第一篇：PPT授課結合不良事件情景模擬在護理實習生崗前培訓中的運用

PPT授課結合不良事件情景模擬在護理實習生崗前培訓中的運用

摘要：目的 比較在護理實習生崗前培訓安全教育中采用PPT授課結合不良事件情景模擬的教學方法與簡單PPT講解的教學方法應用效果的差異性。方法 選取本院2010年5月～2012年5月的實習生為對照組，收集發生不良事件數據，根據“二八定律”確定主要不良事件發生情況（拔針流程執行錯誤、患者身份識別錯誤、藥物核對錯誤）；將2013年1月～2015年1月的實習生設為實驗組，以所確定內容設置情景模擬案例進行授課。比較兩組實習生發生護理不良事件的差異。結果 實驗組護理不良事件的發生率低于對照組。結論 PPT授課結合不良事件情景模擬的教學方法較之簡單PPT講解的教學方法，更有利于提高實習生安全意識，降低護理不良事件的發生率，保證患者安全，促進和諧護患關系。

關鍵詞：不良事件；情景模擬；實習生；崗前培訓

我院從2010年5月開始將護理不良事件的典型案例和數據分析結果，做成PPT的形式，在崗前培訓中針對護理實習生進行講解。采用這種培訓方法后，發現此方法能夠有效提高實習生安全意識，并且降低了實習生護理不良事件的發生率[1]，但是在培訓過程中也有一部分實習生反映，僅采用PPT講解的課程較為枯燥，對部分課程內容并不能很好的理解和記憶，希望能在授課過程中增加互動性。針對實習生反饋的問題，我院對崗前培訓的安全教育課程內容安排作了部分改進。自2013年1月開始，我院的實習生崗前培訓開始采用PPT授課結合不良事件的情景模擬形式。此種形式取得了學生較好的反饋，并且降低了實習生不良事件發生率，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年5月～2015年1月護理實習生107例，年齡18～24歲，均為女性。2010年5月～2012年5月的實習生設為對照組，2013年1月～2015年1月的實習生設為實驗組。對照組共50例，其中大專44例，中專6例；實驗組共57例，其中大專54例，中專3例。兩組學生學歷構成比較χ2值為1.57，P>0.05，兩組學歷構成無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

1.2.1.1崗前培訓時采用PPT講解的模式，向實習生展示護理不良事件案例，并進行分析討論。

1.2.1.2收集對照組實習生發生護理不良事件相關情況，人數50例，不良事件13例，人均發生率26%，常見類別：拔針流程執行錯誤4例，患者身份識別錯誤3例，藥物核對錯誤4例，抽血錯誤1例，其他1例。

1.2.2 實驗組

1.2.2.1將對照組實習生發生的不良事件進行歸類分析，作為依據。

1.2.2.2針對實習生發生不良事件較多的類別及情況設置情景模擬案例，崗前培訓前先備好教案。本研究共設置3個案例，分別為拔針流程執行錯誤、患者身份識別錯誤、藥物核對錯誤。

1.2.2.3 在崗前培訓前先告知實習生案例內容，要求學生自行查找相關資料。

1.2.2.4崗前培訓時，使用PPT講解部分內容后，向實習生演示設置好錯誤的案例情景，并要求實習生進行自由討論，找出案例中存在的問題，分析發生的原因及可能導致的后果，并闡述如果是本人如何避免發生類似事件。

1.2.2.5授課老師進行提問、點評、總結。

1.2.2.6課程結束前，由實習生自行演示正確的執行方法。

1.2.2.7收集整理實驗組實習生發生拔針流程執行錯誤、患者身份識別錯誤、藥物核對錯誤的護理不良事件的相關數據，并與對照組相比較。

1.3 評價指標 按照醫院《不良事件管理制度》，采用非懲罰性的護理不良事件上報系統，填寫《護理不良事件上報表》，收集2組實習生發生拔針流程執行錯誤、患者身份識別錯誤、藥物核對錯誤的護理不良事件的相關數據，并進行分析統計。

1.4統計學方法 應用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

實驗組與對照組比較（見表1），實驗組采用PPT授課結合不良事件的情景模擬形式后，實習生反饋較好，能夠使實習生提高安全意識，從而減少護理不良事件的發生。

3討論

護理不良事件一詞現在被廣大護理工作者頻繁地使用，并越來越多地受到關注，但護理不良事件沒有一致的定義。但一般來說，護理不良事件是指與護理相關的損傷，在診療護理過程中任何可能影響患者的診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發護理糾紛或事故的事件，它分為可預防的和不可預防的兩種[2]。

臨床護理是一個瑣碎、復雜、專業性強的工作，涉及面廣，護士除了需要應對每天的治療工作，還需要面對患者及家屬，稍有不慎就會引起護理不良事件的發生。護理實習生作為一個剛下臨床的團體，必然存在部分理論與實際的脫節，安全意識的不足等情況。有研究顯示，對于臨床護理操作的正確實施，必須實行前瞻性的護理管理，強化系統安全管理，進行針對性和具有實效的教育培訓。所以實習之前的崗前培訓的安排是非常有必要的。通過崗前培訓，可以使實習生逐漸進行從學生到工作人員的轉變。歷年的帶教發現，實習生身上發生的護理不良事件例數較多，主要集中在用藥治療方面。因此，如何加強實習生的管理，有效控制護理不良事件的發生，保證護理安全，保證患者安全，促進和諧護患關系，變得尤為重要。

隨著社會的發展，護理的理念及重點在不斷變化，護理的教學方法必然也需要與時俱進。采取PPT授課結合不良事件的情景模擬形式進行崗前培訓安全教育，一方面使得課程內容更為直觀、生動，使學生對課程產生興趣，增加了學習的主動性，使其參與到設置的情景中，進一步強化了實習生對一些重點環節的理解，能夠進一步掌握醫院核心制度及流程，使理論與實際相結合，從而使其能進一步提高自我安全意識，主動規避一些不良行為。另一方面，也可使實習生在這個過程中了解了臨床某一特殊情境下護患溝通的過程，掌握了部分萬一發生不良事件后如何采取補救措施的方法，從而能減小護理不良事件發生的后果。

總之，崗前培訓采用PPT授課結合不良事件的情景模擬方式進行安全教育，相對于簡單的PPT案例講解，對于提高實習生安全意識，減少護理不良事件發生更為有效。但是，由于本研究僅針對三個情景案例進行了研究及數據統計，對于是否能降低其他護理不良事件發生率未有統系統研究，具有一定局限性，這需要在以后的工作中進行進一步研究探討。

參考文獻：

[1]周紅，孫茂紅，李婷.不良事件分析在護理實習生崗前培訓中的應用[J].當代護士，2013，12：167-168.[2]魏睿宏.42例臨床護理技術操作不良事件的根本原因分析與對策[J].國際護理學雜志，2010，29（10）：1554-1556.編輯/丁一

第二篇：基于PBL的情景模擬教學法在護理不良事件培訓中的應用

基于PBL的情景模擬教學法在護理不良事件培訓中的應用

【摘 要】目的：探討基于PBL的情景模擬教學法在不良事件培訓中的效果。方法：選取2015年4月和2016年5月新入職護士38名，將2015年4月新入職的18名護士作為對照組，2016年5月新入職的20名護士作為實驗組，進而采用不同的培訓方式對其進行培訓工作。結果：實驗組護理不良事件的發生率低于對照組護理不良事件的發生率（P<0.05）。結論：通過基于PBL的情景模擬教學法對新入職的護理人員進行培訓，有利于促進護理人員在處理護理不良事件期間問題解決質量的提升，從而避免患者受到護理不良事件的影響，有利于醫患關系的進一步改善。

【關鍵詞】PBL；情景模擬；護理不良事件；新入職護士

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

患者在接受護理人員的護理期間，如果患者出現了法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能方面的的問題，并且隨著時間的發展愈發嚴重，甚至導致患者的死亡，則表明在護理期間出現了護理不良事件。這種問題的出現，不僅會影響患者的身心健康，同時還會對醫療機構的聲譽造成一定的影響。根據黃云和熊明慧[1]等人所進行的研究顯示，醫療機構之所以會出現護理不良事件方面的問題，主要是因為相關的護理人員在對患者進行護理工作期間，存在著工作時間短，臨床經驗欠缺，缺乏足夠的專業水平等方面的問題造成的。而這種情況的出現，主要以低年資的護理人員為主，這一群體是不良事件的高發主體。因此隨著我國醫療技術水平的提升，臨床上為了避免這一問題影響患者護理效果的提升，進而造成醫患關系的緊張，我國逐漸提高了對護理人員出現護理不良事件的重視程度，從而逐漸將基于PBL的情景模擬教學法運用于護理人員護理不良事件的培訓過程中。通過這種方式對護理人員進行護理方面的培訓，有利于在對護理人員進行培訓的過程中，進一步的促進護理人員實踐能力與自學能力的提升，從而發揮出問題對于學習過程的指導作用，有利于護理人員護理質量的持續提升[2]。而指導護理人員進行情景模擬演練，通過為護理人員設置相應的工作場景的方式對護理人員進行教學指導，讓護理人員能夠按照一定的工作要求進行護理方面的工作，有利于幫助護理人員促進自身工作能力和水平的，有利于護理人員在對患者進行護理期間護理質量的提升[3]。因此我院從2016年5月開始對新入職的護士進行了護理培訓方面的工作，并且將基于PBL的情景模擬教學法運用其中，以促進護理人員在對患者進行護理時出現護理不良事件之后能夠從容應對，以減少不良事件的發生概率。現報道如下：一般資料

選取2015年4月和2016年5月新入職護士38名，采用整群抽樣法將2015年4月新入職護士18名設為對照組，2016年5月新入職護士20人設為實驗組，其中對照組女性17人，男性1人，學歷：中專2人，大專10人，本科6人，年齡18歲到23歲；實驗組20人均為女性，學歷：中專3人，大專13人，本科4人，年齡18歲到22歲。兩組性別、學歷結構、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。培訓方法

2.1 對照組 培訓時采用 PPT 講解的模式，向新入職護士講授護理不良事件管理制度和近兩年頻發的護理不良事件案例，進行分析討論。

2.2 實驗組

2.2.1 將20名新入職護士隨機分成4個學習小組，每組選擇一人擔任組長，負責小組學習的組織。

2.2.2 理論培訓 培訓老師課前圍繞護理不良事件的管理、發生的原因、預防措施、處理等設置相關問題，發送至微信群，讓新入職護士課前先自行了解并進行資料查閱。理論授課時，將所有的培訓人員按照小組的形式進行劃分，從而通過這種方式，促使護理人員在接受培訓期間能夠自由進行相關問題的討論，從而將問題討論的結果由組代表進行闡述，有利于促進護理人員在接受培訓的過程中培訓質量的提升。進而培訓老師可以使用PBL教學法對護理人員進行培訓的工作，通過這種方式，對護理人員所提出的結論給予指導，并對其中所涵蓋的醫學知識點、概念和術語進行講解，有利于幫助護理人員促進自身知識水平的提升，進而能夠將所學的知識運用于護理工作之中，以促進自身護理質量的提高。

2.2.3 操作技能培訓

2.2.3.1 問題引領，創設情景 選定近2年醫院頻發的護理不良事件：治療查對事件、意外事件、職業安全事件、導管操作事件等4類事件為教學資料腳本，設置相關問題，創設情景，情景包括：護理不良事件發生經過、當事人處理等。

2.2.3.2 合作探究，情景演練 學習小組根據創設情景，查找相關資料，進行角色分配，在課下進行排練。課堂上以學習小組為單位護士分別扮演醫生、護士、患者及家屬等，在角色扮演過程中，將護理不良事件發生經過及當事人的處理等一一呈現。

2.2.3.3 總結分析，不斷深化 演練結束，參與演練的護士先進行自我評價，本小組其她成員補充，然后其它小組進行評價。而在進行這方面的培訓工作時，為了促進護理人員在接受培訓期間能夠學會對所面臨的問題進行自主思考和仔細觀察，各小組的護理人員將自己所需要闡述的觀點闡述完畢之后，培訓人員就需要根據護理人員的觀點進行詳細的指導。進而在最后的討論過程中，能夠讓護理人員發現自身的進步和不足之處。進而學會總結分析，不斷深化理解所學的知識，有利于護理人員的持續提升。

2.3 效果評價 根據填寫的《護理不良事件上報表》，收集觀察組2015年5月到2016年4月和實驗組2016年6月到2017年5月新入職護士發生護理不良事件的相關數據，并進行分析統計。

2.4 統計學方法 應用SPSS 23.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，計數資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統計學意義。結果

實驗組與對照組培訓后一年內發生護理不良事件比較（見下表）討論

4.1 護理不良事件多發生于實際護理工作中，現場感較強，如果按照傳統的照本宣科的方法進行知識點的灌輸，效果可能不理想。通過情景模擬角色扮演形式，將近兩年頻發的護理不良事件，以直觀、生動、形象的方式展現，新入職護士在觀看后更容易接受，樂于學習，促使了低年資護士在對患者進行護理期間再次遇見這類事件之后，能夠擺正自己的心態，從容應對所面臨的問題，進而進行相關問題的解決，提高警惕，有利于避免以后類似事件再次發生。根據昌子艷等人[4]所進行的研究顯示，根據自身所犯的錯誤進行學習，有利于避免相同問題的再次出現，是一種安全教育的正確體現。因此護理人員在對患者進行護理工作期間，必須做好安全教育方面的工作，從而進一步的降低不良事件的發生率，有利于護理人員護理質量的持續提升[5]。

4.2 培訓人員在對護理人員進行培訓期間，要想促使護理人員在以后的護理工作過程中面臨相關問題時，能夠通過自主思考、自主探索的方式進行問題的解決，就需要對其使用以問題為中心的PBL教學法對護理人員進行教學指導的工作，有利于幫助護理人員促進自身護理能力的提升。綜上所述，通過自主思考、角色扮演、身臨其境，能夠幫助護理人員在對患者進行護理期間，提高對護理不良事件的預判性，增強對護理不良事件的處理能力，從而降低了護理不良事件發生。

參考文獻

黃云，熊明慧.62例護理不良事件的分析及對策[J].實用中西醫結合臨床，2014，14（5）：87―88.吳窮，蘇方.以案例為基礎的PBL教學法在臨床腫瘤學教學中的應用探討[J].中華全科醫學，2016，14（5）：844-846.張志麗，周滿臻，譚春紅.情景模擬演練在提高療養院文職護士野戰救護技能中的應用[J].護理管理雜志，2014，14（1）：48―49.昌子艷，賈士峰，劉紅.基層醫院護理不良事件管理現狀調查分析[J].護理學雜志，2013，28（9）：49―5O.謝瑋偉，陳湘玉，史婷奇，等.醫院護理安全文化建設與實踐[J].?o理管理雜志，2014，14（5）：323―325.

第三篇：淺析情景模擬在中職前廳服務與管理課程教學中的合理運用論文

情景模擬教學法是指教師根據教學主題創設情景，引導學生通過想象、角色扮演等來模擬事件，從而讓學生領悟到教學內容，并提高其職業技能技術的一種體驗式教學法。該教學法可有效增強學生的實踐動手能力。中職課程中“前廳服務與管理”課程的實用性與可操作性較強，在該課程的教學中恰當運用情景模擬可取得良好的教學效果。

一、在“前廳服務與管理”課程教學中運用情景模擬的作用

(一)活躍課堂氛圍，鞏固理論知識

中職生大都缺乏在酒店或是飯店行業的實踐經驗，只是簡單了解和掌握相關理論知識，這往往會使學生感到學習枯燥乏味，課堂上也常有疲憊感，但若是在教學中融入生動有趣的教學案例，不僅能夠加深學生對知識的理解和記憶，還可有效活躍課堂氛圍。例如，針對“門廳迎送服務”這一內容，只通過文字，學生很難深入理解，若借助多媒體技術，播放實際的酒店示例情景，教師再加以講解，學生進行模擬，學習氛圍自由輕松，教學自然達到事半功倍的效果，學生也會更加喜愛該課程。

(二)有利于提升教學質量

情景模擬的運用有利于提高教師的專業水平及教學能力。這也意味著教師必須非常熟悉該課程的教材，從而來選擇合適的案例進行教學。同時，教師也應加強自身的實踐能力，積極翻閱相關資料，擴寬知識層面，讓學生能夠了解到更多酒店管理專業的知識，并以此設置課堂教學，如此，教師的知識眼界更加開闊，學生又能在第一時間接收到新知識，教師的教學質量及備課興趣也會大大提升。例如，講解“前廳大堂”時，教師可先展示某些高檔酒店前廳大堂的圖片，讓學生能夠有更直觀的了解，從而加深對知識的記憶。

(三)提高學生學習的主動性

中職生年齡偏小、好奇心重，且較之普通中學生，綜合素質相對不高，學習主動性不足。所以，教師應改變傳統的“灌輸式”教學模式，將情景模擬教學充分融入到該課程教學中，以此刺激學生的感官體驗，提高學生的學習興趣和積極性。教師應當根據授課的內容，科學地選取案例，以便更好地提升學生思維創新能力和學習興趣。

二、情景模擬在“前廳服務與管理”課程教學中的應用

教師應根據實際的教學內容及背景材料來創設相應的情景，讓學生根據創設的模擬場景來扮演相應的角色，按照所分配的崗位來履行相關職責，以及人際協調等相關方案和建議，從而有效提高學生的實踐操作能力。情景模擬的運用可遵循以下幾個步驟開展。

情節設計：以“散客行李服務”為主題，進行顧客迎接、主動幫顧客提行李、引導顧客到前臺、等待顧客辦理好入住登記手續、帶領顧客至樓層、為顧客講解酒店特色服務等情節。角色分工：在情節主題、內容設計好后，教師應將學生進行分組，讓學生自行選擇角色來扮演。如酒店一方，就應當安排門童、行李員、接待員及登記員等。而顧客一方則可根據不同的年齡階段、不同國籍友人、不同民族風俗習慣安排顧客等。并要求幾個小組在一定時間內完成模擬表演。

布置場景：在角色分工完畢后，要求每個小組都要準備好所需的道具，并做好充分的準備，若條件允許，應盡量按照場景所需來匹配相應的服裝、或是適當的進行化妝等。同時每個小組都應有針對性地查找相關資料，集思廣益，處理好每個小細節，盡可能地還原場景。

實戰演練：情節布置好后，便可讓學生按照情節設計來進行仿真練習。如當顧客進入酒店大廳時，行李員應立即上前問候并在征得顧客的同意后，主動幫忙提行李，在帶領顧客進前臺時，詢問顧客是否事先預定好客房。引顧客進入前臺后，行李員應站在顧客后方1.5米左右處等待顧客辦理好入住登記，而后再接過房卡，引領顧客從乘坐電梯至敲門入房，并根據客人所需進行酒店特色介紹，若無別的需求則禮貌說祝詞，而后推出。

總結：當情景模擬演練完成后，應讓學生總結彼此的不足與優點，總結經驗教訓。同時，還可讓學生進行角色設定來評論酒店中扮演人員的服務效果，并提出建議。學生總結后，教師還要進行總述，既要肯定學生的優點，更要指出不足，從而加深學生對問題的認識和記憶。同時，教師還應給予學生鼓勵，使學生能夠再接再厲。

三、結語

在“前廳服務與管理”教學中運用情景模擬法，不僅要求教師應具備相應的知識水平和實踐能力，也要求學生不斷轉變學習觀念。中職學校只有以就業為導向，將理論知識與實踐相結合，對該課程實施情景模擬，寓教于樂，才能真正培養出適應當今酒店管理所需的人才。