夜班護士—面對的難題與思考

-----新華區衛計委

王俊杰

當護士，就要值夜班，從參加工作起，頻繁的三班倒打斷了護士的正常生活規律，護士遭遇許多困惑和挫折。

夜班護士面對的難題有哪些？我們一起來思考吧。

一般來說，二級醫院以下（包括縣級醫院、鄉鎮及社區醫院、民營醫院等）的臨床科室，病床在50張左右，大多數醫療單位夜班護士只有一名，值班時間為今日23:00（也有從21:00、22:00開始的）至明日8:00。

一名護士要完成的事情很多：

1、與晚班護士床頭交接危重、手術、特殊檢查及新病人，還有藥品、儀器、辦公用品等；

2、為危重病人提供全程無縫隙的安全護理，如遵醫囑15-60分鐘監測危重病人的生命體征一次、協助病人翻身、保證輸液、輸氧、導尿及引流管的通暢、觀察并記錄病人全身及局部病情變化、安慰病人及其陪護、給予及時解釋及健康宣教、將病人病情變化隨時告知值班醫生；

3、隨時接受新病人，搶救心跳驟停、休克、高燒昏迷等急危病人，既要鋪床、體查、評估、登記、核對及處理醫囑，又要搶救治療病人（建立幾條靜脈通道、安置心電監護儀、備好電動吸痰器、給予氧氣吸入、留置導尿等）；

4、完成本班醫囑輸入、核對、三測單繪制及護理記錄；

5、填寫各種登記本（如住院病人登記本、醫囑核對本、用物消毒登記本、危急值登記本等）；

6、做好晨間護理、四測、抽血、書寫病房交班報告；

7、整理治療室、處置室、護士站辦公室，保持室內衛生并空氣消毒；

8、晨會交班及危重病人床頭交接；

9、其它需要護士處理的問題，如防病人墜床、跌倒、自殺、被盜……

一名護士要完成上述非常復雜而繁重的工作，其難度之大，問題之多：

1、病人多，工作量大，一名護士超負荷工作，對護士的身心健康是一種摧殘；

2、生活沒規律，睡眠無法保證，饑餓、孤獨、無助、疲憊、煩惱等負性情緒困擾著護士；

3、搶救危重病人、接受新病人、面對住院病人及其家屬的疑問等各種具體事項時，無法讓每一個病人滿意；

4、一名護士勢單力薄，遇到意外情形，措手不及，如吸毒、盜劫、打殺等犯罪行為危及醫院場所，護士深受其害；

5、現實中的利益沖突導致醫患、醫護、護患關系日益緊張，夜班護士合法權益難以保障；

6、醫院條件有限，搶救儀器、藥品及技術不夠，滿足不了疑難病人的要求……

面對夜班護士的難題，我們在思考，也在呼吁：

1、有兩名護士一起上夜班該多好啊；

2、如果不存在利益沖突，就沒有醫患、醫護、護患之間的矛盾了；

3、對超過兩位危重或特大手術、燒傷、急腹癥、難產等科室，科主任、護士長應派人協助夜班急救病人，保證夜班工作順利進行；

4、加強醫院保安工作，滿足病人和醫護人員的安全需要；

5、重視基層醫院基礎設施建設，合理配置醫護人員，加強后勤支持系統服務，減輕夜班護士的壓力……