第一篇：傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)記錄2

2016年傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)記錄

時(shí)間： 地點(diǎn);人員： 主持人： 內(nèi)容：

傳染病防治的共性知識(shí)

(一)基本概念

感染：是病原體侵入人體后與人體相互作用或斗爭(zhēng)的過(guò)程。

感染性疾病：是由病原微生物(病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌)及寄生蟲(chóng)(蠕蟲(chóng)、原蟲(chóng))等感染人體而產(chǎn)生的疾病。

傳染病：是由病原微生物或寄生蟲(chóng)引起的，可由人傳人、或由動(dòng)物傳人以及相繼傳播的感染性疾病稱為傳染病。

(二)感染過(guò)程三因素

感染在機(jī)體內(nèi)的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，稱為感染過(guò)程。構(gòu)成感染過(guò)程需要三個(gè)條件，即病原體的致病性、機(jī)體的反應(yīng)性和外界環(huán)境的影響(自然與社會(huì))。

1.病原體的致病作用：傳染過(guò)程中，病原體起重要作用，其致病作用取決于如下幾方面。

(1)數(shù)量：病原體入侵的數(shù)量是重要的致病條件之一。侵入人體的病原體要有足夠的數(shù)量，才能突破機(jī)體的防御功能引起感染。

(2)侵襲力：是指病原體侵入人體并在體內(nèi)擴(kuò)散的能力。(3)毒力：由毒素和其它毒力因子所組成。(4)變異：可因環(huán)境和遺傳因素造成變異。

2.人體免疫應(yīng)答作用：病原體感染多伴隨免疫應(yīng)答反應(yīng)，對(duì)感染過(guò)程的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸起著重要作用，保護(hù)性免疫應(yīng)答包括非特異性和特異性免疫應(yīng)答兩種。變態(tài)反應(yīng)屬于后者。

(1)非特異性免疫：是先天就有的，非針對(duì)某一特定抗原物質(zhì)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。主要表現(xiàn)為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。

(2)特異性免疫：又稱獲得性免疫，具有特異性，有抵抗同一種微生物重復(fù)感染的作用，不能遺傳。分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩類。

3.外界環(huán)境的影響：外界環(huán)境對(duì)傳染病的發(fā)生和流行具有很大影響。它包括自然因素和社會(huì)因素兩個(gè)方面。

(1)自然因素：包括地理因素與氣候因素。大部分蟲(chóng)媒傳染病和某些自然疫源性傳染病，有較明顯的地區(qū)和季節(jié)性。

(2)社會(huì)因素：主要包括人們的生活水平、生活方式、行為、社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展、預(yù)防普及等各方面。生活水平低、工作環(huán)境的衛(wèi)生條件差，可致機(jī)體抗病能力低下，增加感染的機(jī)會(huì)。

(三)感染過(guò)程的五種表現(xiàn)

在人出生后的一生中，發(fā)生無(wú)數(shù)次感染，每一次病原體侵入機(jī)體，都會(huì)引起機(jī)體不同程度的反應(yīng)，在機(jī)體與病原體相互作用中，可出現(xiàn)五種不同程度的表現(xiàn)。

1.病原體被清除：病原體被消滅或排出體外。病原體侵入人體后，在入侵部位被消滅，如皮膚粘膜的屏障作用、胃酸的殺菌作用、組織細(xì)胞的吞噬及體液 的溶菌作用等，或通過(guò)局部的免疫作用，病原體從呼吸道、腸道或泌尿道排出體外，不出現(xiàn)病理?yè)p害和疾病的臨床表現(xiàn)。

2.隱性感染(亞臨床感染)：是指病原體侵入人體后，僅僅引起機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答，而不引起或引起輕微的組織損傷，在臨床上無(wú)明顯癥狀和體征及生化改變。

3.病原攜帶狀態(tài)：病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲(chóng)狀態(tài)。這些病原體侵入機(jī)體后，存在于機(jī)體的一定部位，雖可有輕度的病理?yè)p害，但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無(wú)癥狀攜帶，即客觀缺乏易察覺(jué)的有或無(wú)輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài)：二是恢復(fù)期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已消失，病理?yè)p傷得到修復(fù)，而病原體仍暫時(shí)或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。

4.潛伏性感染：是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不排出體外。病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體的免疫功能將病原體局限而不發(fā)病，但又不足以將其清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，可引起顯性感染。

5.顯性感染：指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致組織損傷，因而引起病理改變，并具有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。

(四)傳染病的基本特征

1.有病原體：每種傳染病都有其特異的病原，包括病毒、立體克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。

2.有傳染性：是此類疾病的最主要特征。病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定 方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。

3.具有流行病學(xué)特征：有流行性(散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā))、地區(qū)性、季節(jié)性、周期性、外來(lái)性、地方性。

4.免疫性：感染后(包括隱性或顯性感染)可針對(duì)病原體及其產(chǎn)物產(chǎn)生特異性免疫，屬于自動(dòng)免疫。不同的傳染病病后免疫狀態(tài)不同，有的傳染病患病一次后可獲得終身免疫，有的還可再次感染。

可分為以下幾種感染現(xiàn)象：

(1)再感染：同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。

(2)重復(fù)感染：某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再次侵襲而感染。以血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、瘧疾最為常見(jiàn)。

(3)復(fù)發(fā)：發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，原癥狀再度出現(xiàn)。以傷寒最為常見(jiàn)。

(4)再燃：臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見(jiàn)加重者。常見(jiàn)于傷寒。

(五)傳染病的臨床特征

1.病程發(fā)展呈階段性：按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期：(1)潛伏期：從病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時(shí)間，稱潛伏期。不同傳染病其潛伏期長(zhǎng)短各異，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月乃至數(shù)年；同一種傳染病，各病人的潛伏期長(zhǎng)短也可不同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲(chóng)病；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù) 年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與檢疫有重要意義。

(2)前驅(qū)期：是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的短暫時(shí)間，一般l至2天，可呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。

(3)發(fā)病期(癥狀明顯期、極期)：是各傳染病之特有癥狀和體征隨病程進(jìn)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。癥狀由輕到重，由少到多，逐漸或迅速達(dá)到高峰。

(4)恢復(fù)期：是病原體完全或基本消滅、免疫力提高、病變修復(fù)、臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)期。其終局多數(shù)為痊愈，少數(shù)疾病可留有后遺癥。

以上患病階段最終結(jié)局： 1)臨床痊愈：

2)后遺癥：如脊髓灰質(zhì)炎可引起下肢殘疾； 3)復(fù)發(fā)：如瘧疾、傷寒、痢疾； 4)再燃：如傷寒等疾病；

5)轉(zhuǎn)為慢性感染：如病毒性肝炎、結(jié)核等 2.常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：

(1)發(fā)熱：發(fā)熱為傳染病之共同表現(xiàn)，然而不同傳染病其熱度與熱型又不盡相同。

(2)皮疹：不同傳染病有不同的疹型，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、幻：斑疹、玫瑰疹、瘀點(diǎn)、皰疹、膿皰疹、蕁麻疹等。各種傳染病皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、部位、出疹順序、皮疹的數(shù)目等不完全相同。常見(jiàn)出疹性傳染病有猩紅熱、麻疹、水痘、天花、斑疹傷寒、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、敗血癥等。

(3)全身表現(xiàn)：病原體及其毒素進(jìn)入血循環(huán)乃至擴(kuò)散全身，可出現(xiàn)四種形式的中毒癥狀。1)毒血癥：是指病原體在局部繁殖，所產(chǎn)生的內(nèi)毒素與外毒素進(jìn)入血循環(huán)，使全身出現(xiàn)中毒癥狀。

2)菌血癥：是指病原菌在感染部位生長(zhǎng)繁殖，不斷入血只作短暫停留，并不出現(xiàn)明顯中毒癥狀。

3)敗血癥：病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖，不斷侵入血液循環(huán)并繼續(xù)繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身出現(xiàn)明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的臨床癥狀等。

4)膿毒敗血癥：病原體由血流擴(kuò)散，到達(dá)某官內(nèi)繁殖，使之損害，形成遷徙性化膿性病灶。(六)傳染病的流行過(guò)程的三環(huán)節(jié)

傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和人群易感性。缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就不會(huì)發(fā)生，不可能造成流行。

1.傳染源：指病原體己在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。

2.傳播途徑：病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過(guò)一定的傳播方式，到達(dá)與侵入新的易感者的過(guò)程，謂之傳播途徑。有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲(chóng)媒介、性途徑和血液途徑等。

3.人群易感性：是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。(七)傳染病的診斷

對(duì)傳染病必須在早期就能作出正確的診斷，正確診斷是及時(shí)隔離和采取有效治療的基礎(chǔ)，從而防止其擴(kuò)散。

1.臨床資料：包括詳細(xì)詢問(wèn)病史及仔細(xì)的體格檢查，加以綜合分析。2.流行病學(xué)資料：包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預(yù)防接種史：還包括年齡、籍貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查：

(1)三大常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)及便常規(guī)。(2)病原體檢查：直接檢查、病原體分離。

(3)免疫學(xué)檢查：血清學(xué)檢查可用已知抗原檢查未知抗體，也可用已知抗體檢查未知抗原。

(4)分子生物學(xué)檢測(cè)：檢查病原體的核酸。(八)傳染病的治療原則

1.一般及支持療法：指不是針對(duì)病原而是對(duì)機(jī)體具有支持與保護(hù)的治療。(1)隔離：根據(jù)傳染病傳染性的強(qiáng)弱、傳播途徑的不同和傳染期的長(zhǎng)短收住相應(yīng)隔離病室。隔離分為嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離及昆蟲(chóng)隔離等。隔離的同時(shí)要作好消毒工作。

(2)護(hù)理：病室保持安靜清潔、空氣流通新鮮，使病人保持良好的休息狀態(tài)。良好的基礎(chǔ)與臨床護(hù)理是治療的基礎(chǔ)，加強(qiáng)休克、出血、昏迷、抽風(fēng)、窒息、呼吸衰竭、循環(huán)障礙等專項(xiàng)特殊護(hù)理，對(duì)降低病死率、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

(3)飲食：保證一定熱量的供應(yīng)，根據(jù)不同的病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食等，并補(bǔ)充各種維生素。對(duì)進(jìn)食困難的病人需喂食、鼻飼或靜脈補(bǔ)給必要的營(yíng)養(yǎng)素。

2.病原或特效療法：使用化學(xué)制劑、抗生素、抗病毒藥、血清等進(jìn)行相應(yīng)治療，更快地控制病情及徹底治愈病人。3.對(duì)癥治療：

(1)降溫：對(duì)高熱病人可用頭部放置冰袋、酒精擦浴、溫水灌腸等物理療法，亦可針刺合谷、曲池、大椎等穴位，超高熱病人可用亞冬眠療法，必要時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素。

(2)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：高熱、嘔吐、腹瀉、大汗、多尿等所致失水、失鹽、酸中毒等，通過(guò)口服及靜脈輸注液體及時(shí)補(bǔ)充糾正。

(3)鎮(zhèn)靜、止驚：因高熱、腦缺氧、腦水腫、腦疝等發(fā)生的驚厥或抽風(fēng)，應(yīng)立即采用降溫、給予鎮(zhèn)靜藥物或脫水劑等處理。

(4)心功能不全：應(yīng)給予強(qiáng)心藥、改善血循環(huán)、糾正與解除引起心功能不全的諸因素。

(5)微循環(huán)障礙：補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、調(diào)整血管舒縮功能。(6)呼吸衰竭：去除呼吸衰竭的原因，保持呼吸道通暢、吸氧、呼吸興奮藥、人工呼吸器。4.中西醫(yī)結(jié)合治療。5.心理治療。

(九)傳染病的預(yù)防原則針對(duì)三環(huán)節(jié)

1.管理傳染源：我國(guó)的法定管理的傳染病甲類和乙類強(qiáng)調(diào)必須報(bào)告、轉(zhuǎn)診和隨訪。

(1)甲類傳染病(烈性傳染病)：霍亂、鼠疫(強(qiáng)制管理)；

(2)乙類傳染病：麻疹等(嚴(yán)格管理，其中SARS、人感染高致病性禽流感應(yīng)按甲類傳染病處理)；

(3)丙類傳染病：流行性腮腺炎等(監(jiān)測(cè)管理)。2.切斷傳播途徑：根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。3.保護(hù)易感人群：進(jìn)行特異性主動(dòng)免疫及特異性被動(dòng)免疫。(十)傳染病三級(jí)預(yù)防原則

1.一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，防患于未然。

2.二級(jí)預(yù)防：即三早預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)還強(qiáng)調(diào)早報(bào)告、早隔離。3.三級(jí)預(yù)防：積極治療，預(yù)防傷殘；做好康復(fù)，隨訪。傳染病處置規(guī)范

一、對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群。

二、內(nèi)容

（一）發(fā)現(xiàn)、登記

規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。

（二）報(bào)告

1.報(bào)告程序與方式

已開(kāi)通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的單位，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用該系統(tǒng)報(bào)告；未開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的單位，按相關(guān)要求通過(guò)傳真、電話等方式盡快進(jìn)行疫情報(bào)告，同時(shí)送（寄）出傳染病報(bào)告卡至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時(shí)，應(yīng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

2.報(bào)告時(shí)限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

3.做好傳染病報(bào)告的訂正工作，對(duì)漏報(bào)的傳染病病人，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

（三）處理

1.病人處置。對(duì)傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。

3.病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。

4.密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。

（五）協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。

第二篇：全員傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃

全員傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃

按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的總體要求及年初制定的醫(yī)院工作部署，本著為患者負(fù)責(zé)、為醫(yī)務(wù)人員本身負(fù)責(zé)、為醫(yī)院負(fù)責(zé)的原則，傳染病管理工作已被納入到醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作和日程中來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病的法律和規(guī)章制定，熟知傳染病的基本知識(shí)和防范技能，保障患者健康、保障自身健康，防范傳染病的暴發(fā)和流行是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的日常工作的重要內(nèi)容之一。

2013年擬對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)兩次，具體計(jì)劃和實(shí)施內(nèi)容如下：

培訓(xùn)對(duì)象：全體人員

培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院下發(fā)的傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范；傳染病及新發(fā)傳染病的流行病學(xué)資料、疫情報(bào)告、診斷、預(yù)防、治療；傳染病的處置規(guī)范及流程；職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。

培訓(xùn)方式：以自學(xué)為主，并給予專題講座，感染科個(gè)別督導(dǎo)為輔；每半年一次。

培訓(xùn)時(shí)間：2013年4月；2013年9月

考核辦法：不定期進(jìn)行抽檢；每半年筆試一次。

獎(jiǎng)懲辦法：不及格的給予100元的處罰；并責(zé)其重學(xué)1月后再次考核；再次不及格者離崗培訓(xùn)。

感染性疾病科

2013年1月

第三篇：全員傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃

2013全員傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃

按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的總體要求以及年初制定的醫(yī)院工作部署，本著為患者負(fù)責(zé)、為醫(yī)護(hù)人員本身負(fù)責(zé)、為醫(yī)院負(fù)責(zé)的原則，傳染病管理工作已被納入到醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作和日程中來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病的法律法規(guī)和規(guī)章制度，知悉傳染病的基本知識(shí)和防范技能，保障患者健康、保障自身健康，防范傳染病的暴發(fā)和流行是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的日常工作的重要內(nèi)容之一。2013年擬對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能至少培訓(xùn)兩次，具體計(jì)劃及實(shí)施內(nèi)容如下：

一、培訓(xùn)對(duì)象：全體醫(yī)務(wù)人員

二、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、計(jì)劃3月份由感染科xxx副主任負(fù)責(zé)培訓(xùn)《手足口病的防治》；

2、計(jì)劃6月份由感染科xx醫(yī)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)傳染病法律法規(guī)；

3、根據(jù)該傳染病疫情，適時(shí)開(kāi)展相關(guān)傳染病處置演練和培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式：專題講座、演練、自學(xué)

四、考核辦法：培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一或抽查部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行筆試。

五、組織管理：

按照統(tǒng)籌兼顧、分類指導(dǎo)、逐級(jí)負(fù)責(zé)、注重實(shí)效的原則開(kāi)展全員培訓(xùn)工作。

醫(yī)務(wù)科

2013年1月

第四篇：傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

關(guān)于召開(kāi)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)的通知

各科室：

為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，進(jìn)一步加

強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，保障人體健康，提高醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，保證傳染病發(fā)生時(shí)不出現(xiàn)漏報(bào)，及時(shí)流調(diào)，開(kāi)展疫點(diǎn)處理，避免疫情擴(kuò)散。經(jīng)研究決定開(kāi)展傳染病法律及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員

二、培訓(xùn)時(shí)間：2014年4月29日下午1點(diǎn)40分。

三、培訓(xùn)地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室。

四、培訓(xùn)內(nèi)容：《重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)》、《傳染病防治

法及釋義》。

五、注意事項(xiàng)：請(qǐng)參加培訓(xùn)人員于4月29日下午1點(diǎn)

30分簽到，特殊情況不能參加的到辦公室請(qǐng)假。

第五篇：傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

一、傳染病的概念及特點(diǎn)

傳染病是一種病原體侵入人體所引起的疾病，由帶原者以直接或間接的方式傳染給別人，或經(jīng)由動(dòng)物或昆蟲(chóng)傳染給人的疾病。傳染病對(duì)人民的身體健康危害極大，世界上曾出現(xiàn)的3次鼠疫大流行，奪去了1億多人的生命。我國(guó)解放前因傳染病死亡的人數(shù)為各種死因人數(shù)的首位。

傳染病必須在下列三個(gè)因素同時(shí)存在的情況下才會(huì)發(fā)生：病原體的存在、適當(dāng)?shù)膫魅就緩健⒌挚沽θ醯娜梭w。

病原體的存在：病原體的種類很多，常見(jiàn)的有細(xì)菌、病毒、真菌等，例如結(jié)核病是由結(jié)核桿菌所引起的，乙型肝炎、愛(ài)滋病是由病毒引起的，而香港腳是由霉菌引起的等等。

適當(dāng)?shù)膫魅就緩剑阂话銈魅静〉膫鞑ネ緩娇煞譃榘朔N：

1、接觸傳染：接觸病人或帶原者的血液、體液（身體分泌物），或是接觸其使用過(guò)的盥洗用具而感染，例如沙眼。

2、空氣傳播：空氣、飛沫、塵埃傳染，病人或帶原者在咳嗽或打噴嚏時(shí)，將病原體散布在空氣中，然后在相當(dāng)近的距離內(nèi)，傳染給另外一人而感染。例如流行性感冒、肺結(jié)核等。

3、食物和水的傳染：食物或水受到病人或帶原者的排泄物所污染而感染，例如霍亂。

4、昆蟲(chóng)或動(dòng)物的傳染：被昆蟲(chóng)或動(dòng)物傳染，例如乙腦由帶病毒的蚊子傳播。

5、血液傳播：輸血及血制品，針刺、拔牙等，例如愛(ài)滋病、乙肝。

6、母嬰傳播，已感染艾滋病、乙肝和丙肝病毒的母親在懷孕、分娩和哺乳期間將病毒傳染給胎兒或嬰幼兒。

7、介土壤傳播。

8、醫(yī)源性感染。

抵抗力減弱的人體：病原體利用適當(dāng)?shù)膫魅就緩角秩肴梭w后，并不是每個(gè)人都生病，通常當(dāng)人體抵抗力減弱的時(shí)候才發(fā)病。而抵抗力和個(gè)人的體質(zhì)、性別、年齡、生活習(xí)慣及健康狀況有密切的關(guān)系。

傳染病一般具有四個(gè)特征：病原性、傳染性、流行性及病后免疫性。同時(shí)，傳染病在人群中發(fā)生或流行，都必須同時(shí)具備傳染源、傳染途徑和人群易感性。充分了解這三個(gè)環(huán)節(jié)就找到預(yù)防、控制甚至消滅傳染病的突破口。

我國(guó)傳染病的特點(diǎn)：1.具有傳染性；2.具有流行性；3.具有反復(fù)性；4.具有死灰復(fù)燃，如性病；5.具有回升趨勢(shì)；6.出現(xiàn)新病種，如SARS。

二、傳染病的分類

1989年2月21日人大常委會(huì)頒布了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，并于同年9月1日起施行.《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、管理措施，參照國(guó)際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，將全國(guó)發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。

（一）甲類傳染病

甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對(duì)此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。

（二）乙類傳染病

乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱等。對(duì)此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。對(duì)其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人必要時(shí)可采取某些強(qiáng)制性措施，控制其傳播。

（三）丙類傳染病

丙類傳染病也稱為監(jiān)測(cè)管理傳染病，包括：肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)診、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。對(duì)此類傳染病要按國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)行管理。

三、傳染病的預(yù)防 傳染病之所以能夠流行，離不開(kāi)三個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑和易感人群。所以預(yù)防工作就要從這三方面入手。

（一）、管理傳染源

傳染源可以是疾病的患者、隱形感染者、攜帶者及被感染的動(dòng)物。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，要盡早隔離，帶有病原體的分泌物或其他接觸物都要消毒處理。對(duì)隱形感染者和攜帶者要進(jìn)行臨床觀察。被感染的動(dòng)物，像牛羊、雞鴨等能夠帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益的應(yīng)當(dāng)盡力治療，無(wú)法治愈的在宰殺后也要進(jìn)行消毒處理；像蟑螂、蒼蠅、蚊子等害蟲(chóng)則要毫不留情地消滅。

（二）、切斷傳播途徑

各種傳染病都有其特有的傳播方式，像呼吸系統(tǒng)傳染病一般都是經(jīng)過(guò)空氣中的飛沫傳播，如非典、SARS，可以讓人們戴上口罩，盡量少去人多的公共場(chǎng)所；消化系統(tǒng)傳染病多是經(jīng)過(guò)糞-口或是直接接觸病人分泌物而感染上的，像痢疾、感染性腹瀉病，這就要督促人們勤洗手，不要隨意接觸病人的物品等等。通過(guò)了解傳播的方式，采取相對(duì)應(yīng)的措施，阻斷疾病的擴(kuò)散和流行途徑。

（三）、保護(hù)易感人群

并不是所有接觸了傳染源的人都會(huì)被傳染，只有當(dāng)這個(gè)人對(duì)于該疾病沒(méi)有免疫力的時(shí)候，才會(huì)有很大可能患病。因此要廣泛開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，讓群眾掌握預(yù)防傳染病和識(shí)別傳染病的知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，合理飲食、鍛煉身體來(lái)提高免疫系統(tǒng)的抵抗力，但是對(duì)于傳染病來(lái)說(shuō)，最有效果的還是進(jìn)行預(yù)防接種，目前國(guó)家實(shí)行計(jì)劃免疫制度，免費(fèi)為適齡兒童接種11種疫苗預(yù)防13種疾病。有的傳染病是終生免疫的，就是說(shuō)如果你曾經(jīng)得過(guò)一次，治愈后就會(huì)獲得該傳染病的永久免疫力，再也不會(huì)患上這種疾病，像水痘就是很典型的例子。不過(guò)還是有很多傳染病并不是依靠接種疫苗就可以避免，但是卻能夠在一定程度上提高免疫力，控制疾病的流行。

傳染病是可以治療的。在科學(xué)不發(fā)達(dá)的時(shí)代，許多傳染病曾經(jīng)被稱為“不治之癥”。隨著科學(xué)的發(fā)展，人類戰(zhàn)勝疾病的速度越來(lái)越快，能力也越來(lái)越強(qiáng)。在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，人類擁有數(shù)千年與傳染病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，以及各種針對(duì)不同傳染病的病原體的特效治療方法、手段及藥物，只要依靠科學(xué)，能夠做到早期診斷、早期治療、防治結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合治療，任何傳染病都是可以治療的，人類終將戰(zhàn)勝疾病！

四、慢性病的預(yù)防

現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平提高，城鎮(zhèn)居民紅肉（指豬、牛肉等肉質(zhì)是紅色的肉）尤其是含脂肪較多的豬肉消費(fèi)過(guò)多，體力活動(dòng)不足、能量過(guò)剩，導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等患病率快速增加，已成為威脅人們健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。要預(yù)防慢性病的發(fā)生，必須合理飲食，遵循以下膳食指南： 1.食物多樣谷類為主

平衡膳食要求在食物多樣化的基礎(chǔ)上，以谷類食物為主。

2.吃五谷要粗細(xì)搭配

人們常說(shuō)的五谷雜糧主要指稻谷、麥子、大豆、玉米、薯類，提倡每天吃谷類食物的同時(shí)要注意粗細(xì)搭配。3.多吃蔬菜水果菌菇

新鮮的蔬菜水果能增進(jìn)食欲、調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。推薦成年人每天吃蔬菜300g-500g，最好深色蔬菜約占一半，水果200g-400g，并適當(dāng)增加菌菇類食物。4.每天一個(gè)蛋一杯奶

提倡每人每天一個(gè)蛋，建議每人每天一杯奶；提倡適當(dāng)多吃大豆及其制品，建議每人每天攝入30g-50g大豆或相當(dāng)量的大豆制品。5.適量攝入畜禽魚蝦

部分居民動(dòng)物性食物吃得較多，應(yīng)適當(dāng)增加禽類和魚蝦類，減少豬肉的消費(fèi)。推薦成人每日攝入量：畜禽肉類50g-75g，魚蝦類50g-100g。6.減少油脂、煙熏和辛辣食品攝入

“油大”是現(xiàn)在菜的一大特色，據(jù)調(diào)查，居民食用油脂攝取量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出30克的健康標(biāo)準(zhǔn)。因此提出了“搭配”、“減半”和“因人而異”的三大主張。首先主張不同“油”的合理搭配食用，也就是動(dòng)物油（如豬油）和植物油的科學(xué)搭配。大豆油、菜籽油、玉米油、花生油等多種類“油”交替使用，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，也可以適當(dāng)搭配一些橄欖油等；避免長(zhǎng)期食用單一油種。另外，鼓勵(lì)每個(gè)家庭“食用油”用量減半。通過(guò)改變一些不合理的烹飪方法是完全能夠達(dá)到此目標(biāo)的。對(duì)血脂高、脂肪肝等特殊人員還主張食用油減2/3。對(duì)“三高”（高血脂、高血糖、高血壓）、心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，除了控制油攝入量外，盡量選食含不飽和脂肪酸的植物油，以橄欖油、玉米油等為主。生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童、青少年還應(yīng)該適當(dāng)吃一點(diǎn)動(dòng)物油脂，以增加大腦發(fā)育所必需的膽固醇的攝入。

現(xiàn)在年輕人喜歡煙熏食品、燒烤食品、油炸食品，導(dǎo)致平時(shí)油脂、食鹽攝入過(guò)高。建議烹調(diào)時(shí)將食鹽和烹調(diào)用油都減少一半，不主張食用過(guò)度辛辣食物。熏烤制品偶爾吃一些還是別有風(fēng)味的，也是安全的，但不能作為日常食品食用。

動(dòng)物肝臟不要多吃，一星期吃上一次即可，且每次每人的食用量不要超過(guò)50克。脂肪、膽固醇含量高的內(nèi)臟（如豬腦、肥腸、肝、鴨血等），兒童、青少年可以適當(dāng)吃一些，而肥胖、超重、血脂異常的人應(yīng)盡量少吃甚至不吃。有痛風(fēng)病的人堅(jiān)決不能吃動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟含嘌呤高。

7.飲食運(yùn)動(dòng)要兩平衡

建議每餐七八分飽，每天都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)家務(wù)勞動(dòng)、步行、慢跑、騎自行車、游泳等強(qiáng)度較輕的有氧運(yùn)動(dòng)，體質(zhì)較好每周還可安排1-2小時(shí)強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)。8.飲水足量喝酒少量

一般情況下，成人每日飲水應(yīng)在1200ml（6杯）-2000ml（10杯）。成年男性每日飲酒不宜超過(guò)25g，即白酒1-2兩，啤酒1瓶。

9.零食合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

合理安排一日三餐，要定時(shí)定量。吃早餐宜15-20分鐘，午、晚餐宜30分鐘左右，進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。10.選購(gòu)新鮮衛(wèi)生食物

選購(gòu)食品時(shí)做到“三看”，一看感官品質(zhì),是否新鮮；二看包裝完整，是否在保質(zhì)期內(nèi)；三看合法證明：有無(wú)食品流通許可證，畜禽肉類應(yīng)該有檢疫合格證明。

只要遵循膳食指南，慢性病會(huì)遠(yuǎn)離大家，大家一定會(huì)身體健康，精神飽滿的度過(guò)每一天。