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醫(yī)院骨科實習心得

時間:2019-05-12 14:05:46下載本文作者:會員上傳
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第一篇:醫(yī)院骨科實習心得

醫(yī)院骨科實習的自我鑒定

在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。

有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。篇二:骨科實習心得

骨三科實習心得體會

時間過得真快,轉眼我們即將結束骨三科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨三科近一個月的實習生活,讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨三科實習的過程中我受益頗多。

骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作內容和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來教。第一天,我上的是輔助班,都不知道要干什么,跟在老師的后面,老師說要做什么我就做什么,不知道做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實習學的第一個操作就是配藥了,自己以前只是在學校培訓了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在老師指導下,經(jīng)過很多次的練習,終于可以很順手的操作了,但不是很熟練。

青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛入院的時候就要知道他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐心的教我,下班了自己也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自己操作的時候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經(jīng)常有空氣出現(xiàn),又很費勁的搖勻。練習了很多次之后,雖不是特別的熟練,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規(guī)范了。相信自己在以后的工作中會做的更好。

由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也知道相

關的臨床操作。老師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項,做錯了,做的不規(guī)范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里,我學會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;知道了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術前后病人的一些護理內容和教育。

與病人溝通在臨床上很重要,但由于自己經(jīng)驗不足,病人問的一些問題總是答不上來,經(jīng)常跑去問老師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自己聽不懂閩南語。總而言之,在骨三科的這個月,我學會了很多,也見識了很多,知道了手術前后的病人的相關護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學會不同班次的工作內容,掌握了相關的臨床操作。實習生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自己的力量去做好臨床上的每一件事。篇三:醫(yī)院實習心得 醫(yī)院實習心得

時間過得好快,轉眼間我們一年的實習已經(jīng)到尾聲了。實話說真的很舍不得離開這種生活,或者說已經(jīng)很習慣這種生活,更加舍不得常德,舍不得離開這些老師和同學。

在學校紙上談兵了四年,一接觸臨床,才知道其實自己什么都不會,很多東西跟我們學的不一樣,沒幾個病人是按書上的標準來生病。記得剛來的時候,什么都不會,老師們耐心的教我們從簡單的開化驗單,到學會寫病歷,到學會分析化驗結果,慢慢的試著跟病人交談。都說醫(yī)學生實習是最重要的,在這我深有體會。

實習期間,讓我最感動,最佩服的就是內科的老師,還有骨傷科的老師,心內科的老師。鄭老師來自農村,現(xiàn)在已經(jīng)是副教授了,但他一點沒有教授架子,不論是對我們還是對病人,都是那樣的平易近人,而且基礎知識非常扎實,非常勤奮,是那種經(jīng)常看書看到兩點才睡的人,看病時考慮的也最多,沒事的時候他會經(jīng)常給我們說說他的臨床經(jīng)驗,說說做人做事的道理,還說要想做好一名醫(yī)生,必須真正把病人的利益放在第一位,而且他還很大方,沒事就會請我們吃吃火鍋,還帶我們出去唱歌。對病人也很關心,是我見過的最有耐心,最沒有脾氣的一個,所以我們經(jīng)常會花一兩個小時開十個人的遺囑。李前老師是個標準勞模,一天到晚待科室,因為他是院團委書記,事情就顯得更多,經(jīng)常地抽空去開會。他是我們學校的研究生他是我見過的做事最快的一個,也是最細心的一個,就是因為這樣,所以他才能研究生畢業(yè)后直接留在這個醫(yī)院,他做事要求很高,什么都要求做到最好,他說做事情一定的拿得出手,一定不要拿出去丟人,我給病人換藥時如果膠布沒貼好,貼歪了,他就一定會親自拆下來重新貼上,而且無菌觀念特別強,真的不愧當個外科醫(yī)生,而且他很會跟病人談話,讓病人及家屬非常相信他,記得在學校時一個老師說過,只有病人相信你治療才會有效果。老師是湘雅畢業(yè)的,基本功相當扎實,使我深切體會到我們學校的畢業(yè)生跟湘雅的差別。每天跟他一起做事是我腦袋最清醒的時候,他什么事都很規(guī)范,而且要求特高,跟他學習的這一個多月也是我最有成就感的時候,每天查房,開醫(yī)囑他都會跟我們講很多,會認真的講解為什么要開這種藥,什么時候的停用什么藥,哪種病最適合用哪種藥,所以我們的藥都是治療藥,非常精簡,缺一不可,而且治療效果都很好,患者也很滿意,但他不喜歡管太多病人,他要的是質量。還有我們英俊瀟灑的胸外科高老師,湘雅畢業(yè),做事非常規(guī)范,因為年齡相差不大,很多事情跟我們看法差不多,所以在他面前也沒什么好顧忌,想到什么就說什么,也是請我們吃飯次數(shù)最多的,非常的平易近人,簡直跟我們打成一片,而且還是個電腦高手,打字那速度……,他還是我們帶教老師中普通話最標準的,不夾一點常德音,而且特能吹,吹的東西非常生動,讓我們那個認真啊……還有能把整個西醫(yī)內科課本背下來的彭主任。還有從地區(qū)醫(yī)院高薪挖過來的主任,他是我見過的最有領導風范的主任,而且做事非常嚴謹,非常愛整潔,說話、做事非常有條理。還有我的兒科老,非常負責任,而且非常溫柔,對病人也非常關心,還是個賢妻良母,還有我們最有個性的嚴老師,還有最兇的倪大媽,現(xiàn)在只要一想到她都還會有些后怕,婦產科真的是我的噩夢,還有我們的小可愛唐老師,很清秀的一個,運氣很好,一路紅燈,才畢業(yè)3年就在研究著買車了,給人一種很真實很誠懇的印象,很喜歡幫助人,也非常低調,任科室老師都很喜歡他。還有六樓龔老師,非常優(yōu)秀負責的人,要求也很高,有時還蠻兇,很有個性,只可惜運氣不好,調去了保衛(wèi)科,從他那讓我體會到了不管怎樣都不能得罪你的上司,小羅羅就得好好埋頭苦干………所有的老師都一下子進入我的腦海,他們都非常好,非常優(yōu)秀,真的選擇在這里實習一定是目前為止我的所有選擇中最正確的一個。

我覺得我是幸運的,讓我碰上了幾個超好師兄。有梁師兄、李師兄、劉師兄,還有李師兄等。梁師兄是縣中醫(yī)院的,也就是因為這樣,讓這半個老鄉(xiāng)跟我很親切。他教會了我很多東西,教我怎樣寫好病歷,怎樣分析病情,怎樣做人,他也是鄭老師最器重的學生之一,科里四十幾個病人他都了如指掌,而且非常虛心,交班也是腦袋最清醒的一個,同一個病人,跟我們一樣的去看(病歷還是我寫的),讓他交班他能說出一大堆,有時同時交5個病人,腦袋都非常清醒,不得不讓人佩服,就是有時候喜歡恭維人,連我和青的馬屁也一起拍。李師兄因為讀了湘雅的脫產本科,繼承了很多湘雅的傳統(tǒng)優(yōu)良美德,做事情非常規(guī)范,要求也特別高,非常會做人,跟他的兩個月期間,硬是把我很多十幾年形成的惡習改掉,他說一個實習生的最高境界是病人或者家屬來值班室點名找你,如果你不在他會直接走掉,然后說過會再來,呵呵,看來我做的不夠好,這種情況很少在我這發(fā)生,而且他還很會做飯,很愛干凈,一次說要去我們那吃飯,害青美蓉我們

倆心虛的花了一個晚上的時間整理我們那僅十幾平米的小窩,搞得跟迎接總統(tǒng)大人一樣。可惜運氣不是很好,找工作時不是很順利,目前工作不是很好,但我絕對相信這只是暫時的,這塊金子早晚會發(fā)光。還有我們的劉師兄,簡直就是李師兄和梁師兄的合體,集中了他們兩的優(yōu)點。是所有實習的進修的醫(yī)生中最勤奮的一個,他可以整天整晚的待科室,睡值班室,每個老師的忙都幫,科室老師都很喜歡他,而且要求特高,做事一點不含糊,知道錯了就一定要讓我改過來,出院了的病歷有一點點小問題都要讓我重打(護士長知道了肯定要說我們浪費紙),絕對不允許我懷有任何僥幸心理,覺得那么點小問題能忽就忽過去,呵呵他也非常貼心,有好吃的好喝的都給我留在抽屜,每次上晚班還會送我回去,雖然住的不遠,但我已近很感動了,上整班還會請我吃飯,出去吃飯也爭著付錢(真不好意思)。但他最近心情不是很好,每天糾結著買房的事,可憐的娃。還有我們的師兄,他應該是進修、實習生中管事管最多最雜的一個,很多事情嚴老師全權讓他負責,完全能獨擋一面,經(jīng)常自己查房,自己收病人,自己開醫(yī)囑,自己談話。呵呵我總覺得嚴老師每個月都應該付他點工資,不過他說錢不是很重要,能學東西就好。

再說說我們這些實習生吧。我的小室友青美蓉,那個有點小花癡的大美女,好像是上輩子就有緣分,我們認識第一天就一起洗澡了,而且很多事情都會有驚人的默契,臭味相投,也許就是這樣,可以讓我們在10個月的相處中,整天有說不完的話,吹不完的牛,不管多晚都一樣的亢奮,經(jīng)常晚上十一點半回寢吹上一個小時牛才開始睡覺,互相都不嫌棄,也不嫌被打擾,呵呵我們倆基本天天吵架,互相自戀,從起床開始就在那不停的巴拉巴,還好我們從沒同時在一個科室,每天基本都待在科室,所以見面的時間不是很長,不然還得了……還有我們的賢妻良母型的,是我見過的脾氣最好的一個,話不是很多,很多事情都不發(fā)表意見(呵呵經(jīng)常被青我們說成是怕死),也不反對,但待人非常真誠,每次買菜不管買什么都說好,我把菜炒得再難吃他也一樣吃的歡,高老師請吃飯每次都會帶我一塊去蹭,也是我們本次實習中最有出息的一個,八月份才決定改考西醫(yī)研,結果以高于國家線39分被南華呼吸科錄取,英語還及格了,真是個高手,不得不佩服她的實力和運氣,呵呵。還有我們的小貝,那小屁孩看起來個子不大,飯量經(jīng)常大的驚人,要求也特多,做事比較慢,是我們逛街最不想等的,恨不得把

什么都買回去,買了也后悔,不買也會后悔……但正事卻一點不含糊,很是深的老師們的喜歡,特別是劉教授,每次都人前人后的夸他的小匡,那小樣穿什么都蠻好看的,衣服也最多……就是嘴巴有點多,喜歡挑刺,最喜歡評論我的菜……還有我們的小宅女同學,真的讓我體會到什么叫宅,在急診科期間,沒上班時她可以連睡兩天不出門,也基本不怎么進食,也不出去玩,很少逛街,穿的也特保守,本來身材很好,而且皮膚很白很有光澤,卻從來舍不得外露一點點,短袖都很少穿,呵呵整天在玩弄著她的小手機,也不知在看什么。但她卻很有魄力,很有主見,現(xiàn)在就打定注意要轉行了,說是用五年大學來證明他爸爸當初讓他學醫(yī)是個錯誤,呵呵有個性,是我說是

要轉行估計我媽媽會把我丟出去的。還有我們的,呵呵那家伙非常勤奮,專業(yè)知識學的非常扎實,也很有膽識,有魄力,有主見,讓我們的針灸陳老師喜歡的……,而且非常好學,也很有原則,沒到下班時間絕不提前下班,是可以讓帶教老師很省心的學生,呵呵現(xiàn)在她已經(jīng)在長沙工作,前途無量啊。還有我們的,比較會關心女生,也是跟我吵架吵最多的,以前經(jīng)常兜里踹著阿爾卑斯糖,跟我們一起同吃同學了兩個月,呵呵快工作了那家伙好像玩心還沒收回來,比較喜歡抱怨。還有小汪濤哥,呵呵是我們中最高的一個,整天泡在骨傷科,也不知道出科,不過人家以后研究生是搞骨傷的,所以就不多加評論,看他上班起來也挺賣命,對病人很負責。還有任彬,那個小妞,很有江南女子風范,說話從來都那么斯文,老早就跑回去考研了,說是沒怎么出省,想離家遠些,一個不注意考上了北京中醫(yī)藥大,呵呵強吧。還有我們的小牙科醫(yī)生,說話很是風趣,臉皮也比較厚,還老不承認……,做事也相當認真,很讓老師省心,還有楊平、謝歡、秦長銳……等等等等,真的都很優(yōu)秀,各有特色,比如說秦長銳,人小小的,那歌聲真的是叫做優(yōu)美,再老、再難聽的歌從他嘴里唱出來就很不一樣……

在這里我還認了一個哥哥,呵呵真不好意思,拖他的洪福讓我們出去大吃了好幾頓,享受了一下上流階級的生活,好多次都想回請一下,但想想我那干癟的錢袋就不敢再恭維了。不過答應以后工作有錢了,有緣去我們那小縣城一定加倍請回來。呵呵他對我也特好,回家時還會去火車站送我(凌晨2點的車),那個感動啊……,在這祝愿他工作順利,天天開心,萬事順心。

實習快結束了,感想還有很多很多,比我大學四年的感想加起來還多。馬上就要上崗我的縣了,不知道迎接我的又將是怎樣的人生,但不管怎樣,我都會勇敢的去面對,好好做好我的王醫(yī)生,對得起我的白大褂。

第二篇:骨科醫(yī)院實習總結

2012上學期實習總結

時光飛逝,在骨科醫(yī)院實習的四個多月轉眼就過去了,在這四個月里我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的,還有做人和辦事能力方面。

記得剛到醫(yī)院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節(jié)置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術都應該是大手術,應該相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節(jié)脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時做好上手術的準備,而且還要有足夠的精神意志力。

現(xiàn)在就賴細數(shù)一下我上過的手術吧:鎖骨骨折,肱骨干骨折,尺橈骨中斷骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨頸骨折,粗隆間骨折,髕骨骨折,脛骨平臺骨折,脛骨骨折,內外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髖關節(jié)置換術,頸椎滑脫和頸間盤突出,腰椎壓縮、爆裂骨折,腰間盤突出。從第一次上手術時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關系,在手術室做手術前的準備的時候,多看護士和麻醉師都干什么,在手術的時候多看老師在做什么,在手術后多看看患者的狀態(tài),回學校后多看看醫(yī)學書籍和視頻。這些對我們所有的實習生都很適用,不僅僅是對骨科實習生。在經(jīng)歷了一段時間后就可以適當?shù)膸椭梢恍┗盍耍热缭谑中g室的準備階段,可以幫護士連接心電監(jiān)護、血壓計和脈氧夾,麻醉的時候幫助麻醉師拜體位,可以讓麻醉進行的更順利;在手術的時候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應該知道老師應該做什么的程度;手術過后記得隔天給患者換藥,詢問患者的狀態(tài),多跟患者交流,減輕患者的心里負擔,發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報。

在實習的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進行常規(guī)檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎

弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。術中要徹底止血,注意保護神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。

說到手術,還有一個不得不提的名詞:無菌操作。眾所周知,骨科的主要治療手段就是手術治療,手術的話當然會有切口,有切口就會把患者體內的各組織暴露于空氣之中,這對細菌和病毒來說是入侵的最佳途徑,因為不用經(jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機體,所以無菌操作是一項要求非常嚴格的無菌技術,作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒,這不僅是對患者負責,也是對自己負責,對自己的良心負責,也是對患者家屬的負責,因為如果手術部位感染的話后果是不堪設想的,尤其是在血運良好的部位,如關節(jié),脊柱。手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫(yī)

生因此挨過不少罵,我就是其中一個,但是挨罵也是有好處的,因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致于再犯第二次錯誤。

手術的時候還有個插曲呢就是抬患肢,當我們消過腿正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

在骨科醫(yī)院實習已經(jīng)結束,在這四個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗

積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!

第三篇:骨科實習心得

骨三科實習心得體會

時間過得真快,轉眼我們即將結束骨三科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨三科近一個月的實習生活,讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨三科實習的過程中我受益頗多。

骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作內容和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來教。第一天,我上的是輔助班,都不知道要干什么,跟在老師的后面,老師說要做什么我就做什么,不知道做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實習學的第一個操作就是配藥了,自己以前只是在學校培訓了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在老師指導下,經(jīng)過很多次的練習,終于可以很順手的操作了,但不是很熟練。

青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛入院的時候就要知道他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐心的教我,下班了自己也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自己操作的時候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經(jīng)常有空氣出現(xiàn),又很費勁的搖勻。練習了很多次之后,雖不是特別的熟練,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規(guī)范了。相信自己在以后的工作中會做的更好。

由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也知道相關的臨床操作。老師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項,做錯了,做的不規(guī)范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里,我學會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;知道了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術前后病人的一些護理內容和教育。

與病人溝通在臨床上很重要,但由于自己經(jīng)驗不足,病人問的一些問題總是答不上來,經(jīng)常跑去問老師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自己聽不懂閩南語。

總而言之,在骨三科的這個月,我學會了很多,也見識了很多,知道了手術前后的病人的相關護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學會不同班次的工作內容,掌握了相關的臨床操作。實習生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自己的力量去做好臨床上的每一件事。

第四篇:畢業(yè)生骨科實習心得

在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。

可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。

消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。

第五篇:骨科畢業(yè)生實習心得

畢業(yè)生骨科實習心得

在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。

可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。

消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊? 手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。篇二:骨科實習小結

骨科實習小結

骨科實習小結

(一)時間過得很快,轉眼骨科的實習生活已結束,回顧這些日子,有 苦有 樂,有 酸有 甜,每天 查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在骨科近一個月的實習生活,讓我對自 己有了更多的了解,骨科換藥是最多最復雜的,手術幾乎是最多時間最長的,有很多是四肢的開放性骨折、機器傷,往往一站 就是好幾個小時,甚至一天都下 不了臺。特別是晚班,急診病人一來,必須要上臺,手術經(jīng)常會 做到半夜,雖然很累,但我還是 覺得很充實。在臺上,以前覺得外科打結似乎是一件不難的事情,但在縫傷口的過程中想要縫好卻還是要一定的功底的,我第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難,每次手術的時候,不管做到多晚多累,老師還是會堅持讓我縫傷口,我的速度很慢,但他總是很耐心的教我,告訴我勤學多練,多問,多想才能熟能生巧,我非常感謝游老師給了我這些機會。

在骨科,各類骨折、外傷種類、部位都很多,對于車禍傷,刀傷,機器傷,各關節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創(chuàng)縫合等等 都有了一定的了解,對 外科無菌原則及操作上又有了一定的提高。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。雖然現(xiàn)在我還只是學生,也許我的能力有限,但是我要用我的努力來充實我的知識與技能,勤學多練,再接再厲。

骨科實習小結

(二)在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍

有不遵守無菌規(guī)范的動作就會馬上招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的練習,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也非凡放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!

骨科實習小結

(三)我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投光陰似箭,一晃眼,走進常德市中醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)一個月了。自畢業(yè)以來,我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。一個月實習即將結束,但我對自己的要求會更加嚴格,特>自我鑒定如下:

在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。

在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。

在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。

在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!篇三:骨科實習感想

骨外科一病區(qū)實習感想

時光飛逝,轉眼實習生活已經(jīng)過去大半,忽然意識到自己即將踏入社會,似乎自己對未來的職業(yè)還沒有足夠詳細的認識和反思。在這個時候,我很幸運地被分到了骨外科一病區(qū)這個特殊的大家庭!

星期一早上來到科室,看到哪都是躺在床上的病人,雖說沒有極大的痛苦,但是活動極其不便,只好依靠雙拐、家屬或護士。又看到護士逐一詢問病人或者家屬,需不需要熱水、洗臉水等。我心中想到,這是一個很為病人著想的科室,能了解到病人的困難,意識到病人的需求,從而找出相應的措施,很溫馨,很人性化!也就是從這一天起,我開始了在這個科室的多彩的實習生活!經(jīng)過一周的適應和磨合,發(fā)現(xiàn)這個科室的護士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能夠很好地負責起一整天的護理工作。而我似乎很幸運,6--1班很多,這樣就很好地體會優(yōu)質服務病區(qū)的服務流程。起初我不是很適應這樣的排班,有些迷糊,不知道該如何上班。經(jīng)過幾天的鍛煉,呵呵,有點門道了,能夠很快地跟上科室的節(jié)奏。為病人提開水,打洗臉水,幫助病人洗臉、潔面或翻身,教病人功能康復鍛煉,填寫優(yōu)質護理服務記錄單,有時候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是聊天,但是從交談中我學會了

很多骨科的知識。記得一位阿姨快出院時,我問了她很多膝關節(jié)清理術的問題,阿姨是久病成良醫(yī),給我解釋的很清楚詳細。隨著實習的深入,我越來越深刻的體會到,知識的獲取途徑有很多種,比如你的病人,這是最為直觀和新鮮的。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會地位如何,對疾病的認知上,他們往往有著最為鮮活的感受,如果你能挖掘出來,那是很大的一筆財富。促進護患之間的溝通交流,可以鞏固和充實知識理論系統(tǒng),還可以反思臨床護理--怎樣做更有了利于患者的康復。總之,我是收獲頗豐!

在這里我的帶教老師是田老師,雖然年輕,但臨床經(jīng)驗很豐富,工作很仔細認真,對學生也是毫無保留。和老師多數(shù)是對夜班,給我很深的印象。她主要負責手術后觀察室,輸液、觀察、寫記錄單自不必多說。觀察室里燈光昏黃,病人都已入睡,老師會每隔一兩個小時,仔細幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚訝的是,老師會拿出專業(yè)課本在學習!田老師的夜班很多,但是這并不妨礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣,照著幻燈念,而是幾個人坐在一起,老師和學生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗,講述自己的觀點和看法,發(fā)散性地聯(lián)系相關知識,從點擴散到面,跳躍性很強,兼顧課本知識和臨床護理。田老師特別愛強調臨床護理要反復思考,學會舉一反三,融會貫通。我以前從沒有認識到這一點,總是將知識掌握的骨肉分離,沒有搭界和聯(lián)

系,即使有也是很少的,無意識的。但是跟著田老師以后,學著對以前的知識加以雜糅和思索,這是別的帶教老師所沒有的,是亞明老師的特色教學吧!

即將結束在骨科的實習,在護士長和全體老師的嚴格要求和耐心指導下,經(jīng)由個人的努力,我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療手段、護理措施和特色的康復鍛煉手段,對褥瘡的護理有一定的了解和熟悉,鞏固復習了有人床整理、壁式吸氧、心電監(jiān)護等基本技能,掌握了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。

在骨科見的壓瘡雖說不多,但很有代表性。患者由于長時間局部組織受壓導致缺血、缺氧,從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害,而且還加重病人經(jīng)濟負擔.看到病人睡不能睡,疼痛的樣子,我覺得護士應該從更高層面上去愛崗敬業(yè),不僅僅局限于打針發(fā)藥、早晚掃床、簡單的說教等,不僅僅是如出一轍的護理,而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗,針對病人的病情、體質等,提出合適的護理措施,對現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況,做出處理和預防。當然這可能過于理想,但是這也是護士,要努力的方向!

在臨床,所見所聞所感都和學校大相徑庭,特別是長時間工作時,會有一種消極應對的心理。幾次這樣子以后,我心里就有一種沉重的負罪感翻滾,感覺對不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己,不要把自己個人情緒帶到工作中

去,這是不合職業(yè)道德。

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