第一篇：醫(yī)學(xué)生暑假實(shí)踐活動(dòng)心得體會(huì)

暑假實(shí)踐活動(dòng)之心得體會(huì)

作為一名在校兩年的醫(yī)學(xué)生，我以為，光只是學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)，聆聽課堂上老師的講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，更重要的是臨床醫(yī)學(xué)，即將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床上，畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的，我們需要的是實(shí)踐。暑假，學(xué)校派下了一個(gè)任務(wù)，實(shí)踐活動(dòng)。我利用假期的時(shí)間來到了縣里的醫(yī)院，XX縣人民醫(yī)院，展開了為期X天的實(shí)踐活動(dòng)。

我在8月1號(hào)來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室，一番自我介紹后，我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師XXX老師，她是一位很有耐心、責(zé)任心很強(qiáng)的老師。簡單的詢問后，我告訴她，學(xué)過的專業(yè)課并不多，只有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)，便隨她一起查房去了。浙江的八月是個(gè)多變的季節(jié)，加上臺(tái)風(fēng)來襲，雨水不斷的，氣溫的下降使病房早已爆滿，就連走廊也加了床位。一路走過去，病床上大多是抵抗力較差的老年人，邊上是家屬們?cè)诓晦o辛苦的照料著。老師有七位病人，多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個(gè)病人床位前，老師會(huì)仔細(xì)的詢問病人感覺如何了，是否好點(diǎn)，夜晚尿量多少，痰量、痰色，痰是否易咳出，有無胸悶氣短的癥狀，并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象，再結(jié)合護(hù)士血壓測(cè)量的結(jié)果，做肺部聽診，看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天，我只顧觀察，充滿疑惑。或許是由于過度緊張，老師問的問題我都沒回答上，因此第一天雖然收獲不少，我卻不甚滿意。

第二天，我自己早早的來到醫(yī)院，按照老師的吩咐，將她負(fù)責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點(diǎn)鐘，全體醫(yī)生均在隔壁的護(hù)士辦公室，聽值班護(hù)士匯報(bào)頭天夜里的各床病人的病情變化，包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報(bào)不超過十分鐘，但卻是每天例行的一項(xiàng)工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實(shí)習(xí)生去查房了。與昨日一樣的查房，所幸，病人的病情基本穩(wěn)定下來，偶有一兩個(gè)還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象，老師一一記下，回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑，根據(jù)實(shí)際情況增減或變換藥物，并提交給護(hù)士，讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。這時(shí)間，我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵Γ荒茉谝慌杂^看老師如何寫醫(yī)囑，遇上不懂的再問兩句。一個(gè)上午的時(shí)間，老師除了為病人開了醫(yī)囑外，還辦理了兩個(gè)出院病人，因?yàn)樵悍降囊?guī)定，住院病人住院時(shí)間不能超過十二天，除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細(xì)，老師告訴我，現(xiàn)在人們的意識(shí)越來越強(qiáng)，所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了，而病歷也需要分嚴(yán)格。除去還給病人的就診卡，余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點(diǎn)，下班時(shí)間已經(jīng)過去半個(gè)小時(shí)，老師才完成手頭上的那份病歷，才脫下白大褂，走去食堂吃飯。不可否認(rèn)，作為一名合格的醫(yī)生，需要的不僅僅是責(zé)任心，還有不怕吃苦，任勞任怨的精神。

下午的時(shí)間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會(huì)，就繼續(xù)上午寫余下的病歷，或者按規(guī)定收住院病人，或是接受門診病人的診斷，而我若是無事，便會(huì)看看診斷書和內(nèi)科書，但都不是看得很仔細(xì)。有時(shí)遇上一些不懂的詞匯，如氣液平面，也會(huì)咨詢附近的醫(yī)生，他們都是不錯(cuò)的老師。對(duì)待一個(gè)醫(yī)學(xué)生，他們也不厭其煩地解釋，回答我那堆問題。直到下午六點(diǎn)下班，才與老師道別，離開醫(yī)院。

呆在醫(yī)院，時(shí)間似乎過得很快，雖然早上再不能像平時(shí)放假那般睡到自然醒，也不能隨意地和朋友們聚會(huì)、逛街，但每天充實(shí)的感覺還是讓我很知足，每天晚上睡前，我都會(huì)回想這一天過得怎么樣，然后記下讓我感動(dòng)的瞬間。即使還是一名醫(yī)學(xué)生，可當(dāng)我穿上那一身白大褂時(shí)，一切都會(huì)變得那般神圣，我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲：將來，我也要像他們一樣，用我所有的熱情與愛心來回報(bào)這一身美麗的白大褂！我要不愧對(duì)自己，更不愧于信任我的人民，我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝！

十八天的實(shí)踐時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過，馬上又是新的學(xué)期，在臨別之際，我告訴自己，接下來，我要好好用心學(xué)習(xí)，為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。

第二篇：醫(yī)學(xué)生暑假實(shí)踐報(bào)告

暑假實(shí)踐報(bào)告---見習(xí)報(bào)告

學(xué)校：

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

班級(jí)：

見習(xí)單位：

姓名：

學(xué)號(hào)：

作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì)，我們才發(fā)現(xiàn)，原來，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”，相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐是促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育，加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長和成才的重要舉措，是學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和動(dòng)手操作能力的重要途徑。作為二十一世紀(jì)的大學(xué)生，本著“扎扎實(shí)實(shí)勤奮刻苦學(xué)好本專業(yè)的知識(shí)，抱著樂觀主義的進(jìn)取向上的健康態(tài)度面對(duì)新的人生”的理念，我們要敢于迎接未來的挑戰(zhàn)，為社會(huì)建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，為提高自己各方面的能力，加深自己對(duì)社會(huì)的了解。

暑假期間，作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次社會(huì)實(shí)踐。我到丘北縣皮膚病防治站進(jìn)行了為期半個(gè)月的見習(xí)，非常期待，也很好奇，還想著到底該怎樣與別人相處.該防護(hù)站位于云南省文山州丘北縣錦屏鎮(zhèn)護(hù)城路10號(hào)，服務(wù)范圍是皮膚病防范與治療，歸屬于醫(yī)藥制造類，分為門診部和住院部。它主治皮膚病，我們那里的鄉(xiāng)親們經(jīng)常得皮膚病，防治站里的醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)常下鄉(xiāng)去給鄉(xiāng)親們治皮膚病，宣傳皮膚病的防治，為病人量血壓、測(cè)體溫，做一些基本的護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。

見習(xí)期間，主要是八點(diǎn)前準(zhǔn)時(shí)到達(dá)防護(hù)站的醫(yī)生值班室，由于大一學(xué)得粗淺，只是略懂皮毛，但是這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。為下一階段的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了不可缺少的臨床實(shí)踐知識(shí)。

在防護(hù)站里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為高壓，繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為低壓。

我還學(xué)到發(fā)熱的處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

遺憾的是，即使我學(xué)到了這些知識(shí)，也不敢輕易嘗試，只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分，比如幫病人換吊瓶，可以說基本不上手，因?yàn)槲抑溃t(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生的期盼，才能對(duì)得起病人把生命托付給醫(yī)生的這種信任，才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)。所以在我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)粗淺了解的情況下，不能利用患者來做實(shí)驗(yàn)，一個(gè)小小的失誤，也許就是導(dǎo)致病人病情惡化，造成醫(yī)療事故。嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì)，不過能夠在防護(hù)站里幫助到病人也使我頗感興奮！

短短15天的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，但是我所要學(xué)習(xí)的東西卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束，真正的醫(yī)學(xué)之路才剛剛開始。雖然我實(shí)質(zhì)的東西沒有學(xué)會(huì)什么，但是從中我學(xué)會(huì)了比知識(shí)技術(shù)更重要的東西，那就是對(duì)工作認(rèn)真的態(tài)度，讓我充分的意識(shí)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的圣神與重要，更讓我深深的體會(huì)到實(shí)踐的重要性。這些經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)大學(xué)生所擁有的“無形資產(chǎn)”，真正到了關(guān)鍵時(shí)刻，它們的作用就會(huì)顯現(xiàn)出來。

醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。即使現(xiàn)在社會(huì)上風(fēng)氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德，我一定會(huì)牢記于心的。

這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競(jìng)爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實(shí)踐中.在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。

第三篇：暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得體會(huì)

暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得體會(huì)

暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)>心得體會(huì)

（一）今年暑假，懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐，對(duì)自己缺乏信心的不安，對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了位于“山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。

見習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見習(xí)，讓我明白了許多。

附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。自1985年建校以來，醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評(píng)審的綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”.該院始終堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持“醫(yī)療第一，服務(wù)態(tài)度第一，病人利益第一，醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級(jí)甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求。

見習(xí)10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地，臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如：每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種“書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話：“一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí)，因囫圇吞棗，對(duì)于該知識(shí)的不甚了解，就借口說要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，來不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯(cuò)啊。

學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際，在那里，我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢？

眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。“微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，由于我的自卑，不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實(shí)是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護(hù)士最大的成就；病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮；病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰；病人的微笑是護(hù)士最好的回饋“護(hù)士職業(yè)是最高尚的！護(hù)士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護(hù)士真好！是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì)，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)。”這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。我因此也備受激勵(lì)，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。

再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。

暑假醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得體會(huì)

（二）醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。

一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無效。

分析：對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：

1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。

2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合

舉例： 我們時(shí)常會(huì)問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有”擴(kuò)心“的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有”進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良“.結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人”擴(kuò)心“,只是繼發(fā)于”進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良“之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導(dǎo)致”擴(kuò)心“及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。

總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)。>基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的知識(shí)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(shí)（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。

值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有”重點(diǎn)“之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時(shí)必須堅(jiān)定信念：”這項(xiàng)工作你必須完成，否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了。“如此這樣就會(huì)冷靜下來。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實(shí)話”反正有上級(jí)醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任，不能辜負(fù)對(duì)你的期望！“

但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時(shí)處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測(cè)出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒，再次測(cè)量，結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來測(cè)血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會(huì)給病人帶來痛苦，所以，”醫(yī)療無小事“這話一點(diǎn)不假。

分析：測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣，測(cè)血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理，并不是每個(gè)病人的血壓都好測(cè)，如房顫病人，心律不齊，心跳強(qiáng)弱不等；測(cè)量中也會(huì)遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測(cè)不到；某些心包積液的病人測(cè)起來更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測(cè)量中吸取經(jīng)驗(yàn)。

總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上，而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗(yàn)不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性

病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反復(fù)二周“入院，入院后體檢：莫氏征（），但反復(fù)B超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下，該病人取***位并伏身復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2:患者男性，老年，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對(duì)培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。“事實(shí)是，經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。

總結(jié)：實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動(dòng)態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo)，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要，單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)，就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。

六。在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個(gè)例子：一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點(diǎn)，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對(duì)癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對(duì)多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對(duì)癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認(rèn)真考慮后，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時(shí)撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

總結(jié)：醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們?cè)谠\療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學(xué)教材“.總結(jié)：

實(shí)習(xí)工作中，我們會(huì)遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們?cè)趯W(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識(shí)，學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)，我們也會(huì)獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。

第四篇：醫(yī)學(xué)生暑假醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告

假期實(shí)踐報(bào)告

臨床17班

劉洋

作為二十一世紀(jì)的大學(xué)生，本著“扎扎實(shí)實(shí)勤奮刻苦學(xué)好本專業(yè)的知識(shí)，抱著樂觀主義的進(jìn)取向上的健康態(tài)度面對(duì)新的人生”的理念，我們要敢于迎接未來的挑戰(zhàn)，為社會(huì)建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，為提高自己各方面的能力，加深自己對(duì)社會(huì)的了解。暑假期間，我到人民醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行了為期半個(gè)月的見習(xí)，見習(xí)期間學(xué)到了許多豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，接觸了許多以前從未見過的醫(yī)學(xué)設(shè)備，領(lǐng)悟了更多醫(yī)學(xué)工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為下一階段的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了不可缺少的臨床實(shí)踐知識(shí)。

見習(xí)期間，主要是八點(diǎn)前準(zhǔn)時(shí)到達(dá)中醫(yī)科的醫(yī)生值班室，八點(diǎn)鐘和中醫(yī)科的所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每天的例行交班，交班時(shí)期由前晚值班醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)值班情況，主要為病人情況，再由科室主任決定各事項(xiàng)。

交班完畢，即隨主任、醫(yī)師一間間地查房，了解病人情況，聆聽病人痛楚，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生更需仔細(xì)聆聽主任與醫(yī)師研討病人病情的過程，先有自己想法，再結(jié)合他們的意見進(jìn)行思考、汲取更多有用的知識(shí)。

查房完畢，即整理當(dāng)天查房遇到的各種問題，主動(dòng)向醫(yī)師、主任提出問題，尋求解決問題的方案，并互相交流各自對(duì)這個(gè)問題的延伸，例如這個(gè)問題的醫(yī)學(xué)學(xué)派情況，彌補(bǔ)自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的某些漏洞，擴(kuò)展自己的醫(yī)學(xué)眼界，并抄下醫(yī)生們給病人的處方，為日后學(xué)了方劑的自己再看看那些方子結(jié)合病人情況回味思考。除了努力鞏固自己的中醫(yī)知識(shí)，更接觸了不少西醫(yī)知識(shí)。由于我們的西醫(yī)知識(shí)幾乎為零，所以不懂得很多，記下來的也很多。現(xiàn)整理部分如下：

1.糖尿病容易引起脂肪代謝，糖尿病和高血壓仿佛是兄弟，它們加起來>2，患糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，判斷高血壓是否為原發(fā)性或繼發(fā)性，在臨床中，90%的高血壓是是原發(fā)性高血壓，高血壓又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。

2.高尿酸原因可追尋為：①腎功能受損，又如糖尿病。②痛風(fēng)

3.肥厚性心肌病主要靠彩超檢查。

4.顱內(nèi)高壓會(huì)引起嘔吐，非消化道疾病引起的話。

5.面癱不會(huì)腦子不清醒。

6.平均血壓正常值：130~80mmHg，高血壓又分為舒張性，收縮性。糖尿病患者應(yīng)控制的血壓值為140~80mmHg

7.糖尿性心臟病現(xiàn)聽得少，可臨床可見。

8.高血壓糖尿病非藥物治療：控制飲食、運(yùn)動(dòng)。

9.心電圖PR間期正常不超過200ms

10.房性早搏一分鐘5次以上為頻繁。

11.頸動(dòng)脈斑塊可預(yù)測(cè)心臟病嚴(yán)重程度。

12.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)比高血糖時(shí)情況更嚴(yán)重。輕度低血糖反應(yīng)發(fā)生時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn),進(jìn)一步便出現(xiàn)意識(shí)模糊、復(fù)視、注意力渙散等,它們都可能引起跌倒,造成更嚴(yán)重?fù)p傷的潛在危險(xiǎn)。

學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)現(xiàn)也整理如下：

1.有些時(shí)候是醫(yī)院護(hù)士考查技術(shù)的時(shí)候，由護(hù)士長監(jiān)督評(píng)分。期間學(xué)到了拔火罐的技巧，許多細(xì)節(jié)也是護(hù)士很容易疏忽的：①用紙巾擦拭灌口檢查灌口是否有裂縫②在患者身上涂石蠟油要均勻，盡量減少病人痛楚③火進(jìn)去灌里時(shí)要迅速④手拿著鉗子的一方切勿對(duì)準(zhǔn)病人⑤走火時(shí)進(jìn)行相反方向要按住病人皮膚。

2.解除了不少醫(yī)學(xué)設(shè)備，其本質(zhì)是中醫(yī)理論而做成的。例如脈沖儀，具祛風(fēng)除濕、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、散寒止痛之功效，對(duì)風(fēng)濕引起的多種關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸

椎炎、腰肌勞損等明顯療效，對(duì)軟組織也有一定的止痛效果。本質(zhì)是西醫(yī)的有一臺(tái)三十萬剛引進(jìn)的紅光治療儀，能加強(qiáng)細(xì)胞的新生，促進(jìn)傷口和潰瘍的愈合；同時(shí)也增加白血球的吞噬作用，提高機(jī)體的免疫功能。

3.炙甘草湯能調(diào)和陰陽，心腎不足。我國中醫(yī)界有四大經(jīng)典也有四小經(jīng)典。四大經(jīng)典為：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》《溫病條辨》四小經(jīng)典有《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《藥性賦》《瀕湖脈學(xué)》《湯頭歌訣》

4.治療消化道出血可用：三

七、大黃、白及。

5.有一個(gè)病人胃痛，用了西醫(yī)的許多種止痛針劑，中醫(yī)的辦法后效果仍不明顯，反復(fù)作痛，定為疑難雜癥。主任開出的一個(gè)方：高良姜20g，香附10g，百合30g，丹參30g，砂仁5g，檀香3g，五靈脂10g，蒲黃10g，烏藥10g

6.治療慢性淺表性胃炎的方有：木香10g，砂仁（后下）10g，黨參15g，茯苓15g，炒白術(shù)10g，蒲公英30g，旱蓮草30g，仙鶴草15g，炙甘草10g，丹參30g 因本人有慢性淺表性胃炎，經(jīng)向醫(yī)生查詢，平時(shí)可用此方，天氣涼一點(diǎn)可吃歸脾丸。

7.針刺法，主穴：曲池，臺(tái)谷，足三里，內(nèi)庭四白，地倉，頹車，配穴，肺腧，心腧，胃腧，大腸腧，可使皮膚美白，達(dá)到皮膚光澤的效果。

8.痹病可分為：著痹，風(fēng)痹，熱痹，痛痹，kuang痹

見習(xí)結(jié)束后，除了學(xué)到許多豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，自己的精神，思想上也得到前所未有的提高。

一、待人要真誠查房的時(shí)候，主任都會(huì)先和每一個(gè)病人說聲“您好”，給予親切的微笑，或者拍拍病人的肩膀，給予病人信心，這歷歷在目的一幕，讓我學(xué)會(huì)待人要真誠，病人更需要我們的關(guān)懷。還有，踏進(jìn)醫(yī)院，只見幾個(gè)陌生的臉孔。我微笑著和醫(yī)護(hù)人員們打招呼。從那天起，我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”，那是我心底真誠的問候。我總覺得，經(jīng)常有一些細(xì)微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達(dá)了對(duì)朋友的關(guān)懷。見習(xí)期間，也認(rèn)識(shí)了從臺(tái)灣來的一位大四實(shí)習(xí)生，她真誠待人的面龐讓我難以忘懷，教會(huì)我許多尊敬他人，為別人著想的人生細(xì)節(jié)，她那純凈的眼神至今洗滌著我曾經(jīng)污濁的心靈。

二、要有熱情和信心

其實(shí)，不管在哪個(gè)行業(yè)，熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對(duì)工作充滿激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗；耐心又讓我們細(xì)致的對(duì)待工作，力求做好每個(gè)細(xì)節(jié)，精益求精。激情與耐心互補(bǔ)促進(jìn)，才能碰撞出最美麗的火花，工作才一能做到最好。看到主任耐心地為病人解釋病情，細(xì)述治療方案，讓病人安心地治療，放心地住院，讓我學(xué)到了很多。

三、要善于溝通

善于和醫(yī)生護(hù)士，甚至醫(yī)院里的清潔工打交道，聊更多的東西，了解更多關(guān)于自己以后想去工作的地方——醫(yī)院。

四、要主動(dòng)出擊

主動(dòng)學(xué)會(huì)知識(shí)，例如我從未涉足過心電圖的領(lǐng)域，但臺(tái)灣的實(shí)習(xí)生由于心悸，需測(cè)心電圖，于是我主動(dòng)向醫(yī)生了解情況后主動(dòng)幫她測(cè)心電圖，了解測(cè)心電圖的過程。不懂的知識(shí)要主動(dòng)問也是一個(gè)重要步驟。只要勤問、勤學(xué)、勤做，就會(huì)有意想不到的收獲。

五、踏踏實(shí)實(shí)學(xué)本領(lǐng)

看到許多醫(yī)師除了照顧好自己的病人，還刻苦地鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，利用閑暇時(shí)間看更多的中醫(yī)書籍。這讓我認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)知識(shí)是永無止境的，要踏踏實(shí)實(shí)學(xué)好本領(lǐng)，特別是學(xué)醫(yī)的，要對(duì)得起每一個(gè)寶貴的生命。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生，若只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)，往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過實(shí)踐所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。通過實(shí)踐，鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識(shí)，補(bǔ)償原先理論上欠缺的實(shí)踐環(huán)節(jié)，加深了對(duì)基本原理的理解和消化。

短期的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識(shí)，更讓我得到書本以外的人生經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情，拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競(jìng)爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。

第五篇：醫(yī)學(xué)生暑假實(shí)踐報(bào)告

暑假實(shí)踐報(bào)告

學(xué)院：XX醫(yī)學(xué)院專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)班級(jí)：臨床X班學(xué)號(hào)：XXXXX

姓名：XXX

實(shí)踐單位：XX省XX縣人民醫(yī)院內(nèi)科一

實(shí)踐時(shí)間：2012/X/X至2012/X/X共X天

一、實(shí)踐目的1、2、熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解住院病人就診的基本流程。初步了解內(nèi)科學(xué)的常見病、常用藥，加深對(duì)各種疾病的臨床癥狀的認(rèn)識(shí)。3、4、5、學(xué)習(xí)對(duì)病人的簡單問診及病歷的書寫。練習(xí)肺部聽診，學(xué)會(huì)辨別干、濕啰音，哮鳴音。鍛煉待物接人及社會(huì)實(shí)踐能力。

二、實(shí)踐內(nèi)容

我的實(shí)踐老師是腎內(nèi)科醫(yī)師XXX老師。早上，我早早的來到醫(yī)

院，按照老師的吩咐，將她負(fù)責(zé)的七位病人的病歷放在了桌上。8點(diǎn)鐘，全體醫(yī)生均在隔壁的護(hù)士辦公室，聽值班護(hù)士匯報(bào)頭天夜里的各床病人的病情變化，包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報(bào)不超過十分鐘，但卻是每天例行的一項(xiàng)工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實(shí)習(xí)生去查房了。老師開始詢問病人感覺如何了，是否好點(diǎn)，夜晚尿量多少，痰量、痰色，痰是否容易咳出，有無胸悶氣短的癥狀，并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象，再

結(jié)合護(hù)士測(cè)量的血壓，做肺部聽診，看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。所幸，病人的病情基本穩(wěn)定下來，偶有一兩個(gè)還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象，老師也都一一記下，回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑，根據(jù)實(shí)際情況增減或變換藥物，并提交給護(hù)士，讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。這時(shí)間，我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵Γ荒茉谝慌杂^看老師如何寫醫(yī)囑，遇上不懂的再及時(shí)詢問。一個(gè)上午的時(shí)間，老師除了為病人開好醫(yī)囑外，還辦理了兩個(gè)出院病人。出院病歷要求很仔細(xì)，老師告訴我，現(xiàn)在人們的意識(shí)越來越強(qiáng)，使得醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了，而病歷也需要格外謹(jǐn)慎。除去還給病人的就診卡，余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點(diǎn)，下班時(shí)間已經(jīng)過去半個(gè)小時(shí)，老師才完成手頭上的那份病歷，才脫下白大褂，走去食堂吃飯。不可否認(rèn)，作為一名合格的醫(yī)生，需要的不僅僅是責(zé)任心，還有不怕吃苦，任勞任怨的精神。

下午的時(shí)間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會(huì)，就繼續(xù)上午寫余下的病歷，或者按規(guī)定收住院病人，或是接受門診病人的診斷，而我若是無事，便會(huì)看看診斷書和內(nèi)科書，但都不是看得很仔細(xì)。有時(shí)遇上一些不懂的詞匯，如氣液平面，也會(huì)咨詢附近的醫(yī)生，他們都是不錯(cuò)的老師。對(duì)待一個(gè)醫(yī)學(xué)生，他們也不厭其煩地解釋，非常有耐心。直到下午六點(diǎn)下班，我才與老師道別，離開醫(yī)院。一天的醫(yī)院實(shí)踐便這樣結(jié)束了。

三、實(shí)踐結(jié)果

了解和學(xué)習(xí)內(nèi)科各種疾病的不同癥狀及病人的診治過程。每天早

上八點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)來到醫(yī)院隨老師一起查房，期間，開始逐漸的掌握肺部聽診方法，學(xué)會(huì)辨別干、濕啰音及哮鳴音。查房結(jié)束后，老師開始根據(jù)病人的現(xiàn)有癥狀增減或修改醫(yī)囑好讓護(hù)士換藥，而我則在一旁做一些力所能及的事。慢慢地，也開始學(xué)會(huì)書寫各類申請(qǐng)表，B超、CT、心電圖等。積極主動(dòng)幫忙整理各類化驗(yàn)單及病歷，并向老師們?cè)儐栍嘘P(guān)內(nèi)科的知識(shí)。每到空閑，便翻看病理書，重新溫習(xí)各類內(nèi)科疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺心病、支氣管擴(kuò)張癥、房顫等，運(yùn)用所學(xué)病理知識(shí)和相關(guān)臨床病人的不同癥狀相結(jié)合，起到加深印象，準(zhǔn)確掌握之作用。并學(xué)習(xí)了內(nèi)科疾病的各種誘發(fā)因素，基本特征，治療方法。接觸簡單的藥物，如降壓藥厄貝沙坦片、美托洛爾片，抗凝藥物低分子肝素鈉注射液等。實(shí)踐中，我也重新溫習(xí)了解剖學(xué)、腦神經(jīng)等知識(shí)。一定程度上可以說，此次實(shí)踐活動(dòng)讓我受益匪淺。

四、實(shí)踐體會(huì)

醫(yī)院的時(shí)間似乎過得很快，雖然早上再不能像平時(shí)放假那般睡到自然醒，也不能隨意地和朋友們聚會(huì)、逛街，但每天充實(shí)的感覺還是讓我很知足，每天晚上睡前，我都會(huì)回想這一天過得怎么樣，然后記下讓我感動(dòng)的瞬間。即使還是一名醫(yī)學(xué)生，可當(dāng)我穿上那一身白大褂時(shí)，一切都會(huì)變得那般神圣，我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲：將來，我也要像他們一樣，用我所有的熱情與愛心來回報(bào)這一身美麗的白大褂！我要不愧對(duì)自己，更不愧于信任我的人民，我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝！

短短的實(shí)踐時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過，馬上又是新的學(xué)期，在臨別之際，我告訴自己，接下來，我要好好用心學(xué)習(xí)，為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。