第一篇:護士進修小結
護士進修小結5篇
自中專衛生學校畢業以來,在**學院擔任護士工作已經有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫科大學脫產兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作,作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
第二篇:手術室護士進修小結
手術室護士進修小結
1、手術室護士進修小結
通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。
他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。
對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個專科組并設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間,由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請專科醫生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00.15:00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
2、手術室護士進修小結
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將20XX年12月~XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
3、手術室護士進修小結
一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,醫學教,育網|搜集整理通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室管理經驗
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。
總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,醫學教,育網|搜集整理每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
4、手術室護士進修小結
到市立醫院學習手術室護理收獲頗豐。市立醫院是一所集團式管理的綜合性三級甲等醫院,編制床位20XX張,護士近1400人,是醫療、科研、預防和人才培養的重要基地,分東西兩個院區,本部手術室有10個層流手術間,37名手術室護士,每個術間都有齊全的設備與先進的儀器,其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我學習的地方。現將一些進修體會和感想總結如下:
1、關注服務細節、做人性化服務市立醫院每天都有近30臺的手術,全員參與管理,人人都有質量意識、安全意識、服務意識,人人都是質管員、安全員,工作中不放過一絲一毫可能引起質量、安全問題的風險點。對于患者提出或表現出的意見和建議,能在第一時間發現和反饋,并落實到底,解決到位。對于圍術期進行的各項操作及可能出現的心理、身體的不適及解決方法提前告知,使患者的滿意度達98%以上。
2、科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準市立醫院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規范日常工作。護理部、質控組織、科室內部工作都有自己的工作流程,涵蓋了每一項護理工作。為護士提供了一個做事的規則,護士只要嚴格執行工作程序,就會得到滿意的工作效果;科室每個崗位都有自己的崗位質量標準,只要有護士的地方,就有該區域的管理標準,不出現管理上的死角。這些流程和標準根據其適用性不斷進行修訂、細化。
3、注重安全管理各種備查資料齊全,涉及各個安全環節,如:手術病人接送登記本;術前、術中、術后安全核查表;術中病人特殊情況處理登記本;手術配合操作標準指導、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導等。尤其是對手術內置物的管理非常到位,不但植入前有嚴格的臨床申請、領導批示、招標采購、手術室接收、清洗滅菌、生物監測、使用程序,對于取出的內植物也有嚴格管理,杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。
4、規范收費,向節支要效益科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費、多收費;每位護士都能充分認識到節約的重要性,并在工作中身體力行,用心去做,從節約每一張辦公用紙,做到人走燈滅、水止,將科室的收益及支出當成自家來管理、約束自己的行為。
5、器械室護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。
6、在職人員教育培訓到位市立醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。技術層次不同人員有不同的培訓、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺,首先組織學習院內手術室的規章制度、工作流程,為后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使我獲益非淺。
7、作風嚴謹,操作規范每位手術患者都佩戴腕帶,護士在接病人時不僅要認真核對病歷,還要反復核對腕帶,即接前,接中,接后都要認真核對,并在交接核對本上簽字。手術器械,紗布的清點貫穿始終,器械檢查認真細致,包括有齒鑷的齒有無,器械有無松動、是否完整,配件、螺絲是否齊全,棉球、紗布是否完整光滑。進入工作科室后,每一位護士都會按規范的言行與患者溝通,并非常注意細節問題,時刻防范因言行不當引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶,操作規范。
3個月的進修學習,使我感受到了先進的護理管理理念,開拓了我的眼界,不僅豐富了我的護理理論知識,更使自己的業務實踐能力和管理能力得到了提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。
5、手術室護士進修小結
不知不覺間,在美國的進修已漸漸步入尾聲,這次能來美國學習,離不開院領導和護理部以及科室領導的支持,也更感謝同事們在我離開的這段時間分擔了我的工作,我唯有在美國好好學習才能表達我的感激之情。下面就我在進修時的一些感想跟大家分享一下。
首先是手術室,赫曼醫院的手術室有39個手術間,擇期手術必須提前48小時提交申請,有租用手術間的私人醫生必須提前一個月申請,美國手術室跟中國手術室最大的不同是,手術室護士是不做器械的工作的,她們只做巡回,器械是由專門培訓的tech做的,這是美國分工細化的一個體現。擇期手術病人早上先進入手術等候區,那里有專門的護士負責,家屬可以陪同進入,手術病人在手術等候區做術前準備,所以他們手術室的接臺手術銜接的很好,一般15~30分鐘就可以了,要接受手術的病人在進入手術室之前都要穿上一種特殊的睡袍,比我們醫院用的病號服方便很多,不用在手術室穿脫褲子,術后也方便病人去洗手間。
手術醫生在手術開臺之前也都已經到達手術室,手術室入口附近的屏幕上都有病人和醫生的信息,醫生可以知道自己在哪個手術間,如果醫生有特殊原因不能在預先安排的時間到達手術室的話,要提前通知手術室,以調整手術次序。麻醉師在手術開臺之前也要做術前準備,把液體,藥物都準備好,麻醉師有專門放藥的一個藥盒,手術結束后就放到固定區域,換一個新的藥盒,所有的藥物都由藥劑師補充齊全,手術室有一種給敷料,毛毯加熱的保溫箱,進入手術間的病人就給他們蓋上加熱的毯子,以減少病人的寒冷反應,他們超過30分鐘的手術都要給病人小腿綁一種可以不斷加壓、放松的壓力袋,術后帶回病房在麻醉效果消失前繼續使用,以防止靜脈栓塞,并有效的減輕腰硬麻醉后病人腿部的不適。每個手術間都有音樂播放系統,術中可以放一些減緩壓力的音樂。
美國醫院的耗材大多數都是一次性的,小到小包裝的消毒液,大到做腔鏡用的器械,在ICU區域,就連房間的窗簾都是一次性的,如果是一次性的腔鏡器械,他們用完就處理掉,有一部分可回收再利用的,術后他們就放在一個專門的桶內,由器械公司的人來回收、清洗、消毒、并確定功能完好后再送到醫院,這樣就避免了我們目前在腔鏡器械方面存在的一些問題。手術室有專門的洗滌中心,做器械的tech手術后就把器械送到洗滌中心區域,由工人來洗滌,查對,包裝。病人術后一般進入術后恢復室,等待病人清醒穩定后再送回病房。
他們這邊每個科室都配備有一種類似于電鉆的機器,可以把套管針打到骨髓里給急救藥物,并可留置2-3天,以應對搶救時沒有靜脈通道的情況,美國的調查顯示通過這種方法給藥和通過血管給藥的起效時間是一樣的。這種機器曾經搶救了很多人的生命。
第一次走進手術室時看到手術室人員穿著自己的運動鞋的時候,我非常吃驚,后來手術室護士長向我們解釋說,美國已經做過相關研究,穿不穿鞋套對手術室感染率并沒有影響,所以他們美國的手術室一般不用像中國一樣換拖鞋,因為美國整個醫院的室內環境包括走廊都是密閉的,空調系統都帶有過濾裝置,所以他們工作人員可以穿著手術衣在手術相關科室走動,不用頻繁更換外出衣。手術衣的管理也是電子化的,一個工卡一次只能刷出一套手術衣,可以在電腦屏幕上選擇自己所需的碼數,這樣就在無形中節省了人力。他們的外科洗手也和中國有很大不同,早上第一臺手術和接臺手術的刷手方法是不一樣的,用的消毒液也不一樣,這些都是他們做過調查和采樣后實施的,總之,在美這段期間可以處處感覺到循證醫學和循證護理的影子。
在學習期間,我也在產科病房跟班了一下,他們住院部的病房設置跟我們不太一樣,每個病區劃分為四個小的圓形區域,每個圓形區域的中間都有護士工作站,這樣整個病區的設置就有點ICU的特點,因為每個病房都是圍繞著護士工作站的,護士能夠輕易的顧及到每個病人,也減少了護士來回跑動的辛苦,產科每個護士管3張病床,每天交接班的時候護士和tech就把自己的名字寫在分管病房墻上的小白板上,美國護士和中國護士的著裝有很大區別,其中最明顯的是她們脖子上時時刻刻掛著聽診器,每次查房都聽一下產婦和新生兒的心肺以及腸鳴音,術后病人還要摸一下足背動脈等,總之護理評估做的非常詳細,四個小病區的護士是可以隨時調動的,如果某個小病區手術病人特別多的話護士長就會隨時調動人手,以保證護理質量。
剛到美國的時候最讓我驚訝的是他們醫院高度的電子化,所有藥品,液體,病歷的管理,以及生命體征的測量都是電子的。護士給藥的時候用移動的掃描儀先掃一下病人的手腕帶,再掃描藥品,如果給藥的種類、數量、以及給藥時間不對的話,電腦系統會報警,血壓計,溫度計上也都帶有掃描功能,生命體征測出后自動記錄在電腦病歷內,醫院高度的電子化系統,消除了很多安全隱患,給護理安全提供了很大的保障。
在美國醫生、護士、藥劑師和治療師是一個工作團隊,每個人發揮的作用都不可小覷,所有藥物的補充、管理、以及配藥工作都是由藥劑師來完成的,另外醫生開出的藥物醫囑,除護士要核對檢查以外,藥劑師也要檢查一遍,復雜病人的用藥要請藥劑師會診。呼吸系統相關的工作,比如術后呼吸功能的恢復、霧化等工作是由呼吸治療師來完成,病人術后的功能鍛煉由理療師來指導完成。精細的分工把護士的時間還給了病人,所以病人沒有受冷落的感覺,護患關系也很融洽。
因為中美兩國國情不同,所以我們在工作方面有很多區別,當然我們也有做的比他們好的地方,今天所寫可能有些地方不是很詳盡,有不對的地方還請大家指正。
第三篇:手術室護士進修小結
手術室護士進修小結5篇
通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。
他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。
對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個專科組并設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間,由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請專科醫生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15::00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
第四篇:護士進修
EICU護理進修學習心得
首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次2010年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班,為期3個月通過此次學習,我對省立醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點: 1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;5.要有團隊協作精神,團結就是力量!在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信于病
人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。
為期三個月的急診重癥護理監護培訓已結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下: 1 理論―實踐―結合的螺旋式過程 理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中,我們對臨床常見危急癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術,從理論上進行更加深入探討和學習,更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(美國PP840)、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識,學會了如何進行判斷血氣分析,這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習,使我們不僅掌握了大量的學科知識,而且掌握了全面的專業理論,完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。
培訓過程中,新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,不僅使我在配合的過程中更加得心應手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設備,所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定; 對現代監護的全面了解和掌握
2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置,對大量先進監護儀器設備的接觸和學習,使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解,使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解,需要專業人員對儀器進行調試和管理,設備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目
2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器,通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術,使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析,得出正確結論,從而擴展了護理范圍,使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。全面提高工作能力 3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的,而通過進修ICU,受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機 的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系,缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突,語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式,護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進入ICU后,護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲,溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要,同樣,護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙,常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產生負性心理反應,ICU限制探視,容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點,探視時間適當靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護士堅守崗位,不離開病室,經常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感,當術后出現病情變化時,保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩定患者情緒,術后提供適宜環境,護士盡量減少聲光刺激,說話嚴謹,走路輕快,并提供非語言性指導,建立一個友好的環境和氣氛[4]
第一篇:ICU重癥監護室護士節護士
一名真正的好護士不僅是技術上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。
我工作在icu,重癥監護室里發生的故事常常不動聲色地體現著“以病人為中心。”
icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水生活照料全是由護士完成。
在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了。”
大多數重癥病人是不能講話的,及時發現問題,靠的就是護士的眼睛和經驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數,氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護士眉頭都不皺一下,繼續鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉,咳嗽次數增多,吸痰有效,護士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩定后,解一次大便,需要科里四位護士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻。可不輕啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強答應了。放進便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發現他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去。”“沒事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩定,一天天恢復,我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護士高超的服務,將使人生旅途的終點得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫院的家屬,也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天,他因結腸癌做完造瘺手術后轉入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經過幾天的努力,病情逐漸好轉了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當年的光輝歲月,我們認真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫生護士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。
第二篇:急診室護士個人急救護理工作 時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫學,教育網收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用。適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
第三篇:重癥監護科護士長的工作總結 2007年醫院綜合重癥監護室護理
為進一步適應醫療市場形勢,圍繞醫院的發展規劃,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提升急危重病人的護理水平,提高社會滿意度,并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境,制定新的一年護理工作計劃如下:
一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質量,實現持續改進、不斷提高的根本目標。科內根據上業績量化考核得分,結合專科工作年限及職稱,選出1~2名護理質量督導員,日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察,并以指導改進為主要目的,不與護士業績量化考核掛鉤,督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次,提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。
繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作,質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量,并記錄存在問題,提出改進措施。
完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,每月護士長力求跟班一輪,按標準對當班護士進行督查和指導,并及時改進和完善。
確定每月最后一日作為護士質量標準學習日,確保人人掌握和執行標準。每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次,指出科內質量薄弱環節,共同商討改進方法,不斷提高科內護理質量。
繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法,并形成規范,不斷提高基礎護理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進,有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習,并繼續強化基礎和專科操作訓練,提高疾病護理技能。
利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習,有效提高當日護理內涵質量。
每月組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄,納入考核內容。
制定確實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃,將三基和專科理論按內容分篇,每月每篇人人考核過關,并設立獎勵制度進行鼓勵。
每月一次按時組織全體護士學習ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理新動向與體會,并討論、記錄、總結提高。
成立操作考核小組,以臨床隨機考核為主,將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容,每人每月3項培訓并考核,提高操作水平和護理內涵質量。
科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次,做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護,并能熟練配合各種搶救。
聯合腦外科、心內科年底舉行ICU專科理論及操作技能競賽。
根據科室工作情況,繼續分批選送科內護士去胸外科、神經內、神經外科院內進修專科護理技術1周。
三、強化護理安全意識,加強全員安全教育,繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。堅持現行的制度,每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度,并予以安全警示。制定職責制度、應急預案學習和考核計劃,每季度進行考核一次,在原有基礎上不斷強化,并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患,提出防范措施。
強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全,護士長利用跟班時間及時督查違規行為,并予以嚴懲,每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。以身作則加強思想品德及職業道德教育,收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章,利用每月護士例會,組織全體護士學習討論,敘說心得。
繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善護理監測記錄單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄,確保醫療護理安全。
四、配合醫療工作,學習和引進實用的護理新技術、新項目,積極在護理實踐中推廣應用,收集和整理護理科研資料,提高論文發表率。
結合ICU醫療新技術、新項目,開展相應的護理新技術。
進一步完善CRRT護理新技術,加強對CRRT小組成員的再培訓和操練,同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。
繼續進行“俯臥位機械通氣”新技術的臨床護理實踐工作,完成相關護理常規的制定。制定論文寫作計劃,要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇,主管護師必須發表省級以上論文一篇。
五、加強繼續教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業務技能
1、對照“江蘇省繼續教育項目及學分管理辦法”,要求每位護士年初制定個人學分完成計劃,并有計劃的完成繼續教育學分,繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育,爭取2007年底自考本科學歷達6名,科內全體護士均達到大專及以上學歷。
2、加強五年內護士基本技能操作培訓,按五年內護士規范化培訓要求認真進行考核、培訓,重視專科護理人員培養。
3、經護理部同意爭取安排2名護士外出進修。
4、科室繼續訂閱《中華護理雜志》,便于護士及時了解護理新動向,提高論文寫作能力。
六、倡導“關愛生命,呵護健康”新的服務理念,從細節做起,切實為病人做實事。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,繼續實行護士每日主動與病人家屬電話聯系和代買餐點服務,切實解決家屬的實際困難。
2、倡導“關愛生命,呵護健康”新的服務理念。
3、從形象做起,定做新的ICU護士工作服,一方面方便操作,另一方面體現ICU護士精干、身心優美的形象。
4、在科內開展選評ICU形象大使活動,根據平時的理論操作得分、年終業績考核得分、醫生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,樹立ICU護士服務品牌形象,帶動ICU全體服務質量。
第四篇:醫院重癥監護病房護士長工作總結范文
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結: 一:完善病房設施,加強病房管理: icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規章制度:icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本在原有2005年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照<2006年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,2006先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了<<體外循環在心臟外科手術的應用>>這一課題,并通過了市科委,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究.2006我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量,職業道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善.第五篇:重癥監護室工作總結
xx縣人民醫院重癥監護室(ICU),是醫院集中治療危重癥患者的科室。現有成員29名,其中35歲以下青年21名,團員15名。崗位負責人為陳文晶,現年22歲。2000年,醫院根據業務發展需要,調集優秀醫護人員,配備先進搶救設備,成立了重癥監護室。十年以來,ICU全體醫護人員緊密結合工作特點,認真貫徹落實醫院、黨團組織的工作要求,學習實踐科學發展觀,勤奮工作,愛崗敬業,不斷提高重癥監護水平。一切以病人為中心,以優質高效的醫護服務,贏得了病人及家屬和同事的一致好評。成立近一年以來,共成功搶救危重癥患者若干名,搶救成功率達到了90%以上。按照要求,積極開展青年文明號創建工作,2013年xx市青年文明崗榮譽稱號。現將事跡簡要總結如下:
一、領導重視,氛圍濃郁,完善工作機制
在爭創青年文明號活動中,ICU堅持一手抓活動開展,一手抓機制建設,建立了完善的爭創管理體系。落實職責,形成了院長、黨委書記—分管副院長—團委書記—負責人,一級抓一級的工作格局。醫院領導十分重視和關心“青年文明號”創建工作,經常主動深入科室,調查了解文明號創建情況,并在科室建設和活動開展上給予積極支持。制訂和落實了崗位制度和行為規范。文明用語、承諾服務、便民服務措施完善。并結合工作實際,建立了科內業務學習制度、醫患連心卡發放制度。為增加爭創氣氛,自覺接受監督,科室懸掛了科室簡介展板,將服務承諾、崗位職責等內容公示于眾,使病人和家屬更加了解ICU。工作中,醫護人員著裝整潔,佩戴服務牌或團徽,規范上崗,不斷做到“他律”和“自律”相統一。發揮了青年先進集體的模范帶頭作用。
二、扎實嚴謹,精益求精,爭創一流業績
重癥監護室收治的病人大都是危重癥患者,不允許有家屬陪護。護士既要對病人進行24小時的病情監護和觀察,又要做好病人的一切生活護理。他們面對艱苦的工作,堅持推行醫療優質服務,一絲不茍地為病人做好各種基礎護理,為他們擦身、洗臉、更換衣物。工作瑣碎勞累,但他們毫無怨言,視“病人康復、家屬滿意”為最高褒獎,嚴于自律,心無他求,體現出了更為崇高的醫德和文明。
ICU屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫療護理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作。為此,科里的醫護人員定期開展崗位練兵活動,努力鉆研專業知識,爭當業務骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創動脈穿刺測壓及呼吸機的應用,整體業務技術水平名列醫院前茅。全體成員還利用業余時間,積極參加各種形式的學歷教育、業務教育,努力提高業務水平。先后有5人到省內知名醫院進修培訓。科室內部長期堅持開展科內小講課,不斷更新業務知識。
三、熱心公益,無私奉獻,展現青年人風采
ICU是一個全新的科室,是一個充滿朝氣蓬勃、奮發向上的青年集體,也是一個凝聚愛心的集體。他們積極參加醫院黨團組織關心、理解病人,遇事及時溝通,耐心細致地解答患者家屬的每一個疑問。悉心關懷,幫助病人解除心理障礙、減輕軀體痛苦,一開展的各類活動。用演講比賽、征文等
監護室護士年終總結(2)形式表達對崗位的熱愛和對病人的赤誠。經常主動請纓,參加進農村、社區青年志愿者義診愛心奉獻活動。為社區老黨員上門進行健康查體、為福利院孩子送去愛心。還積極開展了愛心結對子活動,幫助醫學院校的學生提供見習、實習鍛煉崗位,通過一對一輪換帶教、每周晨會提問等方式,鞏固實習生的基礎理論知識,提高實踐工作能力。幫住他們把醫學理論和崗位實踐實現有機結合,在學習中鍛煉了技能,在鍛煉中增長了才干。
ICU是危重病人集中的地方,風險大,費用高,病人家屬易與醫護人員發生矛盾。但他們始終以熱情的服務,從病人的角度來點一滴都體現著對患者的責任和真情!努力營造一個整潔、舒適、溫馨的治療環境。他們用一片赤誠的真心換來了家屬及患者的信任和滿意。
沒有什么值得炫耀的豐功偉績,只是日復一日地重復著驚心動魄的搶救,在死亡線上,憑借一流的急救技術、一流的生命監測系統,憑借對病人極端負責的敬業精神,他們在努力和死神戰斗,搶救的過程是驚心動魄的,監護的過程是無微不至的。正是這種最樸實的職業責任感,創造了一個又一個生命的奇跡。
自開展“青年文明號”的創建工作以來,ICU的凝聚力和戰斗力不斷增強,在醫院發揮了青年先進集體的模范帶頭作用。但他們不滿足現狀,決心以創建青年文明號為有利契機,用實際行動立足崗位、踏實工作,不斷擦亮“青年文明號”這塊金字招牌,為醫院的兩個文明建設和醫療衛生事業作出更大的貢獻。
工作總結 http://0s.net.cn/gongzuozongjie/20142898317.html
第五篇:進修小結
北京天壇醫院進修小結
首先要感謝醫院領導及科室領導能給予我這次去北京天壇醫院進修的機會,雖然是短短的三個月,但從中卻學到了很多,它開闊了我的視野,豐富了專業知識,也清晰的認識到自己與她們的差距,明確了今后將努力的方向,讓我更深刻的認識到護理事業的魅力。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院始建于1956年8月23日,是一所以神經科為重點,集醫療、教學、科研預防為一體的三級甲等大型綜合醫院,于2001年組建并成立了中國第一家國際標準化卒中單元,率先在國內成立了腦血管病血管內治療中心。
我此次進修的是卒中單元,分別被安排在出血單元(神內三)、神經內科重癥監護室、缺血單元(腦二病房)各一個月。卒中單元是一種疾病管理模式,它不是一種療法,而是一種病房管理系統,多個系統為患者提供標準的診斷、治療(普通病房和重癥監護病房)、康復(肢體康復、語言訓練、心理康復)和健康宣教。他體現了以人為本,它把病人的功能預后以及病人和家屬的滿意度作為重要的臨床目標,而不像傳統的病房強調神經功能的恢復和影像學的改善。讓我感觸最深的是他們的優質護理服務工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務。醫院盡量減少陪住人員,陪住也要醫生和護士綜合病情才開出的,無陪住的家屬醫院規定了嚴格的探視時間,病人的生活一切需求都得護士去完成,護理工作就變得繁重瑣碎。
在神內三我感覺最深的是有條不紊,忙而不亂,一切都是那么的有秩序那么的整潔,每張床單都很平整。她們的責任護士每天都會提早半小時左右上班來了解所管病人的情況,護士長每天晨會會讓每位責任護士講自己所管病房的環境,有無多余的家屬,一個病人的五掌握,并進行點評。她們交接班的嚴謹著實讓我佩服,不管是白班交給夜班還是夜班交給白班,護士與護理員對所有病人的床單位進行整理,一起協助病人翻身并仔細查看皮膚。她們除了基本治療幾乎所有時間都在病房和病患溝通、交流、健康宣教等,護患的密切接觸,讓他們有家人的親切有家的溫馨,也大大提高了滿意度。他們的宣教做的很全面很到位,除了口頭還有各種顏色的床頭提示卡、床尾放置文字宣傳資料(針對該病人適用的資料而不是籠統的,還有使用藥物的作用)、以及每周的影像講課,這大大的提高了健康教育的效果。各種顏色的床頭提示卡一目了然,只要一進病房,就會知道針對每個病人我們該注意什么,相比我們醫院懸掛床尾的提示牌他們的更顯醒目與實用。床尾的宣教內容都有詳細的記錄以免重復,病人出院后還可以將宣教資料帶回家。我也聽老師提及神內一有位護士針對自己所管的病人制作了一個音頻,在每天在治療的進行循環播放,效果極佳。每個病房病種分的比較細,這讓宣教工作也變得容易些,資料的整理也顯得不那么的繁瑣。對偏癱患者從入院開始每班護士都要負責擺好肢體的功能位,待病情穩定后在康復師的指導下進行肢體的主、被動運動,專業護士負責督促病人完成康復計劃,為患者今后的肢體功能恢復打下良好基礎,提高病人的生活質量。他們正是以這種良好的服務態度和高質量的整體護理質量,贏得了病人的尊重和信任。
腦二病房,它與神內大同小異,實行的是分而不離,每位護士管六位病人,但是除了輸液和護理文書外,她們所有的事都是一起做的,比如測體溫、量血壓,誰有空就誰復雜,團結使的她們工作強度每天都不會差距太大。38張床,20個護士,還配備了護理員,人員的充沛使得基礎護理工作落實的更好好。每天都堅
持行晨晚間護理,認真的整理、濕掃床單位,早晚兩次為患者準備溫水,協助患者洗漱,每周兩次為患者擦澡,每周一次洗頭,讓病人真正感覺到家的溫暖。他們的康復開展的很細很全面,儀器也比較全面,有吞咽功能機、抗血栓泵,康復師每天對病人進行訓練時都會詳細講解并讓家屬認真學習,他們注重的是生活質量的恢復。針對吞咽功能,趙性泉主任還主編了一本腦卒中后吞咽障礙的診斷與治療,科室里也有完善的流程,在患者入院后,專業護士首先對患者進行吞咽功能的篩選,接診完畢后給出篩選報告。篩選結果為陽性或者與醫生不匹配時,接診醫生開出請語言治療師(SLP)的會診單,語言治療室的人員提供吞咽功能最終評價結果。護理部每年針對每個科室有星級護士的評比,所幸我跟的老師就是她們科的星級護士,她所管的病人幾乎都是監護室轉來的,治療護理比其他組就重很多,但她還是會主動去發藥做小治療,在她那我學會了奉獻,不計較,我真的挺佩服她這種坦然。她們科研及論文氛圍很好,她們會積極找課題寫論文,與老師交談,她告訴我一切來源于臨床并實踐應用與臨床,只要多觀察,多思考,題材多的是。在那我也深深感覺到微笑服務的重要,它不僅是禮貌,更是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風。
初到NICU時,監護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態度,醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心。在NICU進修期間的工作緊張而忙碌,從患者的喂養,皮膚黏膜護理,大小便的排泄,體位的舒適,到生命體征監測,呼吸機管理、亞低溫治療,微創手術的配合等操作無不處處體現人性化和以病人為中心。她們的護士分成了五大小組,每小組都有一位組長,由于環境的特殊性,她們一起上班一起學習一起監督,更會無形中與其他組進行比較,在比較中進步。他們的儀器也保管的很好,儀器每次用完之后會仔細的擦洗,干燥后妥善保存,每天有一個班上午就專門負責科室所有儀器設備的保養與病人用物的整理。
短短三個月,對我來說收獲挺大的,不管在神經內科疾病的理論知識,還是基礎護理措施等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
神經內科:季笑笑
2013年6月1日