌ）藥理

鉀酸堿平衡的調節，鉀參與神經及其支配的器官之間、神經之間的興奮傳導過程 應用與用法

用于多種疾病所致的低血鉀癥，亦用于洋地黃等強心苷中毒和作為排鉀利尿劑及腎上腺皮質激素長期使用時(排鉀)的輔助治療藥。靜滴，每次用10%～15%液10ｍｌ，用5%～10%葡萄糖液500ｍｌ稀釋，或根據病情酌定用量。忌直接靜脈滴注與推注

注意事項：

①靜滴過量時可出現疲乏、肌張力減低、反射消失、周圍循環衰竭、心率減慢甚至心臟停搏。②無尿或血鉀過高時忌用。腎功能減退及尿少者慎用。③靜滴時，速度宜慢，溶液不可太濃(一般不超過0.2%～0.4%，治療心律失常時可加至0.6%～0.7%)，否則不僅引起局部劇痛，且可導致心臟停搏。

碳酸氫鈉

碳酸氫鈉注射液

１、治療代謝性酸中毒 及心臟驟停等引起的呼吸性酸中毒

第7頁 ２、堿化尿液：用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血時防止血紅蛋白沉積在腎小管。

３、治療胃酸過多引起的癥狀。注意事項：

１、大量注射時可出現心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱

２、因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發生代謝性堿中毒；代謝性或呼吸性堿中毒 禁忌

３、本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量的二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。

腦復蘇藥－鈉絡酮針

鈉洛酮 每支0.4ｍｇ/1ｍｌ 藥理：

可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸頻率，并能對抗鎮靜作用及使血壓上升 應用與用法：

１、納洛酮可直接作用于中樞神經改善通氣、換氣功能，從而促進中樞神經功能及心肺功能恢復，一般用0.4～0.8ｍｇ靜注

２、酒精中毒:0.4～0.8ｍｇ加50%葡萄糖液40～60ｍｌ靜脈推注

３、用于阿片類(海洛因)、嗎啡、哌替啶等的中毒 0.8ｍｇ溶于20ｍｌ生理鹽水中靜注，3～5分鐘注完。0.5～1小時后又可重復用藥。或將1.2ｍｇ加入500ｍｌ葡萄糖液中靜滴維持

４、腦梗塞或腦血栓形成:0.4ｍｇ加生理鹽水10ｍｌ靜注，每日3次，10天為1療程。５、鎮靜催眠藥急性中毒。用0.8ｍｇ加至50%葡萄糖液40ｍｌ中靜脈注射，每2小時1次，共2次，患者在用藥后1～6小時內清醒。

注意事項

少數患者發生惡心、嘔吐、血壓升高、躁動不安，高血壓及心功能不全者慎用。

地西泮注射液—安定針

地西泮

每支10mg:2ml 藥理：

1.刺激上行性網狀激活系統內的GABA受體，提高GABA在中樞神經系統的抑制。2.抑制皮質-丘腦和邊緣系統。3.抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出。

用法及用量：

基礎麻醉或靜脈全麻、癲癇持續狀態和嚴重頻發性癲10~30mg, 以后按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限。適應癥：

1.可用于抗癲癎和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癎持續狀態的首選藥，對破傷風輕度陣發性驚厥也有效；2.靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。注意事項

1.常見的不良反應，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。2.罕見的有皮疹，白細胞減少。3.個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。

50%葡萄糖注射液

作用：

1)補充熱能和體液于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內營養

第8頁(2)低血糖癥；(３)藥物稀釋劑；

(４)靜脈法葡萄糖耐量試驗 用法及用量：

1、補充熱能根據所需熱能計算。

2、全靜脈營養療法具體用量依臨床熱量需要決定。

3、低血糖癥，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射。

注意事項：

1、高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛

2、水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。

低分子右旋糖酐

1、用于各 種休克：可用于失血、創傷、燒傷及中毒性休克，還可早期預防因休克引起的彌散性血管內凝血 體外循環時。

2、血栓性疾病如腦血栓形成、心絞痛和心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網膜動靜脈血栓、皮膚缺血性潰瘍等。

3、肢體再植和血管外科手術，可預防術后血栓形成。

用量用法

靜滴：每次250~500ml，抗休克在１５～３０分鐘注入５００ｍｌ。對冠心病和腦血栓應緩慢靜滴。療程視病情而定，通常每日或隔日１次，７～１４次為１療程。

注意事項：

1.少 數病人用藥可出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過敏反應，也有引起哮喘發作。極少發生過敏性休克，在首次輸入本品數滴至數毫升時，立即出現胸悶、面色蒼白，以至血壓下降而發生休克，及時搶救 一般可恢復。故初次滴注時，應嚴密觀察５～１０分鐘一發現癥狀立即停注。：

2.偶有發熱反應。一類為熱原反應，多在用藥１～２次，見寒戰高燒；另一類在多次用藥或長期用藥停藥后，出現周期性高熱或持續性低熱。

3.用量過大可致出血，如鼻衄、牙齦出血、皮膚粘膜出血、創面滲血、血尿等。因此，每日用量不應超過１５００ｍｌ。

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝腎疾病者慎用。

5.與維生素Ｂ12混合可發生變化，與卡那霉素、慶大霉素和巴龍霉素合用，可增加其腎毒性。

羥乙基淀粉氯化鈉注射液

藥理：

本品靜脈滴注后，較長時間停留于血液中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多，迅速增加血容量，稀釋血液，降低全身血

粘度，改善微循環。

用法：

血容量補充藥，用于改善微循環障礙，臨床用于低

血容量性休克，如失血性、燒傷性及手術中休克等,血栓閉塞性疾患。靜脈滴注250～500ml。注意事項

（1）一次用量不能過大，以免發生自發性出血。

（2）大量輸入可致鉀排泄增多，應適當補鉀。（3）心衰者慎用。

徒手心肺復蘇術

心肺復蘇術（CPR）.心肺復蘇（CPR）術，亦稱基本命支持，是針對由于各種原因導致的第9頁 心搏驟停，在4～6分鐘內所必須采取的急救措施之一。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死（四分鐘以上開始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害），因此施救時機越快越好。心肺復蘇術適用于心臟病突發，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態。

徒手心臟復蘇術流程：

1、判斷病情：查看病人意識、呼吸停止、頸動脈搏動；

2、安置體位：去枕平臥，以硬板床或是地面，頭后仰，頭頸軀干平直，雙手放于軀干兩側；

3、開放氣道：松解衣領、腰帶暴露操作部位，清除口鼻分泌物、嘔吐物、異物等；

4、人工呼吸：首選口對口呼吸：常采用仰面抬頜骨法，搶救者一手置于病 人前額，手掌手力向后壓使其頭部后仰，另一手置于病 人的下額骨下方，將額部向前抬起，用保持病 人頭后仰的手的拇、示指捏住病 人鼻孔，用紗布覆蓋病 人口唇，深吸一口氣，雙唇包住病人的口唇，用力吹氣，見胸廓抬起即可，吹氣畢，松開口鼻。

5、心臟按壓：搶求者站或跑于病人右側，左腿與病 人的肩在一條直線上，左手根部置于按壓部位：胸骨中、下1/3交界處（劍突以上2橫指）手指伸開，右手掌壓在左手背上，手掌跟部與胸骨長軸方向一致，兩手手指交叉并攏翹起，肘關節伸直，用身體的力量垂直下壓，然后迅速放松，使胸廓充分回彈。（1.按壓深度：成人胸骨下陷3~5cm；2.按壓頻率：成人100次/分鐘；3.按壓放松時間比率：1：1；4.人工呼

吸與胸外心臟按壓比例：1：15）

6、出現自主呼吸、可捫大動脈搏動，收縮壓在60mmHg，紫紺消失，瞳孔開始縮小，甚至出現自主呼吸。

過敏性休克搶救

一、臨床表現

過敏性休克 ：過敏性休克是最嚴重的反應。可發生在青霉素皮試或注射藥物過程中。一般在用藥后數秒或數分鐘內發生，呈閃電般般出現，有時也可在用藥半小時后發生，極少數病人發生于連續用藥的過程中。主要表現為：

1.呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺水腫引起，病 人表現為呼吸困難、胸悶、氣促伴瀕死感。2.循環衰竭癥狀：由于周圍血管護張，導致循環血量不足，病人表現為輔面色蒼白、出冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降等。

3.神經系統癥狀：因腦組織缺血缺氧所致，表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

4.皮膚過敏反應：瘙癢、蕁麻疹等。

以上癥狀中常以呼吸或皮膚瘙癢最早出現，因此需注意傾聽病人的主訴。

二、過敏性休克應立即采取有效搶救，處理原則是迅速及時、分秒必爭、就地搶救： 1.立即停藥、平臥、保暖，同時報告醫生。

2.即刻皮下注射0.5~1ml的0.1%鹽酸腎上腺素，病兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再行皮下注射或靜脈注射，也可所管內滴入，可重復使用，直至病人脫離危險期。是搶救過敏休克的道選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排 出量及松弛支氣管平滑肌的作用。3.改善缺氧癥狀：給予氧氣吸入，改善病 人缺氧。如發生心跳、呼吸停止，立即行心肺復蘇。呼吸受抑制時，應立即行口對人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。

4.根據醫囑給藥：地塞米松鼠5~10mg靜脈推注或是靜脈滴注，并根據病性給予升壓藥，多巴胺、間羥胺等，糾正酸中毒和抗組胺類藥物。

5.密切觀察病人生命體癥：尿量及神志等變化，并記錄，病人未脫離危險期前不宜搬動。

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第三篇：搶救藥品制度

急救藥品物品管理制度

1、急救車清潔、規范、整齊，設專人管理。對急救器械、物品、藥品負責領取、保管報損，定期清點，清潔、保養，賬物相符。

2、設有專用清點本，搶救物品、藥品班班交接，清點搶救藥品和搶救物品數量，有效期及包裝完好性，并記錄。護士長每周檢查一次并簽字。

3、急救物品藥品做到定人管理、定點放置、定期消毒、定量供應、定時核對，標簽清晰無過期。

4、搶救物品如舌鉗、開口器等需高壓滅菌后備用，無菌物品包裝有名稱、消毒日期和有效期。

5、各種藥品定位、定數、標簽明確，無過期。每種藥物標明生產日期及失效期（同種藥品多個效期的以最近期的為準）。藥品失效期提前3個月、搶救病人用后及時補充更換，確保完好率100%，時刻保證應急狀態。

6、熟練掌握急救器械、物品的使用與保養方法，熟悉急救藥品、名稱、劑量、作用效果，嚴格遵守操作規程。

7、急救物品不準外借，不得擅自動用急救物品他用。

8、急救車可根據科室搶救情況實行封閉管理，按照搶救車封閉管理規定進行清點并簽字。

附：急救車封閉管理規定

1、各科室根據本科室急救車使用頻率情況，可以使用一次性鎖或貼封條（統一使用紅框標簽）方式對搶救車進行封閉管理。

2、將急救物品、藥品的有效期登記在交接登記本上，雙人核對簽字。由急救車負責人和核對人共同封閉，不得隨意打開急救車。急救車封條一旦打開視為使用，及時通知護士長或負責人重新清點補充核對封存。

3、用簽字筆在封條上注明封閉起止日期(—年—月—日—年—月—日)和封閉人簽名，核對者簽名。

4、每班有專人檢查急救車的封閉情況，一次性鎖或封條是否處于完好狀態。

5、急救車封閉周期不得超過一個月。每月必須開封、清點、檢查藥品、物品數量有效期及完好狀態后再封閉。

6、急救車一旦開啟使用后，應由專人清點、補充搶救物品、藥品后再封閉，保證搶救車內藥品、物品的數量準確及完好備用。

7、護士長定期對搶救車封閉、檢查和清點情況進行抽查，發現問題及時整改并記錄。

心肺一體機操作規程

1、安裝

（1）將本機組件取出。

（2）將氧源線與雙卡移動式氧氣瓶或墻壁上的供氧源連接。如果使用雙卡移動式氧氣瓶，將其中一個開關放到開的位置。

（3）連接呼吸管和面罩（如果要使用的話）

2、使用

（1）在做徒手心肺復蘇努力進行呼吸時，抓起本機，一手扶住機柱底板，另一只手扶住臂端，扣緊臂鎖。

（2）將機柱底板插入本機背板中。

（3）隨著本機組件插入到位，打開臂鎖并降低機臂于病人胸部，把按摩墊放在其胸骨之上，就跟使用手掌進行徒手心肺復蘇一樣。

3、開啟啟動開關，通過目測活塞，調整按壓幅度和深度，調整到最合適的力量。

4、心肺復蘇過程中密切觀察病人生命體征變化。

5、心肺復蘇結束后，關閉開關，撤下氧氣連接管道，把心肺一體機撤出，取出背板。

第四篇：急救藥品管理制度

病區急救器械和急救藥品管理制度

為了確保醫院臨床搶救中迅速、及時、準確使用急救器械和急救藥品，我院根據科室特點，分別備用了一定數量的急救器械和急救藥品，制定制度如下：

1、各科室急救必備的急救藥品、器械須按要求配置，種類、數量、規格要保持一定基數，報護理部、藥械科備案，確保滿足臨床急救需要。

2、根據急救藥品、器械種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）必須固定在搶救車上或專用急救柜指定區域分別定位存放、編號排列，標記明顯。

3、急救器械和急救藥品嚴格執行“五定”制度管理。即定數量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，保證急救器械和急救藥品處于應急、隨時可用狀態。

4、急救藥品、器械的效期管理：（1）、護士領取急救藥品時，要核對清楚，對于品名、規格、有效期、劑量等不清、標簽不明或過期、變質的器械和藥品，護士有權拒用。

（2）、存放急救器械和急救藥品的外包裝盒標簽應完整、清晰，藥品、器械的名稱、規格、劑量、有效期等均應與外包裝一致。品名、規格不一致，不允許放置于同一藥盒內。

（3）、急救藥品、器械有效期不一致時，應標記于清點登記本上，以備核查。擺放時，按有效期先后順序存放，使用時按有效期先后順序，按照近期先出、先進先出、按批號發貨的出庫使用原則使用。

（4）、急救器械和藥品使用時，應記錄于搶救記錄本，并保留空安瓿以備查對。（5）、應指定專人保管，每日清點，急救藥品每次用后須及時補充，如因藥劑科缺藥等特殊原因無法補齊時，應在搶救藥品清點登記本上注明，并報告當班責任組長或護士長協調解決，次日再次核查，以保證搶救病人用藥。

（6）、使用后的器材應隨時補充、消毒、滅菌。（7）、急救藥品、器械標簽清楚，無破損、變質、過期失效；器材保證處于備用狀態，做到兩及時：及時檢查維修，及時請領報銷。

5、定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內藥品不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。

6、搶救車上的急救藥械要求設立專門的搶救藥品清點登記本，標明所有急救藥械名稱、規格、劑量、數量、有效期，使用、補充時間等，使用后及時補充完整并登記。隨時查驗藥品種類、規格、數量、有效期是否與帳目相符，記錄并簽名。

7、護士應熟悉搶救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障，保證急救物品的完好率。

8、毒、麻、精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數，動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回。值班護士班班交接，并作記錄。

9、建立急救藥品基數及質量檢查制度。護理部、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規定。

第五篇：常用急救藥品說明書

腎上腺素Adrenaline [別名] 副腎素。

[藥理] 對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。

[適應癥] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。[常用制劑] 注射劑：1ml(1mg).[注意事項]

1、高血壓.器質性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。

2、不良反應：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。

4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發生。去甲腎上腺素Noradrenaline [別名] 去甲腎。

[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱，且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。[適應癥] 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制劑] 1ml(2mg)。[注意事項]

1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。

2、不良反應：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。

3、注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強觀察，如出現皮膚蒼白和疼痛，應立即更換注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。

4、注射時應從小劑量開始，隨時測量血壓，調整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內。

5、本品遇光逐漸變色，宜避光保存。

6、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。

7、搶救時避免長時間使用，以免毛細血管灌注不良導致不可逆死亡。異丙腎上腺素Isoprenaline [別名] 喘息定，治喘靈。[藥理]B受體激動劑。作用β1受體，增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導，心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。

[適應癥] 心跳驟停、房室傳導阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制劑] 注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。[注意事項]

1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜咯細胞瘤等禁用。

2、不良反應：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。

3、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據病人的病情調整濃度和劑量。

4、若心率﹥110次／分，心電圖異常或病人有胸痛時，立即停藥及時報告醫生。

5、教會病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

6、連續使用可產生耐受性，應告知病人不可濫用，應限制吸入次數和吸入量。山梗菜堿Lobeline [別名] 洛貝林。

[藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經先興奮后抑制。[適應癥] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[常用制劑] 注射劑：1ml(3mg)。[注意事項]

1、不良反應：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥

2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢.尼可剎米Nikethamide [別名] 可拉明。

[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。

[適應癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[常用制劑] 注射劑：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事項]

1、不良反應：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直

2、應用本品出現驚厥應及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。多巴胺Dopamine [別名] 3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。

[藥理] 多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。

[適應癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。[常用制劑] 注射劑：2ml(20mg)。[注意事項]

1、禁用于嗜咯細胞瘤病人。

2、不良反應：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。

3、使用前應補充血容量及糾正酸中毒。

4、靜脈滴注，應觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。

5、對有周圍血管病史者應用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死。間羥胺Metaraminol [別名] 阿拉明。

[藥理] a受體激動劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。[適應癥] 各種原因引起的休克、低血壓。[常用制劑] 注射劑：1ml(10mg)，5ml(50mg)。[注意事項]

1、禁用：甲狀腺功能亢進癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反應：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。

3、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。

4、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。利多卡因Lidocaine

[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾抑制異位節律點的自律性。

[適應癥] 各種原因引起的心動過速，頻發性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。

[常用制劑] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。[注意事項]

1、禁用于對本品過敏者，嚴重房室傳導阻滯，室內傳導阻滯。

2、不良反應：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停

3、靜脈過程中，嚴密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。

4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside [別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。

[藥理] 正性肌力藥物，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導。[適應癥] 急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速。[常用制劑] 注射劑：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。

1、嚴重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。

2、不良反應：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯。

3、禁與鈣注射劑合用。

4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。呋塞米Furosemide [別名] 速尿。

[藥理] 為速效、強效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質部，對水電解質排泄作用和擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，使回心血量減少。[適應癥] 水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。

[常用制劑] 片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。[注意事項]

1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。

2、不良反應：水及電解質失調，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。

3、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監測血壓心率變化。

[適應癥] 主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴張靜脈為主。[常用制劑] 片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。[注意事項] 1.禁用于青光眼，嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。

2.不良反應：頭脹、頭痛、頭內跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。

3.片劑應放在棕色避光瓶內，以免失效。4.藥品應含服、未溶前不可呑服。

5.靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化。

6.長期連續服用易產生耐受性，如需停藥，應逐漸減量、以免誘發心絞痛。阿托品Atropine

[藥理] M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內臟平滑肌及擴瞳的作用。

[適應癥] 內臟絞痛、有機磷農藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。

[常用制劑] 片劑：0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑：0.5%～3%。[注意事項] 1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反應：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。

3.靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。4.對老年人要觀察有無便秘和尿量。5.滴眼時要壓迫內眥，以免流入鼻內。山莨菪堿Anisodamine [別名] 654-2,。

[藥理] M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環，抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。

[適應癥] 感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環衰竭、突發性耳聾、眩暈癥、各種神經痛。

[常用制劑] 片劑：5mg，10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事項] 1.禁用于：腦出血急性期，青光眼者

2.不良反應：口干、面紅、輕度擴瞳，視物模糊等。3.抗感染性休克時，其它措施不能少。4.若出現排尿困難可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone [別名]氟美松

[藥理] 人工合成的長效糖皮質激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環。

[適應癥] 各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態反應性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。

[常用制劑] 片劑：0.75mg。注射劑：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[注意事項] 1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后、急性感染等。2.不良反應：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。

3.停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免誘發或出現腎上腺皮質功能不足癥狀。4.定期檢查電解質及血糖變化。酚磺乙胺Etamsylate [別名]止血敏、止血定 [藥理]能增加血液中血小板數量，增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強毛細血管抵抗力。[適應癥]預防手術前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。[常用制劑] 片劑：0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事項] 1不良反應：惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥物配伍。

3、高分子血槳擴充劑應在使用本藥之后使用。氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [別名] PAMBA，止血芳酸，抗血纖溶芳酸。

[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。

[適應癥] 消化道出血、產科出血等纖溶亢進引起的出血。[常用制劑] 片劑：0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事項] 1.禁用于：血栓形成傾向或有血栓者。2.不良反應：頭暈、頭痛、腹部不適。

3.用量過大可促使血栓形成，并可誘發心臟梗死。鹽酸異丙嗪Promenthazine [別名] 非那根。

[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮吐作用。

[適應癥] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。[常用制劑] 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事項]1.禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細胞減少、呼吸不規則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。

4.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等癥狀，應臥床休息。鹽酸氯丙嗪 [別名]冬眠靈。

[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮靜藥作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環，而有抗休克作用。[適應癥]用于鎮吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。

[常用制劑] 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：2ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事項]1.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。

2.不良反應：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。3.長期應用應定期檢查肝功能。

4.用藥后應靜臥后1-2小時，防止體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。

5.本品刺激性大，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。納洛酮Naloxone [別名] 金爾倫。

[藥理] 對阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質與阿片受體結合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對抗鎮靜作用使血壓上升。

[適應癥] 鎮痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[常用制劑]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事項]1.不良反應：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現四肢麻木、針刺感。

2.監測血壓及心電圖變化。

3.昏迷病人在使用本藥時要監測意識變化。二羥丙茶堿Diprophylline [別名] 喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。

[藥理] 為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱，毒副作用小。[適應癥] 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。[常用制劑] 片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。[注意事項]1.不良反應：偶有口干、惡心、心悸、多尿。2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮，預服鎮靜藥可防止。氨茶堿Aminophylline [別名] 乙二胺茶堿。

[藥理] 為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強心肌收縮力，增強心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。

[適應癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。

[常用制劑] 片劑：0.1g,0.2g。注射劑：10ml(0.25g)；2ml(0.25g)。[注意事項]1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。

3.推注速度不宜過快，應大于10分鐘，否則可能出現心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。4.不可露置于空氣中、以免發黃、失效。

5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。復方氨林巴比妥 [別名]安痛定。[藥理]解熱鎮痛。

[適應癥]急性高熱病人的緊急退熱，對發熱時頭痛癥狀也有緩解作用。[常用制劑] 注射劑：2ml。

[注意事項]1.不良反應：急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。2.使用期監查血象，若發現粒細胞減少癥，應立即停藥。3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀，及時補充水分。地西泮Diazepam [別名] 安定。

[藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。

[適應癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導和維持。

[常用制劑] 片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。

[注意事項]1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良，粒細胞減少者慎用。

2.不良反應：嗜睡、眩暈、共濟失調、震顫。

3.長期用藥病人可出現耐受性和成癮性，應逐漸停藥，突然停藥可能出現戒斷癥狀。

4.靜注速度宜慢，否則易出現心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應單獨使用，不可與其他藥物配伍。苯巴比妥Phenobarbital [別名]魯米那。[藥理]長效巴比妥類藥物，具有鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應癥] 用于鎮靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發作、局限性發作及癲癇持續狀態。

[常用制劑] 片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。[注意事項]1.禁用于：對本品過敏，嚴重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。

2.不良反應：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應，質量效應。

3.長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發作。

4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍.用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。

6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導瀉。氯化鉀PotassiumChloride [別名] 補達秀。

[藥理] 補鉀藥，維持細胞內滲透壓，參與能量代謝，通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調節，參與乙酰膽堿的合成。[適應癥] 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發多源性早搏或快速心律失常。

[常用制劑] 片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。[注意事項]1.禁用于：高鉀血癥、腎功能嚴重減退（無尿或少尿），嚴重脫水者。2.不良反應：胃腸道刺激癥狀，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。

3.定期測血鉀，觀察有無高血鉀癥狀出現，及時與醫生聯系。

4.靜脈滴注時，速度宜慢，小于2mm0l/l,濃度小于0.3%，尿量在于30ml/h再補鉀。

5.滴注時應選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。葡萄糖酸鈣CalciumGluconate

[藥理] 鈣離子補充劑。維持神經、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。

[適應癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應、鎂中毒解救。[常用制劑] 片劑：0.1g，0.5g。注射劑：10ml（1g）。[注意事項]1.禁用于：高鈣血癥、腎結石、心室纖顫、骨轉移癌等病人。2.不良反應：靜注時可出現全身發熱，快速靜注可產生心律失常，心跳驟停。3.靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。4.有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。50%葡萄糖

[藥理] 機體所需能量的主要來源，供給熱量，保護肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。

[適應癥]。補助營養、血糖過低、胰島素過量、顱內壓增高，眼壓增高者。[常用制劑]2g（10ml），10（20ml）

[注意事項]1.葡萄糖有引濕性，為細菌良好培養基，配制注射液時注意消毒。2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。

3.應緩慢注射，切勿注于血管外，以免刺激組織。甘露醇Mannitol

[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導致組織脫水和利尿。[適應癥] 腦水腫、青光眼，預防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。

[常用制劑] 250ml（50g）。

[注意事項]1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動性顱內出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。

2.不良反應：水電解質紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔細檢查有無結晶、如有結晶在熱水中振蕩，使結晶充分溶解后使用。4.根據病情選擇合適的濃度，滴注速度應控制在10 ml/分鐘。

5.應選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。

6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質、尿量等情況，預防因短時間內突然快速輸入大量的液體使循環增加，引起急性肺水腫。右旋糖酐40Dextran40 [別名] 低分子右旋糖酐。

[藥理] 提高血漿膠體滲透壓，促進紅細胞和血小板聚集，改善微循環，有滲透性利尿作用。

[適應癥] 休克、失血性疾病、創傷、早期預防DIC、體外循環以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液循環。[常用制劑] 注射劑：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。[注意事項]1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。

2.不良反應：皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發熱、關節疼痛、大劑量可出現出血和凝血時間延長。

3.首次使用時，速度宜慢、嚴密觀察30分鐘，如有過敏反應，及時停藥，并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。

4.監測血容量情況，觀察有無呼吸急促，哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環超負荷癥狀。

5.本藥不得與維生素C、維生素B12混合使用。羥乙基淀粉HydroxyethylStarch [別名] 706代血漿。

[藥理] 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環。[適應癥] 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環障礙的輔助治療。

[常用制劑] 注射劑：500ml（30mg）。

[注意事項]1.禁用于：有嚴重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無尿病人。2.不良反應：偶有過敏反應、發熱、寒戰、流感樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發性出血。

3.使用藥前仔細檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。4.注射劑應一次性用完，如未用完應棄去，不可再次使用，使用時溶液應保薦在37度左右。

5.觀察有無循環超負荷癥狀。

胺碘酮Amiodarone [別名] 乙胺碘呋酮，可達龍。

[藥理] 具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結纖維動作電位和有效不應期，并減慢傳導。

[適應癥] 適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發性房撲和顫動、預激綜合征。

[常用制劑] 片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。

[注意事項]1.禁用于：房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。2.不良反應：胃腸道反應、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。3.推注不宜過快，否則易引起低血壓。

4.使用本品可出現光過敏反應，用藥后避免在太陽下暴曬，以免出現皮膚紅斑。5.定期監測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應立即報告醫師。

亞甲藍 [別名]美藍、次甲藍

[藥理]氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。

[適應癥]高鐵血紅蛋白血癥，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒。

[常用制劑] 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）[注意事項]1.禁用于：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。

2.不良反應：全身發紫，頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛，若劑量過大可出現頭痛、血 壓下降，心律不齊、大汗等癥狀。

3．靜注速度不宜過快，應>10-15分鐘,不可皮下或肌肉注射。4.不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。

碘解磷定 [別名]解磷定

[藥理]膽堿脂酶激活劑，在體內能與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合，而將膽堿酯酶游離，恢復膽堿酯酶活性。

[適應癥]用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對1605，1059，特普，乙硫磷效果好。[常用制劑] 0.4g（10ml）

[注意事項]1.不良反應：注射過快可出現視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制，肌肉-神經傳導阻滯、心律失常、凝血障礙。

2．靜脈注射時應控制速度，劑量過大、速度過快，可引起癲癇樣發作，呼吸抑制。

3.忌與堿性藥物配伍，因在堿性溶液中易水解為氰化物，應避光保存。

硫代硫酸鈉

[別名]大蘇打、次亞硫酸鈉、海波

[藥理]氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內游離的氰離子結合，變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過敏作用。[適應癥]氰化物中毒，皮膚搔癢癥，慢性蕁麻疹。[常用制劑] 注射劑。0.5g（10ml），1g（20ml）[注意事項]1.不良反應：頭暈，乏力、惡心、嘔吐等反應。2靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。

3解救氰化物中毒時應先用亞甲藍后再用本品，或二者交替使用.35 酚妥拉明 〔別名〕利其丁 〔藥理〕a1a2阻滯劑，有血管舒張作用。

[適應證]治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。[常用制劑]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事項]1副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，惡心，嘔吐等，禁用于：低血壓，嚴重動脈硬化，心臟器質性損害。2忌與鐵劑配伍。

多巴酚丁胺

[藥理]選擇性心臟B1激動劑,能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。

[適應證]對心肌梗塞后或心臟外科手術時心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能優于多巴胺。[制劑]20mg[2ml]