第一篇：病理學[選擇題型]1第一章細胞、組織的適應和損傷

（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應性變化？ A.萎縮 B.肥大 C.發育不全 D.增生 E.化生 2.細胞內出現下列哪種色素表示細胞萎縮？

A.膽色素 B.瘧色素 C.脂褐素 D.黑色素 E.含鐵血黃素 3.體積增大的腎萎縮見于

A.原發性高血壓晚期 B.慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎）C.慢性腎盂腎炎 D.嚴重的腎盂積水 E.腎動脈粥樣硬化 4.下列哪一項不屬于萎縮？

A.老年男性的睪丸 B.晚期食管癌患者的心臟 C.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉

D.老年女性的子宮 E.心肌梗死后心室壁變薄 5.下列萎縮中不屬于病理性萎縮的是

A.晚期食管癌患者的肝 B.晚期原發性高血壓病人的腎 C.老年女性的卵巢

D.截癱病人的雙下肢 E.腦動脈粥樣硬化患者的腦 6.下述器官體積增大僅由肥大引起的是

A.哺乳期乳腺 B.功能亢進的甲狀腺 C.運動員的與運動有關的骨骼肌

D.妊娠期子宮 E.垂體ACTH細胞腺瘤病人的腎上腺 7.子宮內膜增生癥是

A.生理性增生 B.內分泌性增生 C.代償性增生 D.不典型增生 E.腫瘤性增生

8.下述哪種情況不必于化生

A.柱狀上皮改變為移行上皮 B.移行上皮改變為鱗狀上皮 C.胃黏膜上皮改變為腸上皮

D.成纖維細胞(纖維母細胞)變為骨母細胞 E.成纖維細胞變成纖維細胞

9.鱗狀上皮化生不發生于

A.支氣管黏膜上皮 B.膽囊黏膜上皮 C.胃黏膜上皮 D.腦室管膜上皮 E.腸黏膜上皮

10.下述腫瘤中哪一個與化生有關

A.腎盂移行細胞癌 B.胃腺癌 C.腸鱗狀細胞癌 D.肝膽管上皮癌 E.食管鱗狀細胞癌

11.細胞缺氧時最常見的變化是

A.內質網擴張 B.核糖體脫落 C.線粒體腫脹 D.溶酶體增多 E.脂褐素增多

12.下列細胞器中對缺氧最敏感的是

A.溶酶體 B.線粒體 C.光面內質網 D.粗面內質網 E.高爾基器 13.缺氧時，細胞最早出現的變化是

A.細胞形態 B.細胞代謝 C.細胞功能 D.細胞器形態 E.細胞核形態

14.細胞水腫，電鏡下的形態改變是

A.溶酶體增大，增多 B.線粒體嵴增多 C.微絨毛增多 D.高爾基器多 E.線粒體及內質網腫脹 15.氣球樣變的細胞最常見于 A.心 B.肝 C.腎 D.腦 E.脾 16.最易發生脂肪變性的器官是 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎

17.“虎斑心”是指心肌細胞已發生下列哪種病變的肉眼形態改變？ A.水腫 B.脂肪變性 C.黏液變性 D.淀粉樣變性 E.色素蓄積 18.蓄積于細胞質內的脂肪可被下列哪種染色染成桔紅色？ A.剛果紅染色 B.蘇丹Ⅲ染色 B.甲基紫染色 D.PAS染色 E.鋨酸染色

19.細動脈壁的透明變性最常發生于

A.急進性高血壓 B.動脈中層鈣化 C.動脈內膜下膽固醇蓄積 D.動脈壁內蛋白質蓄積 E.嗜鉻細胞瘤 20.細胞脈壁透明變性的發生機制可能是

A.增生性動脈內膜炎 B.動脈中層鈣化 C.動脈內膜下膽固醇蓄積 D.動脈壁內蛋白質蓄積 E.動脈周圍炎 21.肝細胞內透明變性，可見

A.Russell body B.Negri body C.Verocay body D.Aschoff body E.Mallory body 22.細動脈壁的透明變性又稱

A.微小動脈瘤形成 B.細動脈栓塞 C.細動脈透明血栓形成 D.細動脈硬化 E.細動脈破裂 23.下列疾病均可發生纖維結締組織的透明變性，除外 A.纖維蛋白（纖維素）性胸膜炎 B.硅沉著病 C.慢性胃炎 D.慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎）E.心肌梗死 24.列病變均可發生營養不良性鈣化，除外

A.胰腺炎時的脂肪壞死 B.結核病時的干酪樣壞死 C.結締組織的透明變性

D.血吸蟲病時的蟲卵結節 E.維生素D攝入過多后的胃黏膜 25.最能代表細胞壞死的三種改變是

A.核膜破裂、核碎裂、胞質濃縮 B.核溶解、胞質少和胞膜破裂 C.核溶解、胞質濃縮和胞膜破裂 D.核固縮、胞質固縮、細胞膜皺縮 E.核固縮、核碎裂、核溶解

26.光鏡下見細胞核縮小，染色質凝聚，呈深藍色的是 A.核碎裂 B.核分裂 C.核固縮 D.核溶解 E.凋亡小體 27.凝固性壞死好發于下列器官，除外 A.心 B.肝 C.脾 D.腎 E.腦 28.凝固性壞死的組織學特點是

A.核碎片常見 B.細胞膜破裂 C.細胞、組織輪廓殘留 D.間質膠原纖維崩解 E.基質解聚

29.干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變？ A.梅毒 B.麻風 C.結核 D.風濕病 E.阿米巴病 30.干酪樣壞死的本質是

A.纖維蛋白樣壞死 B.脂肪壞死 C.液化性壞死 D.徹底的凝固性壞死 E.干性壞疽

31.關于干性壞疽的敘述，下列哪項是不正確的？ A.常見于四肢末端 B.常呈黑褐色 C.病變處皮膚皺縮 D.與周圍組織分界清楚 E.全身中毒癥狀明顯 32.關于濕性壞疽的敘述，下列哪項是不正確的？

A.常見于腸、膽囊及子宮 B.壞死組織與周圍分界不清 C.新鮮標本有惡臭

D.常是動脈、靜脈循環均有障礙 E.全身中毒癥狀不明顯 33.濕性壞疽多見于與外界相通的哪些臟器？

A.食管、胃、腸 B.膽囊、肝、胰 C.腎、輸尿管、膀胱 D.輸卵管、子宮、陰道 E.小腸、闌尾、結腸 34.足趾嚴重凍傷可致

A.干性壞疽 B.濕性不疽 C.氣性壞疽 D.干酪樣壞死 E.出血性梗死

35.液化性壞死常發生于

A.心 B.肝 C.肺 D.腎 E.腦 36.不發生機化的病灶是

A.類風濕性關節炎的滑膜 B.上皮細胞化生 C.液化性壞死 D.纖維蛋白樣壞死 E.干酪樣壞死 37.關于凋亡，下列哪項是錯誤的？

A.凋亡的發生與基因調節有關 B.活體內單個細胞或小團細胞的死亡 C.細胞質膜破裂，核也碎裂 D.不破壞組織結構 E.無急性炎癥 38.壞死組織經自然管道排出后留下的空腔稱 A.瘺 B.竇 C.潰瘍 D.空洞 E.糜爛 39.病毒性肝炎時肝細胞最易發生的變性是

A.脂肪變性 B.透明變性 C.細胞水腫之水變性 D.淀粉樣變性 E.黏液變性

40.腦組織內的較大范圍壞死，最易形成 A.空洞 B.潰瘍 C.囊腔 D.竇 E.瘺

41.下述細胞死亡方式中，哪一種可以發生在生理狀況下？

A.溶解性壞死 B.凝固性壞死 C.凋亡 D.酶解性壞死 E.變態反應所致壞死

（二）X型題（多選題，每題可有一至五個答案，選正確得分，錯選或少選均不得分）

1.下述腦部病變中，哪些可致腦萎縮？

A.腦膿腫 B.腦出血 C.病毒性腦炎 D.腦動脈栓塞 E.腦室積水 2.易發生化生的組織有

A.上皮組織 B.神經組織 C.肌肉組織 D.纖維組織 E.骨組織 3.可發生鱗狀上皮化生的部位有

A.子宮頸黏膜 B.支氣管黏膜 C.陰道壁黏膜 D.胃黏膜 E.膀胱黏膜

4.易引起液化性壞死的疾病有

A.肝阿米巴膿腫 B.乙型腦炎 C.化膿性腦膜炎 D.腦動脈栓塞 E.化膿性闌尾炎 5.可發生壞疽的器官或組織有

A.皮膚 B.闌尾 C.腎 D.子宮 E.膽囊 6.下列病灶中，哪些易發生營養不良性鈣化？

A.死亡的寄生蟲 B.SBE的贅生物 C.膿腫 D.干酪樣壞死灶 E.動脈粥樣硬化斑塊

7.可發生纖維蛋白樣壞死的組織為

A.肌纖維 B.膠原纖維 C.神經纖維 D.血管壁 E.骨組織 8.下列哪些小體是細胞死亡的表現？

A.Russell小體 B.凋亡小體 C.Mallory小體 D.脂肪小體 E.嗜酸性小體

9.凋亡的病理特點有

A.細胞質膜不破裂 B.細胞不自溶 C.無炎反應

D.必有調亡小體形成 E.凋亡小體被巨噬細胞吞噬、降解 10.關于心肌脂肪浸敘述，下列哪些項是正確的？

A.心包臟層脂肪組織明顯增多 B.脂肪組織向心腔方向的肌層內伸入 C.心肌受壓萎縮而致肌層變薄 D.嚴重者可引發猝死 E.屬嚴重的心肌脂肪變性

11.下列哪些病灶，一般不發生機化？ A.表皮或黏膜糜爛 B.皮膚潰瘍 C.腦軟化 D.支氣管上皮鱗狀上皮化生 E.肝細胞點狀壞死

參考答案：

（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.B 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.D 31.E 32.E 33.E 34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.C 41.C

（二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答案）

1.E 2.AD 3.ABDE 4.ABD 5.ABDE 6.ABDE 7.BD 8.BE 9.ABCDE 10.ABCD 11.ACDE

第二篇：病理學考試 細胞、組織的適應和損傷習題及答案

第2章 細胞、組織的適應和損傷習題及答案 第1章 緒論

名詞解釋：

1.病理學(Pathology)是用自然科學的方法，研究疾病的病因、發病機制、形態結構、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發生發展規律，從而闡明疾病本質的醫學科學。

2.活體組織檢查(biopsy)簡稱活檢，從患者病變處獲取病變組織進行病理診斷的方法。

第2章 細胞、組織的適應和損傷習題及答案

一、A 型題 ．動脈粥樣硬化斑塊內出現的鈣化是： A.營養不良性鈣化 B.轉移性鈣化

C.補 Ca ++ D.Ca ++ 排出減少 E.VitD 攝多 2 ．細胞水腫時，細胞內：

A.H 2 0 多、Na + B.H 2 0 多、K + 多 C.H 2 0 多、Ca ++ 多 D.H 2 0 多、Mg ++ 多 E.以上都對 3 ．心肌脂肪變性（虎斑心）最明顯表現在： A.左心室乳頭肌 B.左心室前壁

C.左心室后壁 D.室間隔

E.左心房 ．肝細胞脂肪變性時所形成的細胞內圓形滴其主要成分為 A.類脂 B.脂褐素 C.脂蛋白 D.中性脂肪 E.膽固醇 5 ．細胞壞死的主要形態標志是

A.核碎 B.自噬泡增多 C.核染色質深染 D.胞質染 E.核糖體減少 6 ．不屬于凝固性壞死的病變是 A.干酪樣壞死 B.肝阿米巴病嚴重變質 C.肝細胞嗜酸性小體 D.脾梗死 E.腎梗死 ．區別機體組織，壞死與尸體組織自溶時，最無診斷價值的病理變化是： A.核碎裂、核溶解 B.間質纖維蛋白樣壞死 C.壞死灶呈楔形 D.中性粒細胞浸潤 E.充血反應帶 8 ．細胞壞死過程中核變小，染色質濃聚，被稱為： A.核碎裂 B.核溶解 C.核固縮 D.核內包涵體 E.核裂解 9 ．中樞神經系統的壞死常為： A.脂肪壞死 B.壞疽 C.干酪樣壞死 D.凝固性壞死 E.液化性壞死 ．壞死組織經腐敗菌作用后，常可發生： A.梗死 B.凝固 C.壞疽 D.栓塞 E.凋亡 11 ．不稱為玻璃樣變的病變為：

A.Rusell 氏小體 B.Negri 氏小體 C.Aschoff 小體 D.Mallory 小體 E.Councilman 小體 12 ．不發生機化的病灶是：

A.息肉 B.壞死 C.血栓 D.血腫 E.贅生物 13.下列萎縮中不屬于病理性萎縮的是

A ．晚期食管癌患者的肝 B.晚期原發性高血壓患者的腎 C.老年女性的卵巢 D.截癱病人的雙下肢 E.腦動脈粥樣硬化患者的腦

14.氣球樣變的細胞最常見于 A.心 B.肝 C.腎 D.腦 E.脾

15.結締組織、血管壁及細胞內透明變性的共同點是

A.發病機制相似 B.肉眼形態相似 C.組織學形態相似 D.后果相似 E.全部都是蛋白質蓄積所致 ．全身性營養不良時，最早發生萎縮的器官或組織是 A ．脂肪組織 B ．骨骼肌 C ．心肌 D ．肝 E ．腦 17 ．萎縮的心肌細胞內常可出現

A ．橙色血質 B ．瘧色素 C ．脂褐素 D ．含鐵血黃素 E ．黑色素 18 ．引起腦萎縮的常見原因是

A ．頸內動脈分支栓塞 B ．顱內壓升高 C ．乙型腦炎 D ．結核性腦膜炎 E ．腦動脈粥樣硬化 19 ．不伴有細胞增生的肥大器官常是

A ．乳腺 B ．心臟 C ．腎 D ．扁桃體 E ．前列腺 20 ．不能根據形態改變而加以確定的壞死為 A ．凝固性壞死 B ．壞疽 C ．纖維蛋白樣壞死 D ．液化性壞死 E ．酶性脂肪壞死 21 ．屬不可逆性的病變是

A ．水樣變性 B ．線粒體腫脹 C ．脂肪變性 D ．內質網擴張 E ．核碎裂 ．下列哪種情況下，增生和肥大同時發生？

A.左心室肥大 B.妊娠子宮和哺乳乳腺的增大 C.骨骼肌增粗 D.乳腺纖維束性變

E.子宮內膜的囊狀增生 23 ．下述屬于細胞的適應，但除外

A.萎縮 B.增生 C.肥大 D.化生 E.機化 24 ．全身營養不良時，首先發生萎縮的組織或器官是 A.心肌 B.腦 C.肝 D.橫紋肌 E.脂肪 25 ．下列哪種情況不能稱之為肥大

A.胃腔高度擴張致胃體積增大

B.狹窄上方腸段腸壁肥厚

C.肝臟部分切除后，殘留肝臟的增大

D.運動員的粗狀肌肉

E.前列腺肥大引起的梁狀膀胱 26 ．下列描述哪項是正確的

A.細胞的適應是疾病發生的基礎性病理變化

B.細胞的適應不是疾病發生的基礎性病理變化 C.細胞的損傷是疾病發生的基礎性病理變化 D.細胞的適應和損傷都是疾病發生的基礎性病理變化 E.以上敘述都不正確 ．從肉眼形態上判斷心臟萎縮的最主要根據是

A.顏色呈棕褐色

B.心臟體積小

C.心肌質地硬韌

D.心臟變形，表面血管繃直

E.心臟外形不變，表面血管彎曲 28 ．子宮內膜增生癥是

A.生理性增生

B.腫瘤性增生

C.內分泌性 D.不典型增生 E.代償性增生 29 ．下列哪一器官的增生不受激素的作用

A.唾液腺 B.前列腺 C.腎上腺 D.甲狀腺 E.乳腺 30 ．腦萎縮的標本，腦表面的特征性改變是 A.腦溝變窄，腦回變平

B.腦溝加深，腦回增寬 C.腦溝加深，腦回變窄

D.腦溝變窄，腦回增寬 E.腦溝變淺，腦回變窄

二、Ｘ型題

．下列哪些損傷因素，可直接損傷細胞： A.遺傳因素 B.社會心理、精神障礙因素 C.生物因素 D.化學因素 E.免疫因素 32 ．影響化學性損傷的重要因素包括

A.化學物質的毒力 B.劑量 C.吸收、蓄積部位 D.代謝或排出部位 E.代謝速度的個體差異 33 ．肝細胞脂肪變性的發生原因是： A.三磷腺苷增多 B.甘油三酯輸出障礙

C.脂肪酸氧化障礙 D.中性脂肪合成過多

E.脂蛋白合成減少 34 ．可發生纖維蛋白樣壞死的組織是： A.血管壁 B.骨組織 C.膠原纖維 D.神經纖維 E.肌纖維 35.引起局部組織或器官萎縮的原因有

A.局部缺血 B.局部長期受壓 C.左下肢骨折長期臥床 D.慢性消耗性疾病 E.長期饑餓 36.不屬于病理性萎縮的有

A.腦動脈粥樣硬化時的腦萎縮 B.青春期后的胸腺萎縮 C.老年婦女的卵巢萎縮 D.腦出血后的下肢萎縮 E.輸尿管結石所致的腎萎縮 37.心肌萎縮的超微結構變化有

A.自噬小體增多 B.線粒體增多 C.高爾基體增多 D.內質網增多 E.脂褐素增多

38.下列那些器官體積增大與內分泌有關

A.雙側甲狀腺對稱性增大 B.前列腺增生癥 C.高血壓的心臟肥大 D.妊娠期子宮增大 E.運動員的與運動有關的肌肉肥大 39.消化道的壞死組織分離、排出后，可形成 A.糜爛 B.潰瘍 C.空洞 D.竇 E.瘢痕

40.組織、細胞發生壞死時，其形態改變多樣，包括

A.核固縮、碎裂、溶解 B.胞質嗜酸性增加 C.基質和纖維裂解 D.炎細胞浸潤 E.細胞結構、輪廓保存 41.可發生壞疽的器官或組織是 A.皮膚 B.肺 C.闌尾 D.脾 E.子宮 42.淀粉樣變病灶的病理形態特點為

A.呈嗜酸性 B.剛果紅染成橘紅色 C.集中分布于細胞內 D.電鏡顯示原纖維結構 E.內含淀粉類物質 43 ．萎縮心肌的電鏡形態特點包括

A.自噬泡增多 B.線粒體減少 C.溶酶體增多

D.內質網減少 E.肌原纖維增多 44 ．易發生化生的組織為

A.關節軟骨 B.支氣管粘膜 C.橫紋肌

D.宮頸粘膜 E.胃粘膜 45 ．好發鱗狀上皮化生的部位有

A.宮頸 B.腎 C.支氣管 D.陰道壁 E.口腔粘膜 46 ．腦實質萎縮可發生于

A.腦動脈粥樣硬化 B.腦積水 C.腦膿腫

D.乙型腦炎 E.腦動脈栓塞 47 ．心臟萎縮在大體上表現為

A.體積縮小 B.心室內膜呈虎斑狀 C.冠狀血管迂曲 D.心肌呈褐色 E.乳頭肌變粗

．下列哪些器官發生的增生與激素作用有關

A.乳腺 B.甲狀腺 C.腎上腺 D.唾液腺 E.扁桃體 49 ．下述細胞組織的適應性變化中，哪些可以癌變 A.代償性肥大 B.鱗狀上皮化生 C.過度增生

D.腸上皮化生 E.萎縮

三、名詞解釋

50.適應（adaptation）51.損傷（injury）52.萎縮（atrophy）53.肥大（hypertrophy）54.增生（hyperplasia）55.化生（metaplasia）56.變性（degeneration）

57.脂肪變性（fatty degeneration or fatty change）58.營養不良性鈣化（dystrophic calcification）59.壞死（necrosis）

60.凝固性壞死（coagulative necrosis）61.干酪樣壞死（caseous necrosis）62.壞疽（gangrene）

63.液化性壞死（liquefactive necrosis）64.機化（organization）65.包裹（encapsulation）66.凋亡（apoptosis）

四、問答題

67.試述細胞水腫的主要原因、發生機制、好發器官和病變特點。68.試述肝脂肪變性的原因、發病機制、病理變化及后果。69.簡述壞死的過程及其基本病理變化。

70.變性與壞死有何關系？如何從形態學上區別變性與壞死？ 71.壞死對機體的影晌與哪些因素有關？舉例說明。72.壞死與凋亡在形態上有何區別？

參考答案

一、Ａ型題

1.A 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.B 8.C 9.E 10.C 11.C 12.A 13.C 14.B 15.C 16.A 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29.A 30.C

二、Ｘ型題

31.CDE 32.ABCDE 33.BCDE 34.AC 35.ABC 36.BC 37.AE 38.ABD 39.ABE 40.ABCD 41.ABCE 42.ABD 43.ABCD 44.BDE 45.ABC 46.AB 47.ACD 48.ABC 49.BCD

三、名詞解釋（此處僅列出答案要點）

50.①細胞、組織或器官；②耐受刺激作用；⑧存活的過程；④形態：萎縮、肥大、增生、化生。51.①細胞和組織；②不能耐受有害因子刺激；③結構改變；④形態：變性或細胞死亡。

52.①發育正常；②細胞、組織或器官體積縮小；③實質細胞體積縮小和或數量減少；④間 質增生。

53.①實質細胞的細胞器增多；②實質細胞、組織器官體積增大。54.①實質細胞增多；②組織、器官體積增大。

55.①一種分化成熟的細胞；②刺激因素作用；③轉化為另一種分化成熟細胞的過程；④發 生于同源性細胞；⑤未分化細胞向另一種分化。

56.①可逆性損傷；②代謝障礙；⑧細胞質內或細胞間質內呈現異常物質或正常物質增多。57.①非脂肪細胞；②胞質內三酰甘油蓄積；③心、肝、腎等。58.①變性、壞死組織或異物；②固體鈣鹽蓄積；③鈣、磷代謝正常。59.①活體內；②局部細胞死亡；③細胞崩解、結構自溶；④急性炎反應。

60.①壞死細胞蛋白質凝固；②保持原組織輪廓；③肉眼呈灰白、灰黃；④好發于心、腎、脾。61.①屬凝固性壞死；②不見原組織輪廓；③肉眼觀似奶酪；④多見于結核病。

62.①大范圍壞死；②腐敗菌感染；③與外界相通的組織、器官；④分干性、濕性、氣性三種。63.①壞死組織呈液態；②蛋白質少、脂質多的組織或溶解酶多的組織。64.①肉芽組織；②吸收、取代壞死物或其他異物。65.①較大范圍壞死和異物；②肉芽組織包裹。

66.①活體內；②單個或小團細胞死亡；③死亡細胞的質膜不破裂，細胞不自溶；④無急性 炎反應。

四、問答題

67.（1）原因：缺氧、感染、中毒。（2）機制：鈉一鉀泵功能障礙。（3）好發器官：肝、心、腎。

（4）病變特點： 1）肉眼 體積增大、顏色變淡； 2）光鏡 細胞腫脹，胞質淡染、清亮，核可稍大； 3）電鏡 線粒體、內質網等腫脹呈囊泡狀。

68.（1）原因：缺氧、感染、中毒、營養缺乏。

（2）機制： 1）肝細胞質內脂肪酸增多； 2）三酰甘油合成增多； 3）載脂蛋白減少。（3）病理變化： 1）肉眼 肝大、邊緣鈍、色淡黃、質較軟、油膩感； 2）光鏡 肝細胞體積大、胞質內有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。

（4）后果：重者肝細胞壞死，繼發纖維化。

69.（1）過程：細胞受損→細胞器退變，胞核受損→代謝停止→結構破壞→急性炎反應→壞 死加重。

（2）基本病變： 1）核固縮、碎裂和溶解； 2）胞質紅染，胞膜破裂，細胞解體； 3）間質內膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質解聚； 4）壞死灶周圍或壞死灶內有急性炎反應。

70.（1）關系：壞死可由變性發展而來，壞死可使其周圍細胞發生變性。

（2）區別： 1）變性：①胞質變化；②胞核改變；③可恢復正常。2）壞死：①胞質改變；②胞核改變；③有炎癥反應；④不能恢復正常。

71.（1）壞死細胞的生理重要性（如心肌細胞壞死較纖維細胞壞死影響大）；（2）壞死細胞的數量（如單個肝細胞壞死較廣泛肝細胞壞死影響小）；（3）壞死細胞的再生能力（如神經細胞壞死較上皮細胞壞死影響大）；

（4）發生壞死器官的貯備代償能力（如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死影響小）。72.壞死與凋亡的形態學區別

壞 死

受損細胞數 多少不一

細胞質膜 常破裂

細胞核 固縮、裂解、溶解 細胞質 紅染或消散

間質變化 膠原腫脹、崩解、液化，基質解聚 調亡小體 無

凋 亡 單個或小團

不破裂

裂解 致密

無明顯變化 有

細胞自溶 有 急性炎反應 有

無 無

第三篇：病理學 第一章 細胞和組織的適應與損傷 課程復習

第一章 細胞和組織的適應與損傷

知識框架

重點內容

第一節 細胞和組織的適應

掌握 萎縮、肥大、增生、化生的概念及萎縮的類型。熟悉 肥大、增生、化生的分類。了解 生理性的萎縮、肥大、增生。1．萎縮(atrophy)1．1概念發育正常的實質細胞、組織或器官的體積縮小。1．2萎縮的原因和分類

2．肥大(hypertrophy)2．1概念功能增加，合成代謝旺盛，使細胞組織或器官體積增大。2．2肥大分類 2．2．1生理性肥大

2．2．2病理性肥大代償性肥大(左心室向心性肥大)，內分泌性肥大。3．增生(hyperplasia)3．1概念組織或器官的實質細胞數量增多。3．2增生的分類

4．化生(metaplasia)4．1概念一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型取代的過程。

4．2化生的類型

4．2．2間葉組織化生軟骨化生、骨化生，如成纖維細胞損傷分化為成骨細胞、成軟骨細胞。

鏈接

(1)具有較強的細胞分裂增殖能力的器官組織(如子宮、乳腺)，其肥大可以是細胞體積增大和細胞數量增多的共同結果。

(3)同胚層上皮化生較多見，跨胚層化生少見。化生改變了原有細胞的功能，甚至導致惡變。

第二節細胞和組織的損傷

掌握

(1)細胞水腫、脂肪變性的概念、病因、發病機制及病理變化。(2)玻璃樣變性的概念、類型及病理變化。(3)壞死的概念、基本病變、類型和結局。

熟悉 病理性色素沉著，營養不良性鈣化。

了解 損傷的原因和發生機制。1．損傷的原因與發生機制

細胞膜破壞，活性氧類物質的損傷，細胞質內高游離鈣的損傷，缺血缺氧的損傷、化學性損傷，遺傳性變異。2．損傷的形式和形態學變化

2．1可逆性損傷(reversible injury)細胞內或細胞間質內出現異常物質或正常物質蓄積的現象并伴功能低下，代謝紊亂。病因消除后多可恢復正常，因此是非致死性、可逆性損傷。

2．1．1細胞水腫(cellular swelling)(1)概念：因線粒體受損，ATP減少細胞膜Na+-K+泵功能障礙，細胞內Na+、H2O積聚。

(2)好發部位：肝、腎、心器官的實質細胞。(3)病理變化

M(大體特點的英文縮寫)：病變器官體積增大，包膜緊張，顏色變淡，質軟。m(鏡下特點的英文縮寫)：細胞體積增大，胞漿疏松化→氣球樣變。2．1．2脂肪變性(Fatty change)(1)概念：中性脂肪特別是三酰甘油蓄積于非脂肪細胞的胞質中(或除脂肪細胞外的細胞漿內出現脂滴)。

(2)好發部位：肝、心、腎器官的實質細胞。(3)病理變化 1)肝脂肪變性

發病機制：①肝細胞內脂肪酸增多；②三酰甘油合成過多；③脂蛋白、載脂蛋白減少。

病變特點

M：肝體積增大，邊緣鈍，淡黃色，切面油膩感。

m：肝細胞內出現大小不等脂滴，大者將細胞核擠向細胞邊緣(石蠟切片HE染色時脂肪溶解呈空泡狀)。

2)心肌脂肪變性(虎斑心)：脂肪變性的心肌(左心室內膜下心肌和乳頭肌)呈黃色，正常心肌暗紅色，紅黃相間呈斑紋狀。2．1．3玻璃樣變性(hyalinization)

(1)概念：細胞內、間質或血管壁出現均質紅染半透明狀蛋白質蓄積。(2)分類

1)細胞內玻璃樣變，均質紅染圓形小體：Mallory小體，Rusell小體，蛋白小體。2)纖維結締組織玻璃樣變，為膠原纖維老化的表現，見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化纖維斑塊及各種壞死組織機化等。

3)細動脈玻璃樣變，高血壓病的腎、腦、脾細動脈玻璃樣變。2．1．4病理性色素沉著(pathological pigmentation)(1)含鐵血黃素(hemosiderin)：巨噬細胞吞噬，降解紅細胞，血紅蛋白所產生的Fe3+與蛋白質結合形成的鐵蛋白微粒聚集體，呈棕黃色或褐色顆粒。(2)脂褐素(lipofuscin)：細胞的自噬溶酶體內未被消化的細胞器碎片殘體，其成分是脂質和蛋白質的呈黃褐色細顆粒混合物。

(3)膽紅素(bilirubin)：是膽管中的主要色素由血紅蛋白衍生而來，不含鐵為粗糙、金色顆粒狀，血中膽紅素增高時，皮膚黏膜出現黃疸。2．1．5病理性鈣化

(1)概念：骨和牙齒以外組織中固態鈣鹽沉積。

(2)營養不良性鈣化：固態鈣鹽沉積于血栓、異物、壞死或即將壞死組織內。

轉移性鈣化：由于鈣磷代謝障礙所致正常腎小管、肺泡壁、胃黏膜等處的多發性鈣化。

2．2不可逆性損傷(壞死、凋亡)2．2．1壞死(necrosis)的概念 以酶溶性變化為特點的活體內局部組織細胞的死亡。

(1)壞死的基本病變：①核固縮；②核碎裂；③核溶解。

(2)壞死的類型 1)凝固性壞死

M：壞死組織呈凝固狀態，干燥，質實，灰黃色。

m：細胞微細結構消失，組織結構輪廓仍可保存，壞死與健康組織分界明顯。由于缺氧、缺血、細菌感染等原因引起，多見于心、肝、脾、腎。

干酪樣壞死，為特殊類型的凝固性壞死，見于結核病。M：因含脂質多，色黃質細膩，呈奶酪狀。m：組織壞死徹底呈無結構顆粒狀紅染物。2)液化性壞死

3)纖維素樣壞死：膠原纖維腫脹斷裂呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結構物質，其PAS染色結果相似于纖維素，見于風濕病、惡性高血壓。4)壞疽(gangrene)：局部大塊組織壞死伴腐敗菌感染(表1—1)。

(3)壞死的結局 1)溶解吸收 2)分離排出

糜爛：表皮黏膜壞死組織分離排出形成淺缺損。

潰瘍(ulcer)：表皮黏膜壞死組織分離排出形成深缺損。

竇道(sinus)：組織壞死后形成一個開口于皮膚黏膜表面或開口于空腔器官的深在病理性盲管。

瘺管(fistula)：組織壞死后連接兩個內臟器官或從器官通向體表有兩個開口的病理性管道。

空洞(cavity)：壞死組織通過自然管道排出后殘留的空腔。3)機化與包裹

機化(organization)：肉芽組織取代壞死組織、血栓、異物的過程。

包裹：肉芽組織包繞壞死組織。4)鈣化：固體鈣鹽沉積。

第三節 凋 亡

掌握 凋亡的概念和生物化學特征。

熟悉 凋亡與壞死的區別。

了解 凋亡的機制。1．凋亡的概念

體內外因素觸發活體內個別(或數個)細胞主動地程序性死亡方式。2．凋亡的形態學特點和生物化學特征

2．1凋亡的形態學特點 細胞皺縮，胞質致密，核染色質邊聚→核裂解，胞質出芽→凋亡小體。

2．2生物化學特征早期DNA規律降解為180～200bp片段，瓊脂凝膠電泳呈特征性梯形帶。

3．凋亡和壞死的比較

從機制、誘因、死亡范圍、形態特征、生化特征和周圍反應比較。

鏈接

(1)心肌脂肪變性和心肌脂肪浸潤的區別 心肌脂肪變性：心肌細胞內脂質沉著。

心肌脂肪浸潤：心外膜過多脂肪沉積并沿間質伸人心肌細胞之間，成為脂肪浸潤。

(2)凋亡與壞死的比較(表1-2)

第四篇：病理學練習第一章 組織和細胞的損傷與修復習題

組織和細胞的損傷與修復習題：選擇題 單選題

? 1．易發生干性壞疽的器官是：

A．肺 B．闌尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宮

2．細胞水腫和脂變常發生在：

A．肺、脾、腎 B．心、脾、肺 C．心、肝、腸 D．肝、腎、脾 E．心、肝、腎

3．下列哪種組織再生能力最強: A．腺體 B．骨骼肌 C．神經細胞 D．軟骨 E．平滑肌

4．缺碘所致的甲狀腺腫大屬于: A．過再生性增生 B．再生性增生 C．甲狀腺肥大 D．內分泌障礙性增生 E．甲狀腺增生合并肥大

5．“肥大”是指：

A．實質細胞數目增多 B．實質細胞體積增大

C．組織、器官體積的增大 D．是細胞、組織、器官體積的增大 E．間質增生

6．在組織學上看到有細胞核固縮、碎裂、溶解時．說明： A．細胞正開始死亡 B．細胞的功能還有可能恢復

C．細胞的功能雖然可能恢復，但已極為困難 D．細胞已經死亡了一段時間

E．細胞漿可能還沒有發生改變

? 7.肉芽組織的基本組成成分是：

A.新生毛細血管的纖維細胞 B.新生毛細血管和成纖維細胞 C．新生毛細血管和單核細胞 D．單核細胞、巨細胞和淋巴細胞形成的結節 E．以上都不是

8．一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過程稱： A．機化 B．鈣化 C．分化D．化生 E．適應

9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于： A．神經性萎縮 B．廢用性萎縮 C．壓迫性萎縮 D．營養不良性萎縮 E．生理性萎縮

10．液化性壞死主要發生于： A．肺 B．腎 C．腦 D．心 E．肝

11．細胞水腫發生的機理是：

A．內質網受損 B．線粒體受損C．高爾基氏器受損 D．核糖體受損E．中心體受損

12．按組織再生能力的強弱來比較．下列各組的排列哪個是正確的? A．結締組織＞神經細胞＞肝細胞 B．軟骨＞腱＞腎小球 C．骨＞平滑肌＞神經細胞 D．鱗狀上皮細胞＞橫紋肌＞周圍神經纖維

E．腎小管上皮細胞＞骨髓細胞＞脂肪細胞

13．細胞萎縮在電鏡下最顯著的特點是：

A．肌絲增多 B．線粒體增多C．滑面內質網增多 D．粗面內質網增多E．自噬泡增多

14．組織損傷后由結締組織增生來修補的過程稱： A．再生B．增生C．化生 D．機化 E．不完全再生

15．細胞缺氧、細胞膜受損，細胞內出現：

A．鈉多，鉀多，水多B．鈉少，鉀多，水少 C．鈉多，鉀少，水多D．鈉多，鉀少水少 E．鈉少，鉀多，水多

16．全身營養不良時．首先發生萎縮的組織或器官是： A．骨骼肌 B．脂肪組織C．肝D．腦 E．心肌

17．大塊疤痕可引起：

A．關節運動障礙 B．器官表面凹陷C．器官變形 D．腔室狹窄 E．以上均可

18．虎斑心見于：

A．白喉 B．中毒 C．嚴重貧血D．肥胖 E．高脂血癥

19．下列腎小管變性中．哪種損害最早? A．氣球樣變 B．水變性 C．脂變 D．細胞內鈣鹽沉著E．細胞內玻璃樣變

20．下列各項中哪個是錯誤的? A．機化乃是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程 B．單核細胞的溶酶體如果功能發生異常則不能很好的將異物排除或機化

C．包裹從本質上說也是一種機化過程

D．機體對外界侵入體內的異物．總是以機化的方式加以處理 E．機化對機體是有利的．但有時也可帶來不良后果

21．支氣管粘膜上皮出現鱗狀上皮化生．常屬于下列哪一種改變 A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生 D．癌前期改變 E．適應性改變

22．下列各種組織哪一種再生能力最強? A．骨骼肌 B．神經節細胞 C．心肌 D．神經膠質細胞 E．軟骨

23．以下哪一項原因不引起萎縮? A．腎盂積水 B．慢性肝淤血 C．垂體功能低下 D．四氯化碳中毒 E．脊髓前角神經細胞壞死

參考答案： 單選題：

1、D E A A D

6、D B C B C

11、B C E E A

16、B E B B D

21、E D D 組織和細胞的損傷與修復習題：填空題

?

1．骨折愈合的過程可分為________、________、________、_______四個階段。

2．鱗狀上皮化生最常見于________、________。3．Mallory小體是指____________________________。4．壞死的結局有________、________、________、________。5．常見的變性有________、________、________、________、________。

6．常見病理性萎縮有______、______、______、______、______五種。

7．機體的適應性改變有________、________、________、________四種類型。

8．形態學上可將壞死分為_______、_______、_______、_______四種類型。

9．玻璃樣變性有_________、___________和___________三種。10．按再生能力，可將人體組織或細胞分為______、______、_______三類。

11．蘇丹Ⅲ染色可將___________________。

12．水變性和脂肪變的常見原因是________、________、________。

13．肉芽組織鏡下主要由________和________構成。14．水變性、脂肪變性最常見于_______、_______、_______等臟器。

15．壞死細胞的細胞核改變有_____________、_____________和_____________。

16．再生能力最強的細胞有_______、_______等。不能再生的細胞有_______。再生力弱或不能再生的組織或細胞損傷后通過__________修復。17．常見的細胞內變性有________、________、________、_________。

18．傷口愈合的過程是________、________、________和________。參考答案：

?

1、血腫形成 纖維性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建或再塑

2、氣管 支氣管粘膜

3、肝細胞內玻璃樣變性時細胞中間絲前角蛋白變性形成的圓形小體

4、溶解吸收 分離排出 機化與包裹 鈣化

5、細胞水腫 脂肪變 玻璃樣變 淀粉樣變 粘液樣變

6、營養不良性 壓迫性 失用性 去神經性 內分泌性

7、萎縮 增生 肥大 化生

8、凝固性壞死 液化性壞死 纖維素樣壞死 壞疽

9、纖結締組織 細胞內 細動脈壁

10、不穩性細胞 穩定細胞 永久性細胞

11、可把脂滴染成橘紅色

12、缺氧 感染 中毒

13、新生毛細血管 成纖維細胞

14、肝 腎 心

15、核固縮 核碎裂 核溶解

16、表皮細胞 造血細胞 神經細胞纖維結締組織

17、細胞水腫 脂肪變 細胞內玻璃樣變 病理性色素沉著

18、早期反應 傷口收縮 肉芽組織增生和瘢痕形成 表皮再生

組織和細胞的損傷與修復習題：名詞解釋

1、適應：細胞和由其構成的組織、器官能耐受內、外環境中各種有害因子和刺激的作用而得以存活的過程。

2、變性：指細胞或細胞間質受損傷后，由于代謝障礙，使細胞漿內或細胞間質內出現異常物質或正常物質異常蓄積的現象。

3、萎縮:發育正常的實質細胞、組織或器官的體積縮小，可伴發細胞數量的減少。

4、肥大：由于功能活躍、合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大稱為肥大。

5、增生：器官或組織內實質細胞數量增多稱為增生。

6、化生(Metaplasia):一種分化成熟的細胞轉變為另一種分化成熟的細胞的過程稱為化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化細胞或干細胞轉型分化的結果，通常只發生在相同性質細胞之間。

7、細胞水腫(水變性)：由于線粒體受損，細胞內Na+、水過多積聚。輕度水腫，電鏡下線粒體和內質網腫脹，光鏡下胞漿內出現紅染細顆粒。高度水腫，胞漿疏松，染色變淡，極期為氣球樣變。

8、脂肪變性：中性脂肪特別是甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的胞漿中。多見于肝、心、腎、骨骼肌等實質細胞，其中以肝脂肪變最為常見。

9、脂肪肝：顯著彌漫性肝脂肪變。

10、虎斑心：心肌脂肪變常累及左室內膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋。

11、心肌脂肪浸潤：心外膜增生的脂肪組織沿間質伸入心肌細胞間。

12、玻璃樣變：或稱透明變，指細胞內或間質中出現均質、嗜伊紅半透明狀蛋白蓄集。

13、Mallory小體：肝細胞內出現的紅染玻璃樣物質，是由中間絲的前角蛋白堆積成的。

14、淀粉樣變：細胞間質中出現淀粉樣蛋白質-粘多糖復合物沉淀。

15、粘液樣變：細胞間質內粘多糖和蛋白質的蓄集。

16、營養不良性鈣化：體內鈣磷代謝正常的鈣化，見于結核病、動脈粥樣硬化。

17、轉移性鈣化：由于全身鈣磷代謝失調而致鈣鹽沉積于正常組織內，如一些骨腫瘤。

18.壞死(necrosis)：在損傷因子的作用下，活體局部組織、細胞死亡所發生的一系列形態學改變。19.壞疽：壞死組織由于腐敗菌的感染而呈黑色、污綠色等特殊形態的改變。

20、干性壞疽：見于動脈阻塞靜脈回流通暢時，常發生于四肢，肉眼壞死組織呈黑色，干燥皺縮，與健康組織界限清楚，全身中毒癥狀輕。

21、濕性壞疽：多發生于與外界相通的內臟，也可見于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體，壞死區腫脹，呈藍綠色，與周圍組織界限不清，全身中毒癥狀重。

22、氣性壞疽：系深達肌肉的開放性創傷合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，除組織發生壞死外，還產生大量氣體，壞死區按之有捻發感，伴奇臭，全身中毒癥狀重。

23、凝固性壞死：蛋白質變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區呈灰黃、干燥、質實狀態。

24、干酪樣壞死：多見于結核病時。肉眼壞死區呈黃色，狀似干酪，鏡下壞死徹底，為顆粒狀無結構紅染物。

25、液化性壞死：組織壞死后酶的消化作用占優勢，壞死組織發生溶解、液化，常見于膿腫、腦軟化等。

26、纖維素樣壞死：是結締組織及小血管壁常見的壞死形式。光鏡下見細絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結構物質，染色性狀狀似纖維素。見于風濕病、新月體性腎小球腎炎等。

27、瘺管：深部組織壞死后形成的兩端開口的通道樣缺損。

28、竇道：深部組織壞死后形成的開口于表面的深在性盲管。

29、糜爛：發生在皮膚、粘膜的淺表性壞死性缺損。30、潰瘍：發生在皮膚、粘膜的較深的壞死性缺損。

31、空洞：肺、腎等內臟壞死物液化后經支氣管、輸尿管等自然管道排出所殘留的空腔。

32、機化：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血塊、膿液、異物等的過程。

33、包裹：由增生的肉芽組織將較大的壞死組織包圍的過程稱為包裹。

34、修復：致病因素引起局部細胞和組織損傷喪失，由鄰近健康細胞再生、填充、修補、恢復的過程。

35、再生：鄰近同種細胞通過分裂增殖以完成修復的現象。

36、不穩定細胞： 在生理狀態下能及時從G1期進入S期，不斷分裂增殖以更替衰老死亡的細胞，病理情況下再生能力也極強。如皮膚表皮、造血細胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆細胞等。

37、穩定細胞：生理狀態下不增殖，處于G0期，在受到損傷時，可活躍增生。如肝、腎、成纖維細胞、骨細胞、平滑肌細胞等。

38、永久性細胞：再生能力弱或無，如神經細胞、心肌和骨骼肌細胞等，損傷后需瘢痕修復。

39、肉芽組織：為幼稚的纖維結締組織，肉眼呈紅色、細顆粒樣、柔軟，狀似肉芽。光鏡下主要由成纖維細胞和新生的毛細血管組成，常伴有多少不等的各種炎細胞。

40、健康肉芽：新鮮肉芽組織表面呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，富含毛細血管，沒有神經，觸之易出血，但無疼痛，形似鮮嫩的肉芽，稱為良性肉芽或健康肉芽。

41、不良肉芽：如果創面有感染，局部血液循環障礙或有異物殘存時，肉芽組織生長不良，表面呈蒼白色、水腫、松弛無彈性，顆粒不明顯，觸之不出血，表面覆蓋有膿性滲出物，臨床需及時清除，稱為不良肉芽或非健康肉芽。

42、瘢痕疙瘩：瘢痕組織生長過度突出于皮膚表面形成肥大性瘢痕，并向周圍不規則擴延。

43、瘢痕組織(iscar tissue)：肉芽組織中的成纖維細胞轉化為纖維細胞，膠原纖維增多、玻璃樣變，毛細血管閉合減少，改建成瘢痕組織。

44、創傷愈合指機械性外力因素造成組織連續性中斷后的愈合過程。

45、接觸抑制：細胞增生分裂并互相接觸時便停止生長繁殖，使細胞不致堆積的現象

組織和細胞的損傷與修復習題：問答題 1．細胞壞死與細胞凋亡在形態學上如何鑒別? 2．試述肉芽組織的形態和功能。

3．試以斷肢再植為例說明組織的再生能力和類型，并根據所學習的病理學知識分析影響斷肢再植成功的病理學因素。

4.簡述良性肉芽和不良肉芽的區別？ 5.試述壞疽的類型及各型的比較？ 參考答案：

局部血液循環障礙習題：選擇題

?

單選題

1．檳榔肝是由____引起的：

A．肝脂變 B．肝水變性 C．門脈性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．壞死后性肝硬化

2．下列哪項不是慢性淤血的后果：

A．實質細胞的增生 B．出血 C．含鐵血黃素沉積 D．間質細胞增生 E．可并發血栓形成

3．下列哪個器官易發生出血性梗死? A．心 B．腎 C．肺 D．腦 E．脾

4．股靜脈血栓脫落常栓塞：

A．下腔靜脈 B．右下肢大靜脈 C．右心房 D．右心室 E．肺動脈

5．下列梗死中，哪項屬于液化性壞死? A．肺梗死 B．腦梗死 C．腸梗死 D．腎梗死 E．脾梗死

6．右心衰竭時引起淤血的器官主要是：

A．肺、肝及胃腸道 B．肝、脾及胃腸道 C．腦、肺及胃腸道 D．腎、肺及胃腸道 E．脾、肺及胃腸道

7．肺栓塞的后果包括以下幾點，但除外

A．急死 B．肺梗死 C．間質性肺炎 D．肺動脈高壓 E．右心房擴大

8．右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于

A．肺動脈 B．腦動脈 C．肝動脈 D．心冠狀動脈 E．以上均不是

9．栓子是：

A．循環血液內脫落的血栓 B．循環血液內脫落的菌落 C．循環血液內不溶于血液的異物 D．循環血液內脂肪和空氣 E．以上都不是 10．右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于：

A．肺動脈 B．下腔靜脈 C．右心房 D．右心室 E．右下肢大靜脈

11．下述關于肺淤血的描述哪一項是錯誤的? A．肺泡壁毛細血管擴張 B．肺泡內中性白細胞和纖維素滲出 C．肺泡腔內有水腫液 D．可發生漏出性出血 E．常可見心衰細胞

12．股靜脈血栓形成時．下述哪種結局不易發生? A．阻塞血流 B．機化 C．脫落 D．鈣化 E．血流完全恢復正常

13．有關慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項不妥? A．中央靜脈擴張 B．肝竇擴張 C．肝細胞有萎縮 D．門靜脈擴張 E．部分肝細胞脂變

14．循環血液中的凝血塊，隨血流運行至相應大小的血管，引起管腔阻塞的過程叫做：

A．血栓 B．血栓形成 C．血栓栓塞 D．梗塞 E．血栓栓子

15．下述因素哪種與血栓形成無關? A．血管內膜損傷 B．血流緩慢 C．血小板數量增多 D．癌細胞崩解產物 E．纖維蛋白溶酶增加

16．下述哪項是錯誤的？

A．雙重血液循環的器官不易發生梗死 B．全身血液循環狀態對梗死的形成無影響

C．動脈痙攣促進梗死的形成 D．有效的側支循環的建立可防止梗死的發生

E．梗死多由動脈阻塞引起

17．心衰細胞是由于：

A．心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了紅細胞 B．心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了塵埃顆粒

C．心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了纖維素樣壞死物 D．心衰時巨噬細胞的集聚 E．以上都不是

18．慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項應該除外? A．肺泡腔內有心衰細胞 B．肺泡壁增寬 C．肺泡壁毛細血管擴張充血 D．切面為棕紅色 E．肺內支氣管擴張

參考答案： 單選題：

1、D A C E B

6、B C A C A

11、B E D C E

16、B A E 組織和細胞的損傷與修復習題：問答題 1．細胞壞死與細胞凋亡在形態學上如何鑒別? 2．試述肉芽組織的形態和功能。

3．試以斷肢再植為例說明組織的再生能力和類型，并根據所學4.簡述良性肉芽和不良肉芽的區別？ 5.試述壞疽的類型及各型的比較？習的病理學知識分析影響斷肢再植成功的病理學因素。

第五篇：高中—教學內容的選擇與教學環節的組織(王榮生)1

清 納蘭性德：長 相 思 山一程，水一程，身向榆關那畔行，夜深千帳燈。風一更，雪一更，聒碎鄉心夢不成，故園無此聲。王崧舟老師《長相思》研習

一、借助注釋，讀懂詞意

二、展開想象，讀出詞情

三、互文印證，讀透詞心 借助注釋，讀懂詞意

讀對生字、多音詞，停頓 讀出味道和感覺 討論兩個問題： 身在何方？ 心在哪兒？ 展開想象，讀出詞情 課件――朗讀――看見了什么？ 想象寫話――家鄉的畫面和情景 碎 互文印證，讀透詞心 自提問題： 問君何事輕離別，一年能幾團圓月？ 夫、父、兒、弟 反提問題： 身在征途，心在故園 教學活動的設計不是設計“教的活動”

而是設計“學的活動” 1 教學環節就是組織“學的活動” 根據對優秀課例的分析，我們初步認定，教學環節以2-3個為宜，組織學生較充分的學習活動。語文教師的備課工夫，要花在起點的辨認，終點的確定，2-3個環學節的把

握習。

教

學

過經

程的展

開

驗

學習狀態

學習經驗 學習狀態 學習經驗 學習狀態 有效的教學設計

教學環節

組織“學的活動”

教學流程 “學的活動”充分展開 有效的教學設計兩個特征 在縱向上 學生的學習有階梯的遞升 或方面的擴展 在橫向上 學生們建立相互的關聯 并形成共同的學習經驗 教學流程 對話教學的實質，是教學內容的生成；而教學內容的生成，是在教學流程調控下的生成，是朝著流程終點的有方向的生成。流程的走向是“預設”的，但又為教學內容的“生成”留下廣闊的空間。不同班級、不同學生都按流程的方向在學習，都經歷了學習的過程，都能獲得不同程度的成果，但他們所獲的，是他們能獲得的，而不是老師硬塞給他們的。從教的層面 生成 預設 從學的層面 學生學情的多樣性 形成共同的語文經驗 教學流程 每個學生在班級教學的共同語境中，獲得在與同學、與教師的交往中所逐漸形成的共同的學習經驗。以“學的活動”為基點的課堂教學 學生“學的活動”有較充分完整時間； 學生的學習經驗有較充分的表達與交流； 班級的每個學生都能獲得共同的學習經驗。有效的教學活動的兩個特征 活動的指向性 與教學內容的匹配 活動的多樣性 有效達成教學目標 教的根本目的是幫助學生學 新課程其實是呼喚這樣的課堂：使學生的“學”相對豐富、多樣，使學生的“學”比較有結構、完整。合宜的教學內容，有效的教學設計，必需建立在“學的活動”這個基點上。當前中小學閱讀教學的問題 學生散亂地找東西 學生活動了一番 教師額外地講東西 教師展示了一場 小 結 教學內容的選擇與教學環節的組織 終點 起點 * * 課前活動

1、通過圖書館或上網了解歐.亨利創作的時代背景及其小說的風格。應放在拓展

2、通讀課文。要求：第一遍：整理故事情節；第二遍：注意小說人物形象；第三遍：思考小說的思想內涵；最后，由學生通過三遍的閱讀，思考小說的獨特風格：初步了解語言和結尾的特點。

3、通過作者的其他短篇小說的比較閱讀來加深對文章風格及其主旨的理解。? 《最后的常春藤葉》學案 課后活動： 以貝而曼為講述人，把小說改編成一個自述式的通俗故事。課中活動：

一、導入

通過“情景創設法”播放幻燈：韋唯《愛的奉獻》，“只要人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間”正是心的呼喚，愛的奉獻，正是“犧牲自我，成全他人”的人性的光輝點亮了一個個即將消失的生命。《最后的常春藤葉》就為我們講述了這樣一個感人的故事，欲知詳情，請大家快速閱讀，用一句簡短的話概括小說情節梗概。? 1

二、反復朗讀課文，品味歐.亨利小說的特點

1、分角色朗讀，力求把握人物心理，讀準人物說話的語氣。進行評比，推薦出朗誦好的小組進行示范性的朗誦，由老師讀旁白。

2、指導學生在反復朗讀中品位“歐??亨利式的語言”特點。明確：采用幽默、風趣、俏皮、夸張、諷刺、比喻等奇特語言藝術，渲染悲劇的喜劇色彩，讓讀者在俏皮的描寫中醒悟內在莊嚴的思想感情，在生動活潑中給人啟迪。

3、指導學生在反復朗讀中品位“歐??亨利式的結尾”的特點。明確：短篇小說大師在文章情節結尾時突然讓人物的心理情境發生出人意料的變化，或使主人公的命運徒然逆轉，出現意想不到的結果，但又在情理之中，符合生活實際，從而造成獨特的藝術魅力。1

三、小組探究：在弄清文章的情節和人物基礎上，進一步思考：

1、本文最震撼人心的是哪一個情節？ 明確：歐??亨利式結尾；蘇聯作家“藝術的打擊力量要放到最后”即“卒章顯志”

2、最后一片葉子與瓊西的關系如何，為什么它可以挽救她的生命？ 明確：她把最后一片葉子作為了自己生命的征兆，作為放棄生命的理由，生命將隨著藤葉的飄零而流逝，而藤葉頑強依附在莖上，給人以絕處逢生的驚喜）；（我真是一個懷姑娘??）

3、貝而曼是怎樣的人？為什么說最后一篇葉子是他的杰作？

明確：想象那夜他作畫的情景。羅丹：“在做藝術家之前，先要作一個人。”在二十五年的畫布上描繪了真善美的青丹：他給予了病人“生”的希望和信念，贊美了普通人之間的無私情意，看到人間真善美的人性的光輝；如果沒有瓊西生病、如果沒有對葉子的關注，沒有最后的偶然，也許他真得就要成為一個可憐蟲了。? 課例討論 《柳永 蝶戀花》 課例討論 《七根火柴》 課例討論 《清塘荷韻》 課例討論 藤野先生 教材樣張 教材樣章：《談中國詩》 1 呈現的結構 準備與預習課文 整合與建構 應用與拓展 鏈接（文言練習）《談中國詩》 準備與預習? 1? 想一想：假如請你作《談高中生》的演講，你會講什么、怎么講？ 2? 參看鏈接材料，認識作者錢鐘書。如果有條件，翻一翻鏈接中所列舉的錢鐘書著作。3? 默讀一遍課文。然后：（1）如果你還能想起自己閱讀時出現回視和受阻的地方，做出記號。（2）不看課文，回憶其大致內容和你閱讀時的感受。一 當作學術演講來聽 1 活動：假設你是準備著這篇演講辭的錢鐘書。（1）聽眾分析――（2）希望達到的演講效果―― 2 活動：假設你是旁聽者，正在通過同聲翻譯聽錢鐘書的演講。（1）邊聽課文朗讀的錄音（或老師的朗讀），邊做要點筆記。（2）請說出： 演講的要點―― 你印象深刻的地方―― 你覺得有趣的地方―― 1 3 在上述活動的基礎上，討論：（1）有教材把“什么是中國詩的一般印象呢？”之前的部分都刪去了，你覺得錢鐘書講這一部分有必要嗎？（2）談中國詩，作者先扼要講述其總體特點，接著分別從三個方面具體論述。這樣安排有什么好處？三個方面的次序是根據什么安排的？（3）在講演中，作者用了很多新鮮的比喻，挑出五個，說說它們的意思。這些比喻是不是你聽的時候印象深刻或覺得有趣的地方？（4）作者頻繁地引用外國學者的言論，他想達到什么樣的演講效果呢？（5）本文雖是演講辭，但用語典雅，甚至古奧。聽的時候你有什么感覺？依你想象，錢鐘書在演講時是怎樣的神態？ 二 當作學術文章來讀 1?閱讀學術文章，需具備必要的專業知識。請說說下列術語的含義；如果你覺得一時較難說明，則列舉出可能會有解釋這些術語的詞典、辭典或參考書。史詩 戲劇詩 抒情詩 田園詩 古典主義 純粹詩 2?為了幫助理解，課文加了一些注釋。如果你覺得還有人名和專業術語需要注釋的，查閱辭典或問老師后，請加在腳注中。

文章中有一些語句是對文學現象的概述，理解這些語句，應該與你的經驗關聯起來。下面的概述，請各舉出一個實例來：（1）純粹的抒情詩的精髓和峰極，在中國詩里出現得異常之早。所以，中國詩是早熟的。早熟的代價是早衰。中國詩一蹴而至崇高的境界，以后就缺乏變化，而且逐漸腐化。（2）我們也有厚重的詩，給情感、思戀和典故壓得腰彎背斷。（3）外國的短詩貴乎尖刻斬截。（4）中國詩人狂得不過有凌風出塵的仙意 , ?