第一篇：鄉鎮衛生院醫政工作總結

蘭 考 縣 城 關 鎮 衛 生 院 2008年度醫政工作總結

本年度我院醫政工作在衛生局黨委和院領導的大力支持下，總結以往的檢驗教訓，并致力于在已有成績的基礎上不斷拼搏創新，使我院的醫政工作取得了可人的成績?，F把08年度我院醫政工作總結如下：

一、醫德醫風建設

為規范醫院醫德醫風建設，樹立醫務人員在群眾心目中的良好形象，我院時刻不忘督促醫務人員提高自身素質。在硬件設施不足的情況下，我院因陋就簡地舉辦各種醫德醫風培訓班，及時了解醫務人員的思想動態，糾正一些不良的思想意識。通過培訓，醫務人員的素質有了大幅度的提升，整體形象也有了很大的轉變，得到了患者的一致稱贊。

二、新技術新業務開展情況

本年度我院經注冊開設了醫學美容科和中醫婦科。這兩個科室的開設極大地拓寬了我院的診療范圍，更好地方便了患者，得到了患者的一致好評。另外，我院腎病科還于年中開展了軀體動脈靜脈內瘺成形術、長期中心靜脈留置管植入術及臨時性頸內靜脈插管術，這些技術均填補了我縣血液透析領域里的空白，推動了我縣血液透析技術的發展。

三、單病種限價開展情況 關于單病種限價，我院本著一切為病人利益著想的宗旨，積極貫徹和落實上級關于單病種限價的各項措施和要求，做到規范合理，不私自套用、篡改單病種限價的各種規章制度，杜絕一切影響此項制度正常合理運行的行為發生，確保了黨和國家的政策真正落到實處。

四、急救能力及急救人員建設

為了提升我院急救能力及急救人員素質，我院加強了對于急救人員的素質教育和業務學習，通過一年來的努力，我院急救人員的整體素質有了大幅度的提升，在很大程度上保證了我院診療工作的正常開展。

五、感染管理工作

由于我院于08年喬遷了新址，所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根據這一形勢，我院感染管理領導小組克服種種困難，以較強的責任心和高度負責的工作態度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供應室尚未建造，所以我們就與蘭考縣中心醫院簽訂了委托消毒協議，委托中心醫院供應室對我院手術器械等進行消毒，以保證我院工作的正常開展。另外，我院在新院啟用之時就開始著手進行治療室規范化管理，相應進行了清潔區、污染區劃分。對醫用廢物收集制度，感染管理領導小組從新對各責任區負責人進行了培訓，保證了醫用廢物合理規范的回收。對手術室、口腔科、檢驗科等院內感染高?？剖?，領導小組進行了定期檢查督導，對出現的問題及時予以解決，對違反操作規程的個別工作人員進行了批評教育，對嚴重違反感染管理制度的個別職工進行了相應的處罰。

目前，我院感染管理工作依舊存在有個別科室消毒程序執行不到位、消毒不徹底、廢物回收制度存在紕漏等現象。我們會在今后的工作中逐步改進，加大監管力度，以求使我院的感染管理工作走上正規、合理、有序的發展之路。

六、護理工作開展情況

08年我院護理工作井然有序，護理隊伍建設成績斐然。護理部為了使我院護理隊伍整體素質上一個新臺階，經常性地對護理人員進行素質培訓，并不定期開展護理技能及技術的講座和培訓，通過近一年來的不懈努力，各個病區的護理工作均有了大幅度的提升。無論從護理文書書寫，還是護理服務質量，均受到了我院醫療管理領導小組及院委會的一致好評。

另外，為了提升護理人員整體實力，護理部經常安排護理人員出外進修和深造，學習先進的護理知識和技能。

08年我院共指派護理人員外出學習20多人次，參加短期培訓班200多人次。08年我院共有9名護理人員取得從業資格，有5名護理人員取得護師職稱。這在很大程度上進一步充實了我院護理人員整體實力，使我院的護理人員幾乎達到了人人持證上崗的要求。

七、消毒供應室人員培訓情況

08年我院供應室人員除完成了上級指派的各項培訓任務外，還積極通過各種渠道加強供應室人員總體素質建設，08年我院供應室人員共參加培訓9人次。供應室人員整體素質有了很大的提高，適應了醫院的發展需求。

八、臨床輸血管理工作情況

由于臨床輸血直接關系到患者生命安全，所以我院依照上級有關輸血的管理規定成立了院輸血管理領導小組，并對我院輸血工作進行了嚴格的檢查和整改。在檢查中發現，我院個別科室輸血記錄欠缺，輸血各項規程操作欠合理。輸血管理領導組將在以后的工作中加大檢查力度，配備各項檢查和處罰制度，力求使我院的輸血流程做到規范、合理、合法。

九、醫療人員準入制度落實情況

08年我院加強了醫療人員準入制度的管理。對無證人員，醫院醫政科規定，嚴禁其開具處方、下達醫囑。在未來的2009年，我院將繼續加大對醫療人員準入制度的管理，杜絕無證人員開具處方和下達醫囑。

十、優診及義診活動開展情況

為了切實照顧一些貧困戶、特困戶，讓他們能夠享受基本的醫療服務，我院在08年與民政局合作開展了“幫困助殘”愛心活動。本活動主要是讓那些貧困、特困戶、殘疾人等享受到黨和國家的溫暖，讓他們既能少花錢，又能看好病。這次活動的主要措施是在農合病人出院后除享受到國家農合部門給予的報銷外，醫院還將報銷后剩余的款項給予20%的額外報銷。另外，對于未參加農合的如軍烈屬、貧困戶、殘疾人、特困戶，醫院將會相應地減免其住院費用。這個活動的開展受到了廣大群眾的普遍好評。

另外，我院還積極開展了義診下鄉活動，08年度共下鄉25次，下鄉人數共260人次。受到了廣大人民群眾的一致稱贊。

回顧08年的醫政工作，從總體上來說是穩步上升的，但也存在許多丞待解決的問題。如醫院個別科室存在消毒死角、廢物回收個別科室不能按規定執行等。在以后的工作中，醫院將會總結醫政工作中的經驗教訓，彌補不足，并爭取在來年的工作中緊跟衛生局黨委和院領導的步伐，使我院的醫政工作更加出色。

蘭考縣城關鎮衛生院

二00九年元月六日

第二篇：2014xxx衛生院醫政工作總結

二郎坪衛生院醫政工作總結

2014 年，我院緊緊圍繞衛生工作重點，以質量、安全、和諧為主題，全面加強醫政管理體系建設，加強醫務人員、醫療技術、優質護理服務等醫療服務要素的考核和監管，建立醫療質量管理控制和評價體系，加強醫療安全管理，推進護理事業的發展等，現將2014年醫政工作總結如下：

一、我院緊緊圍繞衛生局的各項文件精神開展各項活動。

1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。

2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動，使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級主管部門組織的各種培訓。通過以上舉措，提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。

3、優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院門診、收費、藥房等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求方面入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。對病房及門診輸液室進行 更新完善，讓病人有一個溫馨舒適的就醫環境。

4、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。嚴格實行基本藥物制度。網上集中采購，使用藥品電子監管系統。解決群眾看病難，看病貴的問題。使群眾用上經濟實用藥、放心藥。

5、建立健全醫療糾紛處置管理機制，設立醫療糾紛管理處置小組，設專人負責，及時、有效的處理各種醫療投訴，即避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

6、醫院注重人才培養，今年各科室有計劃的選派人員輪流到上級醫院進修，分別派出B超、化驗、中醫實用技術人員到上級醫院進修學習，回院工作后服務質量和服務水平都有了極大的提高。引導支持臨床醫技科室人員多積極參加國家級新知識培訓學習班，從而提高我院的整體醫療技術水平。

二、醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作，召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”查找安全隱患，制訂醫療安全預防措施。

1、加強醫療安全工作。進一步完善醫療安全的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設施能夠安全運轉。

2、我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，狠抓十三項核心制度，強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，我院每季度組織業務學習、培訓，主要是交流最新臨床知識、醫療實踐中的心得體會、常見病多發病的診斷及治療，從而提高醫護人員技術操作的熟練性和準確性。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、患者滿意度等為主要內容的績效考核體系，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。并在門診樓一樓醒目位置設立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

4、積極開展抗菌藥物專項治理。嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，將我院現有的抗菌藥物進行分類，明確了各級醫師抗菌藥物的使用權限。同時開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，每月對我院的抗菌藥物使用情況統計。通過藥事管理委員會集中討論，及時淘汰不適宜抗生素。

5、加強病歷書寫質量管理。按照衛生部《病歷書寫基本規范》和《河南省醫療機構住院病歷書寫質量評估標準》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行抽查，發現存在問題，及時跟住院醫師進行溝通，指出不足，促其改正。以增強病歷質量意識，提高病歷書寫質量和水平。

6、按照基本技能崗位訓練計劃，每月堅持學習與訓練，進行了法律法規、醫療安全及醫療核心制度、專業知識等培訓及考核，效果顯著。

7、強化醫院感染管理。按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、標準，加強對手術室、醫生辦公室、護理辦公室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。

三、開展優質護理示范工程

我院積極開展優質護理工作，取得患者及社會的廣泛好評。召開護理動員大會，促使護士轉變服務理念，由被動護理轉為主動護理，使護士走進病房，主動了解病人需求，才能真正的改變護患關系。對護理病人進行評估，制定護理措施，并深入到病房開展基礎護理工作。優質護理服務的開展拉近了護士與病人之間的距離，患者滿意度調查達97%以上。在這樣的基礎上我們將更加努力的抓好優質護理服務，使患者滿意率達到100%。四、三好一滿意活動的開展

“醫德好、質量好、服務好、群眾滿意”這一直是醫院發展的主旋律，我們在日常的工作中也一直加強這方面的管理。隨著活動的深入開展，使這一主題更加深入到每一位醫護人員的心中。到目前為止，取得顯著的效果。

五、院內感染管理

院感的控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，也是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。成立以院長為第一責任人的院感控制機構，修訂完善各項院感管理制度，認真落實，在全院范圍內加強院感知識宣教和培訓，強化院感意識，認真落實消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，抓好重點科室的治理，規范抗生素的合理使用，每月進行抗生素使用情況統計。

六、醫療安全管理

醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

七、醫療質量管理

1、醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

2、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，切實提高醫療文書質量。及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書。切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，積極開展優質病歷評選活動。

八、護理質量管理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。進一步規范各種護理文根據具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（九）、醫技質量管理、醫技發展、設備引進

加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。一是加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。二是利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。三是醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。四是化驗室要積極接受新知識、新技術，我院今年添置檢驗設備及試劑，以滿足臨床的需要。五是認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（十）藥品質量管理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

加強藥品質量管理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，堅持網上集中采購藥品。藥品要及時進行電子監管碼掃描工作。確實做好藥品管理工作，杜絕過期、失效、霉爛、變質的藥品流入患者手中的事件發生。毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴格按照有關制度執行。

（十一）、加強業務學習

1、定期開展業務，法律，法規學習，強化三基訓練，努力提高醫務人員業務水平，努力提高實踐操作能力，把所學知識運用于臨床。

2、為了提高醫務人員素質，繼續選派醫護人員到上級醫院進修學習，定期開展業務培訓，全員參加，提高業務人員專業技術水平。

3、醫德醫風定期開展醫德醫風的測評，搞好醫患關系，防范因醫患矛盾引起的醫療糾紛。

回顧一年來的醫政工作，我們取得了成績和喜悅，但與上級各項要求還有一定距離，面臨新形勢、新要求，醫療環境較差，醫患矛盾較突出的等困難下，2015年我們要再接再厲、揚長避短，各項工作做的更細致、更嚴格、更完備，使這項工作再上一個新層次。

二郎坪鎮衛生院

2014年12月13日

第三篇：鎮衛生院醫政工作匯報材料

**鎮衛生院醫政工作匯報材料

根據衛生局醫政工作列會通知要求，為進一步改進醫院服務、規范醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全、和諧醫患關系，**鎮衛生院結合實際情況，落實人員，加強指導，現將現階段醫政工作初步匯報如下：

1，基本情況：**衛生院共有16名門診醫生，其中鄉村醫生為6

名，中心門診醫生為9名。由于**鎮衛生院的特殊性質，中心及各站的門診都以鄉村醫生為主。全院日門診量約為200人次左右，其中外來務工人員就診占40%左右。由于鄉村醫生醫療文書制作粗糙，醫療糾紛防范意識薄弱，使本院的總體醫政質量較落后。中心經過及時部署，組織到位、強化培訓等一系列措施，提高了醫療服務質量和處置糾紛能力，強化了醫療風險防范意識。

2，病歷醫療文書制作存在的問題：**中心在院長指導下，醫政領

導小組對今年的處方、病歷及門診登記等進行了自我檢查，發現了不少存在或潛在的問題。1）處方地址比較簡單 2）診斷欠完善

3）藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚的 4）未使用藥品規范名稱開具處方 5）病歷處方書寫字跡潦草 6）門診工作日志項目填寫不全等。病歷醫療文書制作的質量就是醫療質量和醫療水平的具體體現，所以今年要把醫療文書書寫作為質量管理的重點，認真學習并嚴格執行病歷書寫規范，統一醫療文書的格式、內容。強化病歷書寫的內涵質量，避免缺項、漏項、語句不通、不規范、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準確等現

象。加強病歷醫療文書制作的培訓，提高病歷醫療文書制作的內

涵質量。

3，急/危重病人的搶救及轉診流程:值班醫生24小時值班制，遇到

急危重病人，急診醫生馬上到位，在給予必要初步治療同時，通

知各科室協作給予搶救性治療。了解病情及診治經過，并明確記

錄搶救診療經過，向病人家屬告之轉診的原因和風險，聯系120

急救中心。

4，存在的主要問題:盡管我們非常重視醫院醫政管理工作，但仍

存在一些不足和問題。1，部分醫生對醫政工作的認識不到位，重

視不夠，2，醫院醫政各項工作制度有待于進一步健全，完善和落

實。3，人才缺乏仍是制約醫院提高醫政工作醫療服務質量的突出

矛盾。

第四篇：醫政工作總結

醫政工作總結

20**年，我市醫政工作在局領導的正確領導下，在各縣市區衛生局和各醫療衛生單位的支持配合下，全市醫政工作者緊密團結、克難攻堅，充分發揮主動性和創造性，按照年初全省醫政工作計劃、全市衛生工作要點和全市醫政工作要點的安排部署，緊緊圍繞全省、全市醫政工作重點，規范醫療行為，持續改進醫療質量，不斷提升醫療服務能力，積極探索公立醫院改革，大力開展無償獻血，有效處置突發公共衛生事件，全面完成各項醫政工作，現簡要總結如下：

一、以全面推進“三好一滿意”活動為契機，大力整治醫療行為，改善人民群眾就醫感受

（一）繼續深入開展“三好一滿意”活動。深入開展“三好一滿意”活動是以病人為中心，以群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題的有力抓手。我們在認真總結2012年所取得成效的基礎上，進一步制定了具體的實施方案，全市各醫院也相應地制定了詳細的實施方案，并認真組織實施，通過開展義診、醫療衛生知識講座、發放宣傳單等方式進行大力宣傳，取得較好的成效。2013年9月，我們按照衛計委的統一安排部署，組織開展了服務百姓健康行動大型義診周活動。據不完全統計，參加義診醫務人員1064人次，義診31195人次，發放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術263臺次，義診活動期間共減免患者費用25.24萬元，活動效果顯著，得到社會各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會效益。

活動開展3年來，通過不斷改善服務態度，優化服務流程，提高服務水平，努力做到了“服務好”；通過加強質量管理，持續改進醫療質量，提升業務能力，努力實現了“質量好”；通過加強醫德醫風建設，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到了“醫德好”；活動中深入開展第三方滿意度調查，積極主動接受社會監督，努力實現了“群眾滿意”。2013全市二級醫院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級病例達到80%，無一例ⅴ級病歷；2013年，各二級醫院共擴建醫院面積42717.8平方米，投入資金9735.49萬元，新增床位編制2300張，新增大型醫療設備343臺，投入資金9944.636萬元；共派出470人到上級醫院進修學習，投入培訓經費300.2萬元，開展新技術、新項目70個；全年醫療投訴和醫療糾紛177起，較2012度下降25%。

（二）積極開展臨床路徑工作。為進一步規范診療行為，按照國家衛計委和省衛生廳的要求，我們轉發了22個?？?40個病種的臨床路徑，召開了臨床路徑專題會議，加強了對醫院開展臨床路徑的監督、指導和考核，截止到11月底，全市已實施臨床路徑410個病種，涉及23個專業，臨床路徑病例14214份。

（三）扎實開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。全市持續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，年初，根據省衛生廳《抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動實施方案》的要求，制定下發了我市的實施方案，與各二級醫療機構簽訂了《抗菌藥物臨床合理使用責任狀》，全市所有二級醫療機構的抗菌藥物供應目錄和采購目錄均實行了備案，建立了信息上報制度，按照省廳要求，每月、每季度上報相關數據，今年還將新增的二級醫療機構全部納入了臨床抗菌藥物使用監測網，同時為全面推進此項工作，我們舉辦了《全市二級醫療機構抗菌藥物臨床合理使用》的培訓班，就抗菌藥物合理使用、信息上報等工作進行了專門的培訓，目前，從省衛生廳監測的數據反饋，我市大部分二、三級醫院的抗菌藥物使用指標都在逐步控制在省廳規定的指標范圍內，其中市中心醫院住院患者使用率從67.89%下降至42.59%，使用強度從54.09下降至32.44；市第一人民醫院i類切口手術預防性抗菌藥物使用率由99.4%下降至22.58%，門急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用前送檢率均已達標，各二級醫院門、急診抗菌藥物使用率等指標較整治活動前均有所下降，抗生素使用前的送檢率較前有所提高，其中XX縣人民醫院、XX縣人民醫院特殊級抗生素送檢率達到80%，XX市人民醫院特殊級抗生素送檢率達100%，不合理使用抗菌藥物的現象得到有效遏制。

（四）繼續狠抓醫院感染管理工作。我們充分發揮醫院感染管理質量控制中心和消毒供應中心的抓手作用，繼續全力推進醫院感染管理工作和消毒供應中心達標工作，取得了實實在在的效果。根據省衛生廳《關于開展醫療機構消毒供應中心（室）現場審核驗收工作的通知》（湘衛醫處函2011]38號）和XX市衛生局《關于對全市二級醫療機構消毒供應中心（室）達標驗收結果的通報》（衡衛督查2012]19號）文件精神，我們從源頭上加強了醫院感染管理。一是將醫院感染管理相關知識傳授給全市從事醫院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應質量控制中心組織了一次全市消毒供應中心人員學習班，并進行考核，11月份，我們對全市民營醫院醫院感染管理工作人員又進行了專題培訓，12月份，市醫院感染管理質量控制中心舉辦了全市醫院感染管理首屆讀書報告會。二是開展了扎實的督導檢查，9月份，我們委托市消毒供應質量控制中心對全市26家二級醫療機構開展消毒供應中心（室）達標驗收“回頭看”督導檢查，針對檢查中存在的問題下發通報，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫院、二級綜合及?？漆t院共41家單位進行醫院感染管理、醫療廢棄物處置等工作進行了督導檢查，并對檢查中發現的問題下發整改通報。截止12月25日，市直3家三級醫院已經全部達標，26家二級醫院已達標驗收14家、實行業務托管6家，已完成工作任務80%，其余6家正在緊急整改中。

（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項目工作

根據國家衛生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會《2013腦卒中高危人群篩查和干預項目技術方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣項目實施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項目工作考核標準》，我們制定了《XX市2013-2014年腦卒中高危人群篩查和干預項目實施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領導小組，統一思想，安排部署各項工作，明確項目工作重點及責任，制定了考核細則，為項目的實施提供了有力的保障。省衛生廳確定南華附一醫院為XX市的腦卒中篩查基地，市衛生局確定XX區青山社區衛生服務中心、XX區角山鄉衛生院為腦卒中篩查點，現各定點醫院已開展篩查工作，截止到12月底，已經篩查了8007例，已超額完成了全年目標任務。

二、以積極推進公立醫院改革試點為抓手，不斷提升醫療服務能力，方便人民群眾就醫

（一）積極推行“十項便民惠民措施”。

1、深化預約診療服務。各醫療機構結合醫院實際，不斷完善預約診療管理制度，建立預約中心，努力加強預約號源的科學管理，經過三年的努力，全市二級以上醫院已全部開展了現場預約和電話預約，部分醫院開展了網絡預約、出院隨訪預約、qq預約等，縮短了患者就診等候時間。截止到2013年11月底，全市專家預約率38.37%、本地病人復診預約率47.5%、口腔科復診預約率63.2%、產科檢查復診預約率70.69%、術后病人復診預約率66%。

2、推行門診診療服務“一卡通”。全市二級以上醫院通過推行門診診療服務“一卡通”，實現了醫院掛號、繳費、治療、取藥、結算等診療服務一卡通及患者自助服務，極大的方便了患者。據不完全統計，全市2013年新發“一卡通”110余萬張。

3、優化服務流程，廣泛開展便民服務。各醫院均開展了門診導醫服務，增設了掛號、收費、檢驗、取藥窗口，保證了患者門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費取藥不超過10分鐘；各三級醫院根據門診病人中農村病人和外地病人多的特點，調整工作時間，中午提前到1點半上班，方便病人當天看病、當天回家；二級以上醫院全部實行醫保農合及時結算，實行了“無假日醫院”，雙休日及節假日門診診室開放率達到90%以上，副主任醫師出診占雙休日及節假日出診醫師的50%以上。

4、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。為切實解決人民群眾“看病貴”，避免重復檢查，減輕患者經濟負擔，我們按照國家衛計委和省衛生廳的要求，對全市二級以上醫療機構的檢查、檢驗結果互認提出要求，目前，全市二級及以上醫療機構在不影響疾病診療，確保醫療質量和醫療安全前提下，檢查檢驗結果均實行了互認。互認項目涵蓋醫學檢驗生化類、免疫類、微生物類指標及醫學影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫學成像（pet、spect）等項目。

5、全面完成“百萬貧困白內障患者復明工程”項目

根據《湖南省衛生廳關于實施2013年“百萬貧困的白內障患者復明工程”項目的通知》要求，我們認真貫徹落實文件精神，保質保量的完成了工作任務。截止12月20日，實施復明手術1500例，接受白內障人工晶體植入率100%，術后并發癥發生例數0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項目執行進度100%（部分醫院超額完成全年項目工作任務）。一是領導高度重視。成立了領導小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點醫院，各定點醫院均成立了相應的領導小組和專家小組，明確了工作職責，確保了項目的組織領導。二是做好宣傳發動。為了將這項民生工程做好做實，各級衛生行政部門各醫院開展了多形式的宣傳發動，通過電視、網絡、報刊雜志、發放宣傳單、組建篩查小分隊、與殘聯、民政等部門基層網絡合作等形式，深入邊遠農村山區，篩查貧困白內障患者，2013年各醫院投入宣傳篩查經費20余萬元，免費篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達88%，出院病人政策知曉率達到100%，；三是嚴把手術質量。各醫院認真學習衛生部貧困白內障手術標準，加強醫務人員培訓，增加儀器設備設施投入，加強健康宣教及院感控制，確保了手術安全。四是加強督導檢查。市級衛生行政部門加強了對定點醫院的督導檢查，將手術質量、是否全免費等項目作為督查的重點，對發現的問題進行現場通報，要求醫院及時整改，確保了項目的落實。

6、繼續推進“微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目”工作.按照湖南省衛生廳《關于印發微笑列車唇腭裂患者深度關懷救助項目實施方案的通知》（湘衛醫發【2011】66號）文件要求，在定點醫院及婦社科等相關科室的通力協作下，保質保量完成了工作任務，目前，我市兩所定點醫院共完成唇腭裂修復手術291例，其中南華附一完成數據271例南華附二完成20例，無一例手術投訴和醫療糾紛，手術效果滿意。

7、積極開展志愿者服務活動。各醫院將優質服務立足醫院，面向社會，積極開展志愿者服務活動，在規定時間、節假日、紀念日等時間開展健康教育、心理咨詢、免費接送、義務獻血、義診、健康服務進社區、進鄉村、進養老院孤兒院等活動，南華附一成立的臨床心靈關懷中心，為腫瘤病人提供“心靈關懷”、生活護理。目前全市醫療機構登記在冊的志愿者達1000余人。各醫院通過開展志愿者服務活動，組織到貧困山區、孤兒院、敬老院進行獻愛心，展示了醫務人員積極向上的良好風貌，樹立了行業新風尚。

（二）深化對口支援工作。按照衛生廳的統一安排部署，我局結合實際，聯合農衛、婦社、人事等相關部門制定了《XX市“上級醫療機構”幫扶“下級醫療機構”實施方案》，各支援醫院根據受援醫院的具體情況，協助受援醫院制訂了中長期發展規劃，通過手術示范、技術指導和人員培訓等方式，提高受援醫院醫療技術水平。2013年，全市支援醫院幫助受援醫院開展新技術和適宜技術項目10項，為基層醫療機構免費培訓專業人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫療機構捐贈設施設備520余萬元；保證派駐醫務人員到崗率100%，派駐醫務人員月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高醫療機構服務能力，滿足人民群眾的醫療需求。為了提高醫療服務質量，滿足日益增長的醫療服務需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫療機構的服務能力。一是按照省里的統一安排部署，我們從全市二級以下醫院選派了22名檢驗人員、35名兒科醫生、2名急診科醫生、3名康復治療醫師、21名縣級醫院骨干赴湘雅二醫院、省腫瘤醫院、省兒童醫院等省級醫院進行進修學習。二是委托市產科質量控制中心對全市二、三級及以下醫院開展了一期產科危重急癥新進展培訓班，參加培訓人員200余名，切實提高我市產科服務質量及對產科危重急癥的應急處理能力，進一步抓好孕產婦死亡控制工作，保障母嬰安全。三是繼續在全市市直醫療機構中開展了重點?？平ㄔO，以逐步形成院有?？?、人有專長得醫療服務格局。

三、加強醫療機構監督管理，持續創建平安醫院

（一）、嚴把醫療機構“準入關”。一是嚴把人員準入關。2013年共辦理執業醫師首次注冊252人，變更注冊851人次。二是嚴把機構準入關。按照醫療區域規劃設置要求及醫療機構準入標準，我們認真遴選專家，嚴格制定標準，完成了對縣區五家民營醫院的評審及登記注冊、二所綜合醫院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。三是積極做醫療機構的校驗工作,全年完成了446家醫療機構的校驗、變更和換發證工作。

（二）細管醫療機構“運行關”。一是繼續開展醫療質量與醫療安全的實時監控工作，對34所二級以上醫療機構的醫療質量與醫療安全的20個指標進行了監控。二是加強了督導檢查。今年9月份、11月份組織專家分四組對全市16家民營醫院、25家二級醫院開展了醫療質量和醫療安全檢查，針對檢查中發現問題下發通報，限期整改；10月份，召開了全市2013民營醫院檢查情況講評暨醫院管理培訓會議，各醫院投資人、院長及相關部門負責人共90余名參會，有力地促進了我市民營醫院的建設與管理。三是積極開展基層醫療機構清理整頓工作。根據國家衛計委、省衛生廳的要求制定了《XX市2013年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》，明確了整頓范圍和內容，對整頓工作進行了具體的部署，形成整頓工作合力，并取得一定成效，今年督促辦理變更注冊167人次，注銷醫療機構82家，責令限期整改108家，取締非法診所45家，查處非法行醫案1起，通過集中整頓，完善了基層醫療機構電子檔案系統信息錄入，目前全市共錄入基層醫療機構信息4900條，部分工作還在進一步錄入完善中，對目前信息錄入工作中存在的問題進行了清理、提出具體的解決方案，以確保信息錄入的真實性。四是認真做好第四周期醫師定期考核。根據原衛生部《醫師定期考核管理辦法》、湖南省衛生廳《醫師定期考核管理辦法》實施細則及《湖南省衛生廳關于做好第四期醫師定期考核工作的通知》的有關規定和要求，我們指定并下發了《XX市衛生局關于做好第四周期醫師定期考核工作的通知》，召開專題會議，進行專題部署安排，明確了我市2013年醫師定期考核的考核機構、考核時間。目前，已基本經完成了我市第四周期醫師定期考核工作，通過定期考核，進一步強化了醫務人員的執業水平和職業道德。五是加強了全市醫療急救車輛的管理，制定并下發了《關于加強全市醫療機構急救車輛管理的通知》，并對全市開展醫療急救（120）的車輛進行造冊登記，配合省衛生廳規范急救車輛的通行管理，杜絕了違規使用“120”急救車輛的行為，同時還為公立醫院機構急救車輛發放了道理免費通行證。

（三）重抓醫療機構“安全關”。繼續推進“平安醫院”創建，大力推行醫療糾紛第三方調解，切實做好醫療糾紛處置工作。一是組織全市各縣市區衛生局、各二級及以上醫院參加二次全國“平安醫院”創建及維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動視頻會議，并對全市平安醫院的創建進行了安排部署。二是各醫院進一步加強了平安醫院創建工作，加強對重點科室、重點部門、重點環節的管理，確保病人安全、醫院安全。三是積極建立和完善醫療糾紛第三方調解機制。各縣市區根據《XX市醫療糾紛處置暫行規定》的要求，積極開展醫療糾紛第三方調解工作，目前各縣市區醫療糾紛調解工作正遂步走上正規，截止2013年10月份，全市四個城區均已成立了醫療糾紛人民調解組織，調解糾紛數153起，調解成功率89.2%，今年全市醫療糾紛的發生率較去年同期下降了10%。四是切實做好信訪維穩工作。2013年共受理醫療投訴175起，現場處理醫療糾紛17起，委托衛生部鑒定1起，省醫學鑒定4起，進行醫學鑒定66起。五是積極配合市人大做好對全市醫療糾紛處置的調研工作。2013年7月份，根據市人大調研組的安排，對XX縣、XX縣、XX區、XX區四縣區的醫療糾紛處置現狀、法院對醫療糾紛的審理現狀進行了調研，并為我市下一階段醫療糾紛的處理提出了寶貴意見。

四、全面推進護理工作上臺階、上水平。

（一）加強了護理人才隊伍的建設。為了維護合同護士利益，進一步穩定我市護理隊伍，我們將我市護理人員配備和護士晚夜班待遇、合同護士同工同酬的問題納入醫院檢查和對各縣市區衛生局、各醫院目標管理考核、評先評優的重要指標。2013年，我市新進編護士730人，護理人力配備得到加強；按照省廳要求積極選送27名優秀護士參加省廳舉辦的?？谱o士培訓班并取得省廳頒發的《?？谱o士合格證書》，目前，二級以上醫院個專科取得資質的?？谱o士已達在崗護士數量50%，部分三級醫院已經達到專科護士100%持證上崗的省廳要求，不斷壯大我市?？谱o理隊伍。今年我市南華附

一、附

二、南華醫院取得了省廳認可的急診急救、重癥監護、手術室省級專科護士實習培訓基地資質，為我市培養?？谱o士提供了更方便更好的學習實習環境；各醫院通過提高護士晚夜班費及床日費進一步改善了臨床一線護士待遇。

(二)加強了護理管理人員素質的培訓和提高。2013年我市共有69名二級及以上醫院護理管理者參加省廳舉辦的護理管理干部崗位培訓班，200余名護士長參加了省護理學會、省護理基礎質量控制中心、省醫院協會護理管理專業委員會及省護理學會各專業委員會舉辦的多次培訓。今年10月，在省護理學會的大力支持下，我市護理學會與南華醫院共同舉辦了國家級繼續教育項目《護理管理干部培訓暨“責任包干模式”下的護理質量管理》培訓班，三名來自香港的護理專家和本市的護理專家進行了授課，全市護理工作者更新了護理管理者的理念，提升了護理管理水平。

(三)深化了優質護理服務內涵。一是加強質量控制。今年組織三級醫院的護理專家對全市25家二級醫療機構開展了護理質量檢查，各縣市區衛生局衛生局以開展“基層醫療機構清理整頓”專項活動為契機，對基層醫療機構護理工作開展了全面檢查。二是開展護理崗位管理試點。今年我市第一人民醫院、XX市人民醫院被指定為省護理崗位管理試點醫院，現在護理崗位管理試點各項工作已在積極開展和探索中，護士們的反響不錯，工作積極性較高。三是繼續深入開展優質護理示范工程活動及優質護理“院幫院”工作。為“擴面、達標”，我們積極響應省廳要求，加大基層醫院幫扶力度，通過派護理專家下基層指導服務，基層醫院派護士長跟班學習進修等形式，目前，全市二、三級醫院共接受基層醫院護士長及護理骨干130余人進行參觀學習，全市已經有10所鄉鎮衛生院試點開展優質護理服務，100%的二、三級醫院都開展了優質護理服務示范工程活動，三級醫院優質護理服務病房覆蓋率達100%；二級醫院優質護理服務病房覆蓋率80%，各醫院患者滿意度提升至95%以上。

(四)加強了護理科研創新和文化建設。一是重視科研創新、加強學術交流。作為湖南省護理學會骨科專業委員會主委單位的南華附一，舉辦了全省首屆“骨科護理新技術、新進展培訓班”，反響良好，目前，我市已開設護理專家門診二個，擁有國際傷口造口師5名，2013全市開展新技術52各，發表論文201篇。二是開展公益活動，激發工作熱情。今年“5.12”護士節期間，全市衛生系統開展了“五個一”活動（即開展一次關愛護士行動、組織一次健康文體活動、組織一次護士表彰活動、開展一次社會服務活動、組織一次健康文體活動）?；顒悠陂g，全市共有322名優秀護士、71名“30年護齡”護士受到表彰和獎勵。

五、全力以赴處置各類突發公共衛生應急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季傳染病形勢嚴峻，為有效保障人民群眾的醫療需求和身體健康，我們切實履行部門職責，全力以赴，有效應對“人禽流感”等冬春季高發傳染病的醫療救治工作，有效地保護人民群眾的切身利益。一是加強組織領導，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作領導小組、醫療救治專家組，多次組織召開專題會議進行安排部署，要求各級各類醫療就夠按照職責分工成立組織，落實工作責任。二是認真組織落實，明確市縣兩級收治定點醫院，各定點醫院均開放了發熱門診，嚴格落實預檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫療救治領導小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉診程序。三是強化業務培訓，我們先后三次組織各縣市區衛生局領導、人民醫院院長、疾控中心主任和市級定點醫院院長及市級醫療救治專家組成員參加了國際衛計委關于人感染h7n9禽流感防治知識的培訓，5月份，我們還在市中心醫院15樓電教室組織了全市相關人員禽、麻疹、手足口病等突發公共衛生事件醫療救治專家培訓，參訓人員達到300余人，各縣市區衛生行政部門、各級醫療衛生機構也層層開展了培訓，進一步提高了醫務人員的早期識別能力和處置能力，圓滿完成了我市人感染h7n9禽流感醫療救治工作，四是制定并下發了我市“人禽流感”醫療救治工作預案和手足口病醫療救治預案。五是開展了督導檢查，并對督導檢查情況下發了督導檢查通報和具體的講評。從而有效保障了人民群眾的生命健康。

五、堅持統籌兼顧，全面完成其他各項醫政工作

（一）圓滿完成醫考工作。全國執業醫師資格考試工作原則性強、保密要求高、工作量大、任務重、時間戰線長，為做好醫師資格考試報名、審核、技能和綜合筆試等各項工作，全科人員密切協作，加班加點，組織了3319名考生報名資格審核、3078名考生技能考試、2227名考生綜合筆試，做到了試卷安全保密，考場紀律良好，考試公平公正，順利完成了2013醫師資格考試各項工作任務。

（二）全力推進血液管理工作。我市血液工作在各級各部門的大力支持配合下，實現了衛生部規定的“醫療用血100%來源于無償獻血、成分輸血達90%以上”的目標，據統計我市1-12月份采血人數：3.7萬；獻血量：6.2萬u；臨床用血量：10.1萬u（含成分血）。一是繼續加大了宣傳力度，我們充分利用節假日、特別是“6.14”世界獻血日開展大型宣傳活動，在全市營造良好的無償獻血氛圍，為無償獻血工作的開展奠定了輿論基礎。二是繼續在全市推行采供血計算機聯網和計算機網絡溫度冷鏈系統，更好保證了血液質量；三是配合市人大開展了關于XX市貫徹獻血“一法一辦法”專題調研，撰寫了是衛生局《關于貫徹實施無償獻血“一人一辦法”有關情況的匯報》，解決了無償獻血工作中的一些難點問題。四是與中心血站共同組織了《生命的禮物-XX市慶祝第十個世界獻血者日頒獎典禮》，省衛生廳血管辦、市公民獻血委員會的成員單位等領導以及無償獻血獲獎代表、優秀志愿者參加頒獎典禮，獻血志愿者在頒獎現場向社會發出無償獻血倡議書，整個活動熱烈、簡樸、感人至深，產生了良好的社會影響。五是加強血液管理信息化系統建設，成立以局長為組長市血液管理信息系統建設工作領導小組，制定了《XX市血液管理信息系統建設實施方案》，召開了相關醫療機構的培訓工作會議，明確工作重點，提出工作要求?，F市中心血站、縣級儲血點、城區各有關醫院已實施聯網工作，11月份組織接待了省衛生廳對我市血液管理信息系統工作的調研。六是對全市新增輸血業務的各級各類醫療機構開展臨床用血前評審，加強臨床用血管理，進一步規范全市輸血科（血庫）建設，確保臨床用血安全有效。七是完善血液管理工作應急機制及應急預案，保障突發事件的緊急醫療用血需求。八是狠抓了經血液傳播疾病的發生。由于狠抓血液質量，確保了全年未發生一次經血液傳播疾病的發生。九是狠抓無償獻血的償還工作，2013年1—12月份全市免費用血763人，償還血量35.4萬毫升，報銷用血費用40萬余元，為方便市民報銷血費，全市各縣市區均均建立了無償獻血償還點。

（三）規范麻醉藥品和精神藥品的管理

為加強麻醉藥品和精神藥品的管理，今年我市進一步規范了醫療機構麻醉藥品、精神藥品的審核、審批及定點供應，加強了對麻醉藥品、精神藥品和易制毒化學品的管理。一是加強麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計劃的審批工作。做到“嚴格按需審批，密切關注用量，異動提前干預”，從源頭上杜絕麻醉藥品的外流。二是加強督導檢查，嚴格監督管理。為確保麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理地使用，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《湖南省藥品使用質量管理規范（試行）》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《湖南省〈處方管理辦法〉實施細則》等有關法律法規的規定，為全市187家醫療機構進行《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》）的年審校驗工作。對全市187家取得《印鑒卡》的醫療機構開展了專項檢查。對存在問題的醫療機構立即進行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加強了藥品不良事件的上報及處理。對于國家緊急停用的藥物，嚴格按照要求及時傳達處理，確保用藥安全。

（四）、切實做好禁毒等相關工作。我局作為市禁毒委成員單位，積極履行職責，扎實做好本職工作。一是加強禁毒防艾宣傳。全市衛生系統不論在平時還是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣傳教育。平時衛生系統各單位利用黑板報、墻報和電子顯屏等進行禁毒防艾宣傳，禁毒日和防艾日我局布置各單位在廣場、車站等公共場所擺放宣傳板、發放傳單、廣播車上街宣講等手段，廣泛開展宣傳活動，使人們了解毒品的危害，警示人們遠離毒品、遠離艾滋，珍惜生命。二是在市隔離管理中心認真開展醫療工作。XX市勞教管教院內成立XX市特殊病違法犯罪人員隔離管理中心（以下簡稱“隔離管理中心”）以來，我局從第三人民醫院選派精兵強將抓好隔離管理中心的醫療工作。治療中心醫務人員每天堅持到各隊去巡診，2013年共對520人進行體檢，輸液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，進行抗病毒治療7810人次，抗結核治療1547人次，護肝治療16976人次，抗高血壓治療9530人次。在工作的同時切實加強了人文關懷。三是狠抓戒毒醫療機構的監督與管理。我們嚴格按照《醫療機構戒毒治療科基本標準（試行）》和《戒毒醫院基本標準（試行）》在相關機構設置戒毒科，同時切實加強戒毒科的監督與管理。

（五）出色完成了“歡樂瀟湘”“和風衡州”群眾藝術匯演、高考、成人高考及自學考試等大型活動的醫療保障工作。

（六）按照市人防指揮部的要求，完成了XX市人民防空襲醫療救護保障方案的修訂。

（七）及時完成了軍轉干部的醫藥費審核工作。

（八）及時高效完成了省廳醫政處交辦的各項臨時性工作與市委、市政府、局黨委交辦的各項臨時性的工作。

第五篇：醫政工作總結

2010年醫政工作總結

今年是我院騰飛年，在院領導的正確領導下，以醫療質量萬里行為契機，狠抓醫療質量，圓滿的完成了今年的醫療任務，確保了醫療活動有序的健康發展，現對今年的工作總結如下：

一、嚴抓十二項核心制度的落實：經常深入科室和一線查看各項規章制度的執行情況，如交接班制度，首診負責制度，各級各類醫師職責，病歷討論制度，通過檢查，指出問題，并且進行了十二項核心制度的培訓和考試，進一步明確了崗位職責。

二、堅持不懈努力提高病歷質量：病歷質量是醫療質量的核心，今年針對病歷采取了門診病歷不定期抽查，運行病歷每周一查，上架病歷每月一抽查一考核等形式狠抓病歷質量，全年抽查門診病歷200多份，合格率98%，運行病歷960多份，合格率90%，住院病歷86份，甲級率95.9%，及時將信息反饋給業務院長及科主任，并監督整改情況，通過以上努力，今年我院病歷在區和市衛生局考核中病歷質量得到專家肯定。

三、狠抓“三基、三嚴”工作，組織各類培訓，加強繼續教育，不斷提高職工的業務素質。全年共組織三基講課14次，各類培訓如：衛生法律法規知識講座4次，手足口病2次，超級細菌培訓1次，國家基本藥物指南培訓2次，總計參加人次約：2728人次，和區衛生局聯合開展各類學習班7次，參加人次1500人次，三基考試4次，參加160人次，通過各類培訓和考試，醫務人員素質得到了進一步提高。

四、順利開展了電子處方和電子打印病歷。通過各方努力，我院今年順利實施了電子病歷和電子處方，大大提高了我院醫療

文書書寫的規范化，病歷質量有了大幅度提高，在多次區、市

考評中取得好成績。

五、妥善處理各類醫療糾紛，保證醫療活動的正常開展，今年

處理各類糾紛10余次，未造成嚴重的社會不良反應，使醫院

始終在一個和諧的醫療環境中發展。

雖然今年取得了很好的成績，但同時我們也應該保持清醒的頭腦，工作中還有很多不足，如，個別科室病歷書寫及歸檔不及時，病歷內涵質量有待進一步提高，抗生素濫用，不合理用藥，無菌觀念不強，心肺復蘇基本功欠規范，門急診缺乏必要的輔助檢查，診斷依據不充分，藥占比居高不下等等。明年我們將著重針對以上頑疾進行整改。

醫務科

2010-12-26