第一篇：運用PDCA循環管理法,對自己學習生活方面不足進行改進

運用PDCA循環管理法，對自己學習生活方面不足進行改進。

PDCA循環是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質量管理中得到了廣泛的應用。P、D、C、A四個英文字母所代表的意義如下：

① P（Plan）——計劃。包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定；

② D（DO）——執行。執行就是具體運作，實現計劃中的內容；

③ C（Check）——檢查。就是要總結執行計劃的結果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；

④A（Action）——效果。對檢查的結果進行處理，認可或否定。成功的經驗要加以肯定，或著模式化或者標準化以適當推廣；失敗的教訓要加以總結，以免重現；這一輪未解決的問題放到下一個PDCA循環。

1.P階段

步驟一：選擇方向

在即將到來的實習和畢業，首要目標自然就是努力提高自身知識素養和能力的鍛煉。

步驟二：設定目標

拿到四級英語證書、專業相關的技能證書（最好是報檢員證）、學習成績樂觀。

步驟三：提出各種方案并確定最佳方案

① 自學相關知識，多做題，認真學習② 報各種補習班輔導班，重點突擊 ③ 融合以上兩種

最終定位：在努力學習相關知識的同時，有選擇性的參加一些輔導班。

2.D階段

以一周為一個周期，周一至周五進行以下訓練：

(1)概覽：即概要性地閱讀。當你要讀一本書或一段文章時，你必須借助標題和副標題知道大概內容，還要抓住開頭，結尾及段落問承上啟下的句子。這樣一來，你就有了一個比較明確的目標有利于進一步學習。

(2)問題：即在學習時，要把注意力集中到人物、事件、時間、地點、原因等基本問題上，同時找一找自己有哪些不懂的地力。如果是學習課文，預習中的提問可增加你在課堂上的參與意識。要是研究一個課題時你能帶著問題去讀有關資料，就能更有的放矢。

(3)閱讀：閱讀的目的是要找到問題的答案，不必咬文嚼字，應注重對意思的理解。有些書應采用快速閱讀，這有助于提高你的知識量，有些書則應采用精該法，反復琢磨其中的含義。

(4)背誦：讀了幾段后，合上書想想究竟前面講了些什么，可以用自己的語言做一些簡單的讀書摘要，從中找出關鍵的表達詞語，采用精煉的語言把思想歸納成幾點，這樣做既有助于記憶、背誦或復述，又有助于提高表達能力，且使思維更有邏輯性。這種嘗試背誦的方法比單純重復多遍的閱讀方法效果更好。

(5)復習：在閱讀了全部內容之后，回顧一遍是必要的。復習時，可參考筆記摘要，分清段落間每一層次的不同含義。復習的最主要作用是避免遺忘。一般來說，及時復習是最有效的，隨著時間的推移，復習可逐漸減少，但經常性地復習有助于使學習效果更鞏固，所謂“拳不離手，曲不離口”，即是此意。

周六進行課外重點性輔導訓練

周日做一周總結，對一周進行查漏補缺

3.C檢查效果

方案是否有效、目標是否完成，需要進行效果檢查后才能得出結論。將采取的對策進行確認后，對采集到的證據進行總結分析，把完成情況同目標值進行比較，看是否達到了預定的目標。如果沒有出現預期的結果時，應該確認是否嚴格按照計劃實施對策，如果是，就意味著對策失敗，那就要重新進行最佳方案的確定。

4.A階段處置

對已被證明的有成效的措施，要進行標準化，制定成工作標準，以便以后的執行和推廣。

對于方案效果不顯著的或者實施過程中出現的問題，進行總結，為開展新一輪的PDCA循環提供依據。

第二篇：運用PDCA循環管理法控制心內科住院患者藥占比

運用PDCA循環管理法降低心內科住院患者藥占比

現狀與原因：

1.近些年來國家陸續出臺了多項政策，推進醫療衛生體系改革，緩解 “看病難、看病貴”等現象。其首當其沖的是改變以藥養醫的現況。2012年10月國務院印發《衛生事業發展“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施的通知》（國發〔2012〕11號），中就提出要把“藥占比等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制。藥占比是指藥品收入在醫院業務收入中所占的比例，是關系到患者醫療負擔的一個重要指標；控制藥占比是加強醫院行風建設、促進合理用藥、遏制醫藥費用過快增長的重要措施，也是促進醫院發展模式轉變、向細致化要效應的重要舉措；衛生行政部門也將藥占比作為醫療機構考核的一項重要指標。我院從2009年開始將控制藥占比提上工作日程，制定了管控藥占比的相關規定；本科室積極響應，嚴格依照醫院要求對藥占比進行恰當管控，現對本科室近些年藥占比情況進行統計，發現本科室2010年、2011年、2012年與2009年藥占比均數（52.24±5.75）%相比,明顯下降，（p＜0.05）；但是2010年、2011年、2012年藥占比未見明顯下降，（p＞0.05），見表1。為實質有效的減輕患者醫藥負擔，結合衛生部關于醫藥衛生體制改革建議及我院關于控制藥占比的相關規定，現擬定“降低住院患者藥占比的質量持續改進計劃”。

表1.2009-2012本科住院患者藥占比比較（x?s）

2009年 2010年 2011年 2012年 F值 藥占比（%）52.24±5.75 38.73±7.46 34.18±4.41 33.67±5.55 28.31 2.根因分析：①.管理因素：缺乏切實有效的監管機制，目前相關規定要求降低藥占比，但具體細則尚不完善，相關部門職責不明確，責任落實不到位，使其存在客觀盲區；由于個體差異導致即使同病，但也不同醫，使其臨床科室的合理用藥制度的制定困難險阻，缺乏有效的、具有針對性的特定臨床科室的合理用藥制度。②.臨床醫師因素：本科醫師整體存在對臨床合理用藥的概念及意義不明確，思想意識淡薄；本科室部分醫師對用藥指征把握不明確，往往根據個人經驗用藥，導致超濃度用藥、超劑量用藥、超療程用藥等現象普遍存在；部分醫師臨床選藥檔次偏高，如心力衰竭是本科常見綜合征，而感染是導致患者病情加重的重要因素，所以臨床醫師會選擇一些抗菌譜廣、抗菌作用強的藥物預防感染；

3.3 定期專項培訓與理論考核。

導致臨床不合理用藥現象的重要原因是整體醫師思想意識淡漠，特別是低年資醫師。為此本科于2013年1月30日開會決定，制定本科室合理用藥培訓與理論考核機制、具體實施細則、獎罰標準；定期組織科室臨床醫師學習心內科常見藥物的應用規范，學習、分析、總結本院及其他醫院報道的臨床不合理用藥案例，提高醫師臨床合理用藥的思想意識、覺悟。目標：讓臨床合理用藥成為本科全體醫師的一種習慣、一種理念、一種責任。3.4明確權責、追本究源。

擬定構建彈性務實的本科室縱向合理用藥管理體系，實行合理用藥主管醫師責任制、連帶上級醫師負責制。每月定期總結，對不合理用藥原因進行深入分析，根據嚴重程度，加以經濟處罰，具體處罰細則，邀請醫務科、經管科、藥劑科等相關科室協定；主管醫師并附帶提交個人總結教訓及整改方案，葉生明主任醫師對其監督、檢查其整改效果。3.5加強溝通、及時反饋。

擬定與其他相關科室建立協作機制，主要包括醫務科、藥劑科、質控辦等，建立高效便捷的信息反饋機制以確保本科室及時調控合理用藥指標，內容包括本科室合理用藥相關指標值、藥品消耗排序、臨床醫師用藥明細等。3.6 引進新技術、新項目。

目前本科室新項目、新技術的開展較為滯后，如急診PCI、ICD植入術、射頻消融術、先心封堵術等技術發展落后其他同級兄弟醫院、甚至部分技術尚未開展；現要求本科醫師根據個人實際情況，制定個人技術的發展方向，定期匯報，加快心內科新技術的開展力度；定期邀請院外專家指導我科新技術的具體落實和開展。為心內科常見疾病的診治提供多元化方案。

三、Check—檢查

統計2013年-2015年上半年住院患者藥占比、自費藥占比、人均費用、日均費用等指標。應用SPSS20.0軟件包統計分析顯示，自2013年本科開展降低藥占比的質量持續改進以來，2013年、2014年、2015年上半年，藥占比均低于30%，與2012年相比差異具有統計學意義，（p＜0.05）；但2013年-2015年上年之間比較差異無統計學意義（p＜0.05），藥占比未見逐年持續下降，見表2；同時經統計發現自費藥占比、人均費用、日均費用均未見明顯下降。

討論，仍然決定：從即日起要求本科室的臨床醫師不僅控制藥占比、提高合理用藥水平上下功夫，更重要的是在確保患者就醫、診療質量及安全的同時，盡可能降低患者醫療費用，從真正意義上，減輕患者經濟負擔，并計劃于2016年年初對上述問題的改進效果進行評估、查詢漏洞，制定整改方案。

第三篇：PDCA循環法對護理質量持續改進的效果

PDCA循環法對護理質量持續改進的效果

【摘要】目的:探討PDCA循環法對護理質量持續改進的效果。方法：2014年9月至2015年9月應用PDCA循環法對我院40名護士進行為期1年的培訓。培訓內容主要為護理知識和操作技能，每3個月進行1次階段考核，年終統一終末考核。結果：培訓后，護理人員的專科理論及操作技能得分均高于培訓前，差異均有統計學意義（P<0.05）。培訓后患者對護理滿意程度顯著提高，護理差錯事件的發生率明顯下降結論（P<0.05）：PDCA循環法對護理質量持續改進的效果顯著，值得于護理管理中推廣應用。

【關鍵詞】PDCA循環法；護理質量；護士培訓

隨著現代社會的發展和物質文化水平的提高，人們對醫院的服務質量也有了較高的要求，護理質量成為了評價醫院醫療水平的重要標準[1]。現階段醫患關系相對復雜，高效優質的護理既可以有效提高患者的治療效果保證患者的安全，避免醫療事故的發生，還可以增進醫患關系，提高患者對護理工作的滿意度。因此應用合理有效的方法提高護理質量成為解決上述問題的有效方法。PDCA循環是

[2]于20世紀50年代由美國著名的質量管理專家戴明于提出的，又稱“戴明環”。這一方法在多個領域進行了應用，并取得顯著效果。本次研究將這一管理方法應用于護理工作中，效果顯著。于2014年9月至2015年9月應用PDCA循環法對我院40名護士進行為期1年的培訓，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2014年9月至2015年9月應用PDCA循環法對我院40名護士進行為期1年的培訓。40名骨干護士，均為女性，年齡25-35歲，平均年齡（27.85±3.1）歲，學歷：中專5名，大專8名，本科及以上學歷27名，參加工作時間5-15年，平均（8.45±2.1）年。入選標準：參加工作5年以上，有扎實的醫學護理理論知識和良好的操作技能，具有較高的職業道德品質，熱愛本職工作的護士及護師[2]。1.2方法

嚴格按照PDCA循環的四個階段八個步驟實施該護理質量管理標準。即:四個階段:計劃(Plan)、執行(Do)、檢查(Check)、處理(Act);1.2.1.計劃階段：成立科室培訓考核小組，選定主要負責人確定培訓各項內容的負責人；分析護理工作的現狀，對在工作中可能遇到的實際問題，據此制定考核標準；根據要求確定培訓對象名單、時間和內容；確定培訓后各成員的培訓標準。

1.2.2.實施階段：選取各項素質突出的老師，結合制定的培訓資料，對研究對象的專科理論及操作技能進行系統培訓。

1.2.3.檢查階段：針對培訓情況，每3個月進行1次階段考核，年終統一終末考核。結合研究對象的不同情況，對發現的不足及時給予指出和糾正。

1.2.3.處理階段：根據考核結果進行總結分析，揚長避短。以此為依據，推動下一個階段的實施。在每次循環發現工作存在的問題，并針對問題制定下一循環的計劃。

1.3評價標準

根據專業理論及操作的具體知識和要求，每3個月進行1次階段考核，年終統一終末考核，記錄考試成績。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件對采集到的數據進行分析，其中符合正態分布的數據進行單因素方差分析，存在統計學意義予以LSD法兩兩比較。P<0.05提示數據間存在統計學差異。

2.結果

2.1護理人員的專科理論及操作技能得分對比

本次研究中，培訓前護理人員的專科理論及操作技能得分均高于培訓前，差異均有統計學意義（P<0.05）（見表1）。

表1培訓前后專科理論及操作技能得分對比

組別 培訓后 培訓前

例數 40 40 / /

專科理論平均得分

98.5±1.5 85.5±5.6 11.46 ＜0.05

操作技能平均得分

99.5±0.5 88.3±4.8 10.39 ＜0.05 x2

P值

2.2護理滿意及護理差錯事件的發生率對比

培訓后患者對護理滿意程度顯著提高，護理差錯事件的發生率明顯下降（P<0.05）（見表2）

表2患者滿意度及差錯事件對比

組別 培訓后 培訓前

例數 40 40 / /

患者滿意度（%）

85 8.56 ＜0.05

差錯事件發生率（%）

0.05 1.2 12.42 ＜0.05 x2

P值

3.討論

由于人們對醫院醫療護理要求逐步提高，能否提供高效優質的護理成為檢驗醫院醫療水平的重要指標，也是現階段解決醫患問題的主要途徑。為患者提供優質的護理能夠促進患者的康復，提高臨床治療的有效率，拉近醫患關系，是提高醫院綜合水平的有效手段，更是廣大患者迫切需求[3]。原有的管理方法已經很難滿足上述要求，尋求應用合理有效的方法提高護理質量成為了必然要求。PDCA循環質量管理方法自出現以來得到各領域管理階層的認可，應用后效果顯著，在實施過程中主要有計劃階段(Plan)、實施階段(Do)、檢查階段（Check）和處理階段（Action)四個階段以及分析現狀找問題、分析各種影響因素、找出主要因素、采取措施制定計劃、執行制定的措施計劃、檢查結果、標準化處理、遺留下來的問題轉入下一個PD以循環八個步驟[4]。具有整體性和連續相，對要解決問題分析處理全面有效因此這一方法也被應用于改進醫療護理現狀，能有效地提高各方面的護理服務質量。楊小燕等應用這一管理方法有效的提高了手對白血病患者PICC護理效果[5]。本次研究中，應用PDCA循環方法于護理管理中，實驗對象護理知識和操作技能大幅度提高，提高了醫護人員的綜合素質，滿足了患者的服務要求，解決了一系列嚴重影響護理質量的問題，有效降低了差錯事件的發生，得到了廣大患者的一致好評，避免了許多醫患糾紛問題。使我院的護理質量的到了持續的改進。

綜上所述，PDCA循環法對提高護理質量效果顯著，護理水平的到了廣大患者的認可，對持續改進護理質量，值得推廣。【參考文獻】

[1]李軍，錢陽明，周山，等.我國醫院醫療服務質量評價體系初探［J］.解放軍醫院管理雜志，2013，20(2):130-131.[2］畢玉田，藺武軍，程曉斌.戴明環在醫院醫療投訴管控中的應用［J］.中華醫院管理雜志，2011，27(2):115-117.[3］黃美良，雷震，王建昌.我院持續改進基礎醫療質量的實踐與體會［J］.中國醫院管理，2012，32(5)73-74.[4］任定玉.PDCA循環管理方法在護理繼續教育管理中的運用［J］.現代臨床護理，2010，9(9):54-55.[5］楊小燕.PDCA護理管理對白血病患者PICC護理效果影響［J］.中國醫藥導報，2012，9(16):154-155.

第四篇：半年的學習生活發現自己還存在許多不足

半年的學習生活發現自己還存在許多不足，思想上政治基礎還不夠牢固，存在懈怠的精神思想。做事的持久力恒心還不夠有待加強。這個半年來我著重對這些方面進行了加強，雖然還不能達到了盡善盡美的程度，但還是取得的力些許的進步，今后還有待加強，并進一步的改正自己的不良習慣。在今后的學習、生活和工作中，我會愈加嚴厲請求本人。時刻牢記自己是一名預備黨員，嚴格的要求自己時刻遵守黨的章程，認真的履行黨員義務。不斷學習理論知識的同時加強科學文化素質的培養。更加的向其他黨員虛心學習，向先進黨員同志看齊。工作上學先進、找差距； 生活上艱辛樸素，節儉節約。

艱難面前不推不靠，勇挑重擔；

榮譽面前恬淡名利，甘于貢獻。要有容人、容言、容事的襟懷，寬龐大度。虛心向四周先進

黨員學習，爭取在各方面獲得更大的進步。

第五篇：如何對大班的孩子進行學習和生活教育

如何對大班的孩子進行學習和生活教育

成長四班

張繼平

王曉紅

蘇霍姆林斯基曾說： 家庭教育好比植物的根苗，只有根苗茁壯，才能枝繁葉茂、開花結果。當家長的一定要克服溺愛、偏愛、護短的心理，以科學的方法重視家庭教育，特別是幼兒早期教育。我國現在的家庭結構為家庭教育提供了客觀上的保證。在經濟上和文化水平上都能滿足幼兒的需要。那么，怎樣才能更好地對幼兒進行家庭教育，達到早期優化的目的呢？

有些家長經常說：孩子在家和在幼兒園的表現完全不同，在幼兒園要聽話得多。其實，無論在家還是幼兒園，想讓孩子“聽話”都是要有方法的。今天，我就跟大家說一說我的一些淺顯的心得，請大家參考。在這之前，我先把這學期我們班新制定的班級管理辦法向大家介紹一下。我們把每個幼兒的照片貼在墻上，根據幼兒每天的表現發放不同的小紅花，有睡覺的、吃飯的、學習的，進步的等。貼在幼兒照片的后面。到學期末累計小紅花的數量，換取班幣。再拿班幣換取孩子喜歡的社禮物。讓孩子有一定目標的約束自己。下面說一下我對“如何對大班孩子進行學習和生活教育”的一點體會。可能不一定很確切，請大家參考一下。

首先，說一說孩子在學習方面應注意的問題。

第一，應該讓孩子在學習中體驗到成功的快樂。俗話說：學海無涯苦作舟。這句話往往被人們大加贊賞，并廣為流傳，同時也作為家長教育孩子的“尚方寶劍”。但是，為什么要用“苦”去作“舟”呢？我們許多孩子學習成績差、對學習不感興趣的主要原因是失敗太多，成功太少。家長如果能多為孩子在學習中創設獲得成功的機會，在孩子遇到學習困難時給予鼓勵，幫助孩子制定切實可行的力所能及的近期目標，使“學海無涯樂作舟”，讓孩子發現和體會到學習與創造過程的樂趣，從而在這種樂趣的激勵下，更好地自覺地學習，這才是我們所要追求的目標。

第二，是讓孩子的學習活動帶上一定的游戲色彩。有些西方國家甚至提出這樣的口號：低年段孩子應該讓他們在玩中學，高年段孩子應該讓他們在學中玩。不論這樣的話是否有過分之嫌，但至少有一點是可以肯定的，那就是游戲在兒童成長中的作用不可低估和替代。我們知道，玩是孩子的天性，學是孩子的天職。

第三，要創設現實的、有意義的、富有挑戰性的問題情境，來激發孩子的求知欲望。輔導孩子學習的內容應該與他們的生活實際相聯系，這樣才容易激起學習熱情，使孩子們能運用生活經驗和已有的知識，再經過自己的努力來解決問題，從而提高學習興趣。我們從孩子參與學習的心理來看，與自己的學習生活密切相關的、生動有趣的學習內容和情境，更容易使孩子的心理和思維處于一種積極興奮的狀態，它對于孩子主動參與學習過程，研究學習結果能起到事半功倍的效果。

第四，家長要和孩子一起學習。

現在，我們成長四班的小朋友除了平常的一些學習以外，還有就是每天的作業。有些家長陪孩子寫完作業以后，就什么也不做了。其實我們還可以教孩子很多。比如：陪孩子一起看動畫片，邊看邊向他介紹動畫片中的一些知識，還可以一起討論，應該學習動畫片中的誰，不應該學誰等。對于有些孩子來說，會覺得老師留的作業比較多，尤其是在上課時沒認真聽的孩子，上課時兒歌等沒學會，回家就要家長教，像這樣的孩子，家長可以選擇性的做作業，比如每天留的認字、講故事、背古詩等幾項作業，可以選擇自己孩子比較弱的一項來完成，字寫的比較好，就不用再寫了，字認會了，就不用認了。家長可以靈活掌握。家庭作業的目的一方面是為了鞏固知識，養成完成作業的好習慣，另一方面也是家長檢測孩子上課是否聽課的途徑。希望家長們盡量抽一些時間陪孩子寫作業，為孩子上小學打好基礎。

第五，要重視幼兒語言能力的陪養。

我們看到有些孩子途述事情很清楚，講故事很生動；有些孩子也很能說，但往往說得顛三倒四，很羅嗦。這與平時的訓練是分不開的。其實發展幼兒語言能力的最好辦法就是講故事。平時多教孩子講故事，在適當的場合讓孩子當眾講故事，即能培養孩子的語言能力，又能鍛煉孩子。那怎樣給孩子講故事呢？

1、選好適合小孩年齡段的故事書。

這個階段，我們主要是選擇故事情節簡單的，帶有彩色圖畫的故事書，有動物的，也有人物的，如《小紅帽》、《大頭兒子小頭爸爸》等。

2、跟小孩共同閱讀。

講故事時，讓孩子跟大人一起看著書，排除其它干擾，讓孩子專心的聽講（家長要注意聲情并茂），并適當的提問題，有些故事是不止講過一次的，可以讓他（她）講出故事人物說什么，想干什么。在見到一些常用的字時，也可以提問這些字的讀音。這樣，孩子更有興趣。

3、通過我們的努力，培養了孩子的講故事的習慣，睡前講故事是必不可少的環節。慢慢地請孩子復述故事。

二、在生活教育方面。

1、家長要以身作則。

家長是孩子的第一任老師，許多事情孩子都是從家長身上學到的，并且跟隨他的一生，很難改變。所以家長平時要注意自己的言行，你要求孩子不能做的事，你自己先要做到，這樣你的話才有說服力。如家長要求孩子不說臟話，首先自己不能說。

2、生活中要嚴格要求。

家長對孩子的愛可以通過許多途徑。并不是什么事情都替他做就是愛。我們要適當的放手，平時鍛煉孩子自己的事情自己做，這樣等他不在你身邊的時侯你才比較放心。而且家長在教育幼兒時要有原則。不應讓幼兒做的事情一次都不要讓他做。比如不讓幼兒玩電腦游戲，一開始家長就一次不能讓他玩，如果玩了一次，他己經知道了其中的樂趣，再讓他戒會很痛苦，還會哭鬧，因為孩子的自制力還不夠。

3、正確對待孩子犯錯誤。

不要怕孩子犯錯誤，孩子犯錯誤的時侯是最好的教育時機。重要的是家長要幫助他認識到錯誤，并要接受懲罰，最好這次錯誤能讓他記憶深刻，以后就不會犯這樣的錯誤了。

4、理智的分析孩子說的話。

對于孩子和你說的事情，要分析他說這樣的話的原因，然后正確引導。比如有的孩子回到家，家長問，今天有沒有人打你呀？有些孩子會因為不愿意上幼兒園而把小朋友間的拉、碰、擠說成是打。如果家長這樣問：你今天和誰玩了？你的好朋友是誰呀？并告訴他小朋友間要團結、友愛。培養孩子有一顆友善的心。還有些家長會這樣告訴孩子：誰要再打你，你就打他。我想這樣不太好。其實這么小的孩子誰被誰打一下也不會吃太多虧，但你的這一句話對孩子以后長大會起到一定的負面作用。到時侯你再告訴他不能和別人打架己經來不及了。

以上是我的一點想法，還請大家多提保貴意見，我們一起探討。共同促進孩子健康成長。謝謝大家！