第一篇：腦電圖基礎知識總結和入門
腦電圖 electroencephalogram 河南科技大學第一附屬醫院神經內科
一：原理
腦電圖的基本原理
（一）基本概念
將大腦細胞群的自發性、節律性電活動所產生與臨近部位的5—100微伏電位差用電極加以引導接入放大和記錄裝置，放大100-200萬倍，以腦細胞電活動的電位為縱軸，時間為橫軸，記錄或顯示的電位一時間關系曲線，就是腦電圖。不管是哪一類型的腦電圖儀，至少包括有輸入、放大、調節、記錄/顯示、電源等五大部分.腦電圖的基本特征有周期、頻率、振幅（波幅）、波形和位相。周期：一個波從它離開基線到返回基線所需的時間稱為周期或稱為1周波，其計算單位為毫秒（1秒以內為短程；1－3秒為中程；3－10秒為長程）。頻率：每秒出現的周波數，分為4個頻率帶（δ頻率帶：3.5/s以下；θ頻率帶：4~7.5/s；α頻率帶：8~13/s；β頻率帶：13/s以上）。以周/秒（c/s）表示。振幅：一個波由波頂到波基底線的垂直距離，其計算單位為微伏（25微伏以下為低波幅；25－75微伏為中波幅；75－100微伏為高波幅；100微伏以上為極高波幅）。波形：即波的形狀（安靜、閉目和清醒狀態下的波形：正弦波或類正弦波、半弧狀波、鋸齒波、后頭部孤立性慢波、復合波與多形波；睡眠狀態時的腦波：駝峰波：又稱頂尖波。在淺睡期出現；睡眠紡錘波：又稱σ節律，12-14Hz的波。在中睡期出現）。位相：一個波由基線向上、下偏轉便產生位相，向上為負相，向下為正相（正常人中除額部與頂枕之間位相常相反外，在同側半球其他部位前后（或左右）兩個導聯之間出現位相倒置是應屬于異常）。
腦電圖的頻率，從0.5～30Hz是為目前普遍使用于臨床的頻率范圍（腦電圖儀常用的有16導、24導、32導；濾除高于30Hz或60Hz以上的高頻信號，因一般的腦電圖有用信號在30Hz以下；濾除低頻信號，降低低頻干擾（呼吸、動作等）的影響，通過選擇時間常數來限定和濾除低頻信號。常用0.1秒和0.3秒）。腦電的振幅，從幾微伏到幾百微伏。腦電圖波形的相位，也稱波的極性，以波形基線為標準，朝上的波稱為負相波，朝下的波稱為正相波。兩個波頂之間的時間差稱相位差，相位差一般用時間ms表示。一般概念：
1）背景活動：在腦電圖描記中，除了陣發或局限的顯著變動部分外，其表現為占優勢的持續的活動。
2）調幅：背景活動的波幅表現有規律地增高和減低呈紡錘狀/梭形。在臨床腦電圖中，a節律常表現為這種調幅現象。稱”a調幅現象“。
3）調節：也叫波率調節，每秒頻率的差數叫頻寬。一般說，波率調節指a節律與穩定性而言。同一部位導出的腦波的基本頻率前后相差不應超過1Hz，在不同部位導出的腦波基本頻率相差不應超過2Hz。
4）彌漫性a節律：a波減慢，波幅和指數增高，調幅明顯，呈同步性出現于大腦各區，特別是額、顳區明顯。
5）a波前移現象：頂、枕區a節律出現減少，額、顳區a節律出現率明顯增加，且額、顳區a波振幅高于頂、枕區。正常波：
1）α波和α節律：α波乃每秒8～13周波范圍的電活動，而重復節律性地出現的8～13周波活動謂之α節律。α波和節律波幅的范圍為50～100微伏。大腦各區均有α活動和α節律，不過以枕部最為明顯。枕部平均波幅為50～70微伏，其它部位平均為10～30微伏。睜眼時α波消失，閉眼后又出現。
2）β波和β節律：β波是每秒18～30周波范圍內的電活動。波幅為20～50微伏。β波以額區和中央區為最明顯，6％正常人的腦電圖以β波為主。
3）γ波：為每秒35～45周波的腦電活動。波幅較低，約為α波波幅之半。額區及前中央區最多。
4）δ波和δ節律：系指每秒0.5～3周波的電活動。正常δ波的波幅為10～20微伏，出現在額區，不以紡錘樣出現，且不得多于8～10％，其它各區則少于5％。δ活動為兒童的（正常）主要波率。
5）θ波和θ節律：θ活動的波率為每秒4～7周波。波幅為20～40微伏，是正常兒童的主要腦電活動，兩側對稱，顳區多見，可達25％，但不以紡錘樣出現。
6）σ波：波率為每秒14～17周波的腦電活動。臨床意義不明。異常波：
1）棘波：在走紙速度為3厘米/秒的紙速下，腦電波的電位變化呈陡直上升和下降，與a波相比呈極端尖銳的一種波，極性多為陰性，是癲癇的特異性、發作性放電現象之一，但棘波不是癲癇的同義語。棘波也可見于顱內炎癥、脫髓鞘病及顱內腫瘤等，四個特點：1）上、下支均陡直；2）周期小于80毫秒，多為20－60；3）波幅一般在100－150微幅；4）突出于背景活動。
2）銳波：也叫尖波。是周期大于80毫秒，波幅大于100微伏，波頂比較尖銳的一種波，是皮質神經元的興奮性增高所引起，其周期所以比棘波長可能是因為神經元同步性不夠完善。陰性銳波對癲癇診斷有一定意義。也可見顱內炎癥和顱內腫瘤等。二者區別：1）銳波不如棘波尖銳；2）棘波上、下支均陡直。銳波上升支陡直，但下降支略緩慢；3）周期不同：棘波80毫秒，銳波大于80毫秒（200毫秒以內）。4）臨床意義略有不同：銳波表明病變深在或范圍較廣或位于健側或位于遠隔部位；5）銳波的背景活動異常程度較輕。）
3）三相波：典型的三相波第一相為較小的負相較尖銳的波，第二相為正相波，第三相為高于第一相的負相慢波，主要見于代謝障礙引起的腦病的昏迷前期，如：肝昏迷、尿毒癥、胰腺炎、低血糖等。也可見于顱腦外傷和癲癇。
4）爆發性抑制：在平坦活動的背景上突然出現高波幅慢活動，有時可伴尖波發放，是大腦皮質廣泛嚴重損害的表現。
異常波出現在時間上的方式：1）散在性：零星或單個出現；2）節律性：有規律地反復出現；3）雜亂性：無規律地反復出現；4）持續性：連續出現超過10秒；5）陣發性：突出于背景活動突然出現且突然消失。
異常波出現在空間上的方式：1）局限性：異常波局限于一個或一個腦葉；2）一側性：異常波局限于一側半球上；3）彌散性：異常波出現于兩側大片區域；4）廣泛性：異常波出現于所有區域。
各頻率腦波特點
各種頻率腦波特點名稱頻率（Hz)波 幅（微伏）α 波8~13β波14~30又稱快波θ波4~720~40不規則20~100.平均505~30.多在20以下 波 形常為正弦波有的呈弧形或鋸齒形不規則 分 布枕.頂.顳后部見于各腦區，主要在額.顳中央部額.顳.頂有少量散在出現 特 點睜眼.計算.睡眠時受抑制或減弱.左右波率差部超過1.5Hz增多時多為腦皮層緊張度增高一種表現睡眠時增多.認為腦皮層緊張度 減低表現.深在皮層下病變產生雙側爆發性θ節律.經常存在 局灶性θ節律提示皮層病變δ波0.5~3尖波80~300ms棘波20~80ms10~20最高可達100不定不定不規則波頂較尖，上行快，下行較慢波頂尖銳，形似尖釘額.顳部低幅對稱出現不定不定同上 見于癲癇.三相尖波發生于肝昏迷 腦外傷及癲癇腦細胞過度興奮表現.負相來自大腦皮層.兩相來自大腦皮質.正相從遠處傳來.見于癲癇注： θ.δ波均屬慢波局限性慢波出現于局限性癲癇.腦腫瘤.腦膿腫.腦外傷性血腫和班有軟化灶腦血管病等，有定位價值，彌漫性慢活動見于某些感染.中毒.低血糖.顱內壓增高和各種原因引起的昏迷等 異?，F象
⒈ 論任何年齡任何情況下出現發作性電波，局限性慢波或平直、高波幅13hz以上的快波；兩側顯著不對稱（波幅相差超過50％或枕部α指數相差超過50％或基本波動不同）。
⒉ 任何年齡清醒時出現高波幅3hz以下的δ節律。⒊ 成人記錄中：
⑴出現連續或陣發的頻率低于8周波的慢波或慢波指數在10％以上。⑵在額顳部出現波幅高于150微伏的α節律。⑶波動雜亂（節律失調）。
⑷深呼吸1分鐘內誘起的高波幅δ節律并停止深呼吸1～2分鐘后不消失。⒋ ⒋在兒童、少年記錄中：
⑴2歲以上基本波動為4～5hz。
⑵4歲或更大的兒童枕部基本波動低于6hz。⑶5歲或更大的兒童枕部基本波動頻率低于7hz。⑷6歲以上出現較多的4～5hz波動。
⑸7歲或更大的少年出現不規則、彌散、頻率低于2hz的慢波。⑹9歲或更大的兒童枕部基本波動低于8hz。⑺10歲以上陣發性出現4、5hz波動。
正常成人清醒腦電圖
正常人在安靜狀態下閉眼時的腦電圖表現是由后部的α節律和前部的β節律組成，少量θ波散在，基本上沒有δ波，腦電周期為100毫秒左右，兩半球相應區的平均周期差不超過10%（頻率差不超過2次/秒），振幅差不超過50%。α 波波幅最大不超過150微伏，對睜閉眼有抑制反應，β波波幅不超過50微伏，深呼吸誘發試驗無病理波出現。
正常成人睡眠腦電圖
各睡眠階段腦電圖特征國 際 分 期程度分期腦電圖特點NS1淺睡眠期α 波消失，腦電圖為低幅θ波和δ波的混和節律，后期出現頂尖波RES2輕睡眠期在S1腦電圖改變背景上出現的梭形波和K綜合波MSS3中睡眠期梭形波和高波幅慢波S4深睡眠期持續高波幅慢波R E M S清晨睡眠期低幅θ波和快波
正常成人腦電圖分類
（1）α型腦電圖：80%，a節律占優勢，特別是枕、頂部的a節律占優勢。步寬小于1.5周/秒。額區或各區可有少數低幅Beta（β）活動，Theta（θ）波不明顯。
（2）β型腦電圖：6%，β活動占優勢、波幅可達50微伏，一般為20－30微伏，占據大腦各區。在Beta（β）活動中間有少量低至中幅a波及短程a節律。（3）低電壓腦電圖：10%，a波稀少且振幅低，不超過20微伏。Beta（β）波少而難于計算，結果低幅Theta（θ）波反而明顯。視反應和過度換氣后常出現a節律。
（4）不規則腦電圖：第四型最少見，a節律不規則，在額部的a波振幅較高，步寬可達3周/秒，低幅Beta（β）活動較多。正常人占10%。第三、四型容易誤認為異常。
小兒正常腦電圖特點 小兒腦電圖隨年齡而異，但又沒有明確的年齡界限。其特點是以慢波為起點，隨年齡的增加頻率逐漸增加即慢波逐漸減少，α波逐漸增加。診斷標準如下：
（1）清醒時不出現高波幅廣泛性δ波。
（2）自然睡眠時不出現50微伏以上廣泛性β波群。
（3）慢波不是恒定的在某一部位局限性出現。
（4）睡眠時的頂尖波、紡錘波、快波不應在一側固定的欠缺或明顯的控制。
（5）不應出現棘波或發作波 兒童異常腦電圖的判定標準
1）出現棘波、尖波、病理復合波或高度失律，爆發性抑制、平坦活動。2）有局限性改變。3）兩側顯著不對稱。4）廣泛性快波。
5）4歲以上枕部背景活動慢于6周/秒。9歲以枕部背景活動慢于8周/秒。6）6歲以上還有中等量的4周/秒。10歲以上還有中等量的4－8周/秒的波。
老年人腦電圖特點
60歲以上的老人隨年齡增加基本節律的頻率逐漸減慢，而慢波和快波一般隨年齡增加而增多，老年人的慢波通常是低幅較有規則的，有時具有一定的節律性。θ波不僅出現于顳部而且其它腦區也可見到。這種波率的改變與生理（年齡）或病理（腦動脈硬化）的改變有關。
影響腦電圖的因素
1.外界各種刺激或精神活動可使α節律抑制而出現β活動。
2.酸堿平衡紊亂：堿中毒可出現高波幅慢活動；酸中毒可出現頻率增快波幅增高。3.電解質紊亂：鉀、鎂離子↑可是腦波頻率增快，鈉、鉀離子↓ 或鈣離子↑出現慢波。
4.血糖：低血糖－當血糖下降到50－80毫克/dl（2.8-4.5mmol/L）時，腦電圖頻率及波幅增高，低于50毫克/dl時先是α節律變慢，而后依次出現θ波及δ波；血糖過高腦波頻率略快。
5.代謝率增加時可出現α波頻率增快。
6.缺氧：先是α節律變慢，隨后出現慢波，嚴重時出現平坦活動。7.各藥物的影響：（1）催眠藥和弱安定藥一般治療量快波增多，劑量加大到病人入睡時，出現慢活動，但慢波之上仍重疊有很多快活動。劑量加大抑制癲癇腦電圖；（2）強安定藥一般治療量出現大量慢波，波幅增高，快活動減少，同步化增強。如長時間大劑量服用氯丙嗪可出現癲癇樣放電,；（3）興奮藥和抗膽堿能藥一般治療量腦波無變化，劑量加大腦波頻率增快；（4）抗癲癇藥：均可使癲癇患者腦電圖得到不同程度的改善，抑制癲癇放電，并使快活動增多；（5）麻醉藥包括嗎啡、芬太尼可出現慢活動。
腦電圖誘發試驗
1.睜-閉眼：節律在睜眼時關弱或消失（抑制現象），而在閉眼時即又出現，波幅亦最高，因而該試驗能：1）判斷皮質興奮性的程度：興奮性增高，a波抑制現象加強；興奮性降低時，a波抑制現象減弱。2）判斷腦發育的程度：在兒童時期，隨著年齡的增長a波抑制現象加強，腦發育不全患者a節律抑制現象減弱或消失。3）有助于病灶的定位診斷：視反應時，如病理波不抑制，表示病灶位于皮質淺部或電極附近；如病理波抑制則表示病灶在皮質深部或遠離電極部位。4）誘發癲癇放電。
2.過度換氣：過度換氣是使肺泡內大量CO2呼出，血流中CO2深度下降，血流PH值上升，出現堿中毒狀態。引起腦血管收縮、皮質乏氧，促使腦皮質神經細胞代謝的環境變化，在此狀態下，可使常規腦電圖中可疑的波形得到增強，有時可誘發出伴有臨床發作的癲癇性爆發性活動，可以提高病理波出現的陽性率。異常的判斷：1）提前反映（過度換氣中的前一分鐘內出現慢波爆發）屬異常。2）恢復延遲（過度換氣停止20分鐘后仍未恢復背景活動或仍有異常慢波）屬異常.3）過度換氣中出現局限性高幅慢波屬于異常。
3.閃光刺激：可誘發出發作性異常波，特別是光源性癲癇患者有時可誘發出光敏性臨床發作。
4.睡眠誘發：約65%癲癇患者在睡眠誘發腦電圖中出現某種形式的異常放電，使腦電圖對癲癇診斷的陽性率提高到80%左右。這表明睡眠記錄在臨床的應用價值。5.剝奪睡眠：與正常睡眠相比睡眠不足本身能增加誘發的程度，在睡眠剝奪進行睡眠誘發試驗能使癲癇相關異常放電的陽性率提高24%,故患者檢查時最好有一定程度睡眠不足。
腦電圖臨床應用 1 幫助腦部疾病診斷及鑒別診斷，區別腦部疾病是器質性疾病或功能性疾?。?1）幫助癲癇診斷，區別癲癇與癔病或精神病，癲癇腦電圖常可見癇樣放電，還可幫助癲癇分類（各種癲癇有特異的腦電圖改變），還可幫助區別癲癇是原發性或繼發性（前者放電常對稱同步，后者常見局限灶，放電不對稱不步）。2）幫助鑒別昏迷是否由安眠藥中毒所致，安眠藥中毒常見高波幅快活動。3）幫助對腦炎的早期診斷，且某些腦炎如單純皰疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、海棉狀腦病有特殊周期波發放，故EEG有助確診。
4)
幫助區別真性癡呆及假性癡呆，真性癡呆者EEG常有異常，慢波增多；假性者正常。
5）幫助判斷癌腫顱內轉移，顱內轉移常可見局限或彌漫性慢波，也可有多灶表現。
6）幫助肝昏迷早期診斷，肝病者 EEG出現三相波，提示肝昏迷。其它代謝性腦病有時也可見三相波，應結合病史及其它檢查確診。
7）幫助確定暈厥為頸動脈過敏性，做EEG時加做壓頸動脈竇試驗，額葉出現慢波伴心率減慢、血壓降低、頭暈肢麻等不適
8）重復檢查有助于腦血管病或腦腫瘤的區別。腦血管病一般數周后好轉，腦腫瘤多繼續惡化
2.幫助腦部病灶的定位診斷，EEG有助于區別病變為彌漫性、局限性或多灶性：臨床定位征不明顯時，常用腦電圖檢查作為檢查顱內病變的篩查手段，故常用于顱內占位病變定位。病變在大腦半球近皮質者易定位，一般因其為功能定位，故比CT檢查等解剖定位范圍大，有時EEG改變先于形態改變利于早期診斷。EEG也可用于腦損傷的定位。
3.幫助了解腦部疾病的演變過程和功能狀態：重復檢查有助于了解病情好轉、惡化或復發，如腦瘤術后EEG好轉，隨訪中又惡化提示復發。
4.幫助判斷疾病的療效、估計預后及指導用藥：如常用EEG作為判斷癲癇療效的指標，指導治療是否還應繼續或可逐漸減量或停藥。各種腦部疾病治療前后或手術前后EEG對照可了解療效。腦病或腦炎等患者長期昏迷（器腦點）低平則提示預后不良。
5.幫助判斷腦衰老或發育障礙及腦死亡：提示衰老者表現為不符合年齡的節律慢化，快波增多。發育障礙者慢波頻率也常低與其實際年齡應有水平。臨床表現昏迷，腦波平直無波，如排除機器故障，出外低文、麻醉藥物所至24小時仍不能恢復者，應考慮腦死亡。
6.其它：可幫助判斷麻醉深度，以免因抑制過深而不可逆轉；可了解其它疾病腦功能改變如自發性低血糖發作時EEG可見慢波和或癇樣放電；甲亢基本節律增快；幅可用于子癇監測；有時用于詐盲詐聾的判斷。
成人輕度異常腦電圖的判定標準及臨床意義
判定標準：1）a節律不規則或波幅超過100微伏，頻寬大于2周/秒。2）波幅出現明顯的兩側不對稱，枕部大于50%部位大于30%。3）慢波增多，額、顳部Theta（θ）波指數大于25%，其它部位Theta（θ）波指數大于10%，額部Delta（δ）波指數大于10%，其它部位Delta（δ）波指數大于5%。4）出現波幅大于50微伏的β活動或低幅Theta（θ）波和中幅Delta（δ）波。5）有少量不典型的尖波、棘波、棘－慢波、尖－慢波。6）視反應a節律不抑制，過度換氣有提前反應或恢復延遲。臨床意義：1）見于極少數正常人。2）正常人的生理變化，如：過度疲勞、血糖偏低等。3）全身其它系統的疾病，而中樞神經系統無病變。4）是某些中樞神經系統的早期或恢復期。5）見于腦震蕩或只侵犯腦膜的病變等。
成人中度異常腦電圖的判定標準及臨床意義
判定標準：1）a節律頻率變慢（7－8周/秒）或a波分布不正常（彌漫性a節律、a波前移）或Theta（θ）活動占優勢。2）兩側經常有顯著不對稱的活動。3）中幅Delta（δ）波成串或成群出現。4）出現自發或誘發的棘波、尖波或病理復合波（棘－慢波、尖－慢波、三相波等）。臨床意義：是由皮質和中樞神經系統器質性病變或腦病以及癲癇所引起。
成人重度異常腦電圖的判定標準及臨床意義
判定標準：1）廣泛性Theta（θ）波、Delta（δ）波或β節律占優勢，或雜亂。2）出現自發或誘發的棘波節律、尖波節律或病理復合波節律。3）出現爆發抑制或平坦活動；4）額顳部基本波動為波幅極高的α節律。
臨床意義：見于比較嚴重的皮質病變、顱內病變或嚴重腦病。如：顱內壓升高晚期、腦炎極期、嚴重腦外傷、腦血管病急性期、肝昏迷、尿毒癥、心跳驟停復蘇等。
各種疾病的腦電圖表現 一.癲癇的腦電圖
癲癇的腦電圖的顯著特點是出現癇樣放電，其形式有：
1.散發棘波、尖波,均為刺激性病灶放電
2.棘-慢波、尖-慢波
3Hz棘-慢波是癲癇小發作特有腦電圖改變。尖-慢波表示深部存在較廣泛的癲癇原病灶。
3.棘波群、多棘波可見于癲癇大發作或肌陣攣性發作。4.多棘-慢波見于肌陣攣性發作和嬰兒痙攣癥。5.高度失率見于嬰兒痙攣癥
6.陣發性或爆發性節律放電：在原有腦電圖背景上出現陣發性高波幅節律，可表現為高波幅δ節律、θ節律、α節律或β節律，也即任何頻率的突然放電都可視為癇樣放電，但對癲癇診斷價值不如前幾種形式意義大。
（高幅失律、3Hz棘-慢綜合波及2－2.5Hz棘-慢綜合波診斷癲癇的可靠性為98％－99％。前顳棘波灶、半球棘波灶及多棘波灶之可靠性為87％－91％，額棘波灶及中顳棘波灶為79％－80％。6或14Hz正棘波只有32％為癲癇，成串慢波為39％，而彌漫性陣發慢波只有22％為癲癇。）不同癲癇類型腦電圖：
1）單純部分發作：發作期：限局性相應區發放，范圍大于發作間，持續時間長，波形可能與發作間不同；發作間：限局性相應區發放。
2）復雜部分發作：發作期：一側性或雙側性同步發放，常位于額顳區，也可擴散至兩側半球；發作間：一側性或雙側性不同步發放，常位于額顳葉。
3）部分性發作繼發全面性發作：發作期：限局性發放迅速擴散至兩側半球發放 ；發作間：限局性發放。
4）典型失神發作：發作時顯示3Hz棘慢波綜合，這在發作開始時出現，發作完了時消失。3Hz棘慢波綜合在兩側大腦半球所有區域對稱性同步地出現，其波幅通常在額、中央區顯示最大，顳為其次，枕最小。眼瞼、口輪匝肌，肢體等的節律性痙攣一般出現于棘慢波綜合的棘波相。發作間歇期間的腦電圖：失神發作患者的60％在發作間歇期顯示正常腦電圖，其余患者的腦電圖多為輕度異常。在失神發作小兒常見的腦電圖是枕、頂部有優勢的6－8Hz波幅較高的基本節律，比正常小兒α波，其頻率較慢，波幅較高為特點，有時在頂、額區出現單發性或爆發性3Hz慢波。此波一般是兩側同步，有時左右交替性或一側性。
5）不典型失神發作：意識障礙的發生與結束較緩慢，可伴有輕度運動癥狀。發作時EEG可表現為慢的棘慢波綜合節律。
6）肌陣攣性發作：發作的腦電圖：發作波為典型的3Hz棘慢波者少見，多數是短暫、爆發性多棘慢波或不規則棘慢波，形式有三種：①出現1至數秒的連續性10Hz以上的爆發性節律波（強直性波形）。②腦電圖振幅低平，成為平坦波型。③出現棘慢波或多棘慢波。發作間歇期的腦電圖多顯示重度節律異常即有持續性或陣發性、廣泛性不規則的節律異常，特別是有高幅慢波、棘波、尖波、尖慢波、非節律性棘慢波等異常波不規則的交叉混合。
7）失張力發作：發作時和間歇期的腦電圖多顯示2Hz尖慢波綜合，有時出現高度節律異?；虿灰巹t棘慢波。
8）強直-陣攣發作：發作時腦電圖： 痙攣發作開始前數秒鐘，基本節律的波幅將下降，成為低幅快波圖型（激化圖型）。然后在全部導聯出現6-10Hz有規則的節律波（或節律性棘波），這在額、中央區最明顯。此時可見患者在瞪眼、強直性痙攣在進行。在陣攣期，節律性棘波的連續性逐漸瓦解，在節律性棘波之間混進節律性慢波，成為不規則的多棘慢波，此時棘波出現于陣攣時，慢波在于肌馳緩時。
發作將完畢，此時的腦電圖是平坦波，后逐漸恢復到發作前的腦電圖。
發作間歇期的腦電圖：據統計病例中顯示正常腦電圖約占20％-30%，但經過各種誘發方法，異常波出現率可達90%。發作間歇期的異常波有：（1）非陣發性異常波：主要是基本節律的慢波化和不規則化。慢波化有：①很輕度的慢波化：波幅不高的4-7Hzθ波的散在性出現；②輕度慢波化：有θ波聯串的出現，主要見于額、頂部；③中度慢波化：θ波的持續性、廣泛性出現、同時也有δ波增多；④高度慢波化：α波消失，基本節律成為θ波和δ波。2）陣發性異常波：廣泛性棘波或棘慢波是最常見的發作波。發作完畢后腦電圖顯示平坦波，但將逐漸出現振幅較高的δ波，然后混進θ波和α波，最后恢復到發作前的圖型。
二.顱內占位性病變的腦電圖
顱內占位性病變尤其幕上的如腫瘤、膿腫、顱內血腫、腦轉移瘤、寄生蟲等引起周圍腦組織的壓迫、水腫、缺血、淤血等原因使周圍腦組織發生了機能障礙而引起不同程度的腦電圖改變，主要表現為大都有一側或局灶性慢波（主要為 δ波或θ波）三.顱腦外傷的腦電圖：分為早期（急性期或亞急性期）及晚期（慢性期）的改變。
早期腦電圖的改變包括普遍性改變，如彌漫性波幅降低、波率變慢及δ波增多，甚至腦電沉默，對各種生理性刺激反應減弱或消失，快活動增多，大腦各區腦波失去獨有式樣。局灶性改變包括波幅降低，甚至出現等電（見于血腫、嚴重撕傷、皮下血腫或水腫）或波幅增高波率變慢或增高及波形改變。
晚期腦電圖的改變從腦外傷三個月后開始腦電圖所見與臨床所見常不相符。病程在半年至數年時兩者的不符率高達34%，其中12%臨床正常而腦電圖異常，13%臨床異常而腦電圖正常者稱為Williams倒錯現象。外傷后半年至一年時臨床上正常者較多，但一年后則臨床上異常者較多，所以學者多強調早期腦電圖描記的重要性。第一個腦電圖應于外傷后盡早描記，因早期的異常腦電圖易于恢復而后期異常腦電圖則否。
四.腦血管病的腦電圖：腦血管病與顱腦外傷一樣是一種病理動力過程，有其演變和消退。受損部位及面積大小在異常腦電圖的產生上比病因更重要。腦血管病人的腦電圖兩側差別非常明顯，健側多屬正常，多次復查常見進步。可區別腦出血和腦血栓形成，可區別腦血管病和腦腫瘤，隨訪腦電圖還可幫助腦血管病預后估計。
1.腦出血：急性期腦電圖示嚴重普遍性改變及高波幅局灶性多形性慢波。普遍性改變一般幾天后逐漸消退，局灶性δ波位于損傷部位則幾星期、幾月、幾年才能消退。
2.腦血栓形成及腦栓塞
腦電圖上普遍性改變甚少，局灶性改變為不規則δ波及θ波灶，其周圍α活動減少或消失。大塊的軟化灶可表現為腦電沉默。這些改變常于兩周后消失，也有逐漸加劇者。腦栓塞腦電圖改變比腦血栓形成者較廣泛，持續時間也較長.3.蛛網膜下腔出血
腦電圖與臨床所見極不相稱，急性期可有普遍性θ或δ活動。如伴有腦實質撕裂或導致腦內出血，則于一、二天內在原有基礎上出現局灶性棘波或慢波及局灶性腦波抑制。上述改變常于一周后消退，如局灶性改變繼續存在說明有新的出血、腦內出血或腦梗塞出現。最終腦電圖的改變多逐漸趨于正常。.4.慢性腦供血不足
（1）腦動脈硬化
腦電圖表現有α節律的變化，可有低波幅快或慢活動，可有普遍性θ或 δ活動，也可有睜眼α波無抑制性表現。（2）高血壓如無并發癥腦電圖多正常，嚴重者可出現較多β波或θ波。（3）低血壓，如收縮壓降至50~55mmHg可出現以額部為主的θ波，血壓正常腦電也恢復。
5.偏頭痛
腦電圖慢活動與臨床癥狀同時出現并同時消失時可能與局部缺血有關，如持續數小時或數天消失可能與局部水腫有關，如持續較長時間和發生長期局部神經癥
狀
可
能
與
局
部
梗
塞
有
關。
6.腦一時性供血不足
大腦血流由兩側頸內動脈及椎動脈供應，當發生腦一時性供血不足示腦電圖可有局灶性或普遍性慢活動，但它持續時間甚短，癥狀較輕者腦電圖正常。
五
腦部炎癥的腦電圖
1.腦膜炎
如病理過程僅限于腦膜，腦電圖可無改變，但急性期常有不同程度腦炎存在故腦電圖會出現彌漫性雙側慢波（兒童多顯示3-5Hz波活動，成人3-7Hz波活動或不規則爆發）。一般持續一周消失，若久不消退則預后不佳，若δ活動突然增多應疑有腦積水可能。急性期腦電圖改變在病人清醒期頗為顯著，在睡眠時消失，所以病人宜在清醒時檢查。
2.腦炎
急性腦炎多有雙側高波幅慢波，可有由于彌漫性血管反應及毒性反應引起的不規則廣泛失律。在及嚴重的病例，腦波波幅甚低，形成平坦腦電圖。3.急性播散性腦脊髓炎
腦電圖顯示彌漫性雙額不慢活動或普遍性高波幅慢活動，有時雙側不對稱，以左顳部為著。腦電圖的改變指出大腦皮層或間腦投射系統有廣泛的功能失調。并可為活躍的病理過程是否以告結束提供參考。
第二篇：編程入門基礎知識總結
編程入門基礎知識總結
基本知識
程序
= 算法 + 數據結構，算法是對操作的描述，數據結構是對數據的描述。偽代碼：pseudo code 程序一般包括：
（1）預處理命令：#include等（2）全局聲明部分
（3）函數：函數首部（聲明）、函數體（局部聲明+執行部分）程序執行過程
源程序-->編譯成目標程序obj-->連接目標程序成可執行文件 類：數據成員+成員函數 命名空間
實際上就是一個由程序設計者命名的內存區域。程序員可以根據需要指定一些有名字的空間域，把一些全局實體分別放在各個命名空間中，從而與其它全局實體分隔開，解決名字沖突，防止全局命名空間污染。
C++庫的所有標識符（標準頭文件中函數、類、對象、類模版）都是在std命名空間定義的 A 的ASCII碼值65
a 的97 1.數據類型
?基本類型：整型、浮點型、字符型、布爾型
?構造類型：枚舉、數組、結構體類型（struct）、公用體（union）、類類型 ?指針類型 ?引用類型 ?空類型：null int 4
unsigned int 4
short int 2
unsigned short int 2
long int 4 unsigned long int 4 char 1
uchar 1 float 4
double 8
long double 8 無符號：不用保存符號位，故比有符號多了一位
有符號：數值用補碼存放(無論正負)，最高位為符號位
VC中，long double與double字節數相同，故long double是無用的 GCC中，long double則有12個字節
無負值的量可以定義為unsigned int，如年齡、學號等，以增大存儲范圍。short int，long int，unsigned int這些類型后面的int可以省略 整型表示：
十進制，后面加L 或 l 八進制，前面加0 十六進制，前面加0x 浮點數表示：
默認為雙精度型double 后面加 f 或 F 則為單精度float 后面加 l 或 L 則為長精度型long double 指數形式 數符
數字部分
指數部分
a = 3.14e2
a=0.314e4
a=31.4e1
a=3140e-1
浮點數，不管是用小數形式還是指數形式表示，在內存中都是以指數形式表示的，且數字部分必須小于1 如3.14159 在內存中表示為
+.314159，數字部分為.314159，是小于1的 字符型
字符型在內存中存儲的是ASCII碼，也是整型，故而可以把字符型賦給整型 字符串后面，編譯系統會加個' 主站蜘蛛池模板： 国产成人精品一区二三区在线观看| 免费国产黄线在线播放| 国产做国产爱免费视频| 偷拍激情视频一区二区三区| 无码国产精品一区二区app| 国产成人午夜福利在线小电影| 久久这里只精品国产免费9| 19禁无遮挡啪啪无码网站性色| 色一乱一伦一图一区二区精品| 久久亚洲精品ab无码播放| 国产精品高潮呻吟av久久软件| 人妻少妇精品无码专区| 少妇无码太爽了在线播放| 中国精学生妹品射精久久| 亚洲成色www久久网站夜月| 亚洲精品国产精品无码国模| 亚洲国产精品va在线播放| 亚洲色爱免费观看视频| 国产亚洲精品无码专区| 在线观看国产精品普通话对白精品| 华人少妇被黑人粗大的猛烈进| 久久综合亚洲色一区二区三区| av无码精品一区二区三区四区| 十八禁无码免费网站| 看全色黄大色黄大片 视频| 成人无码精品免费视频在线观看| 日韩大片在线永久免费观看网站| 国产成人一区二区三区影院动漫| 99er国产这里只有精品视频免费| 免费1级a做爰片观看| 国产乱妇乱子在线播视频播放网站| 国产精品偷伦视频免费观看了| 日日噜狠狠噜天天噜av| 国产在线精品无码av不卡顿| 少妇私密会所按摩到高潮呻吟| 人妻少妇中文字幕久久| 亚洲成a人无码亚洲成www牛牛| 夜爽8888视频在线观看| 亚洲成在人线在线播放无码| 国产激情久久久久影院小草| 美女吊?巴www爽爽爽视频|