第一篇：刮痧中痧的種類以及含義(包括中醫辨證以及發生機制)

一、刮痧療法的種類：

中醫刮痧的方法

1.刮痧法

在中醫刮痧中最為常見的一種方法是刮痧法，因為它在臨床上的應用最多，而且作用也最為明顯。

刮痧部位通常在背部或頸部兩側，根據病情需要，有時也可在頸前喉頭兩側，胸部、脊柱兩側，臂彎兩側或膝彎內側等處。也可按照病情需要，選擇適合的部位。

病人取舒適體位，充分暴露其被刮部位，并用溫水洗凈局部，通常采用光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機玻璃紐扣或特制的刮板，蘸取刮痧介質(如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等，既可減少刮痧時的阻力，又可避免皮膚擦傷并增強療效)，在體表特定部位反復刮動、摩擦。按手法又分為直接刮法和間接刮法。

(1)直接刮法

直接刮痧法指的就是用熱毛巾擦洗已經被刮過的部位的肌膚，然后在均勻的涂抹上一些刮痧的介質，并且用刮痧的工具直接接觸肌膚，這樣就可以在特定的部位反復進行刮拭，一直等到皮膚下面出現痧痕為止。

(2)間接刮法

在刮拭部位上放一層薄布類物品，然后再用刮痧工具在布上問接刮拭。此法有保護皮膚的作用，主要用于兒童、高熱或中樞神經系統感染開始出現抽搐者、年老體弱和某些皮膚病患者。

2.撮痧法

根據手法又可分為夾痧法、扯痧法、擠痧法、拍痧法及點揉法。

(1)夾痧法

又稱揪痧法，在民間稱之為“揪疙瘩”。是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介質，然后施術者五指屈曲，將中指和食指等彎曲如鉤狀，蘸刮痧介質后夾揪皮膚，把皮膚和肌肉夾起然后用力向外滑動再松開，一夾一放，反復進行，并連續發出“巴巴”的聲響。在同一部位可連續操作6～7遍，被夾起的部位就會出現痧痕，造成局部瘀血，使皮膚出現血痕的除痧方法。施行本法時不需要任何器具，只需用手指即可。

揪痧療法不但手法靈活，而且還能夠根據病情的不同選擇不同的施治部位，例如頭痛、身體乏力以及發熱等癥狀，都是可以通過自行施治來解決，是一種非常實用且實用廣泛的自我療法。

具體方法如下：患者伏案而坐或取俯臥位，充分暴露施治皮膚，揪痧者將中指和食指彎曲成鉤狀，蘸冷水后，用食、中兩指的第二指節側面相鉗去夾揪皮膚，常發出響聲，“揪疙瘩”之名由此而來。

夾揪時要隨夾隨壓隨擰，然后急速松手。由于外力的夾、壓、擠，可將皮下毛細血管夾破，使血液滲出組織問，造成局部瘀血;一般在局部夾揪6～10次左右，以皮膚出現血痕為度。

如果病情較重，夾揪的力量要大，直至皮膚形成紅斑。揪痧時，由于夾痧的作用，對皮膚有較強的牽拉力，故?？善鹁植亢腿矸磻?，使施治處皮膚潮紅，且稍有痛感，但痧被揪出、局部出現瘀血后，患者周身舒展。本法適用于皮膚張力不大的頭面部及腹、頸、肩、背部等處。

二、刮痧的作用機制

刮痧對人體有預防和治療作用，其作用機制主要體現在以下幾方面： 排毒

1.利尿排毒：通過痧試腎經、膀胱經等部位，并在治療前后各飲一杯溫開水，可產生良好的利尿排毒作用。

2.發汗排毒：應用具有發汗解表作用的揮發性刮痧油進行刮痧按摩，能促使毛孔開張、汗液排泄，加快新陳代謝，以利用體內毒素與廢物的排出。3.清除毒素：刮痧療法的出痧過程可使局部組織高度充血，血管神經受刺激，血管擴張，血液及淋巴液循環增快，吞噬作用及轉運能力加強，從而加速體內廢物、毒素的清理。

散瘀

1.舒筋通絡：刮痧是消毒疼痛和肌肉緊張痙攣的有效方法，主要機制為（1）刮痧能加強局部血液循環，使局部溫度升高。（2）刮痧的直接刺激提高了局部組織的痛閾（3）緊張過痙攣的肌肉通過刮痧的作用得以舒展，從而解除緊張痙攣，消除疼痛。

2.活血化瘀：刮痧能促使被刮試組織的血液循環，增加組織的血流量。

祛邪

1、清熱解毒：提高刮試，可使體內邪氣通達于體表，排出體外，達到清熱解毒的作用。

2、溫經散寒：刮試作用產生的溫熱刺激，可加速血運，使機體的毛孔開張，寒邪透出。

3、消炎止痛：刮痧后出現的出痧反應形成一種自體溶血現象，稱：“溶血反應”。這是一種新的刺激可以刺激機體使免疫功能提高，有消炎止痛的作用。

三、背部刮痧的痧斑辨證法

背部刮痧就一定會刮出痧斑，常見的痧斑辨證有以下幾種:順次觀察痧印變化：肺、心、肝、脾、胃、腸、腎。辨證治療。

實熱癥辨證特點

1.痧印鮮紅而艷，屬上火。西醫稱為炎癥

2.虛癥的辨證特點：痧印呈白色：氣血虛，功能底下

3.健康的特點;痧印為粉紅色，又無斑點，立即恢復皮膚本色說明健康，或哪一個反射區健康。

淤癥的辨證特點

痧印紫色并伴有斑點，表明血脈循環不好，有舊病，氣滯血淤。痧印紫黑而顏色黑暗：病程已久。如果痧印是青色既是寒癥。

點狀為病剛起，片狀為局部有亞健康狀況，疹子為局部炎癥或慢性病，出現云霧為氣滯血淤，血脈受阻。

手感溫度：

冷：寒、濕。熱：燥、上火、炎癥。臟腑器官病癥反映的顏色特征 1.粉紅色無痧點：正常、健康色。2.紫色：為淤癥、淤血、病程以久。3.紅色：熱癥、實癥。4.青色：寒癥。5.白色：虛癥。

四、其他分類及定義

1.刮痧板 分類

（1）牛角類①特點與功效牛角類刮痧板臨床上尤以使用水牛角為多。水牛角味辛、咸、寒，辛可發散行氣、活血消腫；咸能軟堅潤下；寒能清熱解毒、涼血定驚。且質地堅韌、光滑耐用、原料豐富、加工簡便；②注意事項忌熱水長時間浸泡、火烤或電烤；刮痧后需立即把刮板擦干，涂上橄欖油，并存放于刮板套內。

（2）玉石類①特點與功效玉石具有潤膚生肌、清熱解毒、鎮靜安神、辟邪散濁等作用。其質地溫潤光滑，便于持握，因其觸感舒適，適宜面部刮痧；②注意事項用完后要注意清潔；避免碰撞；避免與化學試劑接觸。

（3）砭石類①特點與功效砭石采用的材質是泗濱浮石，這種石材含有多種微量元素，紅外輻射頻帶極寬，可以疏通經絡、清熱排毒、軟堅散結，并能使人體局部皮膚增溫，用于刮痧的貶石刮痧板邊厚小于3mm；②注意事項因砭石可能含有有害物質，購買時需認真辨別真偽，購買經國家權威部門檢測不含有害物質的砭石。

刮痧工具的材質不固定,形式多樣,許多日常用具均可以作為刮痧工具使用：如銅錢、銀元、瓷湯勺、嫩竹板、棉紗線、蚌殼等,現在還有了樹脂、硅膠等現代材料所制成的刮痧工具。

2．刮痧油 分類

（1）液體類①特點與功效主要有涼開水、植物油(如芝麻油、茶籽油、菜籽油、豆油、花生油、橄欖油)、藥油(如紅花油、跌打損傷油、風濕油)等，不僅可防止刮痧板劃傷皮膚，還可起到滋潤皮膚、開泄毛孔，活血行氣的作用。另外，還可以選用具有清熱解毒、活血化瘀、通絡止痛等作用的中草藥，煎成藥液，根據病情選用；②注意事項刮痧油宜避火使用和保存；皮膚過敏者禁用，外傷、潰瘍、瘢痕、惡性腫瘤局部禁用。

（2）乳膏類①特點與功效選用質地細膩的膏狀物質，如凡士林、潤膚霜、蛇油、扶他林乳膏等。亦可將具有活血化瘀、通絡止痛、芳香開竅等作用的中藥提取物制備成乳膏劑使用；②注意事項避光，陰涼干燥處保存；宜根據病情需要選擇適當的刮痧介質，如扶他林乳膏有鎮痛、抗炎作用，用于風濕性關節疾病療效較好。

3.痧的分類

①身體健康者，經過系統的保健刮痧，一般不會出現痧，僅表現為皮膚潮紅、局部發熱、身體輕松。

②通過出痧部位判斷健康狀況。凡經絡循環線路和穴位區域容易出現痧，提示相應經絡所聯系的內臟功能病變。比如在背部膀胱經均勻刮拭，心俞穴區出現痧斑或紫痧，則說明心臟功能有異常變化，應提早保健。

③痧象可判斷康復程度。若出散痧，顏色淺淡，說明病情較輕，容易康復；若出痧較多而且點大成塊，紫色血包等，說明病情較重，多次保健才能康復。

④痧癥與出痧不同。痧癥是指多發于夏秋之間，因感受風寒暑濕燥火六淫之邪氣或疫癘穢濁毒氣所出現的一些病癥。如頭痛、發熱、咳嗽、煩悶、眩暈胸悶、脘腹痞滿、惡心嘔吐、手足、頭面、身體腫痛、指甲青黑等，稱之為痧癥、痧氣或痧脹。

⑤刮痧過程中，局部出現痧跡后改為輕刮法刮，使痧慢慢透發出來，以減輕疼痛，稱透痧。另外一些神經肌肉癱瘓之人，刮痧后不易出痧，不可硬刮、重刮，強求出痧，宜多刮幾次，痧象自然浮現，說明病情好轉，這亦稱透痧。

⑥若刮下肢部位出現血包或血管浮起成串，說明靜脈循環功能較差，應立即采用輕刮法逆向刮拭，并保護好皮膚，促進血液回流。

五.根據我們臨床上的經驗，把不出痧的原因歸結為四點：

一：氣血不足的虛癥

氣血不足的人因為體質較虛，身體內血流緩慢，即使身體內某個部位有淤滯，堵塞，刮痧也往往不容易出痧，這時候我們不要強求刮痧，刮拭的時候力度要輕，只要刮到毛孔開泄，局部發熱就有治療的效果。

二：服藥過多的人不容易出痧：

是藥三分毒，長期的服藥患者，會造成身體的免疫系統混亂，即使刮拭的部位不舒服，疼痛，也不會出痧 三：脂肪較厚者： 常見與重體力勞動者 四：最好的一種情況：

完全沒有亞健康狀態，全身健康的人，也是不會出痧的本療法臨床應用范圍較廣。以往主要用于痧癥，現擴展用于呼吸系統和消化系統等疾病。

一、痧癥(多發于夏秋兩季，微熱形寒，頭昏、惡心、嘔吐，胸腹或脹或痛，甚則上吐下瀉，多起病突然)：取背部脊柱兩側自上而下刮治，如見神昏可加用眉心、太陽穴。

二、中暑：取脊柱兩旁自上而下輕輕順刮，逐漸加重。

三、傷暑表證：取患者頸部痧筋(頸項雙側)刮治。

四、傷暑里證：取背部刮治，并配用胸部、頸部等處刮治。

五、濕溫初起(見感冒、厭食、倦怠、低熱等證)：取背部自上而下順刮，并配用苧麻蘸油在腘窩、后頸、肘窩部擦刮。

六、感冒：取生姜、蔥白各10克，切碎和勻布包，蘸熱酒先刮擦前額、太陽穴，然后刮背部脊拄兩側，也可配刮肘窩、腘窩。如有嘔惡者加刮胸部。

七、發熱咳嗽：取頸部向下至第四腰椎處順刮，同時刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明顯，再刮治胸部。

八、風熱喉痛：取第七頸椎至第七胸椎兩旁(蘸鹽水)刮治，并配用擰提頸部前兩側肌肉(胸鎖乳突肌)約50次。

九、嘔吐：取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。

十、腹痛：取背部脊柱旁兩側刮治。也可同時刮治胸腹部。

十一、疳積：取長強穴至大椎穴處刮治。

十二、傷食所致嘔吐腹瀉：取脊椎兩側順刮。如胸悶、腹脹劇痛，可在胸腹部刮治。

十三、頭昏腦脹：取頸背部順刮。配合刮治或按揉太陽穴等。

十四、小腿痙攣疼痛：取脊椎兩旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同時配用刮治腘窩。

十五、汗出不暢：取背部、胸部順刮。如手腳出汗不暢者，可在肘部、腘窩處刮治。

十六、風濕痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒順刮頸、脊柱兩旁，同時取腘窩、肘部或痛處刮治，每日2次。

六.禁忌癥

1.凡危重病癥，如急性傳染病、重癥心臟病、高血壓、中風等，應即送醫院治療，禁用本療法。2.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥均不能用本療法，如初愈也不宜采用。3.飽食后或饑餓時，以及對刮痧有恐懼者忌用本療法。

七.注意事項

1．治療時，室內要保持空氣流通，如天氣轉涼或天冷時應用本療法要注意避免感受風寒。

2．不能干刮，工具必須邊緣光滑，沒有破損。

3．初刮時試3～5下即見皮膚青紫而患者并不覺痛者，為本療法適應證。如見皮膚發紅患者呼痛，則非本方法適應證，應送醫院診治。

4．要掌握手法輕重，由上而下順刮，并時時蘸植物油或水保持潤滑，以免刮傷皮膚。5．刮痧療法的體位可根據需要而定，一般有仰臥、俯臥、仰靠、俯靠等，以患者舒適為度。6．刮痧的條數多少，應視具體情況而定，一般每處刮2～4條，每條長約2～3寸即可。

7．刮完后應擦干油或水漬，并在青紫處抹少量驅風油，讓患者休息片刻。如患者自覺胸中郁悶，心里發熱等，再在患者胸前兩側第三、四肋間隙處各刮一道即可平靜。

8．刮痧后患者不宜發怒、煩躁或憂思焦慮，應保持情緒平靜。同時，忌食生冷瓜果和油膩食品。9．如刮痧后，病情反而更加不適者，應即送醫院診治。

八、刮痧對機體的作用

大致分為兩類：一是預防保健作用，二是治療疾病作用。其作用機制為： 排毒

1.利尿排毒：通過痧試腎經、膀胱經等部位，并在治療前后各飲一杯溫開水，可產生良好的利尿排毒作用。

2.發汗排毒：應用具有發汗解表作用的揮發性刮痧油進行刮痧按摩，能促使毛孔開張、汗液排泄，加快新陳代謝，以利用體內毒素與廢物的排出。

3.清除毒素：刮痧療法的出痧過程可使局部組織高度充血，血管神經受刺激，血管擴張，血液及淋巴液循環增快，吞噬作用及轉運能力加強，從而加速體內廢物、毒素的清理。舒筋活絡,讓人的整個系統有更好的循環,讓人能更加放松,更加容易入睡。