第一篇：結核病防治知識講座材料

結核病防治知識講座材料

一、什么是結核病及其主要癥狀

結核病是又結核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個器官發病，但多發于肺部。肺結核的主要癥狀：

1、咳嗽、咳痰：是肺結核的最主要癥狀；

2、咯血：是肺結核常見癥狀之一，從痰中帶血到每次很多不一，血色鮮紅帶泡；

3、胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛，有時胸悶；

4、午后潮熱：體溫一般38度左右，午后逐漸升高，夜間愛出汗。

二、結核病是怎樣傳播的，怎樣才能控制傳播

結核病是呼吸道傳染病，結核桿菌會在肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時從呼吸道棒出，漂浮在空氣中，特別是有咳嗽癥狀的排菌肺結核病人，其傳染性最大，是最主要的傳染源。健康人吸入了漂浮在空氣中的結核桿菌就有可能感染上結核病。

控制結核病傳播最有效的措施是盡早發現病人并進行積極有效的治療。通過藥物殺死病菌，降低和消除傳染性。此外，病人不要當面對他人咳嗽、打噴嚏、大聲說話，必要時用手帕捂住口鼻，不要隨地吐痰，居室門窗常開，保持室內通風和空氣新鮮。

三、肺結核的檢查診斷

肺結核病是國家列入歸口管理的乙類傳染病。如出現肺結核病可疑癥狀應立即到當地結核病防治機構接受檢查和治療。

肺結核的檢查診斷方法有：結核菌素試驗（PPD）、X線胸透、X線攝片、痰涂片顯微鏡檢查等。

痰涂片檢查是肺結核病人診斷與鑒別診斷、制定治療方案，療效考核的主要方法和手段。

痰涂片檢查需送三份痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰，取痰時應深吸氣后深咳。

四、結核病的治療

國家對肺結核病的治療費用實行“收、減、免”政策，對咳嗽、咳痰超過三周的可疑結核病人實行免費檢查，對傳染性肺結核病人提供免費的由世界衛生組織制定的統一化治療方案所需的抗結核藥品。

每次服藥都要在醫務人員的面視下服用，通常需要三種或四種抗結核藥物一起服用，遺醫囑每日或隔日服用，但必須連續服用6—8個月。

肺結核的治療原則是：早期、聯合、適量、規律、全程。通過正規治療85%的肺結核病人都可以治愈。經過治療，兩星期后傳染性可基本消除，若在服藥初期癥狀好轉后治治停停，就容易復發或產生耐藥性。

五、結核病的預防

結核病主要是通過吸入傳染性肺結核病人的咳嗽、大聲說話時噴出的飛沫而感染。一個未經治療的傳染性肺結核病人，一年可傳染10—15個健康人。因此預防肺結核病應注意以下幾個方面：

1、及時發現結核病人和可疑癥狀者并及早治療；

2、肺結核病人的家屬及密切接觸者應接受相關的檢查；

3、初生嬰兒就進行卡介苗預防接種；

4、注意居住場所的通風和環境衛生；

5、注意營養和休息，并適當運動。

預防艾滋病知識講座

1.什么是艾滋病?

艾滋病是一種病死率很高的嚴重傳染病，它的醫學全稱是“獲得性免疫缺陷綜合癥”。這個命名表達了三個定義：第一，獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的傳染病。第二，免疫缺陷：主要是造成人體免疫系統的損傷而導致免疫系統的防護功能減低、喪失。第三，綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導致的各種系統的機會性感染、腫瘤而出現的復雜癥狀群。

2.健康人是怎樣感染艾滋病病毒的?

艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

3.怎樣預防艾滋病病毒通過性行為傳播?

預防艾滋病病毒通過性行為傳播，要采取安全的性行為。一是只有一個相互忠誠、沒有感染艾滋病的性伴侶;二是每次性生活都正確使用安全套。

4.吸毒怎樣感染艾滋病病毒的?

吸毒者常常共用針管、針頭。如果其中有一人感染艾滋病病毒，注射器就會被污染，那么艾滋病病毒就會通過針具傳染給其他吸毒者。此外，毒品使吸毒者的體質下降，增加了艾滋病病毒感染和發病的可能性。

5.輸血時怎樣預防艾滋病?

輸血創造了很多起死回生的奇跡。但是，如果輸入了帶艾滋病病毒的血液，接受血液的人幾乎無一幸免，都會感染艾滋病病毒。所以，保證輸血和血液制品的安全是預防艾滋病病毒經過血液傳播的重要屏障。我國現在已經有法律規定，所有醫療使用血液都有必須進行艾滋病病毒抗體檢測，保證安全用血是醫療衛生部門的責任。我們每個人對安全用血也可以起到監督作用：(1)盡量避免不必要的輸血。(2)如果必須輸血，有權利了解血液是否經過艾滋病病毒抗體檢測。(3)不要為了所謂“增加抵抗力”盲目使用血液制品。

6.怎樣預防母嬰傳播艾滋病病毒?

首先是要保護婦女不受艾滋病病毒的感染，這樣就不會將病毒傳染給孩子。如果感染了艾滋病病毒的婦女，仍想要生育孩子，那么應該定期到醫院接受醫生的產前指導。生孩子時，可采用剖腹產。孩子出生后，要避免母乳喂養。

7.一般的日常生活接觸會感染艾滋病病毒嗎?

日常生活接觸是不會感染艾滋病病毒的。下面這些行為，都不會傳播艾滋病病毒。

(1)與艾滋病病毒感染者握手、擁抱、撫摸、禮節性接吻;

(2)與艾滋病病毒感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子;

(3)與艾滋病病毒感染者一起使用公共設施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機、公共汽車;

(4)與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動、共用勞動工具;

(5)購物、使用鈔票;

(6)咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿;

(7)蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。

性病防治知識問答 什么是性傳播疾病？

性傳播疾病（sexually transmitted disease，STD），一般也簡稱為性病，指主要通過性接觸、類似性行為和間接接觸傳播的一組傳染性疾病。性傳播疾病不僅可在泌尿生殖器官發生病變，還可通過淋巴系統侵犯泌尿生殖器官所屬的淋巴結，甚至通過血行播散侵犯全身各重要組織和器官。經典性病有哪些？

過去經典性病包括淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫5種。現在性傳播疾病的范圍已擴展到最少50種病致病微生物感染導致的疾病。常見的性傳播疾病有哪些？

我國規定監測的常見性傳播疾病有淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖道衣原體感染、生殖器皰疹、軟下疳、愛滋病等，其它未列為檢測的有性病性淋巴肉芽腫、、腹股溝肉芽腫、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲病、細菌性陰道炎、陰虱、疥瘡、股癬、傳染性軟疣。乙型肝炎也是性病嗎?

大家知道乙型肝炎是一種傳染性疾病。但許多人卻不知道乙型肝炎也是性傳播疾病中的一種。乙型肝炎是一種可以通過人與人之間的性接觸而直接傳染的性疾病.調查和研究表明，人類同性或異性間都可以通過性接觸傳播乙型肝炎病毒，而濫交和肛交則更容易傳播乙肝。因此，性工作者、性病患者中的乙型肝炎患者人數要高于其他人群。因此，應該規范個人的行為，潔身自好，堅守性文明的原則，另外，注射乙型肝炎疫苗，也是預防乙肝的一種有效的辦法。目前我國性傳播疾病流行情況？

監測數據表明我國性傳播疾病的發病率逐年增高，其構成比亦發生變化，淋病、尖銳濕疣、梅毒略有下降，生殖道衣原體感染（宮頸炎）、生殖器皰疹呈小幅增長，而愛滋病則大幅增加，目前已進入快速增長期。2006年全國31個省（直轄市、自治區）報告梅毒174506例，較2005年上升了31.43%,報告淋病162043，較2005年上升12.25%。2008年9月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者26萬多例，其中艾滋病病人7.7萬余例，死亡3.4萬余例。到2010年底,全國累計報告總病例達1000萬。性傳播疾病的傳播途徑有哪些？

（1）性接觸傳播：同性或異性性交是主要傳播方式，占95%以上，其它類似性行為（口交、肛交、手淫、接吻、觸摸等）可增加感染幾率。（2）間接接觸傳播：通過接觸被污染的衣服、公用物品或共用衛生器具等傳染。

（3）血液和血液制品傳播：輸入受病原微生物污染的血液或血液制品，以及靜脈成癮者共用注射器或針頭。

（4）母嬰垂直傳播：患病的母親通過胎盤感染胎兒，分娩時通過產道時感染或通過母乳喂養感染嬰兒。

（5）醫源性傳播：被污染的醫療器械進體格檢查、注射、手術等方式感染他人；醫務人員在醫療操作過程中因防護不嚴而自身感染。

（6）器官移植、人工受精等傳播。

（7）其他途徑：如媒介昆蟲、空氣、水和食物等。性傳播疾病有什么危害？

性傳播疾病對健康及社會和家庭的影響較大，若不能及時治愈則轉為慢性。性傳播疾病不僅可在泌尿生殖器官發生病變，而且還可通過淋巴系統侵犯泌尿生殖器官所屬的淋巴結，甚至通過血行播散侵犯全身各重要組織和器官。并且嚴重危害患者身心健康，并可導致不育癥、生殖器畸形或缺損、毀容及特征性后遺癥。特別是愛滋病傳染迅速，病勢兇險，無特異療法，死亡率極高，被稱為“超級癌癥”。它的流行將給人類帶來沉重的災難。如何防治性傳播疾病？

1.樹立文明、健康的性道德觀念，遵守性道德，講求性衛生，杜絕賣淫、嫖娼是預防性病的根本措施。要潔身自愛,避免不潔性交。不要和陌生人有肌膚之親(接吻．口交．肛交等)。

2.在公共場所要注意衛生。防止與他人共用有可能被體液污染的用具,如毛巾、浴缸、馬桶等

3.當發現配偶一方患病，除積極治療外，應采取安全性預防措施，如使用陰莖套性交，以防夫妻間相互傳染。

4.一旦患病必須立即就醫，早期治療，切勿諱疾忌醫。并應遵守有關預防規定和社會公德，嚴防傳染他人。

5.性病未治愈前不準結婚。對性病患者的排泄物、分泌物、污染物要進行妥善消毒處理。

第二篇：結核病防治知識講座

結核病防治知識講座

內容:關于結核病防治知識傳播的重要要素及預防措施

一、什么是結核病？

結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性，故人們對結核病產生了很強的恐懼心理．隨著科學技術的進展，科學工作者自50年代以來，已經研制出十數種有效的抗結核藥物，只要早期發現，正規治療，是完全可以治愈的．結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發生結核病，但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以在人體感染結核桿菌后發生肺結核者占絕大多數．因此，要控制乃至消滅結核病，加強對肺結核患者的治療與管理，是當前結核病防治工作中的重點。

二、結核病是怎樣傳播的？

排菌的肺結核患者（痰里查到結核桿菌），是傳播結核病的主要傳染源．當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時，含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成結核感染，這是結核病傳播的主要途徑．一個排菌的肺結核病人，尤其是痰液直接涂片檢查陽性的排菌病人，一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約3500個，平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少，大聲說話一分鐘約噴出微粒600－700個，而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達100萬個．可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽，打噴嚏時的傳里染危險性是相當嚴重的．如果住室經常開窗通風換氣，就可大大減少傳染的機會．活動性肺結核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽兩周以上者，均應常規進行X線胸透和查痰，以早期發現肺結核病人，減少結核病的傳播．要加強對病人的教育，在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護，以免播散細菌，傳給他人。

三、肺結核有那些主要癥狀？

肺結核早期或輕度肺結核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，可出現以下癥狀：1．發熱：表現為午后低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般為37－38℃之間．這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經不調或停經．2．咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導致誤診．3．痰中帶血：

痰內帶血絲或小血塊，大多數痰內帶血是由結核引起的．

四、懷疑自己有了肺結核怎么辦？

當你明白了結核病是怎么一回事，知道了肺結核都有些什么癥狀，那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結核時，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經超過兩周以上，你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診，及早診斷，規則治療，早日痊愈．另外，排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉，也應該及時進行健康查體。

五、怎樣向醫生敘述病史？

在結核科門診就醫時，向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容．1．懷疑有肺結核時：〈1〉發病時間、癥狀及病情的演變經過．（2）本次就診前的診斷和治療情況．〈3〉是否合并其它疾病，特別是風濕病和糖尿病．（4）有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況，如職業、勞動條件及生活狀況等．2．已知肺結核患者：（1）主動向醫生敘述患病經過．〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況．〈3〉詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等．因為這樣可幫助醫生了解既往病情，估計療效和預后，選擇合理藥物并

制定有效化療方案．

六、為什么要作痰液檢查？

當你懷疑有肺結核就診時，首先要進行胸部透視，醫生若發現你的肺內有異常陰影，就會給你作痰液檢查．查痰，就是用顯微鏡查找結核桿菌，痰內一旦發現結核菌，肺結核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結核，發現傳染源最準確的方法．另外，病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰，用以考核和評價治療效果．痰菌陽性病人療程結束后，連續三次查痰陰性為肺結核治愈．

七、如何正確留取痰標本？

查痰如此重要，因此病人還應掌握正確的留痰方法，否則將會直接影響痰檢結果．正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數次，以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌．留取的痰應是用力咳嗽后自氣管內咳出的痰，然后盛于痰盒內送檢．不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結果．初次就診需查痰者，醫生要求送三個痰標本：〈1〉即時痰：就診當時咳出的痰，〈2〉夜間痰：前一天晚間咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的

痰效果最好．

八、肺結核病人為什么要“歸口”管理？

所謂“歸口”管理，就是所有肺結核病人都要集中到結核病防治專業機構即結核病防治所進行診斷，治療管理．為什么？因為肺結接需要治療的時間相對較長〈為6－8個月〉，如果不進行系統管理，往往在病人短期治療癥狀好轉時，誤以為已經“治愈”而自行停藥，另一方面是綜合醫療機構沒有治療管理系統，或對現代肺結核治療管理的概念缺乏了解而用藥不合理，其結果都會導致治療的失敗．因此肺結核病人“歸口”治療管理應包括兩個方面的因素：一是病人懷疑自己患肺結核時〈咳嗽咳痰，痰內帶血兩周以上〉，直接到結核病防治專業機構就診，二是綜合醫療部門的醫生發現肺結核后，將病人轉診至專業機構．

九、常用抗結核藥物有幾種？

1．異煙肼（INH）：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的藥物．2．鏈霉素（SM）：是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用．該藥對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人

應禁用或慎用．3．利福平（RFP）：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物．4．乙氨丁醇（EMB）：對結核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用，用藥期間應注意視力變化．5。吡嗪酰胺（PZA）：對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用．上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物，醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療.十、治療肺結核的原則是什么？

1.早期：已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣除有利于病變修復，更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2.聯用：選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案，聯合治療可保證治療效果，并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。3.適量：藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性，但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療．因此，必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程，確保療效．4.規律：在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥．5．全程：按要求完

成規定療程（一般為6個月）．若療程未滿停藥，會使治療失敗或造成復發．但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔．

十一、什么是初治肺結核？

初治肺結核是指初次發現，并未接受任何抗結核藥物治療，或發現肺結核后雖經不規則、不合理抗結核治療，但療程不超過1個月的病人．初治排菌肺結核的病人在未治療時，對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性，是造成結核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療，傳染性可在2－4周內很快消失，其治愈率可達95％以上．關鍵在于遵從醫囑、服從管理、完成療程．爭取一次徹底治愈．

十二、什么是復治肺結核？

復活肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發．或查出肺結核后接受不規則、不合理化療已經超過1個月者．在防治實踐中，復治肺結核的病情大多比較復雜，往往具有病情重，體質差的特點，多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構，甚至是野醫治療〉引起的．此時結

核菌已經形成耐藥性，因此治療起來較初治肺結核困難的多．復治肺結核治療的關鍵在于，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生，根據藥敏試驗選用抗結核藥物組成的化療方案，堅持完成治療．

十三、肺結核病人治療管理主要有哪些內容？

對排菌肺結核病人在治療期間進行管理，是為了保證病人能夠堅持服藥，完成療程，達到徹底治愈之目的．1．標準化療方案：采用標準的化療方案，具有便于管理，減少浪費提高藥效和便于考核療效之優點．目前推行的初治、復治化療方案，是根據其藥理特點進行優化組合，并經過長期實踐篩選出來的，都具有很好的治療效果，為世界所統用．2．全程督導化療：即在治療過程中病人每次用藥均在醫務人員直接監督下進行，做到：送藥到手，看服到口、咽下再走”．

十四、開始治療后病人應注意什么？

1．樹立正確的科學觀點和信心：由于受傳統觀念影響認為肺結核是不治之癥，特別是在農村地區，患肺結核便背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫，拒絕檢查和治療，采取了不合作態度，這樣做的結果是貽誤治療時機，失去治愈的機會。2．遵從醫囑：嚴格按醫生的要求進行服藥．有人對肺結核掉以輕心，不遵從醫

囑，不按時服藥，不堅持完成全療程治療，過早停藥，使病情時好時壞，不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源．有人以為藥量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果產生毒性反應被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結果是因藥量不足影響療效．熟悉用藥方法，如將抗結核藥物要求一次頓服，以提高血液內的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則將會影響療效．另外，若服藥后產生不良反應，不要自行停藥，要及時向醫生反映．3．堅持服藥，定期復查：堅持服藥，完成療程是治愈肺結核的關鍵．同時，病人還應按要求定期復查，才能使醫生掌握藥物療效，病變修復等情況。4．病人家屬應積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關心與理解都會產生積極的影響．對兒童、老年人或不識字者應幫助其服藥、識藥和保管藥品，起到義務監督員的作用．

十五、肺結核可以治愈嗎？

本世紀三十年代之前，人類對于結核病是束手無策的，直到1944年以后，鏈霉素等抗結核藥相繼發現，結核病的治療才有了劃時代變化，療效明顯提高．但由于貨源、經濟等方面的原因，大多數肺結核患者仍然得不到治療，因此肺結核

是不治之癥的陰影，曾長期籠罩在人們心頭，人們害怕肺結核就象現在害怕癌癥一樣．1950年異煙肼被發現以來，結核病的治療發生了根本性的變化．該藥具有藥源廣、價格低、毒性小、療效高等優點，很快便在我國普便使用，與鏈霉素，對氨柳酸納聯合治療結核病，其療效已提高到90％以上，從而徹底改變了結核病是不治之癥的局面．現在以利福平為代表的治療結核病的藥物更臻完善，只要人們能夠提高對結核病認識，及時發現，正規治療，其療效可達95％－100％．結核病，這一危害人類健康數千年之久的古老疾病已經是“防有措施、治有辦法”的普通疾病．

十六、為什么要接種卡介苗？

卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌，是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養后，使其對人體失去致病力，但能使機體產生免疫力．人體接種卡介苗后，便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的，沒有發病危險的原發感染，剌激機體產生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時，不致發病．經過幾十年的研究和實踐觀察，卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯的

保護作用，上述人群感染結核菌后易發生的栗粒型肺結核和結核性腦膜炎已經很少發生．當前，卡介苗接種是我國兒童計劃免疫的組成部分，在衛生行政部門的統一領導下，由各級結核病防治、疾病預防控制、婦幼保健等部門密切協作，共同完成這項工作．

十七、為什么全社會要重視并參與結核病的防治？

在舊中國，結核病肆虐流行，有著“十癆九死”的說法，因此人們對結核病普遍存有恐懼感．新中國成立以來隨著人民的生活的不斷提高，衛生保健的條件改善，結核病疫情明顯下降．但人們對結核病的認識也由恐懼轉向淡漠．與發達國家相比，我國結核病疫情依然嚴重，其死亡率是所有傳染性疾病總和的兩倍，因此可以說，結核病仍然是一種常見病和多發病，仍然是一個嚴重的社會公共衛生問題．由此看出，結核病的發病與社會經濟、文化及生產力的發展密切相關，因此，結核病也是一種社會性疾病，越是貧困落后地區，結核病疫情越嚴重，形成了“困貧致病，因病致貧，越貧越病．越病越貧”的惡性循環現象，所以全社會重視并參與控制結核病，不僅有衛生防疫意義，還有直接保護勞動生產力，促進工

農業生產發展和使部分人脫貧致富的深遠意義．

十八、結核病防治工作與法律有關嗎？

結核病是慢性傳染病，正因為其呈慢性過程而被人們所忽視．實際上結核病的危害是很大的，不但病人本身健康受到損害，同時又是傳播結核菌危害社會公共衛生的傳染源．每發現并治愈一例排菌肺結核病人，就等于保護了一大片健康人群免受結核菌的感染．為了預防、控制結核病的傳染和流行，保障人民健康，全國人大常委會于1989年2月２1日通過了《中華人民共和國傳染病防治法》，并于同年9月1日開始施行．結核病被列為丙類傳染病實行嚴格管理．國家衛生部也根據《傳染病防治法》的有關條例，頒布了《結核病防治管理辦法 》。2004年12月1日實施的新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》又將結核病列為乙類傳染病管理。這樣，以法律的形式明確了公民、社會團體和政府有關部門的責任，依法對結核病防治工作進行管理．所以，結核病防治不僅是結防專業人員義不容辭的任務，也是整個社會共同的責任，只有全社會的共同努力．才能有效的控制結核病的發生和流行。

第三篇：結核病防治知識講座

結核病防治知識講座

主講人：蔡萬春

什么是結核病？

肺結核俗稱“肺癆”，是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結核，如侵犯腦膜叫腦膜結核，侵犯骨骼叫骨結核，侵犯腎叫腎結核等。肺結核病占各種類型結核病的80%以上，且肺結核是結核病傳染的主要類型。

結核病的預防

肺結核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結核，應及時到醫院就診。肺結核嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。一名涂陽肺結核患者若不加以治療，一年平均可感染10-15名易感者。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經濟造成重大影響。由于大部分肺結核患者是青壯年，處于最具生產能力的年齡段，據估計僅此就使國民生產總值每年直接損失90億元以上。

耐多藥肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大。與普通肺結核相比，耐多藥肺結核因診斷、治療所需時間長而導致其傳染期更長，患者遷延不愈，四處流動，則大大增加了耐多藥菌傳播的機會和范圍，而被感染者一旦發病即直接成為耐多藥肺結核患者。此外耐多藥肺結核所需治療時間長達2年之久，治療費用昂貴，僅抗結核藥品費用就高達3-4萬元，是普通結核病費用的100倍，將對家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。

一、肺結核的診斷

1、肺結核的常見癥狀有哪些？

肺結核最常見的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者會出現痰中帶血，也有一部分患者會出現午后低熱（一般不超過38℃）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無力等癥狀。

結核菌侵犯肺部后會造成哪些改變？

結核菌一旦被吸入到人體的肺部，如果個體的抵抗力較強，結核菌的繁殖過程會受到抵抗力的抑制，通常不會大量繁殖造成嚴重的破壞，也就不會發生結核病，或僅僅發生很輕微的結核病；這類結核病，有的人甚至完全沒有感覺，在檢查時發現肺部有結核病侵犯后自行痊愈而產生的鈣化點。

對于抵抗力較差的人，或一次性吸入了很大量的結核菌的人（如果一個結核病患者正在打噴嚏而沒有轉過頭去，你正好面對著他，距離又很近時），身體內的抵抗力可能就不足以抑制或殺滅入侵的結核菌的繁殖。此時結核菌在體內會迅速地繁殖生長，并侵犯肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織隨著痰咯出體外后，甚至可能在肺內形成一個空洞。還有的情況下，一部分結核菌會進入被破壞了的肺部血管，隨著血流到達全身的各個部位，如腦（造成腦膜炎或腦結核瘤）、骨（造成骨結核）、腎（造成腎結核）等等。

2、怎么才能診斷出肺結核？

肺結核的診斷目前主要依靠兩種手段，一種是痰結核菌的檢查，另一種是胸部拍X光片。

當結核菌侵入人體后，往往會因為大量繁殖而造成肺部的病變，此時，繁殖的結核菌以及破壞后壞死的肺組織，會隨著痰液被咳出來。對這些痰進行涂片，并經過染色，有可能發現痰液中存在的結核菌而診斷為肺結核（被稱為菌陽肺結核）。但是，也有相當一部分的患者，雖然也有肺部的病變，但由于痰液留取方法不正確、細菌量過少等各種原因，查不到結核菌，這部分患者可以通過拍攝胸部X光片，發現肺部被結核菌破壞的影像，從而診斷為肺結核（被稱為菌陰肺結核）。

3、什么樣的人是肺結核的密切接觸者？

通常，與傳染性肺結核有密切接觸的人，被稱為肺結核密切接觸者，這些人很可能與患者的近距離接觸而被感染上了較大量的結核菌，因此比其它的人更容易發病，應該引起特別的注意。密切接觸者應經常注意自己是不是出現長期咳嗽、咯痰的癥狀，一旦出現的話，應盡快到醫院進行相關的檢查，以免延誤診斷和治療的時機。

密切接觸者通常包括幾類人員：

（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學生宿舍、監獄監舍等）；

（2）與患者共用辦公室的同事；

（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人。

結核病的治療

1、治療肺結核常用哪些藥物？

治療非耐藥性肺結核最常用的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對80%以上新感染的肺結核患者治療都有效；

而當患者體內的結核菌，由于各種原因，出現對一線藥物的治療耐藥性時，則必須更換為二線藥物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫異煙胺(Pto)、環絲氨酸（Cs）、對氨基水楊酸(PAS)、阿莫西林/克拉維酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。

2、肺結核治療的療程一般是多長時間？

初次患病的肺結核患者一般治療的療程為6個月，復發的肺結核患者一般治療的療程為8個月，而耐藥肺結核患者的療程一般為24個月，廣泛耐藥肺結核患者的療程為36個月。

3、治療肺結核中服藥應注意什么？

（1）遵醫囑治療，不能自行停藥。肺結核患者一旦確診，應盡早按照醫囑開始正規的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調換藥物。如果出現頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時，應立即到醫院或結防機構就診，由醫生通過檢查判斷是否這些癥狀是由于藥物的毒副作用引起的，并給予相應的處理。

（2）按時復查。治療期間應按照醫囑定期送痰復查，醫生會根據痰結核菌檢查的結果決定治療是否有效，是否需要調整治療。定期復查還可以幫助醫生確定患者是否患有其它的疾病或是否是耐藥肺結核，以便進行進一步檢查或及時做出相應的治療改變。

裴德鎮衛生院 2016年3月17日

第四篇：結核病防治知識講座

結核病防治知識講座

一、什么是結核病及其主要癥狀

結核病是又結核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個器官發病，但多發于肺部。肺結核的主要癥狀：

1、咳嗽、咳痰：是肺結核的最主要癥狀；

2、咯血：是肺結核常見癥狀之一，從痰中帶血到每次很多不一，血色鮮紅帶泡；

3、胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛，有時胸悶；

4、午后潮熱：體溫一般38度左右，午后逐漸升高，夜間愛出汗。

二、結核病是怎樣傳播的，怎樣才能控制傳播

結核病是呼吸道傳染病，結核桿菌會在肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時從呼吸道棒出，漂浮在空氣中，特別是有咳嗽癥狀的排菌肺結核病人，其傳染性最大，是最主要的傳染源。健康人吸入了漂浮在空氣中的結核桿菌就有可能感染上結核病。

控制結核病傳播最有效的措施是盡早發現病人并進行積極有效的治療。通過藥物殺死病菌，降低和消除傳染性。此外，病人不要當面對他人咳嗽、打噴嚏、大聲說話，必要時用手帕捂住口鼻，不要隨地吐痰，居室門窗常開，保持室內通風和空氣新鮮。

三、肺結核的檢查診斷

肺結核病是國家列入歸口管理的乙類傳染病。如出現肺結核病可疑癥狀應立即到當地結核病防治機構接受檢查和治療。

肺結核的檢查診斷方法有：結核菌素試驗（PPD）、X線胸透、X線攝片、痰涂片顯微鏡檢查等。

痰涂片檢查是肺結核病人診斷與鑒別診斷、制定治療方案，療效考核的主要方法和手段。

痰涂片檢查需送三份痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰，取痰時應深吸氣后深咳。

四、結核病的治療

國家對肺結核病的治療費用實行“收、減、免”政策，對咳嗽、咳痰超過三周的可疑結核病人實行免費檢查，對傳染性肺結核病人提供免費的由世界衛生組織制定的統一化治療方案所需的抗結核藥品。

每次服藥都要在醫務人員的面視下服用，通常需要三種或四種抗結核藥物一起服用，遺醫囑每日或隔日服用，但必須連續服用6—8個月。

肺結核的治療原則是：早期、聯合、適量、規律、全程。通過正規治療85%的肺結核病人都可以治愈。經過治療，兩星期后傳染性可基本消除，若在服藥初期癥狀好轉后治治停停，就容易復發或產生耐藥性。

五、結核病的預防

結核病主要是通過吸入傳染性肺結核病人的咳嗽、大聲說話時噴出的飛沫而感染。一個未經治療的傳染性肺結核病人，一年可傳染10—15個健康人。因此預防肺結核病應注意以下幾個方面：

1、及時發現結核病人和可疑癥狀者并及早治療；

2、肺結核病人的家屬及密切接觸者應接受相關的檢查；

3、初生嬰兒就進行卡介苗預防接種；

4、注意居住場所的通風和環境衛生；

5、注意營養和休息，并適當運動。

第五篇：結核病防治知識講座進

結核病防治知識講座進

6月11日下午，中心學校開展了“你我共同參與，依法防治結核”---結核病防治知識講座。王昌環副校長重點介紹了結核病的流行現狀、傳播途徑、常見癥狀、預防與治療等內容，指出青少年學生是一個特殊的群體，正處于身心發育階段，由于緊張的學習和集體生活的特點，學校結核病爆發的案例時有發生，給青少年學生的身心健康帶來了嚴重的危害。通過本次講座，讓全體師生認識到防治結核病緊迫性，并對結核病有了全新的認識，掌握了預防結核病的方法。同時，中心學校發放150份關于預防和控制結核病致家長的一份信。

此次活動，使廣大師生對結核病的認知度明顯提高，對相關知識有了基本了解。學校還要求學生把所了解的結核病防治知識向家長、鄰居進行宣傳，增強全體公民的預防意識。