第一篇：回顧2017年安全學習心得

回顧2017年安全學習心得

2017年將近過去，讓我們用新的面貌迎接2018年的到來，在這一年中我們在集團公司下發安全事故通報，雖然通過每周四的安全學習，可是我們安全意識還是逐步下降，傷亡人數一起接著一起，事故通報連續不斷下發到基礎班組，可是我們真正體會到了嗎？安全不是一個口號，誰喊的聲音大誰喊的洪亮，誰就安全了，但是在做的各位沒有任何遇到正真死亡來臨，人的生命只有一次，失去后是沒有重生機會，有多少人妻離子散，家庭破裂，家里失去唯一的經濟來源，我們即便不為自己，也要為了家庭我要安全。

安全第一警鐘長鳴

徹集團公司下發的安全整頓通知，徹底排查現場安全隱患排查，貫徹集團公司的電力生產必須堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針。對近期安全事故的發生造成無數家庭妻離子散，有些貧困家庭在家里唯一頂梁柱與親人陰陽兩隔了！有無數的兒童失去爸爸媽媽，蒼白的年邁的父母失去兒子痛苦，誰能承擔的起這起事故責任的，她們的生活經濟的負擔由誰來承擔呢，失去兒童父母，哭著，喊著要爸爸媽媽，年邁的父母心都碎了，要兒子回家，雖然金錢是為維持生活來源，可是金錢換不來兒童要爸爸媽媽活生生站在面前，更換不會來年邁的父母整天以淚洗面要兒子活生生站在面前。

一人為大家，大家為一人

通過這一年中的每周四的安全學習，雖然有部門和公司領導的參加組織安全學習，讓我真正體會到領導對安全重要性，可是在這一年中在工作也會忽略完全的重要性。

1、有的為了工作進度

2、有的不知道這個怎么干

3、有的在為了將近節假日前期趕工期

4、有的為下班前趕工期等等！如果死亡來臨了，任何都救不了你！這些在工作的做法是萬萬不可取的。因為我們曾經在一起共同在一個戰壕相處工友，早上活潑亂跳的有說又笑的開著玩笑說晚上準備吃什么還有很多事情等著來享受玩耍呢突然發生人身傷亡事故，可是我們拿什么都換不回來一條生命。因為人的生命是最脆弱的一部分是沒有重生機會，黃泉路上不分老人還是年少的，更不會分老弱病殘的，假如是受傷了，雖然公司同情的會給你報工傷費用，連續接著從基礎工作負責人甚至到公司領導有連帶責任考核點獎金和考核點工資，是影響不到其他人的，最對不起就是自己，更對不起家人和老婆孩子等，因為是他們沒日沒夜伺候著你呢！我同時希望在我一起不管干什么工作的，還是不管和我一起玩耍的工友、親人、朋友、伙伴，要珍惜生命的價值，我一定要做到一人為大家，大家為一人。死亡來臨

我們在電視劇或者聽到事故快報看到什么地方發生了人身傷亡的事故，我在交通廣播看到路上發生車禍面臨著死亡，也會在媒體上看到的死亡。但是牢記安全在我心中，我們不管做什么工作，不管做什么事情，我們不管何時何地都我們兩只腳處于陰陽兩界的邊緣，一直面對著死亡，為了父母、為了妻子、為了兒女都必須保護好自己和身邊的人，尤其你在不經意的一個小動作都可以挽救一個家庭！人間有愛，奉獻自我，發揚大愛。

第二篇：【用藥安全經典案例回顧】

【用藥安全經典案例回顧】高危藥品管理

北京大學第三醫院 案例1

某醫院手術間，一位外科醫師要求以1%利多卡因加腎上腺素1：100000作為局部麻醉藥注射。護士配好藥物后，該醫師將藥物注入手術部位。注射后，患者立即出現心律失常，并最終導致心搏驟停。盡管采取了全面復蘇措施，但該患者最終死亡。

事件發生后的調查顯示，該注射器中所含的腎上腺素濃度為1：1000，而并非局部麻醉所用的1：100000。追溯原因發現，由于藥房局部麻醉所用的腎上腺素1：100000缺貨，所以所用的腎上腺素1：100000全部由手術室通過稀釋腎上腺素1：1000提供。手術室將腎上腺素1：1000裝在無菌容器中，護士需要使用時再從中抽取。但手術護士的操作被中途打斷，她將腎上腺素1：1000抽入注射器后，將沒有標記濃度的注射器放在后面的工作臺上，并未將其稀釋，而稍后當醫師需要注射局部麻醉藥時，該護士將腎上腺素1：1000遞給了外科醫師。

案例2

某醫院醫師在開具電子處方時誤將“阿糖腺苷”點選為“阿糖胞苷”，該用藥錯誤共累及9例兒科患者。大多數患兒在應用阿糖胞苷后的兩三天內相繼出現了嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀，部分患兒還出現了白色脂肪粒或紅疹、大便出血等情況。患兒須接受長期監測以評估用藥對其產生的遠期影響。

該事件中，由于藥品名稱相似，醫師在電子處方系統內開具處方時發生錯誤。同時，藥師在調劑患者藥品，以及護士在給藥環節均未能及時發現，并阻止這一錯誤的發生，為患兒帶來不良影響。

【用藥安全經典案例回顧】緩控釋劑型用藥安全

中日友好醫院

用藥錯誤

案例1 王先生因低鉀血癥服用枸櫞酸鉀口服溶液，復診時醫師給王先生處方了氯化鉀緩釋片，并告知每12小時口服2片。回家后，王先生考慮自己曾服用的枸櫞酸鉀口服溶液每日須服3次，認為氯化鉀緩釋片也應每日服3次，遂自己調整了用藥次數，每日3次每次2片，2周后再次復診，血鉀水平已超過了正常上限。醫師仔細詢問才得知王先生自行調整用藥方案，因服藥次數超過了醫囑定量導致了高鉀血癥。

分析 氯化鉀緩釋片每天服用2次便可達有效濃度，而許多患者卻仍按每日3次服用，服藥次數過多，不僅會因血藥濃度過高增加不良反應，且這類藥物價格較普通藥物貴，無形中也會使治療費用明顯增加。

緩控釋劑型用藥次數不足 案例2 李先生因哮喘發作使用茶堿緩釋片治療，因其認為緩釋劑型的茶堿片作用時間長，覺得每天早上使用1次即可。但連續用藥1周，每天夜間仍有哮喘發作，須使用應急的沙丁胺醇氣霧劑控制。在復診時才了解到，茶堿緩釋片的用法應為每12小時1次，由于晚上少用藥1次，致夜間哮喘發作。

分析 任何藥物使用少于規定次數，都很難達到應有的血藥濃度，若血藥濃度始終維持在較低水平，肯定不能達到預期療效。

緩控釋劑型分開或嚼碎后服用 案例3 78歲的張女士因高血壓長期口服硝苯地平緩釋片（10 mg/片），每日2次每次1片，血壓控制良好。但近兩天因氣溫驟降，張女士感覺血壓明顯升高，晚7點自查血壓達170/110 mmHg，考慮加服1片藥，但著急緩釋藥物起效慢，自行將硝苯地平緩釋片碾碎后吞服，8點自測血壓降至140/90 mmHg。9點鐘，張女士發現血壓又升至160/100 mmHg，擔心血壓沒控制住，又碾碎1片硝苯地平緩釋片吞服。在第2次服藥后30分鐘，張女士出現頭暈惡心、心悸胸悶，繼而意識模糊，被家人送往急診搶救，才得知是由于短時間內連續服用了碾碎的硝苯地平緩釋片，破碎的劑型使較大劑量的硝苯地平突然釋放，誘發了心源性休克。

分析 多數口服的緩控釋制劑都要求患者不能嚼碎后服用，以免因破壞劑型而失去應有的緩釋或控釋作用。只有少數使用特殊工藝的緩控釋制劑，可據標記刻痕掰開，例如，微囊化的藥物顆粒，每個顆粒是一個獨立的貯庫單位，用聚合物薄膜包裹之后壓片。該劑型可掰開但仍不能強行碾碎服用；再如，以骨架控制法生產的少數品種（如曲馬多緩釋片）可使用半粒，以便患者及時調整劑量。

排出的整粒藥片 案例4 趙女士被診斷2型糖尿病3年，最近調整治療方案，醫師處方格列吡嗪控釋片（5 mg/片），每日1片。仔細的趙女士發現藥物整片出現在次日的大便中，擔心藥物沒被吸收，療效可能會打折扣，帶著疑問找到了醫師。

分析 該案例雖然不屬于用藥錯誤和誤區，但在使用某些控釋制劑時，確實會出現趙女士的情況。有些控釋劑型使用滲透泵技術，藥物包裹于不吸收的外殼內，其目的是使藥物緩慢釋放以利于人體吸收。當這一過程結束后，藥片的空殼就會排出體外。出現這種情況并不影響藥物的治療效果。

緩控釋劑型的藥物突釋 案例5 劉先生因肺癌骨轉移癌痛住院，期間醫師處方芬太尼透皮貼劑（4.2 μg/貼），每72小時1次，1次1貼外用。因時值冬季，家人擔心劉先生在病房受涼，特意將一手爐給劉先生保暖，但劉先生在使用貼劑2天后出現頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀，經檢查，發現是手爐靠近貼藥部位，使該部位體溫升高，促使應該穩定釋放藥物的貼劑釋藥速度加快，引起不良反應。

分析 芬太尼透皮貼劑是一種持續釋放藥物通過皮膚吸收的控釋劑型。但當皮膚溫度升至40℃時，血清芬太尼的濃度約提高1/3。因此，發熱患者使用時應監測其阿片類藥物副作用，必要時應調整劑量。患者應避免將其貼用部位直接與熱源接觸，如加熱墊、電熱毯、加熱水床、烤燈或日照燈、強烈的日光浴、熱水瓶、長時間的熱水浴、蒸汽浴及溫泉浴等。

除此類貼劑有突釋藥物的情況外，文獻報道，1985年國外研究也曾發現高脂飲食引起茶堿緩釋膠囊“Theo-24”出現劑量突釋而使患者中毒，食物對緩控釋制劑吸收的影響也要引起重視。

【用藥安全經典案例回顧】兒科用藥錯誤 藥品規格選擇錯誤

典型案例

患兒男，8歲，因“打噴嚏、流涕、鼻塞鼻堵近1年，以晨起為著，感冒后加重”就診，醫師診斷“過敏性鼻炎”，開具處方為孟魯司特鈉咀嚼片4 mg×5×2盒，5 mg，qn。藥師在調配處方時建議醫師將處方更改為孟魯司特鈉咀嚼片5 mg×5×2盒，5 mg，qn。

案例分析

孟魯司特鈉是一種選擇性白三烯受體拮抗劑，用于哮喘預防和長期治療，也用于減輕過敏性鼻炎癥狀。成人用量為10 mg，qd；2~5歲兒童為4 mg，qd；6~14歲兒童為5 mg，qd。該藥咀嚼片有4 mg和5 mg兩種規格，本例患兒8歲，服用劑量為5 mg，應選5 mg規格。醫師在開具電子處方時選錯藥品規格。目前多數醫院已采用電子處方，與傳統處方相比，規范了醫師處方，改善了處方質量，降低了處方差錯率，提高了藥師的工作效率。但也產生了一些新問題，如，醫師開具處方時對一些電腦系統錄入相近的藥物易選擇錯誤等。

差錯預防要點

1.制定本院兒童常用藥物清單

由于不同年齡段兒童用藥劑量千差萬別，一品兩規或一品多規在兒科更常見，在醫師處方、藥師調配、護士給藥的各個環節都可能發生錯誤。建議為兒科醫師提供本院兒童常用藥物清單，對同一通用名下多個規格或劑型的藥物做特別標示，以減少本案例類似錯誤的發生。

2.仔細審核用藥劑量

兒童是個特殊群體，各年齡段兒童的身高、體重、體表面積、組織器官、內臟功能等差別很大，藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄與成人存在明顯差別，因此，醫師須根據年齡、體重或體表面積來計算患兒的個體化給藥劑量。這也可能是兒科的用藥劑量錯誤較成人多的原因之一。

藥品劑型選擇錯誤

典型案例

患兒女，6歲，因“癲癇”醫師開具“丙戊酸鈉片（緩釋）400 mg，qd 7A；200 mg，qd 7P及苯巴比妥片37.5 mg，qd 9A；37.5 mg，qd 9P”。藥師在調配處方時認為丙戊酸鈉緩釋片不能拆分使用，建議醫師換用丙戊酸鈉口服溶液。

案例分析

丙戊酸鈉緩釋片規格為500 mg/片，本例患兒單次服用劑量為400 mg、200 mg，須分割藥片。分割緩釋片一方面破壞了其原本的結構，可能造成藥物突釋引起不良反應，另一方面，片劑分割使用難以保證其劑量準確性，也就難以達到理想的穩定血藥濃度，因此，選用丙戊酸鈉口服溶液應更合適。

差錯預防要點

1.選擇適宜拆分的劑型

市場上的藥品規格有限，難以滿足從新生兒到青春期不同年齡段兒童的用藥需求，因此藥品分劑量使用在兒科十分常見。但并非所有劑型都適宜拆分劑量，當需要分劑量使用時，處方醫師要考慮到藥品的劑型是否適宜拆分，如控釋、緩釋制劑不適宜拆分；薄膜衣片或糖衣片硬度一般較大不易掰開，且掰開后會影響口感或穩定性；腸溶片掰開后在胃內釋放可能刺激胃黏膜引起不良反應；而有些藥物由于其自身性質也不宜拆分使用，如苯巴比妥、卡馬西平、環孢素等藥物，若分劑量不準確可能會導致血藥濃度波動較大。因此，應盡可能選擇方便劑量拆分的液體制劑、顆粒劑、刻痕片等劑型。

2.指導患兒監護人拆分藥物

在兒科臨床中，常需要將1片藥分為1/8片、1/4片、2/3片等，給不同年齡段的患兒服用，此時藥師有責任且必須讓患兒家長或其他監護人理解幾分之幾的準確意義，指導其正確拆分藥物，以避免有的家長將1/3片看作3片給患兒服用，而造成不良后果。

吸入裝置使用錯誤

典型案例

患兒男，6歲，因“哮喘”醫師開具“布地奈德粉吸入劑200 μg，bid”。2周后復診，家長自述一直認真按醫囑用藥，但患兒喘憋癥狀未有好轉。經檢查發現，患兒吸藥時不能做到快速而深地吸氣，影響了治療效果。反復指導數次，患兒仍不能掌握吸藥技術，故醫師處方換用定量氣霧劑加儲霧罐給藥，2周后再次復診，患兒病情明顯得到控制。

案例分析

目前治療哮喘藥物的吸入裝置主要有干粉吸入劑和定量氣霧劑2種，吸入技術正確與否直接影響治療效果。在使用前者時患者須快速而深地吸氣，通常4歲以上患兒經教育可掌握方法。氣霧劑加儲霧罐方式無需特殊技巧，對小兒尤其適用。

差錯預防要點

1.加強兒童吸入裝置使用指導

由于兒童理解能力、執行能力較成人差，使用吸入裝置時需更多教育和反復練習，有時須輔以相應的圖片或文字說明，最好能讓其現場演示操作方法，且復診時一定要檢查使用方法是否正確，以保證治療效果。

2.根據實際情況選擇合適的吸入裝置

干粉吸入劑在使用時須快速而深地吸氣；氣霧劑在應用中須手掀氣霧裝置與深吸氣配合，若不能配合則難以吸入預定劑量，應輔助儲霧罐吸入。4歲以下患兒首選氣霧劑加儲霧罐方式，不能正確掌握吸入裝置使用方法的大齡兒童亦須選擇此種方式。

用藥療程錯誤

典型案例

患兒女，6個月，因“頸部濕疹”醫師開具“3%硼酸洗液，一日2次，濕敷患處；地奈德乳膏，一日2次，外用。”2日后，家長咨詢藥師，訴患兒2日來哭鬧頻繁，用藥處皮膚較前似有紅腫。詢問得知，因醫師處方時告知地奈德乳膏為激素制劑，連續使用不應超過2周；患兒家長“聞激素色變”，自行改為單用硼酸洗液，并認為其安全無害，一日濕敷患處4次，每次1小時。

案例分析

患兒家長因過度擔心激素的不良反應而自行更改醫囑，錯誤地長時間使用硼酸洗液濕敷。硼酸洗液濕敷簡單方便，也相對安全，但嬰幼兒皮膚角化層薄嫩，局部用藥吸收快而多，用藥時間過長易引起局部皮膚刺激，甚至可能因為經皮吸收而引發中毒。患兒用藥處出現紅腫系局部皮膚刺激所致。

差錯預防要點

加強用藥知識宣教

在兒科臨床，患兒家長往往會因不理解藥物的治療作用和過分擔心藥物的不良反應而盲目減少用藥劑量或縮短用藥時間，而醫師因繁忙的診療活動無暇對患兒家長進行更多的用藥教導，因此藥師有義務盡可能地向患兒及其家長宣傳用藥知識，從基本的藥品知識開始，幫助患兒及家長正確認識藥品的治療作用及其副作用，從而幫助提高患兒用藥安全性和依從性，保證治療方案的實施和治療效果。

給藥途徑錯誤

典型案例

患兒男，3歲，因“過敏性鼻炎”醫師開具“西替利嗪滴劑5滴，qd，口服”。次日家長咨詢藥師，訴患兒用藥后哭鬧，表示鼻子難受。經詳細詢問發現，患兒家長誤以為西替利嗪滴劑是滴鼻治療鼻炎的，出現給藥途徑錯誤，導致患兒出現不適。

案例分析

西替利嗪滴劑為口服藥，可能醫師在處方時未刻意交代其為口服藥，藥師在發藥時未詳細交代用藥方法，而患兒家長也未注意到底方中標注的“口服”用藥，想當然以為滴劑是滴鼻治療鼻炎的藥物。

差錯預防要點

用藥指導應規范

用藥指導是對患者進行用藥教育的核心內容。由于兒童用藥的復雜性和特殊性，在為兒科患者發藥時，藥師應詳細告知藥物正確用法，并確認患兒家長已完全理解，以保證患兒正確、安全用藥。

第三篇：2012安全工作回顧

2012安全工作回顧

2012是績溪縣x086縣道工程項目開工建設關鍵一年，我項目部始終堅持“安全第一

預防為主

綜合治理”的安全管理方針和“誰主管、誰負責”的原則，加強領導，注重實效，做到制度到位，檢查到位和責任到位，實現安全生產的全過程控制和全方位監管。從而實現2012安全生產管理工作計劃目標。在這里感謝業主、設計、監理單位在這忙碌而又充實一年來對我們工作的頂力支持，謝謝大家。

在這緊張施工的一年里我們的安全工作雖然得到大家的認可，但是在工作過程中有不少的問題存在，有：

1、爆破施工的起爆時間在幾次作業中有拖延；

2、橋臺基礎開挖、路肩墻基礎開挖等臨邊深基坑安全維護工作不及時；

3、橋臺、墩柱施工時腳手架搭設不規范；

4、臨時施工用電不規范；后3公里山林施工防火教育、檢查不及時，有工人吸煙現象；

5、路基運輸施工車輛有超速現象；

6、文明施工不到位，作業現場材料工器具排放不整齊、灑水降塵不達標等等管理不足現象。但是以上不足現象我們會在以后的工作中積極從工作細節中查找原因和總結經驗。

2013年已經開始，我項目部也緊跟新年的步伐，及時安排部署剩余工程量完工配套的安全“三同時”工作。2013安全重點工作有：

1、繼續做好雨季施工防汛工作；

2、繼續做好森林防火、及剩余開挖爆破工作；

4、加強改線路基與村道交叉路口交通管理；

5、加強對箱梁預制廠、混凝土拌和站、路面水泥穩定碎石拌合站、瀝青混凝土拌合站施工現場安全用電，高處作業，機械車輛的管理；

6、三座橋梁的梁板架設；

7、控制施工水氣、揚塵、噪音等環境污染；

8、及時對安全內業資料、臺帳進行更新。

在這嶄新的2013年里我們項目部一定能再接努力圓滿完成X086縣道工程任務，能再次得到大家及社會的認可。

中國水電十五局績溪項目部

2013年2月25日

第四篇：企業安全質量回顧

××企業安全質量回顧

一年來，公司在集團的正確領導下，開拓創新，扎實工作，各項工作都有了長足發展。公司在生產上堅持“安全至上，質量第一”的原則，全年無重大工傷、火災、盜竊事故，為全年任務指標的完成，奠定了良好的基礎。

一、落實安全生產工作，強化安全意識，在生產中我們始終把安全生產放在首位。年初，車

間和各部室積極查找隱患，針對易出現的安全問題，制定了員工安全守則和詳細的安全操作規程，明確了工序責任區和安全目標，使全廠職工將安全生產納入日常工作的重中之重環節。

二、有效進行“三級安全教育”，將安全隱患消滅在萌芽中。公司及時將安全會議的精神傳達到每位員工，對新入廠的員工及時、有效地進行“三級安全教育”。公司安全紀律檢查小組每周組織一次安全紀律大檢查，班組每周組織一次安全學習，并認真作好記錄。并利用辦板報、標語和組織員工現場分析等多種形式，積極宣傳，及時消除生產區域內的安全隱患，努力將安全工作落到實處。

三、建立健全各項安全管理規章制度，獎罰分明。對于安全操作制度不健全的部門和對設備安全認知程度不足的員工，實行責令限期整改和通報批評，對違反安全管理制度和操作規程的員工進行處罰，并嚴肅處罰當班安全責任人，徹底消滅安全隱患。

四、很抓現場管理和制度落實，完善了車間崗位各級安全責任制，實現了分層管理。車間班組長的安全責任直接影響車間的安全生產，在班組建設中重點加強了班組長的安全培訓與學習，使他們真正發揮安全骨干和模范帶頭作用，充分發揮了基層管理人員的安全意識，確保了生產的順利進行。

今后，我們在認真分析總結、吸取經驗的同時，繼續加強安全教育，完善各項安全管理規章制度，嚴格規范操作，避免各類事故的發生，牢固樹立“安全至上，質量第一”的宗旨，構建企業和諧生產。

第五篇：培訓學習心得：信息化教學方式回顧

培訓學習心得--信息化教學方式回顧

小數點 小數點愛數學

今天上午聽取了吳曉進校長的報告，下午學習了吝教授的講座。收獲良多。以下結合自己的教學實踐寫點作業。

從2002年工作以來，一路誤打誤撞參加了許多的教學比賽。第一次好像是校內多媒體教學比賽。我的參賽題目是《數學歸納法》，當時用了FLASH做了一個小動畫。后來陸陸續續接觸到了信息化教學。

筆者工作以來一直著力于信息化教學，大致分為這么幾個階段。第一階段是將中職數學課程和“幾何畫板”等教學軟件結合開展課堂教學。在此階段，幾何畫板應用于數學課堂“探究學習”中，使學生愿意并真正有機會自主的探究，而不是被老師牽引著直接獲得問題的結果。但是，我們很快發現了問題，利用“幾何畫板”等教學軟件教學，學生的邏輯思維能力訓練不足，導致學生是在“玩”數學，或者說是在玩數學應用軟件。我們及時進行了調整，進入第二階段的教學模式實踐研究。

第二階段，開發了一個貼合江蘇省教育出版社出版的《數學》教材中模塊（復習回顧、探究、新知、例題解析、合作交流、課后拓展等）的論壇式網絡學習的平臺。同時，我們開發了一批教學資源（教案、課件、動畫、自測自評試卷等）。1.網絡學習的平臺讓學生自己掌控學習。利用教學視頻，學生能根據自身情況來安排和控制自己的學習。2.增加了學習中的互動。當學生在完成作業時，我們會注意到部分學生為相同的問題所困擾，我們就組織這部分學生成立輔導小組，及時的給予指導。在此階段，我們再課堂教學實際中發現了如下幾個問題。1.師生空間分離，教師看不到學生，難以實現對學生的有效實時監控（包括學習行為、思維生成等），教師與學生無法面對面交流，阻礙了師生的溝通。不便于實時互動，學生提出一個問題，利用文字解說，不能及時抓住學生的思維。2.不便于數學分析過程、解題過程的展示。3.編制自測自評考試系統發布在網絡平臺使用，過程繁瑣不便于推廣。進入信息技術環境下中職數學課程教學模式實踐研究第三階段。

第三階段，直錄播互動課堂教學實施階段。“直錄播互動課堂系統”不僅可以錄制本地學生畫面，還可以錄制遠程學生的互動畫面，錄播教室互動時音頻清晰、低延遲，沒有嘯叫和停頓等現象。錄播教室同時將不同畫面傳播給遠程接受教室。系統具備強大兼容性，可對接其它品牌的教育信息化系統，還支持iPad和智能手機等移動終端接入，可以觀看直播、點播以及討論，支持不同的操作系統。在此階段我們課題組成員錄制了一批課堂教學實況錄像，也同時發現了一些小小的瑕疵，這種教學實施的辦法固然優越，但是每次錄播課堂需要多方籌措，人員配備較多，不便于教師實時開展課堂教學工作。進入信息技術環境下中職數學課程教學模式實踐研究第四階段。

第四階段，異地實時互動教學實施。通過互聯網技術，讓師生教學突破時間和空間限制，達成了教育資源共享，通過流媒體技術實現的異地課堂同步教學。然而，要實現這種同步互動教學，技術方面的成熟程度起著決定性作用。我們先是嘗試利用QQ的群視頻功能，但是信號傳輸太慢，畫面延遲現象太嚴重。后來又試圖開發一個專門的網站，由于工作量太大，技術難關不易攻克等原因也最終放棄。購買現成的教學軟件，成本太高，年費用達幾萬，花銷太大，無法實現。最終我們選擇了網絡視頻會議軟件zoom和問卷星軟件搭載網絡學習的平臺的辦法來組織教學。異地實時互動教學實施由3部分組成：1.網絡課程資源，主要通過精品課程網站提供以及實現在線答疑。該模塊是針對中職數學課程教學內容專門開發的精品課程網站資源。2.多終端同步視頻互動教學平臺，教師通過同步視頻實現遠程同步授課，同時實現師生和生生之間的同步交流互動。3.多終端教學評價平臺，通過手機平臺登錄自測自評系統完成同步訓練，實時形成反饋信息進而促使教師調整課堂教學，師生互評動態調整教學實施，以達成師生共識，深化知識生成。在此階段，我們發現了一個重大問題，就是數學教學資源嚴重缺乏，不能滿足當前教學使用。

更多的探索，后續補發。