第一篇：醫改工作情況匯報(縣衛計局)

**縣深化醫藥衛生體制改革工作

進展情況匯報

**縣衛生和計劃生育局

自醫改工作啟動以來，我縣醫改工作在縣委、縣政府的正確領導下，在省市衛計部門的悉心指導和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關于醫改工作要求，精細謀劃，精確舉措，精準發力，扎實有序推進醫改工作，取得了明顯工作成效。現將工作開展情況匯報如下：

一、主要工作措施

1、堅持政府主導，夯實改革基礎。一是加強組織領導。圍繞醫藥衛生體制改革總體目標，及時調整縣醫改領導小組和醫改辦公室，由縣委常委、常務副縣長任組長，縣政府分管副縣長任副組長，成員單位包括縣編辦、縣委宣傳部、發改、人社、衛計、物價、殘聯等相關部門，醫改辦設在縣衛計局，并制訂領導小組議事規則，明確醫改各成員單位各司其職，各負其責；印發分級診療工作實施方案，制訂2016年醫藥衛生體制改革重點工作。二是加強宣傳發動。通過**電視臺、**政務網和利用各單位電子顯示屏字幕滾動廣泛宣傳深化醫藥衛生體制改革的意義，宣傳疾病防治知識，提高患者科學就醫能力，引導群眾提高對深化醫藥衛生體制改革的認知度和認可度。提升了群眾對醫改政策的知曉率。三是 強化監督檢查。嚴格執行國家、省、市關于深化醫藥衛生體制改革的相關方針政策，把醫藥衛生體制改革工作納入各單位年終目標考核責任狀中，成立醫藥衛生體制改革檢查監督組織，與財政、社保、審計部門聯系，定期對改革單位進行檢查督導，確保醫藥衛生體制改革工作平穩、有序運行。

2、鞏固基層醫改，突顯改革成效。一是進一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉鎮衛生院及村衛生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫療衛生機構管理、人事、分配、補償改革，增強了運行活力，建立完善了基本醫療與公共衛生體系，實現了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費用下降的“兩升一降”，基層醫療衛生得到了發展。二是著力提高基層服務能力。全縣鄉鎮衛生院全部實現了標準化建設和“國醫堂”建設，有8家鄉鎮衛生院完成了創“四化”建設，172個村級衛生室已全部實現了標準化建設，完成了“五化”建設共有155個。三是繼續增強公共衛生服務可及性。基本公共衛生服務項目擴大到12類45項，財政人均補助標準提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達到92.3 %，高血壓和糖尿病規范管理率分別達到79.6%和65%。

3、改革醫保支付，提高保障水平。一是基本醫保提標擴面。2016年新型農村合作醫療參合人數36.47萬人，參合率達到100%。2016年新農合人均籌資標準提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農合住院患者政策范圍內報銷比例達到75 %。二是改革醫保支付方式。在開展醫保付費總額控制的同時，推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革，科學合理測算和確定付費標準，2016年新農合住院病人單病種定額付費的種類已達到81種，同時將服務性收費調整部分納入了醫保報銷范圍。三是大病保障機制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛生支出衛生總費用的比重持續下降。

4、推行縣級改革，實現預期目標。一是群眾滿意率持續上升。改革后醫院基層設施、重點專科、人才隊伍建設得到了顯著加強，醫療服務質量明顯提升，實現了藥占比、例均費用、縣外轉診率降低，醫療服務效率明顯上升，取得“三降一升”的初步成效。群眾滿意度達90%以上。二是推進管辦分開，建立現代醫院管理制度。理順縣級公立醫院與主管部門的關系，成立**縣級公立醫院管理委員會，轉變主管部 3 門直接管理醫院為行業管理，真正當好裁判員。三是促進醫藥分開。取消藥品加成、破除以藥養醫，調整醫療服務價格。截止目前，縣人民醫院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設備檢查費用減少醫療服務收入269.58萬元，全面破除逐利機制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫院嚴格執行藥品高值醫用耗材網上集中采購，采購率達100%。

5、突出改革重點，實施分級診療。一是加強頂層設計，廣泛宣傳，積極營造分級診療服務氛圍。印發了《**縣推行分級診療和雙向轉診實施方案》和《**縣關于開展醫療聯合體工作實施方案》，積極探索開展“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的小病在基層，大病到醫院，康復回基層的分級診療就醫模式。積極廣泛開展分級診療和雙向轉診制度知識宣傳，讓廣大群眾和就醫患者知曉分級診療和雙向轉診制度政策，引導基層群眾理性就診。截止目前，印制分級診療宣傳資料2萬余份，懸掛橫幅20條，有力的營造了分級診療和雙向轉診制度的服務氛圍，提升了群眾對政策的知曉率。二是組建醫療聯合體，提升服務能力，引導群眾理性就醫。建立以縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院為龍頭的縣鄉村三級醫療聯合體，推動醫療資源縱向流動，促進優質資源與高級衛生人才的下沉，提高全縣基層的醫療服務能 4 力。使基層患者不出縣，就能享受到上級專家的醫療救治，有效緩解了農村群眾“看病難”問題。三是注重分級診療配套機制建設。全面推行實施以縣、鄉、村三級醫療機構的醫、護、工三類人員組成服務團隊的家庭醫生簽約服務，轉變基層醫療衛生理念和模式，簽約服務覆蓋全縣高血壓、糖尿病、重性精神病、婦女兒童等特殊人群。2016年全縣13家鄉鎮衛生院（社區醫療服務中心）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達60.2%。

通過今年分級診療和雙向轉診制度的實施，截止目前我縣上轉至三級醫院的轉診率由去年的17.7下降到現在的11.8%，與去年比較下降5.9%，縣域就診率達到88.2%，有效緩解了群眾“看病難”問題。

二、存在的主要問題

1、基層醫療機構人才缺乏。現有的基層醫療衛生技術人才不能滿足人民群眾日益增長的就醫需求，是制約我縣醫療技術水平的一個主要瓶頸。

2、分級診療和雙向轉診體制還不夠健全和完善。我縣分級診療和雙向轉診制度才剛剛起步，在運行過程中出現了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級醫療機構工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻，還需進一步加大培訓力度。

三、今后工作計劃

1、繼續加大宣傳力度。今后我們要不斷加大宣傳力度，廣泛宣傳疾病防治知識，促進患者樹立科學就醫理念，提高科學就醫能力，引導群眾提高對深化醫藥衛生體制改革的認知度和認可度。

2、完善分級診療和雙向轉度制度。不斷完善分級診療制度，充分發揮醫聯體作用，讓群眾在鄉鎮衛生院享受縣級醫院的醫療服務。

3、進一步加強醫改成員單位協調合作。全面深化醫藥衛生體制改革是一個系統工程，涉及的機構和部門比較多，要進一步加強各醫改成員單位的協調合作，明確部門職責，各盡其職，各履其責。特別是人社部門要完善醫保支付政策，推進醫保支付方式改革；物價部門要根據醫院等級盡快制定差異化的醫療服務價格，通過價格杠桿引導患者合理就醫；財政部門要在基礎設施、人才隊伍建設、信息化建設等方面落實財政補助政策。

第二篇：XXX衛計局信息化工作匯報

夯實基礎 重點突破

全力推進全市衛生計生信息化建設工作

尊敬的各位領導，同志們：

大家好！

延安市轄12縣1區，總面積37萬平方公里，總人口213.1萬人。目前全市共有醫療衛生機構3244個，衛生專業人員22129名，床位12865張，是全國公立醫院綜合改革試點市。

2015年我市被省衛計委確定為區域醫療衛生信息化試點單位，在省衛計委的精心指導下，我們緊緊圍繞“百姓一張卡，政府一張屏”的總體目標，以全省衛生計生信息化“33651”工程為指導，按照頂層設計，統籌規劃、突出重點、分步實施的要求，堅持以需求為先導、以應用為核心全力推進衛生計生信息化建設。

一、主要做法

（一）推進縣級區域信息平臺建設，加強應用，夯實基層信息化基礎。目前我市75%的縣級衛計部門建成以居民電子健康檔案為核心的縣級區域衛生計生信息平臺，依托平臺，縣域內布署了公共衛生服務應用系統、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）基層HIS系統、計劃免疫系統、婦幼管理系統、計劃生育各項應用系統及村級衛生工作站。初步實現

縣域內公共衛生服務信息化管理，積極使用系統數據核算公衛資金；鄉村基層醫療機構實現診療、檢驗檢查、藥品管理、綜合管理、計劃生育服務等業務的信息化管理。二級以上醫療機構建成以電子病歷為核心的醫院信息管理平臺。在建成縣域衛生信息平臺的地域，實現醫療機構信息系統和區域衛生信息系統之間互聯互通。截止年底，我市所有縣區要建成區域衛生計生信息平臺。2015年，我們為全市1806個村衛生室配備了電腦、打印機和讀卡器，進一步夯實基層信息化基礎工作。

（二）加快市區衛生計生信息平臺建設，做好全省信息化試點工作。2016年上半年完成了市區衛生計生信息平臺公開招標題、簽訂合同和項目啟動工作。目前已建好市區信息平臺標準規范、正在接入市直市管醫療機構。延安自建的5項業務系統（血液管理系統、醫療質量監控系統、醫療資源管理系統、中醫管理系統、突發公共衛生事件和應急指揮與決策系統），3個已有雛形（血液管理系統、醫療質量監控系統、醫療資源管理系統），準備上線測試。正與省中醫管理局商討中醫管理系統的需求內容。每周召開一次甲方、乙方、監理三方建設例會，協調解決平臺建設工作中存在的問題。計劃年底前完成市區衛生計生信息平臺建設，并與省平臺對接，實現全市范圍內以三大數據庫（全員人口數據庫、居民電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫)為支撐的相關業務

數據的采集、管理和交換，為各級各類衛生行政管理部門和醫療衛生機構提供信息共享、業務協同、綜合衛生管理等應用服務，并面向居民提供健康信息、衛生咨詢等公眾服務。

（三）建設延安醫療集團業務協同與綜合應用系統。延安醫療集團的醫療機構有延安大學附屬醫院及洛川、延長、志丹、宜川4家縣人民醫院和延安市第二人民醫院組成。我們建設的延安醫療集團業務協同與綜合應用系統，實現醫療集團成員單位的人、財、物等醫療資源的信息共享和監管分析，雙向轉診和醫療服務質量監管，支撐醫療集團內部各醫院間的醫療協同業務開展，為市政府、衛生局、醫療集團總醫院等不同層級提供決策分析的支撐。目前洛川、延長分院已與總院實現了檢查檢驗結果信息共享、雙向轉診、醫療質量監管等功能，其它功能正在建設中。

（四）積極推行信息化其它項目進展工作。一是居民健康卡建設項目。我們積極與信合、郵政、建行、長安等銀行進行了對接，已確定寶塔區與長安銀行合作，延川縣與建設銀行合作，洛川縣與郵政儲蓄合作，簽訂了合作協議，推行居民健康卡發放工作，力爭年內完成常住人口30%的發卡量。二是應急指揮系統建設。我局目前正在建設全市衛生應急指揮系統，為市級衛生應急管理提供了重要工具，同時該系統將與國家和省級應急指揮系統平臺互通對接，成為全國突發公共衛生事件應急指揮體系的節點。三是遠程會診系統建

設。6月中旬我們召開了全市遠程會診項目啟動實施會，對遠程會診項目的建設內容，工期安排做了明確、詳細的布置。目前項目硬件設備全部配備到位，完成48所鄉鎮衛生院CR的安裝和驗收工作。網絡連接調試、視頻連接安裝和總集成工作已經過半，預計9月份可以完工。

（五）提升統計數據質量，提高統計服務能力。為了讓統計數據更好的服務于衛生計生科學管理與決策，我們今年下發了《關于進一步加強衛生信息統計工作的通知》（延市衛計發[2016]142號），要求縣區借機構改革的機遇積極爭取成立統計信息股，配足配強統計信息化人員。市級建立統計直報季匯審制度，隨機抽取醫療單位的報表進行統一匯審，確保數據質量。市縣衛生計生行政部門每年至少開展一次統計執法檢查，確保數據真實可靠。要求二級以上醫院每月撰寫本單位運營情況分析。市本級今年完成《縣區人民醫院2015運營情況分析》、《延安市農村貧困人口患病調查情況分析》及《各縣區村衛生室減少情況調查分析》，為科學決策提供信息依據。

二、當前工作存在的問題

當前我市衛生計生信息化建設速度與應用水平還不能滿足醫改的需要，服務水平不能適應人民群眾醫療健康服務需求，制約信息化工作發展的主要因素有：一是個別單位對信息化工作的認識不到位，投入不足，影響整體建設進度；

二是統計信息化工作機構不健全，專業技術人員短缺，已建平臺和系統的運維管理工作得不到有效保障；三是個別信息系統的業務功能成熟度不高，影響業務人員使用積極性，還需要進一步完善；四是部分醫療機構內部的信息化建設水平有待進一步提高；五是各類業務信息系統的互聯互通不夠，為業務協同、綜合應用工作帶來障礙；六是對網絡信息安全認識不到位、重視程度不夠。

三、下一步工作重點

2016年是我市信息化建設的攻艱年，面臨重大機遇和挑戰，我們站在醫改需求的大局，進一步夯實信息化支撐保障作用：一是扎實推進市區衛計信息平臺建設，重點做好省上安排的5個應用系統試點工作和延安醫療集團業務協同與綜合應用系統建設工作；二是督促指導縣區搞好信息平臺建設和信息系統應用工作，完成相關業務系統與省、市平臺的對接工作；三是繼續大力推進居民健康卡發放、遠程會診和應急指揮系統等信息化項目建設工作；四是做好人員培訓工作，舉辦一次縣級信息化管理人員培訓班和二級以上醫院統計人員培訓班；五是加強衛生計生統計數據分析工作和醫改監測工作

第三篇：醫改工作匯報材料

西華縣實施國家基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革工作情況匯報

（2011年11月16日）

尊敬的各位領導：

按照省、市醫改工作的總體要求，我縣在加大醫改宣傳力度、增強基層醫療衛生機構服務能力、保障醫藥衛生體系規范有效運轉等方面狠下功夫，確保了全縣醫改各項目標任務順利推進。現將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫療衛生機構綜合改革情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領導。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務副縣長任組長，分管副縣長任常務副組長，縣發改委、衛生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領導任副組長，縣藥監局等10家部門負責人為成員的醫改工作領導小組，并明確在縣衛生局設立辦公室，承擔領導小組日常工作。二是為順利推進全縣醫改工作，分別從縣發改委、縣衛生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調1名科級干部充實到鄉鎮衛生院綜合改革領導小組，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協調全縣醫改工作。

（二）認真研究，制定方案。縣委、縣政府、縣醫改辦多次研究全縣醫改工作，隨著醫改工作的不斷深入推進，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉鎮衛生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫藥衛生體制五項重點改革2011實施方案的通知》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實施意見》和《轉發河南省人民政府辦公廳關于印發河南省政府辦基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫藥衛生體制改革的順利推進提供了政策指導依據。同時，縣醫改工作領導小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫改工作，進一步促進了醫改各項工作的順利進行。

（三）認真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉鎮衛生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內零差率銷售完畢，并多次進行了督導檢查，促進了基本藥物制度的實施。縣財政設立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網上點擊購藥，每月5號以前報縣衛生局審核有關票據，15日前由財政局支付藥款。對網上采購人員進行集中培訓，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實施深化醫療衛生機構人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉鎮衛生院崗位設置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉鎮衛生院院長任期目標責任制實施辦法》、《西華縣鄉鎮衛生院院長聘任工作方案》、《關于成立西華縣鄉鎮衛生院崗位設置及人員競聘上崗工作領導小組的通知》等一系列文件并認真落實。各基層醫療衛生單位結合單位實際，制定了內部績效考核辦法。實行多勞多得、優勞優酬原則，分類考核，重點向關

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鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，平均工資增長5%。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛生院門診人次費用明顯下降，衛生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉鎮衛生院業務收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費用30.50元、人均門診藥品費17.5元、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年7-9月份我縣鄉鎮衛生院業務收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均門診費用28.6元、人均門診藥品費16.29元、人均住院費用732.41元、人均住院藥品費372.25元、日均住院費用155.8元。同比業務收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5 %。各醫院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現象。由于國家基本藥物的種類規定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發生。實行基本藥物制度后，－3－

藥品種類國家統一規定，價格由省統一招標，統一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫患關系，杜絕腐敗的產生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分鄉鎮衛生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統籌考慮不周，只做了一部分“規定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，各鄉鎮衛生院已全部實施基本藥物網上采購工作，但在實際配送中，中標企業未能按基層醫療機構的臨床需求進行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現象，部分配送企業送藥時，不能做到發票與藥品同行，造成醫院不能在網上輸入發票號，無法及時完成入庫工作。

（三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。工作對策：

我縣將按照“落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫藥衛生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫藥衛生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領導

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要求各鄉鎮衛生院切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫療衛生機構體制改革工作要求，認真查找薄弱環節，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務完成。

（二）進一步規范藥品采購

加強衛生部門基本藥物監管機構和隊伍建設，固定專人負責，強化基本藥物采購、配送和使用環節的監督與指導。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業的溝通與協調，建立衛生部門、配送企業和基層醫療衛生機構定期會商制度，明確各自的責、權、利，提高配送效率和質量，確保基層機構良性運轉。進一步提高基本醫療保障水平和醫保基金管理水平，確保我縣醫改工作穩步推進。

（三）進一步強化督導檢查

加強督導檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認真開展基本藥物制度監測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領導宏觀決策和科學管理提供科學依據。

尊敬的各位領導，雖然我縣的醫藥衛生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機，針對醫藥衛生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全縣衛生事業持續健康發展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經濟社會又好又快、追趕型跨越式發展做出積極的貢獻！

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第四篇：醫改工作匯報材料

鄒城市第二人民醫院實施 基本藥物制度工作情況匯報

（2012年7月13日）

尊敬的各位領導：

按照市衛生局工作要求，我鎮在實施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮醫改各項目標任務順利推進。我鎮共有省規范化衛生室23家，目前全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差價銷售，實行新農合網絡直報的村級衛生室14家，其余9家因網絡無端口，目前正積極和網通、電信等部門聯系，預計本月底全部實行新農合直報，現將我鎮基本藥物制度運行情況情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領導。一是于2012年3月成立了以鎮政府分管鎮長任組長，衛生院長為副組長的工作領導小組，并在衛生院設立辦公室，承擔領導小組日常工作。二是為順利推進全鎮醫改工作，分別從工商、城管、衛生等部門抽調多名工作人員充實到衛生院一體化管理工作中，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協調全鎮一體化工作。

（二）認真研究，制定方案。多次研究全鎮醫改工作，隨著醫改工作的不斷深入衛生院先后下發了《關于建立健全村級衛生室新農合補償機制的實施意見》等多個配套政策文件，為全鎮基本藥物制度實施順利推進提供了政策指導依據。同時，衛生院多次

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召開會議，專題研究部署我鎮基本藥物制度推進工作，進一步促進了醫改各項工作的順利進行。

（三）認真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我鎮23家規范化衛生室全部實施了國家基本藥物制度，全部藥品實行零差價銷售，并多次進行了督導檢查，對目錄外藥品進行了專項清理，促進了基本藥物制度的實施。衛生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實行醫院統一配送，衛生院推行了集中網上點擊購藥。

（四）積極實施衛生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮衛生室崗位設置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認真落實。各衛生室結合各自實際，制定了內部績效考核辦法。實行多勞多得、優勞優酬原則。鄉村醫生工資人均達到1500元左右，保障了鄉村醫生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛生室門診人次費用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現象。由于國家基本藥物的種類規定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發生。實行基本藥物制度后，藥品種類國家統一規定，價格由省統一招標，統一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫患關系，杜絕腐敗的產生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分衛生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統籌考慮不周，只做了一部分“規定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，衛生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時等現象。

工作對策：

我鎮將按照“落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫藥衛生體制改革工作實施方案，進一步抓好醫藥衛生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領導

切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫療衛生機構體制改革工作要求，認真查找薄弱環節，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務完成。

（二）進一步規范藥品采購

加強衛生院基本藥物監管機構和隊伍建設，固定專人負責，強化基本藥物采購、配送和使用環節的監督與指導。同時，進一步加強打擊非法行醫工作，確保良性運轉。進一步提高基本醫療保

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障水平和新農合基金管理水平，確保我鎮醫改工作穩步推進。

（三）進一步強化督導檢查

加強督導檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認真開展基本藥物制度監測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領導宏觀決策和科學管理提供科學依據。

尊敬的各位領導，雖然我鎮的基本藥物實施工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對醫藥衛生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全鎮衛生事業持續健康發展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全鎮經濟社會又好又快、追趕型跨越式發展做出積極的貢獻！

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第五篇：2012醫改工作匯報

官底鎮衛生院 醫改工作匯報材料

為了貫徹落實省、市、區深化醫療衛生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫療衛生體制改革帶來的實惠，共享改革發展成果，不斷推進醫療衛生健康的發展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設和諧醫療秩序。我院新醫改工作有計劃、按步驟、扎扎實實地開展，取得了初步的成效，現將情況匯報如下：

一、基本情況

官底鎮位于臨渭區北部，距城區30公里，屬四縣交界處，轄區總人口約3.3萬人，服務半徑約10公里。院內設內、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗、放射、B超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，B超，經顱多普勒，200mAX線光機。現有職工12人，規范化村衛生室21所，承擔著全鎮21個行政村、3.2萬余人的基本醫療、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等公共衛生及新型農村合作醫療等農村衛生服務工作。

二、加強領導，夯實責任

為了深入貫徹落實醫療衛生體制改革有關文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負責人為成員的新醫改工作的領導小組，為我院順利開展醫療衛生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

三、主要做法

1、實施國家基本藥物制度

自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來，我院認真落實、扎實開展，嚴格執行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實施國家基本藥物后，藥品銷售價格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費用12.31元，同比下降 13%；住院人數人次，同比增長43%，住院人均藥品費用224.29元，同比下降19%。自實施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫，門診和住院病人數同步增長，而醫療費用明顯下降，充分體現了國家基本藥物制度的優越性，減輕了人民群眾醫療費用的負擔。

2、全面完成崗位設置

根據渭臨衛發（2010）44號件《關于衛生院事業單位崗位設置方案核準意見的函》的批核，我院現定編制數12人，人員編制具體為管理人員1人，專業技術人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：

（一）提供公共衛生服務。

（二）提供基本醫療服務。

（三）完成衛生部門規定的其他任務。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。

根據我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業技術崗位、工勤崗位，其中衛生專業技術崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業技術崗位4個，工勤崗位7個。

3、健全績效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據《臨渭區公共衛生和基層醫療衛生及其他事業單位績效工資實施意見》的精神，制定了《官底鎮衛生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫德醫風、服務質量、服務數量和績效考核“一票否決”事項為主要內容的綜合目標管理責任考核體系，對績效考核創新理念、科學量化，實行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機制，充分激發醫院的內部活力，醫德醫風有效好轉，醫療質量明顯提高，業務收入大幅度增長，取得了初步成效。

4、開展公共衛生服務

官底鎮轄區戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認真落實公共衛生服務項目，扎實開展工作，全鎮應建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %，II型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。

5、開展鄉村醫生服務一體化管理

按照區衛生局部署，我院有計劃穩步地推進村衛生所“一體化管理",對村衛生所的規范建設、人員隊伍、業務工作、藥械配置、績效考核進行統一管理。全鎮轄區21個行政村配備村衛生所21個，業務用房合格率達100%，規范化藥房合格率達100%，村衛生所全部配備基本藥物，藥品采用統一投招標，由具有配送資質醫藥公司統一配送，價格不高于省招標價。2011年年底對全鎮鄉村醫生實施績效考核，考核組通過聽取匯報、查閱資料、現場察看、入戶隨訪等方法，對村衛生所每位鄉村醫生進行了認真細致的復核和評價，評出優秀衛生所3家，評出優秀鄉村醫生3人，發放公共衛生補助21人，總額7355元，我院鄉村衛生服務一體化管理已取得初步成效，村衛生所醫療服務水平明顯提高。

四、存在的主要問題

1、衛生院人才問題。衛生院人員隊伍結合不盡合理，部分崗位人才已出現斷層現象。專業技術人員緊缺，從事婦幼保健、計劃免疫、放射、檢驗、藥學等工作的人員多是臨床兼職，經過短期培訓，技術水平相對較低；中醫藥人員匱乏，不能滿足農村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉鎮衛生院人員補償機制和體制的原因，衛生院人員正常的流動機制沒有形成，直接影響了部分基層醫務工作者的積極性，建議在醫改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領導關注、關心、支持！

2、鄉村醫生隊伍問題。鄉村醫生老齡化，對醫改、一體化管理、公共衛生事項等新生事物接受不夠深入，同時實行計算機網絡管理，由于大多數鄉村醫生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛生的主動意識及服務水平較弱，這個培養過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫改和一體化管理的成效和推進。同時，也要考慮解決鄉村醫生的后顧之憂，亟需解決鄉村醫生的工資待遇問題。現有的鄉村醫生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續村衛生室的生存發展，需加大引進村衛生室人才的力度，充實衛生室人員力量。

3、藥品零差率銷售后，群眾看病負擔進一步減輕，從根本上解決了基層醫療衛生機構“以藥養醫”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現象。但藥品招標實際操作中，基本藥物的品種數偏低，品規不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫生提供基本醫療服務的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業提高藥品的配送率才是解決問題的關鍵。

4、基層醫改實行藥品零差率后，臨床醫務人員積極性有所下降。衛生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調動職工積極性的手段非常有限，建議財政部門核定收支時要適當寬松，以落實院長獎勵基金用于獎勵業務人員，以充分調動業務骨干的積極性。

五、建議

1、進一步加強衛生隊伍建設。

繼續落實衛生技術人員定期補充政策，加強對現有基層衛生技術人員的培訓。建立衛生人才激勵政策，鼓勵衛生專業技術人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。

2、進一步落實國家基本藥物招投標和集中配送制度。

動態掌握各單位基本藥物和補充藥物使用和供應情況，定期開展藥品銷售專項督查，嚴格實行藥品銷售監管體系建設，開展合理用藥培訓，密切跟蹤和調研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業的影響和百姓受益程度、基層醫療機構的可持續發展等關系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導群眾合理用藥。建議上級部門進一步研究藥品招標工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時、有效。

3、進一步完善鄉村衛生服務一體化管理。

醫改后，因考慮到村衛生室的收入減少，建議適當增加待遇，有利于一體化管理制度及新農合制度的推行。同時要加強對村衛生室的監管，因為我們醫改相關惠民政策的落實，公共衛生項目的實施都離不開村衛生室。但是目前的村衛生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。

回顧醫改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。如何在新體制的框架內卓有成效的運行發展，便成了我們共同的使命。為此我們在工作中必須加強各項管理，確保醫改宗旨—“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”，為我鎮廣大人民的身體健康作出應有的貢獻

官底鎮衛生院 2012-06-28