第一篇：學習針灸學的感悟

學習針灸學的感悟

在本學期，我選修了實用針灸學這門課程，轉眼五周過去，這門課程也即將結束。回顧這段學習生活，我學到了很多，也感受了很多。

在第一節課開始前，蔡老師交給了大家一套實用性很強，而且饒有趣味的手部保健操，這套保健操總共有10節，通過手部不同部位相互的擊打，刺激手部不同的腧穴，打擊各種經絡，預防不同部位的疾病。這就讓我們近距離了解了中醫里面的經絡學說。在第一節課上，蔡老師為我們介紹了整個中醫的基本觀點和基本理論。作為臨床醫學專業的學生，中醫學只是我們熟悉和了解的內容，同時我們已經在大二上學期修習了中醫學這門課，但蔡老師仍然強調了中醫學中“人與自然是一個統一的整體”的觀點。作為中醫治療的一種特殊療法，針灸療法也遵從中醫的基本理論。蔡老師的這節課，讓我了解到了中醫的思考方式，以及對疾病的不同看法。在今后的學習以及工作中，這種思維方式是值得我們去思考和借鑒的。中醫在預防疾病和治療慢性疾病方面有獨到之處，雖然我今后的學醫生活主要是朝著西醫的方向前進，但多了解中醫的治療思想和治療方法對以后的學習是有非常大的幫助的。我想，正是因為中醫思想和理論在中醫中的指導作用，老師才會在講解針灸學之前，著重強調它的重要性。

接下來的幾節課上，蔡老師先后為我們介紹了經絡學說，腧穴，十四經脈，針灸法，針灸治療，耳針治療，拔罐治療等。從這幾節課上，我們從真正意義上了解了針灸學。針灸學是以中醫理論為指導，研究經絡、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規律的一門學科。它是中醫學的重要組成部分，其內容包括經絡、腧穴、針灸技術及臨床治療等部分。因其具有適應證廣、療效明顯、操作方便、經濟安全、副作用少等優點，幾千年來深受廣大人民的歡迎，對中華民族的繁衍昌盛作出了重大的貢獻。針灸的歷史悠久。據考證，它起源于我國原始社會的氏族公社制度時期。針灸療法大約誕生于新石器時代。針刺療法起源于新石器時代，還可以從原始的針刺工具加以論證。距今2千多年以前的古書中，經常提到原始的針刺工具是石器，稱為砭石。砭石治病，最初主要是用于刺破膿瘍，進而作為刺絡瀉血之用。砭石實物的發現，為針刺起源于新石器時代提供了有力的證據。灸法也是起源于原始社會氏族公社制度時期。灸法的發現同寒冷環境的生活習慣關系密切。原始社會棲息在北方的人們離不開烤火取暖，加上他們野居乳食的生活習慣，容易患腹部寒痛、脹滿等癥，非常適于熱療。因而經過長期的積累經驗，發明了灸法和熨熱療法。此后，經過歷朝歷代醫家的不懈研究，針灸學有了今日的風貌。

由于是選修課，蔡老師并沒有讓我們死記硬背各個腧穴，而是著重強調了一些對我們身體健康重要的穴位，例如健康按摩三大穴位：風池、百會、合谷。通過學習，我知道了風池穴是治療感冒風邪的特效穴位，是治頭項強痛時的常用穴；百會穴在頭頂上，是手足三陽、督脈及足厥陰眾多經脈交會處，是重要穴位之一，可治百病；合谷穴則是治牙痛、腸胃病、面部五官疾病的常用穴，應用范圍廣泛。同時老師還介紹了針灸的原理，即利用調節虛實和平陰陽的作用，使經絡運行血氣順暢，刺激腦部，使其產生腦內嗎啡，達到抑制緩解疼痛的目的，不但可以抗御病毒，還可以傳導感應等生理功能的正常。針灸治病，要善于處理局部與整體的關系。因為機體某一部分出現的局部病證，往往又是整體疾病的一部分。此外，針刺和艾灸雖然同屬于外治，但對機體產生的作用和效果不盡相同。補瀉手法不同，治療效果也不相同。臨床實踐表明，針灸對內、外、婦、兒等科300多種病癥的治療有不同程度的效果，對其中100種左右的病癥有較好或很好的療效。各種痛證、感覺障礙、運動障礙、各種功能失調的病癥尤其適合針灸治療。除了這些，老師還通過視頻的形式為我們介紹了針灸療法中的特色療法：耳針療法和拔罐療法。尤其是耳針療法，用針刺或其他方法刺激耳穴就可以預防和治療疾病，真的是很神奇。

實用針灸學這門課程要結束了，在蔡老師的仔細講解下，我對針灸學有了一個系統而全面的認識。針灸是中國千年文化過程的產物，涵納著大量的實踐知識和技術，凝聚著中華民族強大的生命力與創造力，是中華民族智慧的結晶，應該受到更好的保護與利用，而且將它們發揚光大。雖然我不是中醫專業的學生，但是中醫的理論和思想，針灸療法的優點都值得我們去借鑒和學習。

第二篇：針灸學學習感悟

針灸學學習感悟

對于大學知識的學習，和高中確乎頗有不同。在以前，雖說每學期都有新的課程，但科目總還是不變的。而如今，每一學期都是新的幾門課程，這就時常讓自己陷入了探索新的學習方法的困境。于是，我們便往往有這樣的困惑——到了期末了，這門課也才開始入門了。

其實，細細想來，這也是很正常的。就醫學來說，從課堂上學到的東西畢竟有限，終身學習才是一個醫者智慧的源泉。因而，一個醫學生，在學校中獲得的最重要的東西便是學習的能力。“師傅領進門，修行在個人”這句古語便道出了杏林之法門。

從整體上講，中醫雖有理論指導，但由于今人與古人在認知上的差異，對于初學者，中醫還是比較抽象的，缺乏一定的直觀性和系統性。在基礎課程中，中醫基礎理論和中醫診斷學等課程，由于是編者從浩如煙海的中醫典籍中摘錄整理出來的信息，其系統性還是比較強的，有一個大體的知識框架，比較容易讓學生從整體把握。但是，對于中藥學、方劑學和針灸學等，這些課程的脈絡精髓就隱含在看似枯燥的藥物、湯頭和經絡腧穴之中。但這些精髓又是可意會不可言傳的，若是硬是將其用文字表述出來，往往會使讀者茫然不知其解。唯有通讀方劑，才可知曉配伍之精妙，唯有概覽針灸，方能領會金針之奧義。因此，在不同的課程中，確乎需要自己變通方法，以便取得更好的學習效果。

單就針灸學來說，其知識是比較零散的。而且剛才也提到，只有先把這些看似雜亂的經絡腧穴做了大概了解之后，才能發現其中的規律所在，進而才能成系統，成理論。若是起初就妄圖在其中找尋脈絡框架，無異于緣木求魚，必然毫無所獲，且易誤入歧途。

針灸學需要背誦記憶的東西還是比較多的，而重復是記憶之母。大量的重復無疑是記憶的最佳手段。雖說如此，但機械式的重復難免會索然無味，讓人失去耐心。所以，在記憶時，還是需要有一定的技巧來輔助記憶的。

對于經脈的循行，我們不妨將其整理成卡片，或是準備記憶手冊，以充分利用零散時間，時時重復，強化記憶。同時還要理解文意，在身體上找到經絡大致循行路線，如此亦可協助加深理解。經過大量的重復之后，能夠所背所記，不假思索，信手拈來的程度，這便達到了可以永久記憶的條件了。

對于腧穴，首先要解決的是它的歸經和定位。掌握好這兩項后，才能更好的掌握其主治特點。對于定位來講，最有效的方法莫如點取，若是能夠點取準確，其基本定位也就掌握了，而且不至于枯燥，在此基礎上再對其定位的描述稍加溫習，便沒有什么問題了。再來說歸經，任督二脈的穴位歸經自是簡單，不必細說。十二正經在四肢的分布也都是比較有規律的，在定位大致清楚地條件下，再對歸經稍加記憶，掌握也不是難事。對于背胸部的經脈分布，也是頗有規律可循的。例如，在腹部正中旁開2寸，胸部正中旁開4寸，基本都屬胃經；腹部正中旁開4寸，基本都屬脾經；腹部正中旁開0.5寸，胸部正中旁開2寸，則屬腎經；在背部，就是正中旁開1.5寸和3寸兩條膀胱經側線了。

接下來是對腧穴主治的記憶。腧穴主治不外三條——近治作用、遠治作用和特殊作用。腧穴所在，主治所及，掌握好了腧穴定位，其近治作用也就不在話下了。經脈所過，主治所及，對于歸經明了后，腧穴的遠治作用也便有了大致的方向。而對于腧穴的特殊治療作用，就需要單獨記憶了。

在對經脈的循行，腧穴的定位、歸經和主治大致了解之后，接下來要做的就是不斷重復，以加強記憶了。在這個過程中，我認為需要變換各種方式，以調動大腦的興奮性，保持較高的記憶水平，達到最佳的記憶效果。為此，我們可以對腧穴進行縱向和橫向的比較。

細說來，在縱向比較上，可以經脈循行為依據，縱向總結比較每一經的腧穴，在這個過程中以加深理解，強化記憶。在掌握十四經脈循行的基礎上，以十四經脈循行體表部位為主要依據，在腧穴分經主治規律的指導下，縱向學習總結每一條經脈的腧穴。如此，以經統穴可起到提綱挈領的作用，能對每一經腧穴的大體分布位置及主治病癥有更系統更全面地認識。如同將食材烹飪為佳肴一般，將先前雜亂的知識點系統化、靈活化、生動化。

在橫向比較中，我們可以在腧穴主治規律的指導下，橫向歸納腧穴的主治作用。

凡是腧穴都有近治作用，這是一切腧穴主治的普遍規律。根據腧穴的近治作用，將人體全身各部的腧穴進行歸納：頭面部腧穴主治頭面病癥，軀干部穴位主治臟腑病癥等。如，胃脘部的中脘、上脘、建里、梁門等，主治胃腑疾病；眼周圍的精明、承泣、四白等，主治目疾。

十四經脈腧穴具有遠治作用，尤以四肢肘膝關節以下的穴位更為顯著。橫向歸納總結這些穴位的遠治作用，能更好的掌握其臨床應用的特點。例如太沖、行間可清泄肝膽火熱，故可治療頭痛、眩暈、脅痛和目疾等，公孫、足三里可補益脾胃，故可治療腹脹、腹痛、嘔吐等。

腧穴的特殊治療作用是指某些腧穴具有雙向的良性調節作用或是相對特異性的治療作用，這是小部分腧穴主治的特殊規律。例如，天樞穴對腸道蠕動有雙向的良性調節作用，既能通便又能止瀉；內關可以雙向調節心率；至陰可以調整胎位，大椎可以瀉熱，隱白善治崩漏等。把這一類具有特殊治療作用的腧穴歸納在一起集中學習，可以起到強化記憶的目的。

在橫向比較上，也應該注意位置相近、取穴標志相關的穴位之間的比較。把這些穴位進行對比和總結，可以有效避免部位相近的穴位之間的混淆。如位于腕橫紋上的陽溪、陽池、神門、太淵等，位于肘橫紋的尺澤、曲澤、曲池等，以及平臍的天樞、大橫等。

另外，在橫向比較上，還應該注意相似穴位名稱的穴位比較。這些穴位因名稱相類似，所以極易混淆，應單獨總結，強化記憶。例如：與風有關的穴位，風池、風府、風市、風門等；與氣有關的學位，氣海、氣沖、氣戶、氣舍等。

接下來還有對特殊穴要有了解，如五輸穴、八會穴、八脈交會穴等，因為這些穴位對腧穴的治療作用有著總結和指導意義，而且在臨床上有著重要的應用，所以了解了這些腧穴的主治和應用規律，對腧穴的記憶大有裨益。例如，筋會陽陵泉，血會膈腧，如此便對陽陵泉和膈腧的治療特點有了認識；再如，井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，掌握了這些，對于五輸穴的治療特點會有較為全面認識。

此外，還要加強實踐，多多進行針刺練習，并在此基礎上利用針灸治療身邊同學的一些常見疾病，在實踐中去感悟針灸。

最后，擴展課外閱讀，也不容忽視，課外的涉獵可以加強對針灸學的興趣，拓展知識面，加深對課堂學習的理解，如此便可事半功倍。

以上便是自己一個學期以來在針灸學學習方面的一些感悟。

有關至陽穴的梳理

至陽穴位于第7胸椎棘突下凹陷中。有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有第7肋間后動、靜脈背側支及棘突間靜脈叢；布有7胸神經后支的內側支。主治胸脅脹痛，黃疸；脊背強痛；咳嗽，氣喘。

以下是有關至陽穴穴義的一些解釋：

(1)至陽。至，極也。陽，陽氣也。該穴名意指督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。本穴物質為筋縮穴傳來的水濕之氣，至本穴后，因受督脈絡脈所傳之熱而化為天部陽氣，穴內氣血為純陽之性，故名。

(2)金陽。金，肺金之氣也。陽，陽氣也。金陽名意指穴內氣血為肺金之性的純陽之氣。理同至陽名解。〖別名〗金陽穴。

〖穴義〗督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。

〖氣血特征〗氣血物質為純陽之氣。

〖運行規律〗循督脈上傳靈臺穴及外散于脊背各部。

〖功能作用〗壯陽益氣。

〖治法〗寒則補之灸之，熱則瀉針出氣 至陽穴治療帶狀皰疹有獨特的療效。

帶狀皰疹，俗稱“蛇盤瘡”，皮疹以水皰、疼痛為主要特點，屬于西醫學的病毒類皮膚病范疇，青年人發病，因其體質強壯，疼痛尚可以忍受，對于老年人來講，體質虛弱，正氣不足，氣虛不能推動血液運行，導致血液瘀滯于局部，不通則痛，疼痛可呈燒灼樣、刀割樣、針刺樣，常持續存在，劇烈難忍，甚至徹夜難眠，一般的止痛藥沒有效果，因此，止痛成為治療的首要。

至陽穴為督脈經陽氣隆盛之處，該穴有振奮宣發全身陽氣，疏通經血、利濕熱、寬胸膈、安和五臟、補瀉兼施之功，經過多年臨床研究證明，至陽穴埋元利針法可以起到疏通局部經絡氣血、祛邪扶正、緩解疼痛的作用，該方法起效快、療程短、無副作用，已通過臨床試驗證明其確切療效。

現代醫學認為，當誘因使潛伏于神經元中的病毒被激活時，受侵的神經節發放異常電沖動，產生神經痛，至陽穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛研究表明，至陽穴埋針使脊髓節段有關神經及內臟產生一種獨特的剌激感后，加強了中樞神經內痛覺調節系統與痛覺沖動相互作用，對痛覺信號加以抑制，從而產生了更好的鎮痛效應，同時還有提高機體免疫力、抗病毒及消炎作用，從而使疾病得以康復。

第三篇：學習針灸學感悟

2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》

形成性考核評價表

課程學習梳理感悟： 分

隨著時針滴答擺動，我們的針灸課程也逐漸接近尾聲。經過一學期的接觸，我已與這門課程解下了不解之緣，從最初的畏懼到后來的接受再到現如今的喜愛，不得不說感悟頗豐，現將我的感悟分享給大家。一.學前認識 一提起中醫，大家腦海里首先想到的不外乎是扎針和開方子。我們大一上學期學習的醫古文、醫學史和中基，它們都從理論層面把我們這些初探中醫奧秘的孩子領進了門，但對于中醫究竟是如何用來治病的，我們卻知之甚少。隨著課程的日益增多，我們對中醫的認識也逐漸從書本上轉變到了日常生活中，學會了學以致用。針灸無疑就是這樣一門應用性極強的學科。我們可能還要經歷好幾年臨床的摸爬滾打才能開出自己的方子，因為藥物之間的配伍、比例等并不是簡簡單單靠模仿前人就能行得通的，而且病人的癥狀很難達到教科書上那么“標準”，由此看來成方的加減也 是需要我們耐心琢磨的。而針灸是一門入門很快的學科，掌握了進針方法，熟知了腧穴方位，我們就可以自己上手扎針，給自己扎也給同學扎，小小的體驗一把“成就感”。正如古人所說的“學醫不知經絡，開口動手便錯”，深知了這門課程的趣味及重要性，在本學期的開始，我就堅定了把針灸學好的信心。在老師指導學習的過程中，談及針灸的廣泛應用性和個體針對性，我更是堅持這個“學好針灸學，治愈患病人”的信念。既然這樣，針灸學的目的更是需要我們深入理解，這才有助于以后的學習與運用。其實在接觸針灸前，我是個“談針色變”的人，從小就比較怕疼，想都不敢想自己能把那亮亮的銀針扎到自己肉 里。要命的是自己還怕火，拔罐這一類的也不敢嘗試。心想這可不行，本來自己領悟能力就不強，接收新知識的速度也比較慢，等大家都到爐火純青的地步了我可能還在起跑線掙扎，這樣只會越落越遠。于是我屁顛屁顛跑去保康針灸科跟診，初來乍到時學姐只讓我行針、起針，起初就連干這個我都畏手畏腳，生怕自己用勁一不對給病人造成痛覺。我就觀察病人的表情，一咧嘴就知道起針弄疼人家了，結合課本和學姐傳授的經驗，經過一次次嘗試，我發現病人再無痛感的表情，心中不禁竊喜。隨著上手次數的增多，我也從最初的畏懼轉變為了后來的“膽大、心細”，我不禁對這門課程接下來的學習充滿了期待。二.學習中的感悟 這門課程的學習是循序漸進的，在老師的帶領下，我們逐漸構建起了自己的知識框架。現如今老師對針灸課程的講解已經接近尾聲，通過對新編教材的學習，我從中獲益匪淺，感受到了針灸從古代乃至現今的巨大魅力。縱觀全書，在上篇針灸理論中，介紹了經絡總論、腧穴總論和經絡腧穴各論；在中篇的針灸技術中，刺灸法總論為我們講述了針法、灸法的起源和概要，在刺灸法各論中，涵蓋了針具、灸具的分類、構造、規格、樣式、檢查、保養等，要求我們掌握針灸的操作手法、體位的選擇注意事項及操作技能和注意事項等；在下篇針灸應用中，介紹了針灸治療原則、處方，特定穴的運用及各科常見病的針灸治療方法。在學期末，我對這本針灸學內容安排進行了詳細的歸 納，摘錄了課程的重點，總結了重點。以下為按學習過程的順序簡要介紹本學期所學內容及歸納總結：

（一）緒言部分——

1、針灸學的發展簡史

2、針灸學的對外交流。

3、針灸學的特點和學習方法。

（二）經絡總論：重點介紹了經絡的組成、十二經脈的 循行走向與交接規律、奇經八脈、十五絡脈的功能及分布，簡要了解了十二經別、十二經筋、的作用。然后了解了經絡的相互作用關系。

（三）腧穴總論：重點講解了腧穴的分布、分經和分部 主治特點和規律，特定穴的定義、作用、具體穴位和其應用，熟練背誦了特定穴的歌訣，熟練掌握骨度分寸定位法和體表解剖標志定位法。

（四）刺灸法總論——

1、針具與刺法的源流。

2、灸法 的起源與發展。

3、刺法及灸法操作的量學要素。

（五）刺灸法各論——

1、毫針刺法：毫針的構造、規格、檢查和保養。

2、毫針刺法的練習：a、指力練習b、手法練習c、自身練習。

3、毫針的選擇和消毒。

4、體位的選擇，以 仰臥位和俯臥位為主。

5、毫針刺法：a、進針法，有單 手、雙手進針法和針管進針法，雙手又分指切進針法、夾持進針法、舒張進針法。b、進針的角度和深度。

6、行針手法：行針包括提插、捻轉、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法，其中以提插、捻轉為主要行針方法。

7、得氣：此步驟 很關鍵，它關系到針法療效好壞；醫者得氣則其刺手可體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應；患者得氣會有酸麻重脹之感，亦有“雷霆乍驚”“如魚吞鉤而浮沉”的反應。

8、毫針補瀉手法，主要以捻轉補瀉和提插補瀉為主，兼以徐疾補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉等操作手法；復式手法可見于燒山火、透天涼。

9、留針與進針，留針實 踐 根據病人情況而定，虛者宜補，時間可稍長些，實者宜瀉，時間稍短些；臨床上留針通常不超過30min。出針補者為快 出，用干棉球按針孔直至無出血現象，瀉者出針為搖大針孔，無須銨壓針孔。

10、異常情況的處理和預防：臨床上若出現暈針、滯針、彎針、斷針、血腫情況，醫者不能慌張，應按照有關處理方法進行應對。

11、針刺注意事項。

（六）灸法。灸法有溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健的作用。其種類分為艾灸和其他灸法。艾灸分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫針器灸，其他灸法有燈火灸和天灸等。

（七）拔罐法。現代常用玻璃罐和抽氣罐。其吸附方法 分為火氣法（閃火、投火、滴酒、貼棉法）、水吸法、抽氣吸 法。要使拔罐得到療效，還可以施用幾種行罐方法，如走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法等。

（八）其他針法。如三棱針法、皮膚針法、皮內針法、電針法、穴位注射法等。

（九）經絡腧穴各論——我們要掌握每條經中重點穴涉及到的解剖標志，重點穴定位，每條經的循行路線、主治要點及刺灸的注意事項等。

1、手太陰肺經：本經腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺 系疾病，及經脈 循行部位的其他病證。

2、手陽明大腸經：本經腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮 膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病證。

3、足陽明胃經：本經腧穴主治腸胃病、頭面五官疾患、神 志病、皮膚病、熱病及經脈循行部位的其他病證。

4、足太陰脾經：本經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及 經脈循行部位的其他病證。

5、手少陰心經：本經腧穴主治心、胸、神志及經脈循行部 位的其他病證。

6、手太陽小腸經：本經腧穴主治頭面五官病、熱病、神志 病及經脈循行部位的其他病證。

7、足太陽膀胱經：本經腧穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病證及神志病；位于背部兩條側線的背俞穴及其他腧穴主治相應的臟腑病 證和有關的組織器官病證。

8、足少陰腎經：本經腧穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經脈循行經過部位的其他病證。

9、手厥陰心包經：本經腧穴主治心、心包、胸、胃、神志 病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

10、手少陽三焦經：本經腧穴主治頭、目耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

11、足少陽膽經：本經腧穴主治肝膽病，側頭、目、耳、咽喉、胸脅病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

12、足厥陰肝經：本經腧穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經脈循行經過部位的其他病證。

13、督脈：本經腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病證及相應的內臟病證。

14、任脈：本經腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病證和相應的內臟病證，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。

（十）針灸治療：包括針灸治療頭面軀體、內外婦兒、五官及急慢性病證等。

三、學以致用 隨著知識的慢慢積累，我們現在已經能將老師傳授的 知識運用到生活中來。這幾天宿舍有扎“臍周八穴”來減肥的，“患者”的食欲得到了有效控制；我自己最近消化功能不太好，嘴里總感覺有異味，我就給自己選了九個穴：內關，大陵，足三里，上、下巨虛，三陰交，公孫，陰、陽陵泉。效果還不錯。現在家里的朋友也都在等我寒假回家給他們 “扎兩針”，我想，這也正是我學習針灸的樂趣所在。小小的一根針也能發揮無窮的效應。針灸入門快，但想要學精也不是那么容易的，路雖漫漫但我愿攜著信念與毅力踏上旅程。手起針入，針到病除。希望我能到達理想的彼岸。

第四篇：學習針灸學感悟

2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》形成性考核評價表

課程學習梳理感悟： 分

針灸在我國有著非常悠久的歷史。1973年在湖南長沙馬王堆馬王堆三號漢墓出土的《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》為現存最在的針灸文獻。《黃帝內經·靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學理論和臨床治療，故又稱《針經》，標志針灸學理論基本形成。后來針灸學的發展有起有落，不過一直都被傳承著。

在這一學期的針灸學習過程中，從一開始對針灸的好奇，到現在遇到不適可以自己進行針刺，真的是學到了很多東西，有了很大的改變。

其實我的針灸學習應該是從上個學期開始的。

我自己本身對針灸很感興趣，上個學期一直在跟一位針灸老師的診，剛開始的時候什么都不懂，看到老師扎針手法很利落就很崇拜，病人身上扎了很多針視覺上感覺有點害怕，第一次給病人起針都感覺很興奮，總之看到什么都覺得很新奇。

有時候老師行針過程中會問病人：“有么？”我就很奇怪，不知道是怎么個意思，請教老師，老師說：“就是針感，酸麻脹痛。”后來騎車時摔了一跤，腿不太舒服，老師幫我扎了幾針，那是我第一次體驗針灸，也第一次真正體會到了針感。

后來在診室呆的時間長了，看到了很多病人在針灸治療下情況愈來愈好。

記憶最深的是一位脂肪瘤的病人，在她的第七頸椎處有一個很 2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》形成性考核評價表

大的鼓包，手腕橈側也有一個比較大的，病人不愿意做手術，經過半年多的圍刺治療，脂肪瘤縮小了一半兒左右。諸如此類的病案很多，看到了針灸的療效。

上個學期的跟診收獲確實很多，從一個什么也不懂得小菜鳥到對針灸有了一個大概的印象，但腦海里確實沒有一個具體的知識網絡，這一學期的學習確實讓我們很受益。

首先是背誦，王老師對我們的背誦抓的很嚴，說實話，也正是這份嚴厲在督促我們堅持背誦經絡循行原文、特定穴歌訣、腧穴定位等等。

還有就是指力練習，最初我連外面買的針包都扎不進，經過一個多月的練習，我已經可以很快的扎進自己縫的比較硬的針包了，在實際針刺過程中，的確感到不同。首先是破皮比較快，患者不會感到疼痛，其次是我可以自如地掌握好下針的深淺。

在取穴治療方面，我們也有了一些進步。我們知道腧穴的主治特點有近治、遠治和特殊作用，主治規律有循經主治和分部主治規律。依靠這些基本知識和對各條經絡的了解，我們可以解決一些曉得不適癥狀。

有一次，我的一個好朋友跟我說他頭很疼，肚子也疼，吃什么吐什么，問我怎么辦，我其實覺得自己挺半吊子的，但人家都問了，就選了胃經的頭維穴，我就說你在頭的正中線旁4.5寸，距前發際0.5寸的那兩個點試試。過了不大一會兒，他就跟我說頭不疼了，我還不太相信，結果他說是真的。那個時候一方面覺得很驚訝，一方面 2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》形成性考核評價表

又覺得很滿足。漸漸地，周圍人一說自己哪里不舒服，我會立刻思考哪個穴位比較有用。

最開始扎的時候不是不害怕的，不好意思拿同學練，自己又不敢扎自己，還記得自己右手拿著針，針尖抵著左手曲池穴時糾結的心理，刺破表皮的疼痛被無限放大，不停的安慰自己，終于進針了，看著針扎在肉里還有一點心慌，趕緊又起了，自己扎自己都會暈針，現在想想還是挺好笑的。

下面是我對課程的一些整理：

一、針灸發展簡史

1、最早的針灸學文獻：《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》。

2、標志著針灸學理論體系的形成：《黃帝內經》。

3、又稱《針經》的是：《靈樞》。

4、針灸第一次總結：《內經》；第二次總結：《針灸甲乙經》；第三次總結：《針灸大成》。

5、起承前啟后作用的是：《針灸甲乙經》。

6、最早的彩色經絡腧穴圖：唐代孫思邈繪制的“明堂三人圖”。

7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經：元代滑壽編撰的《十四經發揮》。

二、經絡系統的組成

1、十二經脈在四肢的分布規律：手足三陽經：陽少太。手三陰經：太厥少。足三陰經：厥太少（內踝上8寸以下）；太厥少（內踝上8寸以上）2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》形成性考核評價表

2、十二經脈循行走向：手三陰經從胸走手；手三陽經從手走頭；足三陽經從頭走足；足三陰經從足走腹胸。

3、十二經脈交接規律：相表里的陰經與陽經在手足末端交接；同名的陽經與陽經在頭面部交接；相互銜接的陰經與陰經在胸部交接。⑴表里的陰陽經在四肢末端交接：

①手太陰肺經與手陽明大腸經交接于食指端（商陽）②足陽明胃經與足太陰脾經交接于足大趾內端（隱白）③手少陰心經與手太陽小腸經交接于小指端（少沖、少澤）④足太陽膀胱經與足少陰腎經交接于小趾端（至陰）⑤手厥陰心包經與手少陽三焦經交接于無名指端（關沖）⑥足少陽膽經與足厥陰肝經交接于大趾外端（大敦）⑵同名陽經在頭面部交接： ①手足陽明經交接于鼻旁（迎香）②手足太陽經交接于目內眥（睛明）③手足少陽經交接于目外眥（瞳子髎）⑶相互銜接的陰經在胸中交接： ①足太陰脾經與手少陰心經交接于心中 ②足少陰腎經與手厥陰心包經交接于胸中 ③足厥陰肝經與手太陰肺經交接于肺中

4、奇經八脈： 督脈：陽脈之海 任脈：陰脈之海

2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》形成性考核評價表

沖脈：十二經之海；血海 帶脈：約束縱行軀干的諸條經脈 陰維脈：調節六陰經經氣 陽維脈：調節六陽經經氣

陰陽澀脈：調節肢體運動；司眼瞼開合

5、十五絡脈：十二經脈、任督二脈、脾之大絡。加強表里兩經的外部聯系，補充十二經脈循行之不足。

任脈的別絡名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。溝通腹部經氣。督脈的別絡名長強，從長強分出，經背部向上散布于頭部，左右別走足太陽經。溝通背部經氣。

脾之大絡名大包，從大包分出后散布于胸脅部。溝通全身經氣。

6、十二經別：十二經別從肘膝關節附近的正經別出（離）；經過軀干深入體腔，與相關的臟腑聯系（入）；再淺出于體表上行頭項部（出）；在頭項部，陽經經別合于本經的經脈，陰經經別合于其體表的陽經經脈（合）。

7、十二經筋：起始于四肢末端，結聚于關節、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內臟。

主要作用：約束骨骼、屈伸關節、維持人體正常運動功能。足三陽經筋走于足趾，循股外上行結于賁（面）；足三陰經筋起于足趾，循股內上行結于陰器（腹）；手三陽經筋起于手指，循臑外上行結于角（頭）；手三陰經筋起于手指，循臑內上行結于賁（胸）。2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》形成性考核評價表

三、經絡的作用 聯系臟腑、溝通內外 運行氣血、營養全身 抗御病邪、保衛機體

四、腧穴分類： 十四經穴、奇穴、阿是穴

手太陰肺經11穴、手厥陰心包經9穴、手少陰心經9穴、手陽明大腸經20穴、手少陽三焦經23穴、手太陽小腸經19穴、足太陰脾經21穴、足厥陰肝經14穴、足少陰腎經27穴、足陽明胃經45穴、足少陽膽經44穴、足太陽膀胱67穴。

頭部：手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側、手足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。

軀干：手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、足三陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側面。

六、毫針刺法

1、提插捻轉的補瀉：

①捻轉：補，角度小、用力輕、頻率慢、時間短、大指向前、食指向后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時間長、大指向后、食指向 2013-2014-1學期天津中醫藥大學《針灸學》形成性考核評價表

前。

②提插：補，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時間短、以下插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時間長、以上提為主。

2、雙手進針的種類：

指切進針法，挾持進針法，提捏進針法，舒張進針法。

3、暈針表現及定義：

是指在針刺過程中患者發生的暈厥現象；頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

6、行針：

又名運針，是指將針刺入腧穴后為使之得氣，調節針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。

7、得氣：

是指將針刺入腧穴后所產生的經氣感應，又名針感。

8、侯氣：

將針留置于所刺腧穴之內，安靜地較長時間的留針，也可間歇的運針，施以提插、捻轉等催氣手法，直待氣之所至之謂。

9、基本手法： 提插法、捻轉法；

輔助手法：循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。

第五篇：針灸學課程學習梳理及感悟

針灸學課程學習梳理及感悟

本學期我對針灸課程的學習已經完成。通過對新編教材的學習，我從中獲益匪淺，感受到了針灸從古代乃至現今的巨大魅力。在對診法和灸法的簡介一課中，我體會到她們的重要性，所以在本學期的開始，我就堅定了把針灸學好的信心。在老師指導學習的過程中，談及針灸的廣泛應用性和個體針對性，我更是堅持這個“學好針灸學，治愈患病人”的信念。既然這樣，針灸學的目的更是需要我們深入理解，這才有助于以后的學習與運用。首先，上篇針灸理論中，熟記經絡總論、腧穴總論和經絡腧穴各論中的該概念、循行路線及規律，熟練掌握腧穴的定位、臨床主要穴位的主治特點和操作注意事項，了解非重點穴的主治及操作。其次，在中篇的針灸技術中，了解針法、灸法的起源和概要；在刺灸法各論中，了解針具灸具分類、構造、規格、樣式、檢查、保養等，熟練掌握針灸的操作手法、體位的選擇注意事項及操作技能和注意事項。再次，在針灸應用中，掌握針灸治療原則、處方，熟記特定穴的運用，了解掌握各科常見病的針灸治療方法。最后，以參考資料輔助自學，豐富知識，提高能力。

在學期末，我對這本針灸學內容安排進行了詳細的歸納，摘錄了課程的重點，總結了重點。以下為按學習過程的順序簡要介紹本學期所學內容及歸納總結：

（一）一、緒言部分。

1、針灸學的發展簡史。

2、針灸學的對外交流。

3、針灸學的特點和學習方法。

二、刺灸法總論。

1、針具與刺法的源流。

2、灸法的起源與發展。

3、刺法及灸法操作的量學要素。

三、刺灸法各論。

1、毫針刺法。毫針的構造、規格、檢查和保養。

2、毫針刺法的練習。a、指力練習b、手法練習c、自身練習

3、毫針的選擇和消毒。

4、體位的選擇，以仰臥位和俯臥位為主。

5、毫針刺法a、進針法，有單手、雙手進針法和針管進針法，雙手又分指切進針法、夾持進針法、舒張進針法。b、進針的角度和深度。

6、行針手法。行針包括提插、捻轉、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法，其中以提插捻轉為主要行針方法。

7、得氣。此步驟很關鍵，它關系到針法療效好壞；醫者得氣則其刺手可體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應；患者得氣會有酸麻重脹之感，亦有“雷霆乍驚”“如魚吞鉤而浮沉”之反應。

8、毫針補瀉手法，主要以捻轉補瀉合提插補瀉為主，兼以徐疾補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉等操作手法；復式手法可見于燒山火、透天涼。

9、留針與進針，留針實踐根據病人情況而定，虛者宜補，時間可稍長些，實者宜瀉，時間稍短些；臨床上留針通常不超過30min。出針補者為快出，用干棉球按針孔直至無出血現象，瀉者出針為搖大針孔，無須銨壓針孔。

10、異常情況的處理和預防，臨床上若出現暈針、滯針、彎針、斷針、血腫情況，醫者不能慌張，應按照有關處理方法進行應對。

11、針刺注意事項。

四、灸法。灸法有溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健的作用。其種類分為艾灸和其他灸法。艾灸分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫針器灸，其他灸法有燈火灸和天灸等。其臨床應用和注意事項書中以詳細介紹。

五、拔罐法。現代常用玻璃罐和抽氣罐。其吸附方法分為火氣法（閃火、投火、滴酒、貼棉法）、水吸法、抽氣吸法。要使拔罐得到療效，還可以施用幾種行罐方法，如走罐法閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法等。

六、其他針法。如三棱針法、皮膚針法、皮內針法、電針法、穴位注射法等。

（二）一、經絡總論。重點介紹了經絡的組成、十二經脈的循行走向與交接規律、奇經八脈、十五絡脈的功能及分布，簡要了解了十二經別、十二經筋、的作用。然后了解了經絡的相互作用關系。

二、腧穴總論。重點講解了腧穴的分布、分經和分部主治特點和規律，特定穴的定義、作用、具體穴位和其應用，熟練背誦了特定穴的歌訣，熟練掌握骨度分寸定位法和體表解剖標志定位法。

三、經絡腧穴各論。在學習十四經的穴位時，我們掌握了每個穴的定位，選取了每條經的臨床重點穴的主治特點和操作手法進行詳細講解，對于重點穴在治療時的一些特別方法也做了簡要說明。我們首先學習了任、督二脈，其次為手三陽、手三陰、足三陰、足三陽，我們在針灸的實驗課中對這些經上的重點穴進行了點穴實驗及部分穴的針刺操作。督脈的重點穴有長強、腰陽關、命門、至陽、靈臺、身柱、大椎、啞門、風府、百會、上星、神庭、水溝。任脈的重點穴有會陰、中極、關元、氣海、神闕、中脘、巨闕、鳩尾、天突、廉泉。手陽明大腸經的重點穴：商陽、二間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、手三里、曲池、臂臑、肩髃、天鼎、扶突、迎香。手太陽小腸經主要穴位：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天榮、顴髎、聽宮。手少陽三焦經的主要穴位：關沖、液門、陽池、外關、支溝、天井、肩髎、天牖、翳風、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。手太陰肺經的重要穴：中府、尺澤、孔最、太淵、魚際、少商。手厥陰心包經的重要穴：天池、曲澤、郗門、間使、內關、大陵、勞宮。手少陰心經的重點穴：極泉、少海、通里、陰郗、神門、少沖。足太陰脾經的主要穴位為隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包。足厥陰肝經的主要穴：大墩、行間、太沖、中封、膝關、曲泉、章門、期門。足少陰腎經：涌泉、然谷、太溪、照海、復溜、陰谷、大赫。足陽明胃的重點穴：承泣、四白、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、乳根、梁門、天樞、水道、歸來、髀關、伏兔、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內庭、厲兌。足少陽膽經：瞳子髎、聽會、上關、率谷、完骨、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、居髎、環跳、風市、膝陽關、陽陵泉、光明、懸鐘、足臨泣、俠溪、足竅陰。足太陽膀胱經的重點穴：睛明、攢竹、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、次髎、承扶、殷門、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、跗陽、昆侖、申脈、至陰。

（三）內科病證。在這節中，我們針對每種病證的病因病機進行了詳細的剖析，對區別了它們的辨證，做到了辨證論治。最后將它們在針灸中治療的原則及臨床的取穴做了具體補充。

以上為我對本門課程的學習內容梳理。與其他課程不同的是，老師不是完全按照課本的順序教授的，而是很人性化的改變了教學方案。我們是按照了解針灸的起源、發展、操作事宜、經絡介紹、穴位講解來進行學習的，這種課程安排我很喜歡也很適應。因為針法灸法的操作理論課和實驗課是安排在本學期的開始，所以我們有更多的時間來實踐練習，如果像課本的順序學，恐怕我們的實驗考試會很難應付。老師不僅是教學順序為我們做了這樣很好的改變，在授課時也非常的結合臨床經驗和針灸實踐研究，這讓我們在學習的同時，又可以進一步了解每個穴位的具體特點及應用，讓我們少走了不少的彎路同時獲得了新知，讓我學習針灸的熱情有了很大提升。

在學習過程中，我及我的同學們都遇到了很多問題，但在老師的耐心解答下都一一化解了。例如，我們在學習十二經脈循行走向與交接規律時，并不能理解同名陰經或陽經互相交接時是否是連在一起的，陽經在頭部交接到底是在解剖學的哪個部位？老師通過講解十二經脈與臟腑器官聯絡表和氣血循環流注表，為我們一一區分每條經的交接具體部位，讓我們得到了從抽象到具體的記憶，提高了我們對經脈的認知能力。

當然，不是所有問題老師都要教給我們，有一部分是需要我們今后的自我訓練和實踐經驗的積累，比如針法中復式行針手法的“燒山火”和“透天涼”，不是我們幾天或幾個月能夠掌握的，這還需要我們今后的探索與求教。

如果能重學此門課，我想我一定會吸取老師改變順序的方法，先看看目錄，尋找新的切入點，有針對性的安排自學順序。其次，不但要弄懂書本上的內容，也要多到臨床，增加針灸的使用性，多多練習操作手法，對于穴位和內科病證的學習一定要多尋找這方面的課外書，補充課本所沒有的知識，不能只局限于本教材。遇到問題時多做對比，必要時尋求老師幫助。如果我是老師，我會開展PBL教學方法，讓同學們在預習時發現問題，通過自學解決后，在討論中相互提出各自的簡介，互相學習，取長補短，最后讓老師總結再結合實際臨床，評判哪種觀點是對的，哪種仍存爭議。這也為我們今后寫論文打下良好的基礎。