第一篇：縣衛生局上年度醫改工作總結

縣衛生局上年度醫改工作總結

在過去的一年，我局醫改工作在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關情況總結如下：

一、組織領導

為確保我局醫藥衛生體制改革各項工作的順利開展，我局于2010年1月6日成立了以局長漆愛水同志為組長、其他領導班子成員為副組長的靖安縣衛生局深化醫藥衛生體制改革工作領導小組，下發了衛生系統醫改工作任務分解通知，明確了目標及責任。領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生局人秘股，具體負責日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領導小組、基本公共衛生服務逐步均等化領導小組，辦公室設醫政防保股。

二、主要做法

1、加快推進基本醫療保障制度建設

為鞏固完善新型農村合作醫療制度，全縣農民參合率再攀新高。今年全縣參合農民達93964人，參合率96.7%，比2007年增加了6217人，提高了6個百分點。補償力度進一步提高。通過科學調整補償方案，使參合農民在鄉鎮衛生院、縣級定點醫院、縣外定點醫院及非定點醫院住院費用補償比例達到75%、60%、45%、35%，住院封頂線由3萬元提高到5萬元。農民受益程度日益增加。新農合籌資標準提高到每人每年150元，2010年我縣新農合籌資總額達1409萬元。1-7月份共補助參合農民 14460人次，農民受益率15%，其中門診減免9573人次，住院補償4887人次；共支付補償金額648.82萬元，基金使用率達到86%報賬更加方便快捷。實行了參合農民在省、市級定點醫療機構住院費用直補工作，直補率達90.7%以上，基本實現了“參合農民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”，使參合農民真正得到了便捷、實惠、有效的醫療保障服務。

2、扎實推行實施國家基本藥物制度

（1）舉行儀式，宣傳發動

為統一思想，提高認識，促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行，經縣委、縣政府研究，我縣于2009年12月24日在高湖鎮中心衛生院舉行了全縣實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式。縣委常委、宣傳部長胡健，縣政府副縣長李雪梅，縣發改委、衛生局、財政局、民政局、藥監局等單位領導，各鄉鎮分管領導、衛生院院長共計40余人參加了啟動儀式。李雪梅副縣長主持儀式，胡健部長作了重要講話，衛生局局長漆愛水、試點單位代表舒基林作了發言。

（2）制定方案、完善措施

為扎實有力、有序實施國家基本藥物制度，使試點單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發了《靖安縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》、《關于進一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關于做好基本藥物網上集中采購和臨床使用管理工作的意見》等文件。明確規定試點單位藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，在醫院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格；配備好專用互聯網電腦，安排專人具體負責藥品采購工作；藥品采購必須通過江西省醫藥采購服務平臺“網上基本藥物采購系統”進行網上采購中標藥品；配備的基本藥物品種數量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數量的95%；非目錄藥品使用的品種數量和銷售總額不得超過藥品總數和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉鎮衛生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數（90萬元）預撥，現省財政補助已到位50萬元，縣財政補助已到位24萬元。

（3）全力實施，效果良好。

建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施，按照全省統一要求，四所中心衛生院從今年1月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網上集中采購中標藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數據可得到充分反映：一是四所中心衛生院在2010年1-7月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標與2009年同期比較如下：總診療人次數由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門急診人次數由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%，實施基本藥物制度的四個鄉鎮都已達到90%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。

（4）加強督查，解決問題

為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作情況，進一步促進工作，及時發現問題，解決問題，今年5月底至6月初，衛生局局長漆愛水親自帶隊，組織相關人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛生院進行了專題調研和工作督查。調研中發現，四所中心衛生院都高度重視此項工作，成立了領導小組，都實行了藥品零差率銷售以及網上集中采購藥品。但也存在一些問題，如

1、所使用的基本藥物品種數量和銷售金額尚達不到藥品總數和總銷售額的70%；

2、選擇一家中標配送企業實行網上采購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫藥經濟負擔，真真正正讓群眾得到實惠。

3、加強基層醫療衛生服務體系建設

（1）加強基層醫療衛生機構建設

近年來，我縣不斷加大基層醫療衛生服務機構建設力度，通過積極爭取項目，定期組織培訓，系統內對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規范化標準化村級衛生室95所、達標衛生院4所,還有縣中醫院斥資600多萬元新建了5519㎡設計科學，設施一流的新住院大樓，現已投入正式使用，進一步增強了基層醫院衛生服務功能。

（2）加強基層醫療衛生隊伍建設

為提高縣鄉兩級醫療單位人員業務素質，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養規劃，每年各醫療衛生單位派近20名業務技術骨干去外地進修學習。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了8名鄉鎮衛生院衛技人員的崗位培訓，對所有專業技術人員進行了“三基”考核。縣人民醫院、縣中醫院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協作關系，長期提供技術支持；縣級三所醫療機構分別與8個鄉鎮衛生院建立了對口協作關系。逐步形成了省、縣、鄉、村四級之間的傳、幫、帶業務平臺，使我縣在醫療隊伍建設上得到可持續發展。

4、全力促進基本公共衛生服務逐步均等化

促進基本公共衛生服務逐步均等化，是增進居民健康、實現衛生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛生項目實行免費管理的基本公共衛生服務項目，并繼續抓好了重大公共衛生服務項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任務數的61%；國家免疫規劃疫苗接種率達93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產婦、2184位高血壓患者、592位Ⅱ型糖尿病患者進行了規范化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務數的94%；免費發放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費為585名農村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發放，完成任務數的40.48%；對全縣810名農村婦女住院分娩給予了專項補助，完成率51.59%；已建設了1180座無害化衛生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了12003名8-15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率100%。并統一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉鎮均等化項目領導小組責任人等制度牌，實行制度上墻。配套資金的逐步到位為我縣實施農村基本公共衛生服務均等化工作提供了有力保障。中央配套我縣2009年農村基本公共衛生服務均等化資金122.4萬元已足額到位，省級財政應撥付68.5萬元，已到位18.5萬元，縣級財政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進工作開展，6月上旬衛生局組織了一次工作督查，各單位工作進展順利。現已制定下發了2010年度的實施基本公共衛生服務逐步均等化工作方案。

三、下一步打算

一是新農合下半年將實行信息化管理。二是進一步加強基本公共衛生服務逐步均等化工作，分解下發2010年度工作任務，加快實施、加強督查。三是進一步強化實施國家基本藥物制度，在中心衛生院已全面實施的基礎上，一般衛生院于11月份啟動實施。四是進一步加強縣、鄉、村衛生服務體系建設，國債項目建設單位三爪侖鄉衛生院年底必須完工，爭取縣人民醫院國債項目早日動工，加快仁首中心衛生院國債項目工程進度。五是按照省、市的部署，嘗試開展公立醫院的“臨床路徑管理”、“護理規范管理”等工作。

總之，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、市、縣政策，認真落實好醫改各項工作。

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第二篇：衛生局醫改工作總結

衛生局醫改工作總結

今年以來，在市委、市政府的正確領導下，全市衛生系統深入貫徹落實黨的十八大精神，創新舉措，狠抓落實，大力推進全市醫改工作深入開展。現將一年來工作情況總結如下：

一、主要工作情況

（一）以穩妥推進縣級公立醫院改革為重點，進一步深化醫藥衛生體制綜合改革

1、縣級公立醫院改革試點有序推進。按照積極、穩妥的工作原則，切實抓好陽東縣人民醫院和陽春市中醫院縣級公立醫院改革試點，確保改革取得實效。陽東縣人民醫院作為全省第一批縣級公立醫院改革試點單位，通過調查研究，制定方案，重點推行了平價醫療服務、預約診療、檢驗結果互認、臨床路徑、門急診病歷“一本通”等便民惠民措施，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。陽春市中醫院列入第二批公立醫院改革試點，目前正在進行調查摸底、調研擬定工作方案等工作。

2、有效解決基層醫院中存在的突出問題。一是解決基層衛生院基本藥物不足問題。在深入調研并綜合60多名醫藥專家意見基礎上，自今年1月份起，我市率先增補了55種基層急需的藥物，也執行了國家、省新的基藥目錄，有效解決了基層用藥難問題，全市基層衛生院反映良好，也得到了上級的認可。二是解決基層醫院人才不足問題。今年全市基層衛生院共招聘各類衛生技術人才137名。從全市二級以上醫療機構選派17名具有中級以上專業技術職稱的技術骨干，安排到鎮衛生院掛職幫扶，充實基層醫療人才隊伍，實施人才帶動戰略。共有14名鄉鎮骨干及社區衛生服務機構骨干參加全科醫生轉崗培訓，到目前止，我市共有256名醫生考取《廣東省全科醫學教育培訓證書》，進一步提高了基層醫療機構服務能力。三是完善基層醫院分配制度。原來的績效工資分配制度，不盡合理，醫護人員積極性調動不起。在充分調研基礎上，我們提出適當提高獎勵性績效工資分配比例的指導意見，合理拉開收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，充分調動醫務人員的積極性。目前，各縣（市、區）調整了績效工資分配比例，由原來的7:3調整到6:4。四是建立責任考核制度。將醫院人才、業務、服務等指標都列入考核范圍內，實行院長負責制，充分調動了衛生院的主動性和積極性，較好地促進基層衛生院各項業務工作的發展。全市基層衛生院門診量同比增長47.38%，住院人數同比增長2.76%，有效扭轉了基層衛生院業務量下降的趨勢。

3、推進鎮村衛生服務一體化管理。制定了《陽江市鎮村衛生服務一體化管理實施方案（試行）》，與各縣（市、區）衛生局簽訂責任書。加強對全市鎮村衛生服務一體化管理情況督導檢查。各地都成立了工作機構，建立“一把手”負責制，制定了實施方案和工作計劃，落實了相關工作措施。至10月31日，我市有63%的村衛生站實行了基本型鎮村衛生服務一體化管理，年底可實現全覆蓋。

4、平價醫療服務工作順利推開。推進平價醫療服務是今年省委、省政府的一項民生工程。按照省的要求，20**年地級市要有1間平價醫院，二級以上醫院要設置1間平價診室。目前，全市有30個平價診室掛牌運作。截止到9月底，開出平價處方56000多張，占總處方的19.55%；平價門診平均費用10.96元，比普遍門診平均費用減少29.38元。在今年第22期省的醫改工作簡報中，對陽東縣平價醫療服務工作給予了充分肯定。

5、提高公共衛生服務均等化水平。全面落實農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷，全面推進國家和省分別在陽春和陽西開展農村婦女“兩癌”篩查項目工作。繼續推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目，目前全市所有助產機構均為孕產婦開展免費艾滋病、梅毒及乙肝檢測，對陽性孕產婦進行干預。基礎免疫接種全面鋪開，各項疫苗接種率達95%以上。全面開展艾滋病患者“四免一關懷”行動，核心指標位居全省前列。

6、理順城區衛生服務中心管理體制，完善社區公共衛生服務體系建設。市區5間社區衛生服務中心順利移交江城區管理，保障各項業務正常開展。

7、順利完成市疾控中心人員分流，保證改革與工作兩不誤。

（二）加快衛生系統信息化建設，實現醫療衛生服務更加高效便捷 重點加強衛生信息化平臺的應用和網絡安全建設，如遠程診療、預約門診、數字化醫學影像（pacs）等。截至20**年10月31日，全市接入平臺的公立醫療機構共有63家，全市實施電子處方的醫療機構有53家，實行電子病歷的36家，39間鄉鎮衛生院和10間社區衛生服務中心全部建立了電子居民健康檔案，其中城市地區居民健康檔案電子建檔929835份，建檔率為80.97%；農村地區居民健康檔案電子建檔1051344份，建檔率為81.09%，已超額完成省下達的建檔任務。市人民醫院建成遠程醫學會診中心，具備與上級醫院和下級基層醫院端口對接功能，已先后與解放軍陸、海、空三軍總醫院以及武警總醫院簽署建立遠程醫學會診協議，通過信息化的手段，滿足醫院疑難病例的診治和遠程醫學教育的需求，促進醫院技術水平提高。市婦幼保健院加強預約診療服務管理信息化建設，實現預約號源動態調配，科學安排預約出診醫師、診室。積極謀劃，制定工作方案，加強與省衛生廳溝通協調，爭取納入省衛生信息化建設試點城市。建立和完善市一級衛生信息化平臺建設，擬在全市乃至與全省醫療機構實現臨床檢查檢驗結果互認，醫保即時結算，提高工作效率，降低群眾看病就醫費用。

（三）全面提升醫療衛生整體能力，適應發展要求

1、加強衛生人才培養引進，提升人才隊伍整體素質。制定了《陽江市20**年衛生人才培訓實施方案》，舉辦國家級、省級繼續教育項目11期，共有5500多人次參加；舉辦市級繼續教育項目53期，共13000多人參加。大力開展高端人才引進工作，去年以來，全市共引進高級職稱人才7人，博士后1人，博士2人，碩士研究生15人，還與一批高端人才簽訂引進意向。

2、抓好重點專科建設，打造品牌效應。將市人民醫院的心胸外科、腫瘤科、神經內科，市中醫醫院的康復科，市保健院的兒科，市第三人民醫院的呼吸內科作為市級醫學重點專科重點培育，爭取市級財政的經費支助。并積極向省申報重點專科，今年以來共向省衛生廳申報6個重點專科（陽江市人民醫院5個、陽春市中醫院1個）。以重點專科為依托，吸引、培育、造就新一代醫藥領軍人物和學科帶頭人，帶動和促進全市醫療質量和服務水平不斷提高。

3、夯實婦幼保健工作，提升婦女兒童健康水平。健全婦幼保健三級網絡建設，提高產科質量管理水平，依法規范母嬰保健專項技術管理，加強出生缺陷防控工作。截目前止，全市新生兒遺傳性疾病篩查共18617人，篩查率為90.3%，全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率持續在歷史低位運行。

4、完善衛生監督網底建設，提高衛生監督覆蓋率。全面推行衛生監督協管服務，每個鎮衛生院選取優秀人員2—3名聘用為衛生監督協管員，全市共聘用專（兼）職衛生監督協管員101人，衛生監督工作做到全覆蓋。同時強化聯合執法，深入開展打擊非法行醫專項行動。至20**年10月，全市共立案查處公共場所行政違法案11宗、醫療案80宗，作出警告、罰款等處罰，罰款金額達32.36萬元；全部案件無被處罰單位提出行政復議及行政訴訟案件，年內無大案要案及移送公安機關案件，較好地維護了醫療市場正常秩序。

5、推進“平安醫院”和“廉潔誠信醫院”創建工作，構建和諧醫患關系。制定和推行“陽光采購”、“陽光用藥”、“院務公開”制度。加強職業道德、操作規程、法制紀律教育學習，深化以病人為中心的服務理念，完善暢通醫患溝通渠道和患者投訴處理機制，著力構建和諧醫患關系，加強醫療糾紛第三方調解工作，努力化解醫療矛盾糾紛，促進矛盾糾紛的和諧解決。今年1至10月，醫調委共受理醫患糾紛47宗，成功調解42宗，正在調解5宗，所有醫療糾紛均按有關法律和規定程序辦理，調解成功率89.4%，醫療糾紛同比減少21%，避免“醫鬧”的發生。

6、開展“三好一滿意”活動，強化效能建設。緊緊圍繞全市效能提升年的工作部署，深入開展“三好一滿意”活動。一是組織開展惠民暖企義診活動。積極組織醫護人員下農村、入企業、進社區開展了義診及健康咨詢服務，其中在10月13日至19日開展的“服務百姓健康行動”大型義診活動中，全市共有63間醫療衛生單位參與，參加義診的醫護人員534人次，服務群眾28685人次，發放宣傳資料84089份，減免患者費用共46.83萬元。二是開展無投訴科室競賽活動，對一年來沒有群眾投訴的科室或窗口給予了通報表揚，對一些群眾投訴較多的科室進行通報批評。三是開展全員亮證上崗活動，把工作人員的單位、姓名、職務、工號等寫在牌子放在工作臺面上，主動接受群眾監督。四是開展以改善服務態度，提高服務質量為主旨的星級員工和星級醫護人員評選活動，目前已評選出58名入圍者，正處于公示階段。五是開展明查暗訪工作，對后進單位落實幫扶措施。六是開展學趕超活動。加強醫德醫風教育，大力弘揚“珍愛生命、崇尚科學、樂于奉獻、團結進取”的廣東醫生精神，樹立了“廣東好人”、“陽江好人”老護士馮靈、“好醫生”姜悅、董小萍等先進人物典型，為廣大醫務人員樹立了學習的標桿，在全市衛生系統掀起學先進、趕先進熱潮。

（四）以提升基層中醫藥服務能力為重點，加快中醫藥強市建設 研究制定了《陽江市中醫藥強市“十二五”規劃》。啟動陽江市基層中醫藥服務能力提升工程，加強中醫藥適宜技術培訓基地建設，為基層醫療機構中醫藥服務提供技術保障。推進鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的中醫科、中醫診室、中藥房規范化建設，今年選取了14間鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心作為試點單位進行重點推進，12月底將組織進行驗收。加強基層中醫藥服務，大力推廣中醫藥健康管理基本公共衛生服務項目，為全市65歲及以上的老年人和0-36個月兒童提供中醫藥保健。強化基層中醫人才培訓，大力推廣中醫藥適宜技術，舉辦了20**年陽江市中醫適宜技術培訓班，對全市200多名基層人員進行了針對性培訓。6月7日，市中醫醫院成功創建廣州中醫藥大學教學醫院，并順利舉辦研究生課程進修班，這是我市中醫強市工程的又一個新突破。

（五）逐步提升疾病防控能力，疾病防控和衛生應急工作取得實效 加強疾病防控體系建設，創新衛生應急方式，完善疾病防控監測預警系統，強化核應急等衛生應急演練，疾病防控和衛生應急能力不斷提升。一是人感染h7n9禽流感疫情得到有效防控。今年2月份，上海、安徽和浙江等省市先后發生人感染h7n9禽流感疫情，對此，我市高度重視，迅速啟動應急機制，嚴防死守，確保我市無發生人感染h7n9禽流感疫情。防控工作得到省督查組的充分肯定。二是艾滋病蔓延勢頭得到有效遏制。從省疾控中心反饋的最新數據：截止今年8月底，全市累計報告艾滋病病毒感染者和病人占全省13.7%（深圳占14.2％,廣州占13.8％），在全省首次出現回落,排位第3。在全省新發現感染人數呈現逐年遞增的態勢下，我市新發現感染人數卻實現了年均遞減11％。其中性途徑傳播比例占全部累計病例的27％,為全省最低。艾滋病防治核心指標位居全省前列。三是做好災害應急救援工作。8月14日，臺風“尤特”正面襲擊我市，各地受災嚴重，我局迅速組織5個應急救災工作組，深入災區支援、指導開展醫療救治、疫情防控和食品安全工作。共為800多名群眾免費提供診療、健康檢查和咨詢服務，免費發放藥品7萬多元、宣傳資料9萬多份，消毒學校、幼兒園、街道、村莊等公共場所共34萬平方米，確保大災過后無大疫。

（六）全面推進科教興醫、無償獻血、食品安全等工作

積極申報衛生科技項目。今年以來我市衛生系統共申報省衛生廳科技基金項目23項，申報省中醫局科技項目5項，批準80個項目為陽江市衛生局20**年科技立項項目。大力推進無償獻血工作。重點抓采血、抓管理、抓用血、抓宣傳。今年以來全市共有15662人次參加無償獻血，共采集血液4.86噸，確保醫療臨床用血100%來自無償獻血。繼續加強食品安全整治。4月27日，牽頭開展了防控人感染h7n9禽流感食品安全專項檢查。高考前夕，組織了食品藥品監管和教育部門對全市設高考考場的學校食堂進行了全面督查。6月17日，牽頭在市區大潤發廣場舉辦20**年食品安全宣傳周活動啟動儀式，并協調有關部門開展了為期11天的食品安全宣傳周活動。7月30日，組織了質監、工商、商務等部門開展了肉及肉制品專項檢查行動。按計劃完成了食品安全風險監測工作。全面推進愛國衛生工作。督導全市各地大力開展創建衛生鎮、村工作，上報了2個省級衛生鎮和10個省級衛生村創建項目。基本完成了今年的4000戶農村改廁項目和水質衛生監測工作任務。病媒生物防制工作成效明顯，除“四害”基本達標。認真做好省衛生城市復審準備工作，10月29、30兩日，省級衛生城市復審團對我市鞏固省衛生城市工作進行復審評估，認為我市創衛成果得到鞏固和提高，順利通過省級衛生城市復審。

二、存在的問題

在市委、市政府的正確領導和有關部門的大力支持下，全市衛生工作取得了較好的成效。但是，在看到成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我市衛生事業面臨著諸多困難和挑戰，與群眾的期望相比，還有一定的差距。主要表現為：一是醫改進入深水區，改革難度和阻力都在加大，深層次的體制機制性改革還有待繼續推進。二是隨著經濟社會的發展，人民群眾對健康需求越來越高，現階段醫療衛生事業發展水平與人民群眾的健康需求相比還有一定差距，醫療衛生整體能力和服務水平還有待進一步提高。三是衛生事業區域、城鄉發展仍不平衡，資源配置還需繼續優化，多元辦醫格局尚未形成。四是衛生高端人才、基層醫療衛生骨干人才相對缺乏，沒能滿足健康發展需求。五是人民群眾個人就醫負擔還較重，醫療衛生服務均等化仍然任重道遠。六是隨著城鎮化和人口老齡化進程加快，由生態環境和生產方式變化導致的食品安全、職業安全和環境衛生問題日益突出，重大傳染病防控、職業衛生和食品安全壓力加大。對這些問題，我局高度關注，將在下一步的工作中逐步解決。

第三篇：衛生局醫改工作匯報材料

創新舉措攻堅克難

扎實推進基層醫藥衛生體制綜合改革

一、加強領導，明確目標

及時成立以縣長為組長，常務副縣長和主管副縣長為副組長，30個相關部門主要負責人為成員的醫改工作領導小組，并在工作經費上給予全力保障。4月20日和4月25日分別召開政府常務會議和縣委常委會議，會上明確了領導責任和部門職責，認真研究了我縣基層綜合醫改面臨的困難和問題，對各項工作做出了具體的安排部署。啟動并實施了領導干部包保責任制，從政策宣傳、藥品零差率銷售、競聘上崗、社會穩定等工作，一包到底直至醫改結束，為全縣醫改工作整體推進奠定了堅實的基礎。

二、協調聯動，形成合力

從發改、衛生、人社、財政、編辦等部門抽調專門人員組成三個小組，分別對鄉鎮衛生院和村衛生室機構運行狀況、現有人員總數、人員編制和崗位設置、三年來收支情況等進行了調查摸底，徹底摸清了基層醫療衛生機構底數。在充分調研，召開不同形式的座談會，在借鑒外地先進經驗、廣泛征求意見的基礎上，制定出臺了《基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案》、《推行鄉村衛生服務一體化管理的實施意見》。實踐證明，我縣基層醫改實施方案既符合上級政策，又符合我縣實際，具有很強的針對性和可操作性。

三、創新機制，明確重點

在穩步推進五項重點改革的同時，把實施基本藥物制度，推進基層醫藥衛生體制綜合改革列為今年醫改工作重點。

（一）從2010年12月30日零時起，全縣所有基層醫療衛生機構全部取消藥品加成，實行了藥品零差率銷售。成立了采購辦，由采購辦對全縣藥品實行網上統一采購，配備使用國家規定的307種基本藥物和河北省增補的174種非基本藥物。今年1—5月份與去年同期相比，門診人次增加XX%，住院人次下降XX%；門診次均費用下降XX%，住院次均費用下降XX%；藥價平均降幅XX%。

（二）扎實做好院長選拔競聘工作。根據自愿報名情況，競聘人員由縣衛生局、縣人社局進行審核，將符合條件的人員進行張榜公示。競聘者通過公開演講和答辯展示自己的綜合素質和才華，并在德、能、勤、績、廉五個方面，對其進行綜合整體測評。經過幾輪篩選，最終從XX名參加競選的人員中，為XX所鄉鎮衛生院選拔聘用了XX名院長和XX名副院長。競聘上崗的XX名院長、副院長都具有執業資質，其中本科XX人、大專XX人，主治醫師XX人，平均年齡XX歲。

（三）全力做好人員競聘工作。結合鄉鎮衛生院實際，科學合理制定出臺了《鄉鎮衛生院人員競聘上崗實施方案》。一是根據已經核定的人員編制標準，結合各衛生院實際工作量和現有人員狀況，動態調整了各衛生院的人員編制。二是按照崗位設置的標準，結合各衛生院的工作需求，合理設定了專業技術崗位、公共衛生崗位、管理崗位和工勤崗位。三是按照核編定崗情況，由個

人自愿選擇崗位實行全員競聘，其中專業技術崗位采取理論技能測試和組織考核的形式進行量化打分；工勤崗位采取民主測評和組織考核的形式進行量化打分，將工作年限、學歷、職稱、執業資質和在崗情況列入考核內容，最后由高分到低分排序擇優聘用，并在全縣范圍內統籌調劑。

（四）合理安排人員分流工作。制定出臺《鄉鎮衛生院人員分流安置辦法》。全縣所有衛生院共有職工XX人，超編XX人。經過充分醞釀，決定采取提前退休、自謀職業、鄉村醫生回村執業、無資質人員待聘，鼓勵參加資格考試或上學深造等四種途徑，分三年進行逐步分流。其中勸退XX人，勸離XX人，回村執業XX人，待聘XX人。經過妥善安置，既解決了超編問題，又優化了隊伍結構，還確保了基層穩定。

（五）積極推行了鄉村衛生服務一體化管理試點工作。按照“一村一室”的建設要求，按每XXX人一名鄉村醫生的編制設置，對全縣XXX名鄉村醫生采取村民代表推薦、理論測試、技能考核等程序，進行了公開競聘，最終聘用上崗XXX人，裁減XX人。同時村衛生室的業務用房由村委會提供和建設，縣財政每年拿出XX萬元資金，每月對每名鄉村醫生補助XX元，衛生局制定出臺了“三制、四有、五統一”的管理辦法，實現了真正意義上的村辦鄉管縣統的管理模式，將村衛生室納入規范化的管理軌道。

（六）由人社、財政牽頭，制定了鄉鎮衛生院績效工資分配方案，在充分測算的基礎上，今年上半年縣財政已預撥補助資金XX萬元，分發到各鄉鎮衛生院。

雖然我縣在推進基層綜合醫改積累了許多成功經驗，但仍存在不少困難和問題，如：管理體制尚需進一步理順，鄉村兩級藥品采購需要規范，人員分流安置需要進一步完善，財政保障機制和績效考核機制需要建立。在今后工作中，我們將堅定信心、大膽探索，按照時間節點要求，堅決完成各項醫改任務。

第四篇：衛生局2010醫改工作總結

2010縣衛生局醫改工作總結

在過去的一年，我局醫改工作在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關情況總結如下：

一、組織領導

為確保我局醫藥衛生體制改革各項工作的順利開展，我局于2010年 月 日成立了以局長***為組長、其他領導班子成員為副組長的縣衛生局深化醫藥衛生體制改革工作領導小組，下發了衛生系統醫改工作任務分解通知，明確了目標及責任。領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生局醫政股，具體負責日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領導小組、基本公共衛生服務逐步均等化領導小組，辦公室設醫政股。

二、主要做法

1、加快推進基本醫療保障制度建設

為鞏固完善新型農村合作醫療制度，我縣采取“一站式”服務，全縣農民參合率再攀新高。今年全縣參合農民達 人，參合率 %，比2007年增加了 人，提高了 個百分點。補償力度進一步提高。通過科學調整補償方案，使參合農民在鄉鎮衛生院、縣級定點醫院、縣外定點醫院及非定點醫院住院費用補償比例達到 %、%、%、%，住院封頂線由 萬元提高到 萬元。農民受益程度日益增加。新農合籌資標準提高到每人每年 元，2010年我縣新農合籌資總額達 萬元。1-12月份共補助參合農民 人次，農民受益率 %，其中門診減免 人次，住院補償 人次；共支付補償金額 萬元，基金使用率達到 %報賬更加方便快捷。實行了參合農民在省、市級定點醫療機構住院費用直補工作，直補率達 %以上，基本實現了“參合農民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”，使參合農民真正得到了便捷、實惠、有效的醫療保障服務。

2、扎實推行實施國家基本藥物制度（1）舉行儀式，宣傳發動

為統一思想，提高認識，促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行，經縣委、縣政府研究，我縣于***年*月開始在全縣中心衛生院啟動實施國家基本藥物制度工作。

（2）制定方案、完善措施

為扎實有力、有序實施國家基本藥物制度，使試點單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發了《縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》、《關于進一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關于做好基本藥物網上集中采購和臨床使用管理工作的意見》等文件。明確規定試點單位藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，在醫院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格；配備好專用互聯網電腦，安排專人具體負責藥品采購工作；藥品采購必須通過江西省醫藥采購服務平臺“網上基本藥物采購系統”進行網上采購中標藥品；配備的基本藥物品種數量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數量的95%；非目錄藥品使用的品種數量和銷售總額不得超過藥品總數和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉鎮衛生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數（90萬元）預撥，現省財政補助已到位50萬元，縣財政補助已到位24萬元。

（3）全力實施，效果良好。

建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施，按照全省統一要求，四所中心衛生院從今年1月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網上集中采購中標藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數據可得到充分反映：一是四所中心衛生院在2010年1-7月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標與2009年同期比較如下：總診療人次數由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門急診人次數由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%，實施基本藥物制度的四個鄉鎮都已達到90%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。

（4）加強督查，解決問題

為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作情況，進一步促進工作，及時發現問題，解決問題，今年5月底至6月初，衛生局局長漆愛水親自帶隊，組織相關人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛生院進行了專題調研和工作督查。調研中發現，四所中心衛生院都高度重視此項工作，成立了領導小組，都實行了藥品零差率銷售以及網上集中采購藥品。但也存在一些問題，如

1、所使用的基本藥物品種數量和銷售金額尚達不到藥品總數和總銷售額的70%；

2、選擇一家中標配送企業實行網上采購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫藥經濟負擔，真真正正讓群眾得到實惠。

3、加強基層醫療衛生服務體系建設（1）加強基層醫療衛生機構建設

近年來，我縣不斷加大基層醫療衛生服務機構建設力度，通過積極爭取項目，定期組織培訓，系統內對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉、村三級衛生服務網絡，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規范化標準化村級衛生室95所、達標衛生院4所,還有縣中醫院斥資600多萬元新建了5519㎡設計科學，設施一流的新住院大樓，現已投入正式使用，進一步增強了基層醫院衛生服務功能。

（2）加強基層醫療衛生隊伍建設

為提高縣鄉兩級醫療單位人員業務素質，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養規劃，每年各醫療衛生單位派近20名業務技術骨干去外地進修學習。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了8名鄉鎮衛生院衛技人員的崗位培訓，對所有專業技術人員進行了“三基”考核。縣人民醫院、縣中醫院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協作關系，長期提供技術支持；縣級三所醫療機構分別與8個鄉鎮衛生院建立了對口協作關系。逐步形成了省、縣、鄉、村四級之間的傳、幫、帶業務平臺，使我縣在醫療隊伍建設上得到可持續發展。

4、全力促進基本公共衛生服務逐步均等化

促進基本公共衛生服務逐步均等化，是增進居民健康、實現衛生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛生項目實行免費管理的基本公共衛生服務項目，并繼續抓好了重大公共衛生服務項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任務數的61%；國家免疫規劃疫苗接種率達93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產婦、2184位高血壓患者、592位Ⅱ型糖尿病患者進行了規范化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務數的94%；免費發放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費為585名農村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸發放，完成任務數的40.48%；對全縣810名農村婦女住院分娩給予了專項補助，完成率51.59%；已建設了1180座無害化衛生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了12003名8-15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種，完成率100%。并統一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉鎮均等化項目領導小組責任人等制度牌，實行制度上墻。配套資金的逐步到位為我縣實施農村基本公共衛生服務均等化工作提供了有力保障。中央配套我縣2009年農村基本公共衛生服務均等化資金122.4萬元已足額到位，省級財政應撥付68.5萬元，已到位18.5萬元，縣級財政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進工作開展，6月上旬衛生局組織了一次工作督查，各單位工作進展順利。現已制定下發了2010的實施基本公共衛生服務逐步均等化工作方案。

三、下一步打算

一是新農合下半年將實行信息化管理。二是進一步加強基本公共衛生服務逐步均等化工作，分解下發2010工作任務，加快實施、加強督查。三是進一步強化實施國家基本藥物制度，在中心衛生院已全面實施的基礎上，一般衛生院于11月份啟動實施。四是進一步加強縣、鄉、村衛生服務體系建設，國債項目建設單位三爪侖鄉衛生院年底必須完工，爭取縣人民醫院國債項目早日動工，加快仁首中心衛生院國債項目工程進度。五是按照省、市的部署，嘗試開展公立醫院的“臨床路徑管理”、“護理規范管理”等工作。

總之，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、市、縣政策，認真落實好醫改各項工作。

第五篇：衛生局2009年—2011年醫改工作總結

衛生局2009年—2011年醫改工作總結

2009年以來，XX縣衛生局深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫藥衛生體制改革會議精神，緊密圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，配合相關職能部門，全面推進衛生系統醫藥衛生體制改革，大力抓好五項重點任務，構建“維護公益性、調動積極性、保障可持續性”的運行新機制，力爭改革早見成效，切實緩解群眾看病難、看病貴問題，為全面實現醫藥衛生體制改革的長遠目標奠定了堅實基礎。

成立了由黨組書記、局長XXX任組長的衛生系統深化醫藥衛生體制改革領導小組及其辦公室，先后制定下發了《XX縣衛生系統深化醫藥衛生體制改革實施方案》、《基層醫療衛生機構綜合改革進度時間表》、《XX縣基層醫療機構及其工作人員績效考核辦法》、《關于印發一般診療費報銷標準的通知》等文件，起草上報了《XX縣公開選拔鄉鎮衛生院院長工作實施辦法》、《XX縣鄉鎮衛生院崗位設臵與工作人員競聘上崗辦法》、《XX縣基層醫療衛生事業單位績效工資考核分配指導意見》、《XX縣基層醫療衛生機構績效考核工作責任制和責任追究制實施辦法》、《XX縣鄉鎮衛生院首席醫師及服務標兵崗位設臵和評選辦法》等一系列配套文件。會同縣發改委、財政局、人社局、編制辦等職能部門，組織全縣鄉鎮衛生院院長趕赴平輿縣和安徽省定遠縣學習醫改工作經驗做法。抽調機關股室人員組成調研小組，分赴各鄉鎮進行摸底調研，在廣泛征求意見、充分了解情況的基礎上，積極穩妥地推進各項醫改工作。

一、新型農村合作醫療制度進一步鞏固，保障水平顯著提高 我縣于2008年開始實施新型農村合作醫療政策，現已實現了全面覆蓋和標準化運行。2011年新農合參合率達96.79%，群眾受益率

為2010年全省新農合工作先進縣和2011年全省新農合即時結報工作先進縣。

二、國家基本藥物制度實現基層全覆蓋，基層醫療衛生機構綜合改革全面鋪開

（一）國家基本藥物制度順利實施

一是提前動員，加強培訓。及時組織各醫療機構負責人和藥事管理人員召開了國家基本藥物制度準備工作動員會議，并分批對基層醫護人員進行國家基本藥物制度的專題學習培訓，特別強調國家基本藥物制度啟動后短期內對臨床醫生改變用藥習慣的要求。二是科學測算，及時盤點。選派專業技術人員對全縣基層醫療機構近年來的收支情況進行了科學統計、測算、分析，及時完成了各鄉鎮衛生院藥品庫存情況的摸底調查、全面盤點、分類擺放和登記造冊等前期準備工作，為基本藥物的統一配送打好了基礎。三是廣泛宣傳，營造氛圍。因地制宜，多措并舉，通過農民群眾喜聞樂見的各種形式，廣泛開展以國家基本藥物制度有關政策、合理用藥引導等內容為重點的宣傳活動，增強廣大群眾的理解認識，為國家基本藥物制度的順利實施營造良好氛圍。四是充分準備，按時實施。于2011年6月23日成立了基層醫療衛生機構財務管理中心，制定了管理辦法、崗位職責等配套方案，配臵了計算機、打印機等辦公設備，安裝了系統管理軟件，辦公地點設在衛生局二樓。在縣郵政儲蓄銀行設立了“XX縣衛生局基層醫療衛生機構支出戶”。配合縣財政局制定了衛生院《國庫集中支付業務管理暫行辦法》，縣國庫支付中心為衛生院設立工資專戶和支出專戶，下達備用金額度，管理衛生院的計劃用款，對工資、采購等支出執行直接支付，與財務管理中心對賬。經過前期的周密部署，全縣17個鄉鎮衛生院于2011年7月1日全部實行了藥品零差價銷售和統一配送。五是加強管理，確

考核指標實現激勵性和約束性的有機統一。一是堅持績效考核與社會效益掛鉤的原則，不與藥品收入掛鉤，不與科室收入掛鉤，突出基層醫療服務的公益性；二是堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的原則，考核結果與工作人員收入待遇直接掛鉤，重技術，重實績，重責任，重貢獻，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，向關鍵崗位和優秀人才傾斜；三是堅持確保結余的原則，個人收入增長低于衛生院收入增長，以收定支，促進醫院可持續發展；四是堅持單項考核和綜合評價相結合、定期考核與不定期考核相結合的原則，促進醫院各科室全面履行公益服務職責。

（三）積極穩妥推進人事制度改革

緊密圍繞“定編定崗不定人”這一核心，采取競聘上崗、全員聘用和妥善安臵分流人員等措施，積極穩妥推進人事制度改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制。核定衛生院管理崗位31個、專業技術崗位689個、工勤崗位141個。會同縣人社局抽調相關股室負責人組成6個考核組，由黨組成員帶隊分赴各鄉鎮衛生院，采取民主測評、個人考核和理論考試相結合的方式進行衛生院全員競聘考核，聘用474人，其中管理人員4人、專業技術人員397人、工勤人員73人。同時通過以下三種渠道，認真做好非技術人員分流工作：一是符合條件的提前退休，重點是年老體弱和非技術崗位人員；二是自謀職業，主要指有能力，想有較大發展的人員；三是外出學習培訓，主要指年富力強、愿繼續從事衛生事業的非專業人員，各衛生院保證外出學習人員的基本工資或生活費，待其取得技術資格或一技之長后再重新回單位競聘上崗。于2011年9月2日開始進行鄉鎮衛生院長選聘。政府辦組織縣發改委、財政局、人社局、編辦、藥監局、衛生局等相關單位負責人組成了4個考核組，每組考核4個鄉鎮衛生院，縣紀檢監察部

扶貧資金貸款贈款和各級財政專項資金，大力實施了縣人民醫院、中醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等項目的建設，先后興建了縣人民醫院病房大樓和門診綜合樓、中醫院門診綜合樓、婦幼保健院病房樓、第二人民醫院病房樓，縣中醫院異地新建項目于2010年7月舉行奠基儀式并開工建設，目前主體工程已完工，正在進行內部裝修。17個鄉鎮衛生院均新建了門診樓、病房樓。縣級醫療機構共擁有大型醫療設備750余臺（件），95%的鄉鎮衛生院配臵了100mA以上X線機、B超儀、半自動生化分析儀、手術床、各種手術包等設備，為臨床診斷提供了準確、可靠的科學依據。每個行政村均設立了衛生室，形成了覆蓋全縣的縣、鄉、村三級醫療技術服務網絡，醫療服務能力顯著提高。嚴格按照省衛生廳的項目標準，對我縣符合條件的衛生室進行改造，其中1萬元項目196個，4萬元國債項目11個。2008年60個、2009年80個投資1萬元的村衛生室建設項目已全部經組織驗收投入使用；2010年56個省級財政補助1萬元、11個國債資金4萬元的村衛生室項目和17個鄉鎮衛生院“廁改”工作已全部完成。衛生監督體系建設項目被省發改委列為2011年中央預算內投資項目，建設規模1800平方米，投資總額390萬元；農村急救體系建設項目已列入河南省2012年投資計劃，總投資215萬元。我縣被評為2010年河南省村衛生室建設與管理先進縣。

（二）整合衛生資源，統籌城鄉協調發展

做好衛生事業發展總體規劃，大力改善農村基礎設施和服務條件。進一步健全城鄉醫院對口支援制度，深入開展城市衛生支農活動，組織縣直醫院業務骨干定期到鄉鎮衛生院坐診，縣直醫院凡晉級高級職稱的必須在鄉鎮服務半年以上。制定下發了《XX縣鄉鎮衛生院實用人才培養“522行動計劃”實施方案》，統籌安排鄉鎮

全突發公共衛生事件應急反應機制，修訂完善了《XX縣突發公共衛生事件應急預案》和《XX縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案》，嚴格執行緊急信息和重大情況報告制度，信息報送暢通高效，應對突發公共衛生事件的快速反應能力、控制能力和保障能力有了顯著提高。

（五）推進衛生信息化，提高信息資源使用效率

加強醫療機構信息系統建設，大力推廣電子病歷，縣人民醫院榮獲2011年“全省衛生信息化建設工作先進集體”榮譽稱號。進一步提高新農合、疾控、衛生監督和婦幼保健信息系統效能，加快衛生信息資源統籌規劃和整合，建立基于居民健康電子檔案的區域公共衛生信息平臺，實現信息共享，互連互通。對縣、鄉兩級經辦人員進行了專題培訓，電腦設備和相關軟件已安裝到位，縣級居民健康檔案中心管理平臺系統和鄉鎮衛生院公共衛生信息管理系統正在運行中；對全縣的村衛生室負責人開展了電腦基礎理論知識和上機實操培訓，所有村衛生室均配臵了電腦。

（六）鄉村一體化管理工作全面啟動

成立了鄉村一體化管理工作領導小組及其辦公室，制定下發了《XX縣鄉村服務一體化管理實施方案》。及時組織基層醫療機構負責人召開動員會，并分4批對村衛生室負責人進行相關制度的學習培訓，從鄉村一體化管理政策的出臺背景、目標任務、內容、措施等方面，逐一進行解讀，切實提高基層醫務人員的責任感、緊迫感和使命感。分別召開了由衛生院院長、防保站長、專業技術人員、鄉村醫生和離退休老干部參加的不同層次的座談會，群策群力，集思廣益。根據縣域行政區劃調整，本著合理布局、方便就醫、資源共享、高效利用的原則，將全縣村衛生室整合為285所，已上報縣政府審批。同時由局黨組成員分包各鄉鎮，切實加強領導，強化責

登記處設臵專業人員為辦理結婚手續的青年男女義務講解婚檢的重要性，為692對結婚青年進行了免費婚檢。強化疾病預防控制，常規免疫接種質量逐年提高，各種疫苗接種率均達到95%以上，相應傳染病發病率穩定在國家規定和基本消滅標準以內。持續加強傳染病防治，未出現疫情集中暴發局面，未發生突發公共衛生事件。深入開展“兩癌”篩查，為2萬余名農村婦女進行了乳腺癌、宮頸癌檢查，建立了制度化、規范化、長效化的工作機制。加快農村無害化廁所建設，2011年完成農村改廁任務1605戶，全縣農村衛生廁所普及率達到73%，與2010年（71%）相比，提高了2個百分點，農村環境衛生得到了明顯改善。大力實施貧困白內障患者復明工程，網絡直報率和項目進度均達到100%，衛生局被評為2010年全市“創建白內障無障礙市”活動先進單位。

五、積極推行公立醫院改革

認真學習洛陽、漯河等試點城市經驗，做好公立醫院改革的前期準備工作。大力探索政事分開、管辦分開的新模式，加強公立醫院之間的分工協作機制。推進精細化管理，進一步規范醫療服務，有效提高醫院管理水平和管理績效。在縣直醫療機構選擇40個病種實行臨床路徑管理，認真填寫臨床路徑表，落實臨床路徑標準，推廣新農合付費單病種限價機制。合理引導外資、民資舉辦醫療機構，擴大服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求。

六、存在問題及建議

（一）績效工資構成中，獎勵性工資金額偏少，考核結果反映不出勞動量多少，特別是職工數量少的衛生院，由于績效工資總額較小，還要從中列支夜班費，不易進行合理分配以拉開收入差距。有的人員不在臨床一線崗位，但由于工作時間長、有職稱，定的工資標準反而偏高。全縣17個衛生院業務收入高低不同，且每個衛

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