第一篇：jt叔叔傷寒論偷偷教之少陽病四大主證特點(diǎn)總結(jié)（本站推薦）

JT叔叔傷寒論偷偷教之少陽病四大主證特點(diǎn)總結(jié)...第一個(gè)主證，是往來寒熱，如果我們現(xiàn)在是葛根湯證，葛根湯證的脈是什麼？太陽、陽明之間，脈是浮而長，然後覺得有點(diǎn)怕風(fēng)、又覺得有點(diǎn)出不了汗，覺得皮膚表面有點(diǎn)燥熱、渴渴的──這是葛根湯證。在葛根湯證的情況下，又覺得：「怎麼感冒到現(xiàn)在，有種要燒不燒的感覺？到底要不要發(fā)燒啊？」這時(shí)候就可能是少陽了，這時(shí)候可能葛根湯就吃不好，要吃小柴胡湯才會(huì)好。這個(gè)主證是這樣在抓的，也就是在一個(gè)覺得自己在感冒的前提，發(fā)現(xiàn)自己的體溫不穩(wěn)定，早上起來覺得三十八度半要請假，到了中午覺得也還好啊，變成三十六度半，到了辦公室發(fā)現(xiàn)又變成三十八度半──這樣的往來寒熱。

這是第一個(gè)主證，因?yàn)樯訇枀^(qū)塊牽涉到人的體溫調(diào)節(jié)中樞，所以體溫會(huì)處在一個(gè)「燒一燒又不燒、燒一燒又不燒」的狀態(tài)。事實(shí)上，我們也可以說，人的免疫功能要不要啟動(dòng)，這個(gè)開關(guān)也是少陽區(qū)塊在管的，當(dāng)少陽經(jīng)這條經(jīng)有病的時(shí)候，它自己也搞不清楚狀況，變成打一打又不打、打一打又不打，所以我們要從這些細(xì)節(jié)，去注意我們的身體到底有沒有「往來寒熱」，或是感冒的時(shí)候有沒有覺得早上起來上班上課，到了下午開始發(fā)燒，回到家又退了，而第二天又如此……這個(gè)時(shí)候就是少陽了，但是其他癥狀可能是指向完美的桂枝湯證、麻黃湯證，可是都吃不好。

第二個(gè)主證是胸脇苦滿，我們都知道，張仲景的「滿」，都可以唸「悶」，那胸脇苦悶這件事，我們之前已經(jīng)講過要怎麼摸怎麼摳了，它可以是側(cè)面不壓也有痛的感覺，或者摸了、壓了有痛的感覺，或者是按得到淋巴有突出一坨一坨，或者是都沒什麼感覺，可是從肋骨下往裡輕輕一摳就有痛的感覺，這樣都算。如果感冒的過程中，有這些感覺出現(xiàn)，就要看看能不能找到其他的少陽證，如果有其他的少陽證的話，那就要吃柴胡湯了。

下一個(gè)主證是「不欲食飲」，這是怎麼樣一個(gè)狀況呢？其實(shí)我們少陽區(qū)塊的氣鬱結(jié)的時(shí)候，大概都是悶在我們身體偏側(cè)面，身體側(cè)面的氣，要說是膽氣也對、三焦氣也對、肝氣也對，我們一般所說的疏肝解鬱、肝氣鬱悶的氣，跟少陽病鬱悶的氣，其實(shí)是差不多的東西，所以我甚至沒辦法說得很清楚，怎樣是肝生了悶氣的氣，怎樣是少陽病的氣。

大概而言，一般的假設(shè)是：人體的氣有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，用形而上的觀點(diǎn)看三焦的時(shí)候，會(huì)覺得三焦就是人的身體裡一個(gè)氣的流動(dòng)的場域，這個(gè)場域是從膀胱、命門那個(gè)地方有能量升上來，然後經(jīng)過所謂的三焦，匯聚在人的胸口，變成胸中大氣，胸中大氣凝聚到夠了，再透過肺的肅降的力量，然後從人的身體前面走到腳，這個(gè)降下來的氣的流動(dòng)叫作「氣街」。所以在古中醫(yī)經(jīng)典裡，有句話說「三焦，其腑在氣街」，三焦裡的氣，跟氣街的氣是一對的──三焦是相對的陰，氣街是相對的陽。

正常來講，腎臟的氣，有一路要經(jīng)過肝膽區(qū)塊，升上來到胸口，然後會(huì)合以後，再降下去。

而當(dāng)一個(gè)人生悶氣的時(shí)候，他的氣會(huì)怎麼樣？

人在發(fā)脾氣的時(shí)候，氣會(huì)上衝；而「生悶氣」呢？──覺得在辦公室不能發(fā)飆，硬把它憋住──當(dāng)我們把這股衝上來的氣，用意志力硬著憋住的時(shí)候，其實(shí)就等於我們把所有上來的氣都憋住了，所以肝脈就會(huì)跳得尖尖的。一有脾氣如果就大爆發(fā)的話，肝脈不一定會(huì)變得那麼尖的，但是如果真的是「悶氣」的話，肝脈把起來就好像「隔著一層布，有支原子筆尖一直在戳上來」，就像沸騰的水要找出口那種感覺。當(dāng)我們把氣這樣悶住的時(shí)候，會(huì)是什麼樣的狀況？──最好不要多受刺激，不然的話怕會(huì)爆炸──這時(shí)候人會(huì)有什麼反應(yīng)？是不是：希望儘量不要跟別人講到話？儘量不要跟人有互動(dòng)，免得忍不住發(fā)火？

在生悶氣的時(shí)候的這樣的感覺，剛好就是少陽經(jīng)有病的時(shí)候、氣不通的時(shí)候，身體的狀況是很類似的，所以得少陽病的時(shí)候，整個(gè)人的情志表現(xiàn)，就像在生悶氣一樣，我們可以說人是一種「物心不二」的動(dòng)物，身體跟心情是會(huì)互相影響的。就像我們說少陰病的人「不想面對現(xiàn)實(shí)」也是一個(gè)辨證點(diǎn)對不對？所以少陽病的那種鬱悶不通的氣，剛好會(huì)喚起人生氣而憋氣的身體感，所以自然會(huì)有那樣的情緒反應(yīng)，當(dāng)然，肝氣不通的人一定會(huì)肝乘脾，脾胃會(huì)當(dāng)?shù)簦砸欢ㄎ缚诓缓茫@樣的人要找少陽證，就是平常到了吃午飯的時(shí)候都會(huì)跟同事一起去吃飯談笑的人，有天找他一起去吃飯，他嫌煩，就可能是少陽病了。就是對於跟人講話、一起吃飯，對於這些事情的好感度，比平常降低很多──這樣的一種感覺。

接下來，我們看小柴胡湯證四大主證的第四個(gè)主證，「心煩喜嘔」這一點(diǎn)。

首先，單說心煩，不一定要?jiǎng)拥讲窈鷾Ｔ谶@個(gè)湯證裡面的心煩，我們說少陽病會(huì)鬱而化火，所以這是上焦有熱氣悶著，影響到心神，人就會(huì)有心煩的感覺。但其實(shí)三焦鬱火、上焦火鬱在這裡，單一味梔子就解決了，並不一定會(huì)形成柴胡證，所以上焦有火鬱，要搭配「喜嘔」這個(gè)條件，才能夠形成比較像樣的柴胡證。光說心煩，它根本不能拿來當(dāng)這條的辨證點(diǎn)，因?yàn)樾臒┑目赡苄蕴嗔耍瑩撇坏讲窈C。

為什麼柴胡湯會(huì)心煩喜嘔？不知道同學(xué)還有沒有印象，我們從前看過的有些條文，說「張仲景用嘔吐來標(biāo)示少陽病」，為什麼少陽這個(gè)區(qū)塊的病，要特別喜歡談到嘔呢？

其實(shí)這是個(gè)在辨證上，讓人有點(diǎn)困惑的事。因?yàn)榱?jīng)之病，其實(shí)都可能嘔的。所以本來我們不能把嘔當(dāng)做一個(gè)辨證點(diǎn)，但，在張仲景的書裡面，我們又可以看出張仲景很喜歡拿嘔來標(biāo)示少陽病，這個(gè)看起來有點(diǎn)矛盾的兩件事，要怎麼解釋呢？

我們可以說，其他經(jīng)病的嘔，不見得是因?yàn)檫@個(gè)人的消化機(jī)能有問題，比方說，太陽病的嘔，我們說這個(gè)人是因?yàn)檎龤舛荚隗w表抵抗病邪，所以消化系統(tǒng)的能量不夠，所以沒力道消化，那就只好嘔；又或者，張仲景又說，如果是兩條經(jīng)一起得病的話，那一定會(huì)吐，因?yàn)閮蓷l經(jīng)一起病的時(shí)候，抵抗力都忙不過來，所以就沒有多餘的力氣顧到消化這一塊了。這樣子的說法，其實(shí)在說一件事：消化系統(tǒng)沒有問題，只是因?yàn)樯眢w的能量去做別的事了，所以整個(gè)消化系統(tǒng)就當(dāng)機(jī)在那兒了。

又或者是，像〈陽明篇〉、〈太陰篇〉，本身就是因?yàn)橄到y(tǒng)受邪，所以消化機(jī)能變差，那也會(huì)嘔，大概是這樣子。